急诊手术管理制度与工作流程图
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时，急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压，并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度，轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观，如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护，然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率，急诊科实施了一系列措施。
例如，患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具，而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务，急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时，急诊科会立即电话通知各临床科室，并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救，急诊科也会立即电话通知各临床科室，并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查，则急诊科会提前联系临床科室，准备好病房和检查设备，并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者，急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级，其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者，使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中，1级为濒危病人，需要立即采取挽救生命的措施；2级为危重病人，病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残；3级为急症病人，目前没有危及生命或严重致残的征象；4级为非急症病人，无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
急诊手术管理制度及工作流程
急诊手术管理制度及工作流程急诊手术是指在因病情危急或不可预知的情况下，需要紧急进行手术治疗的情况。
为了保障患者的生命安全和提高手术效果，医疗机构必须建立完善的急诊手术管理制度和工作流程。
本文将介绍急诊手术的管理制度以及相应的工作流程。
一、急诊手术管理制度1. 制定管理规定：医疗机构应当制定相关的急诊手术管理规定，明确开展急诊手术的适应症、手术时间的安排、手术团队的组成和职责、急诊手术设备和物资的配备以及手术过程中的监控措施等方面的具体要求。
2. 建立急诊手术评估机制：医疗机构应当建立急诊手术评估机制，对每一位需要进行急诊手术的患者进行评估和判定。
评估内容包括患者的病情、手术紧迫性、手术风险以及患者本人或家属的意愿等。
3. 确定手术团队：医疗机构应当组建专业的急诊手术团队，包括麻醉师、主刀医生、护士等。
手术团队成员应具备丰富的急诊手术经验，并定期进行培训和学习更新知识。
4. 紧急手术设备和物资配备：医疗机构应当根据急诊手术的特点，配置必要的手术设备和物资，确保在紧急情况下能够立即展开手术。
例如，急诊手术室应当配备呼吸机、监护仪等设备，急诊手术箱应当准备好血管通路建立和快速输液的物资等。
5. 急诊手术风险评估和预防措施：医疗机构应当根据手术的特殊性，对急诊手术的风险进行评估，并采取相应的预防措施。
例如，手术过程中应注意减少手术时间、防止感染等。
6. 手术后的监测和护理：医疗机构应当对急诊手术患者进行密切的监测和护理，包括术后疼痛管理、感染预防等。
同时，还要加强对患者的术后随访，及时掌握手术效果和患者的恢复情况。
二、急诊手术工作流程1. 急诊手术评估与决策：患者来到医院后，急诊科医生会对患者的病情进行初步评估，并与急诊手术科的医生进行协商和决策。
决定进行急诊手术的患者会进入急诊手术室，进行进一步的评估和准备工作。
2. 手术准备与检查：急诊手术室的工作人员会为患者准备手术所需的设备和物资，并进行相应的检查，如血液检查、心电图等。
急诊手术分级管理制度
急诊手术分级管理制度一、急诊手术的定义急诊手术是指由于疾病的突发性复杂性所需要的手术治疗，一般在短时间内必须马上进行的手术。
急诊手术与择期手术不同，它通常在患者病情危急、不能等待的情况下进行，其特点是时间紧急、病情严重。
急诊手术的目的是救治患者的生命，维护患者的健康。
二、分级管理的意义1. 提高急诊手术的效率：通过分级管理，可以有效地组织医疗资源，合理安排手术时间，减少手术等待时间，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间，减少不必要的痛苦。
2. 保障患者的生命安全：分级管理可以对患者进行及时的评估、分级、诊断、治疗，确保患者在最短的时间内得到最合理和有效的救治，最大限度地降低患者的病情恶化和死亡率。
3. 优化医疗资源配置：通过分级管理，可以合理分配医院的医疗资源，保证临床工作的有序进行，有效利用人力、物力和财力，提高医疗效益。
4. 提高医护人员的工作质量和满意度：分级管理可以提高医护人员的工作效率和质量，增加医护人员的责任感和归属感，提高工作积极性和满意度。
三、分级管理的原则和方法1. 分级原则：按照患者病情的紧急程度和手术的复杂程度进行分类，科学分级，合理安排手术时间，确保患者在最短的时间内得到最及时的救治。
2. 分级方法：根据疾病的发展速度、病情的危险程度、手术的复杂程度等因素，将急诊手术分为三级，分别是一级急诊手术、二级急诊手术和三级急诊手术。
- 一级急诊手术：指患者病情急重、手术风险大，必须立即手术的情况，如大出血、心脏骤停、严重外伤等。
- 二级急诊手术：指患者病情较急，但手术可以等待一段时间的情况，如急性胰腺炎、重症感染等。
- 三级急诊手术：指患者病情轻、手术风险小，可以稍后进行手术的情况，如急性阑尾炎、输尿管结石等。
3. 分级管理流程：对急诊手术患者进行严格的评估和分级，明确手术的紧急程度和复杂程度，由急诊科医生评估，拟定手术方案，安排手术时间，组织手术团队，进行手术治疗。
四、急诊手术分级管理的具体操作流程1. 急诊患者入院：患者到达急诊科后，由急诊科医生进行初步评估，确定患者是否需要进行急诊手术。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
手术室急诊手术排班管理制度
手术室急诊手术排班管理制度1. 引言为了保障手术室急诊手术的有序进行，提高手术室工作效率和患者就医体验，制定本手术室急诊手术排班管理制度。
本制度旨在规范手术室急诊手术排班流程，确保手术室医疗资源的合理调配和优化，保证患者能够及时得到紧急手术治疗。
2. 规章制度2.1 排班部门手术室急诊手术排班工作由手术室管理员负责，手术室管理员是手术室的管理责任人，负责协调手术室内的工作安排和资源调配。
2.2 排班原则2.2.1患者优先原则：患者病情的严重程度和手术的急迫性应作为排班的主要指导原则，确保急诊手术患者能够及时获得手术治疗。
2.2.2专业配比原则：根据手术室医护人员的专业背景和技术水平，合理安排手术人员和麻醉人员，确保手术过程中的安全和顺利进行。
协调平衡原则：兼顾手术室工作量和医护人员的工作负荷，合理分配手术资源，确保手术室工作的平衡和高效。
2.3 排班流程2.3.1接诊和评估：急诊手术患者到达手术室后，由相关医护人员进行快速评估，确定是否需要进行手术治疗。
2.3.2通知手术室管理员：评估确认急诊手术后，通知手术室管理员，及时介入进行排班工作。
2.3.3排班安排：根据患者情况和手术室资源，手术室管理员进行手术排班的安排和调配。
2.3.4通知手术人员和麻醉人员：排班确定后，手术室管理员通知相关手术人员和麻醉人员，确保工作人员能够及时到岗。
手术操作：指导患者准备手术，手术室医护人员按照排班安排进行手术操作，确保手术过程的顺利进行。
3. 工作责任3.1 手术室管理员责任3.1.1约定和安排手术室急诊手术排班，确保急诊手术患者能够及时得到手术治疗。
3.1.2跟踪和监控手术室急诊手术排班的执行情况，及时调整和协调人员的工作安排。
3.1.3统计和汇总相关数据，对手术室急诊手术排班进行反馈和改进。
3.2 手术人员责任3.2.1 按时参加排班安排的手术工作，保证手术室的正常运行。
3.2.2遵守手术室工作规程和操作流程，确保手术过程的安全和质量。
急诊手术管理制度与流程
急性颅脑损伤急诊服务流程急诊手术管理制度与流程生效日期：2020年8月为加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺利开展，制定本制度。
一、适用于需要立即手术的患者。
二、急诊手术权限：急诊手术由二线值班医师或主任决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行，特殊情况下可越级手术。
三、急诊科直接入手术室的急诊手术患者，主管医生手术前至少记录术前诊断和简要病情；由病房进入手术室的急诊手术，主管医生至少完成首次病程录、术前诊断。
四、确定患者需要急诊手术的，值班医生应提前通知手术麻醉科等相关科室，做好手术准备。
同时下手术医嘱，二线医师审核手术通知单。
手术麻醉科必须在接到电话后立即做好准备，确保在最短时间内接受患者。
情况紧急下，应遵循先手术抢救后付费的原则，报医务科或总值班批准。
五、决定急诊手术后，手术医师应向患者或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者或家属同意并签字。
如患者因特殊原因（如意识障碍）又无家属在旁，应报医务科或总值班，按有关规定执行。
六、手术室有权限根据实际情况，取消择期手术，优先安排急诊手术。
七、急诊手术前，医务人员须做好术前各类准备，包括病历、影像学资料和检验报告等，随患者一并带入手术室。
如须住院，协助办理入院手续。
八、危重患者首先应就地抢救，待生命体征稳定后再由医务人员护送至手术室，保证患者转运、交接的安全。
附：急诊手术管理流程图手术部位识别标示制度生效时间：2016年9月修订时间2020年8月为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。
特制定本制度。
一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（如脊柱）及其他需要标识的手术时，对手术侧或部位应做标记。
其他有创操作参照执行。
手术医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的，并由主刀医生确认。
一、手术患者在离开病区到手术室前，手术医生必须用黑色油性记号笔在即将实施手术的患者身体切口位置作标记，如腔镜手术采用“○”进行标记，其开放手术切口按“－”或“︱”标记，并邀请患者或家属共同参与确认及核对；手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方适宜位置，按“－”或“︱”标记，并注明左右；对于身体多个部位需手术的病例，应根据术前计划手术顺序在相应部位标记，标记如下：2.1，2.2；3.1,3.2,3.3……以此类推，前一位数字表示本次切口个数，后一位数表示手术的切口顺序；如3.2是指本次手术有三个手术切口，该切口为第二个手术切口。
急诊手术管理制度与流程
急诊手术管理制度与流程一、制度概述急诊手术是指患者在急需手术治疗的情况下，立即进入手术室进行手术。
急诊手术的特点是紧急性、高危性和不可预测性，因此要求医护人员必须高度警惕，具备高超的技术水平和处理急症的能力。
为了保证急诊手术的安全和有效性，并促进患者术后康复，各医疗机构应建立健全的急诊手术管理制度与流程。
二、急诊手术管理制度1. 急诊手术管理组织架构（1）急诊手术管理委员会针对急诊手术的管理和指导，由医疗机构的院长或主管领导任命急诊手术管理委员会，由相关专业医务人员组成，负责监督、评估和提出优化急诊手术管理制度的改进建议。
（2）急诊手术管理科室医疗机构设立急诊手术管理科室，负责统筹规划、组织协调和监督急诊手术的实施，对急诊手术的术前诊断、手术准备、围手术期护理和术后管理进行全面质量控制，并建立完善的急诊手术相关数据收集和分析体系。
2. 急诊手术管理制度（1）急诊手术工作流程医疗机构应建立急诊手术工作流程图，并根据实际情况制定相应的操作规程，明确急诊手术的流程、人员职责、协作配合和急诊手术前后的医疗服务措施。
流程包括急诊手术的申请、审核、安排、执行、监测和评价等各个环节。
（2）急诊手术队伍建设医疗机构应建立高效的急诊手术团队，包括主刀医生、麻醉医生、护士、手术室护士、器械护士、麻醉护士等，确保在任何时候都能保障急诊手术的顺利进行。
对急诊手术团队成员进行专业培训和能力评估，确保他们具备处理急症的技术和心理素质。
（3）急诊手术设备和环境医疗机构要通过科学合理的设备配置和环境布局，确保急诊手术的设备齐全、操作规范，手术室的洁净、无菌。
所有设备要定期进行维护和检测，避免因设备问题导致的手术延误或操作失败。
（4）急诊手术质量管理医疗机构应建立严格的急诊手术质量管理制度，包括手术操作规范、术中监测和手术后评估，建立并不断优化急诊手术质量评价指标，及时发现和处理手术中出现的问题。
通过不断改进，提高手术安全性和患者满意度。
急诊手术管理制度
急诊手术管理制度
一、引言
在医院急诊科，患者可能因各种紧急情况需要进行手术。
为了提高急诊手术的效率和安全性，医院需要建立一套完善的急诊手术管理制度。
本文将从四个方面介绍急诊手术管理制度的制定目的、内容要点、执行流程以及存在的问题和解决方法。
二、制定目的
急诊手术管理制度的制定目的是为了确保急诊手术能够按照规范的流程进行，提高手术效率，保障患者的安全。
具体来说，制定目的包括：
1.明确手术的急诊定义和分类标准，便于医生对患者进行准确的分类和判断。
2.规范手术的前期准备工作，包括手术室及器械的准备、麻醉科的配合等，确保手术可以在最短时间内开始。
3.明确急诊手术的执行流程和步骤，包括术前准备、术中操作和术后处理等。
4.确立急诊手术的责任分工和团队合作，明确各个相关科室的职责和协作方式，提高手术的效率和安全性。
三、内容要点
急诊手术管理制度的内容要点主要包括以下几个方面：
1.急诊手术的定义和分类标准：明确急诊手术的定义，以及根据手术紧迫程度进行分类，并制定相应的处理流程。
2.术前准备工作：规定手术室的准备工作，包括手术器械、消毒材料和药品的准备等，同时明确麻醉科的配合工作，确保手术可以在最短时间内开始。
3.急诊手术的执行流程和步骤：明确手术的术前准备、术中操作和术后处理等步骤，确保手术的有序进行。
4.责任分工和团队合作：明确急诊手术的责任分工，确定相应的手术团队，包括主治医师、麻醉师、护士和其他辅助人员等，以确保团队之间的协作和配合。
四、执行流程
急诊手术管理制度的执行流程如下：。
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急诊手术管理记录本目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
3、手术室：及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。
三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
四、工作制度及要求1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
3、急诊手术流程：（1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。
（2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。
（3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。
（5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
9、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
五、注意事项：1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。
2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。
3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
成华区第七人民医院急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制一. 凡急危重病人需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置，抢救生命。
二. 急诊手术绿色通道中的病人，任何科室都应予以优先原则任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。
三. 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。
四、手术室急诊手术安排：1保留一间手术室为急诊手术专用择期手术不得占用。
2同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
3非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。
4急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下，如需立即手术时，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
5对不服从手术室安排拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
手术室立即报告医务科，由医务科负责协调。
五、及时请示医务科或总值班组织协调，确保绿色通道畅通下列情况下必须汇报：1、突发公共卫生事件，严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情病人。
2、病情危重需开通绿色通道，但是又无家属、单位领导、无钱病人。
3、重大损毁手术、重大脏器切除截肢病。
成华区第七人民医院多部门、多科室间的协调制度“疑难病”一般是指在诊疗中，病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。
疑难病涉及到了人体的各个系统，包括了现代医学的许多疾病，概括了临床上众多的奇病、怪病、宿疾、顽症，以及病情复杂的疾病。
是一个广义的概念。
临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重多发伤、复合伤患者。
对于病情复杂、难以立即确定科别的疑难病例，要按照首诊负责制的原则由首诊科室负责首先处理。
在门急诊工作中，临界病例常出现在各临床科室及会诊科室之间。
由于相关各科多考虑专科病情，故在会诊中可能出现扯皮、推诿现象，以致延误病情，威胁临界病人生命安全，造成不良影响。
为加强门急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强疑难病例及临界病人的诊疗管理，做好各科室间的协调工作，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平。
为保障多发伤、复合伤患者及疑难病例得到及时有效的抢救治疗，结合我院情况，制定以下规范：1、对门急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”，首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，按“七有一签名”（就诊时间和科别、主诉、病史、体格检查、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名）的要求完成门诊病历记录，不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。
2、疑难病或临界病员因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上，邀请相关科室会诊。
会诊医师应随叫随到，并按有关规定认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。
应邀各级医师不得以任何借口推诿，否则由此产生的后果，应邀科室相关人员负主要责任。
3、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要疾病为依据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力合作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。
4、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给予认真检查和处理，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。
5、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。
6、各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其他原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。
7、如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时，由医务科临时组织协调安排。
8、对于多发伤、复合伤患者，首诊医师接诊后应及时通知专科医师，专科医师接到通知后要及时应邀会诊，不得推诿延迟，否则因延误病情导致的医疗纠纷等不良后果，由应邀科室及当事人负责。
9、对于病情危急患者，首诊医师应根据患者病情情况先及时予以相应的处理，同时邀请相关专科科室会诊。
10、专科医师确定需紧急手术抢救者，要立即开通“绿色通道”，用电话通知手术室，手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。
11、手术室接到手术通知后立即通知麻醉师，麻醉师必须在30分钟内完成各项准备。
12、专科医师对病情处理有困难时，要及时请示上级医师协助诊治。
13、手术完成后的病人要收住专科科室，如有争议由医务科裁决。
急诊手术绿色通道和保障措施急诊手术绿色通道是指病人由急诊科初步处理后直接进入手术室进行手术抢救，而不是按常规送病房做好术前准备后再送手术，为抢救病人赢得宝贵的时间。
为了确保急危重症病人得到快速的手术抢救，为抢救病人生命赢得时间，提高抢救成功率，减少医疗纠纷，我院建立了急诊手术绿色通道，制定了急诊手术保障措施和协调机制。
具体内容如下：一、适用于急诊手术绿色通道的病症：①创伤性休克；②多发伤；③胸腹联合伤；④颅脑伤；⑤血管损伤；⑥多处骨折；⑦急腹症等。
二、设立绿色通道：①开通专用绿色通道手术电话，绿色通道相关科室如急诊科、放射科、功能科、检验科、ICU、手术室等科室专用电话24小时开通。
②建立绿色通道流程:实行首诊负责制，开辟急诊绿色通道，急诊科接病人→在急诊护士快速建立静脉通道的同时→根据病情通知相应科室医生→决定手术→急诊科护士做好血常规、血凝四项、急诊六项、乙肝五项及配血→相关科室开通专用绿色通道检查→通知手术室并快速护送至手术室→开始抢救。
③开通生命绿色通道，所有检查治疗不等待缴费，结果直接报手术室，保证绿色通道在各个环节畅通无阻。
手术室的绿色通道：①快速的术前准备。
手术室护士接到电话通知后，立即根据伤者病情准备所需各种器械、仪器、敷料等术中所需物品，备好各种急救药物，尤其是纠正休克常用的药物。
②快速的急救。
病人进入手术间后，立即平卧于手术床，由麻醉医生做好生命体征的监测，手术室护士立即给氧，保持呼吸道通畅，迅速配合麻醉医生做好诱导和插管工作，建立心电监护，密切注意血压、呼吸、血氧饱和度、脉搏、氧分压、尿量的变化。
必要时行深静脉穿刺，做好中心静脉压的监测，维持血压的稳定。
③密切的术中配合。
巡回护士密切观察病情变化，保证输液输血通路及吸引装置的通畅，随时给予台上所需一切用物，准确地执行医嘱。
器械护士熟悉手术步骤，精力集中，眼观术野，耳听手术医生的要求，对手术中可能出现的情况有充分的考虑，快捷、准确熟练地传递器械和缝线，密切配合医生完成手术的全过程。
三、制定急诊手术绿色通道的保障措施：1、抢救的安全保障：①各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。
②医生口头医嘱要准确清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于医嘱单上。
抢救物资的保障：一切急救用品实行“五定”制度(定数量、定地点、定专人管理、定期检查维修、定期消毒)，仪器实行“三级”保养(专管护士担任仪器的一级保养员，护士长为二级保养员，设备维修人员为三级保养员)，保证各类仪器性能良好。
2、抢救技术的保障：①制订各项应急预案，使抢救程序化、规范化、制度化，并经常组织模拟抢救配合训练，以提高抢救配合水平。
②熟练掌握各种抢救仪器使用方法。
对全体护士每周不定期抽考抢救程序和各种仪器的操作，不断强化急救意识，使每位护士自觉做到时时规范个人行为，积极投入抢救工作，保证每位急诊病人都能尽快实施手术。
3、绿色通道运行的保障：定期召开绿色通道相关会议，及时反馈通道的运行情况，对存在问题及时疏通，及时与相关科室协调解决，切实保证通道的畅通。
嵩县中医院德江县人民医院培训签到册。