最新整理手术室工作流程及制度word版本

合集下载

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一,其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班:手术室工作人员应严格按照规定时间到岗,做好接班工作,保证手术室正常运转。

2.着装要求:手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子,佩戴好手套、口罩等防护用具,以防止感染和交叉感染。

3.保密要求:手术室工作人员应保护患者的隐私,并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开:手术室工作人员在手术进行中不得私自离开,必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗:手术室工作人员应保持工作环境的安静,避免影响手术操作。

6.设备消毒规范:手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒,并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查:手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况,确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备:手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具,包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊:手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问,了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作:手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持,包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护:手术室工作人员需对患者进行仔细的监护,包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等,确保患者安全。

5.手术室清洁:手术结束后,手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积,保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录:手术室工作人员需对手术过程进行详细记录,包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等,以备后续参考和分析。

7.术后跟踪:手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通,告知手术情况和注意事项,并进行术后跟踪和评估,确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

手术室工作流程管理规章制度

手术室工作流程管理规章制度

手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效,提高医疗质量,订立本规章制度。

二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置,病人信息应详实完整填写,并依照规定的流程进行递交。

–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源,并将其反馈给相关人员。

–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通,及时了解病人手术情况并及时布置手术。

–手术室负责人要及时调整手术时间,确保手术室的正常运行。

2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素,合理布置手术室人员的排班。

–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求,并确保医生轮休、调休的权益。

–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始,并依据手术情况进行调整。

3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境,定期进行消毒和清洁,确保手术室内无尘、无菌。

–手术室内设备和仪器应定期检修和维护,确保其正常使用。

–手术室内应严格遵守无烟卫生标准,禁止吸烟和食品进入手术室。

4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备,并进行定期检查和更新。

–手术室人员应熟识急救流程和操作,掌握基本急救技能,并及时参加相关培训。

–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备,确保急救准备可用性。

5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作,确保手术的顺利进行。

–手术室人员应严格遵守手术操作规范,采取无菌操作,确保手术过程的干净和无菌。

–手术室负责人要监督手术中的安全措施,保证手术室人员的工作质量和职责落实。

–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况,确保医疗事故得到及时处理。

6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应,确保手术室的正常运转。

–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理,防止挥霍和损耗。

–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则,减少能源消耗和环境污染。

手术室管理制度范本及流程

手术室管理制度范本及流程

一、目的为确保手术室工作安全、高效、有序地进行,防止手术感染,提高手术质量,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室。

三、手术室管理制度1. 人员管理(1)进入手术室人员必须着装整齐,佩戴手术帽、口罩,穿着专用鞋。

(2)手术室内工作人员应具备良好的职业道德和业务素质,严格遵守各项规章制度。

(3)手术室内工作人员应接受定期培训和考核,提高自身业务水平。

2. 环境管理(1)手术室应保持整洁、安静、明亮,地面、墙壁、设备定期清洁消毒。

(2)手术室应定期进行空气消毒,确保空气质量。

(3)手术室应设有隔离区,对传染病患者进行隔离治疗。

3. 器械、药品管理(1)手术器械、药品专人负责保管,定期检查、维护,确保其完好。

(2)手术器械、药品应分类存放,标签清晰,便于查找。

(3)麻醉药品、剧毒药品应有明显标志,加锁保管,专人负责。

4. 手术流程管理(1)手术通知单提前一日交手术室,如有特殊要求,提前通知。

(2)手术通知单内容包括:患者姓名、床号、诊断、手术名称、时间、麻醉方式等。

(3)手术室接到手术通知单后,根据要求准备手术器械、药品等。

(4)手术开始前,手术室工作人员对患者进行术前准备,如禁食、备皮等。

(5)手术过程中,手术室工作人员严格执行无菌操作,确保手术安全。

(6)手术结束后,手术室工作人员对患者进行术后护理,并整理手术器械、药品等。

四、手术室工作流程1. 患者入院后,由临床科室将患者送至手术室。

2. 手术室接到患者后,对患者进行术前评估,包括生命体征、过敏史等。

3. 手术室工作人员对患者进行术前准备,如禁食、备皮等。

4. 手术室根据手术通知单准备手术器械、药品等。

5. 手术开始前,手术室工作人员对患者进行术前谈话,告知手术风险等。

6. 手术过程中,手术室工作人员严格执行无菌操作,确保手术安全。

7. 手术结束后,手术室工作人员对患者进行术后护理,并整理手术器械、药品等。

8. 手术室对手术过程进行记录,包括手术时间、麻醉方式、手术结果等。

手术室运转流程及规章制度

手术室运转流程及规章制度

手术室运转流程及规章制度引言手术室是医院中一个关键的部门,对于手术室的运转流程及规章制度的规范和执行,对于确保手术的安全和顺利进行至关重要。

本文档旨在介绍手术室的运转流程和相关的规章制度,以帮助手术室员工更好地理解和执行工作。

手术室运转流程手术室的运转流程大致可分为以下几个步骤:1. 手术准备:- 医生和护士核对手术的相关信息,包括患者信息、手术类型等。

- 准备手术所需的器械、药品和其他必要设备。

- 为手术室消毒和准备无菌环境。

2. 手术执行:- 患者进入手术室,进行麻醉。

- 医生和护士按照手术步骤进行手术操作。

- 手术期间,手术室人员密切观察患者的生命体征,并根据需要及时采取措施。

3. 手术结束:- 手术完成后,医生和护士核对手术操作记录和材料使用情况。

- 为患者处理手术废物,清理手术室设备。

4. 后续处理:- 根据手术室的规章制度,归档手术相关文件。

- 定期对手术室设备进行维护和保养。

- 分析并总结手术过程中出现的问题,进行改进和优化。

规章制度为了确保手术室的安全和高效运转,以下是一些常见的手术室规章制度:1. 无菌操作:- 手术室人员必须穿戴手术衣、手套等无菌装备,并进行手消毒。

- 所有手术器械和材料必须经过严格的消毒或灭菌处理。

- 在手术过程中,严禁非相关人员进入手术室,以防止交叉感染。

2. 人员培训:- 手术室人员必须接受相关的专业培训和认证,了解手术操作的要求和规范。

- 定期组织研讨会和培训课程,更新手术室人员的知识和技能。

3. 事故报告和事故处理:- 手术室人员应当及时报告和记录手术过程中发生的意外事故和不良事件。

- 针对手术事故和不良事件,进行事故分析和处理,避免类似问题再次发生。

4. 资源管理:- 手术室应当合理管理手术所需的资源,包括器械、药品和人力资源。

- 建立合理的手术排班和手术室资源分配机制,确保手术的及时进行。

结论手术室的运转流程和规章制度对于手术的安全和顺利进行具有重要作用。

手术室工作制度范文

手术室工作制度范文

手术室工作制度范文手术室是医院中的一个重要部门,负责各种手术的准备和执行工作。

为了保证手术室工作的有序进行,制定合理的工作制度是非常重要的。

下面是一个手术室工作制度的示例,供参考。

第一章总则第一条本制度是为规范手术室的工作流程,提高工作效率,确保手术操作质量,保证患者安全而制定的。

第二条所有涉及手术室工作的人员均应遵守本制度,并按照规定的制度和规范进行工作。

第二章手术室工作流程第三条手术室的工作分为术前准备、术中工作和术后工作三个阶段,各阶段的工作流程如下:1.术前准备(1)确认手术信息:手术名称、手术医生、手术类型、手术切口等。

(2)核对手术器械和药品:按照手术清单核对,确保齐全。

(3)准备手术室:清洁手术台、隔离手术区域,组织好手术室内的设备和器械。

(4)准备患者:落实患者的手术签字、禁食禁水等要求。

2.术中工作(1)器械布置:按照手术清单摆放好手术器械。

(2)消毒准备:对手术区域进行消毒操作,确保无菌环境。

(3)手术皮肤准备:对患者手术部位进行消毒。

(4)手术操作:手术室护士协助医生完成手术操作。

(5)监护:对患者生命体征进行监测并记录。

(6)药品管理:按照药品管理制度使用、储存和处理药品。

3.术后工作(1)清洁消毒:对手术室进行彻底的清洁消毒。

(2)器械处理:对已使用的器械进行清洗、消毒或灭菌处理。

(3)完成手术报表:记录手术过程和手术结果。

(4)整理手术室:整理手术器械、设备,保持手术室的整洁有序。

(5)交接班:护士长和护士之间进行交接班,交接手术室相关事项。

第三章工作职责第四条手术室医师的职责:(1)负责手术室的手术操作和术前术后的相关工作。

(2)监测术中患者的生命体征及手术器械的使用情况。

(3)负责手术后病人的护理和术后指导。

(4)及时向主任医师汇报手术情况和问题。

第五条手术室护士的职责:(1)参与手术室的日常工作,配合医生完成手术操作。

(2)严格执行手术室的操作规范和消毒要求。

(3)负责手术室内的器械、设备的准备、运送以及清洁消毒工作。

手术室工作制度

手术室工作制度

手术室工作制度(一)手术科室于手术前一天在系统上填写手术通知单,并注明特殊用物、感染情况等,手术室按照规范合理安排手术。

急诊手术需注明“急诊”,按照急诊手术管理流程安排手术。

手术室工作人员按时接手术病人,与病房护士认真查对、仔细交接,规范填写《病人运送检查表》。

(二)手术人员应按时到达手术室,保证手术准时开台,着装符合要求,严格遵守《手术室管理制度》和无菌技术操作规范,应遵守医院相关规定,符合要求,按照流程,经手术室护士长同意,院外参观须经医务科批准。

不遵守手术室工作制度者,手术室护士长和巡回护士有权拒绝其进入手术室,并报告相关部门。

(三)手术人员认真做好手术病人风险评估。

认真执行《手术安全核查制度》,确保正确的病人、正确的手术部位和正确的术式。

认真执行《手术物品清点制度》,确保手术物品清点无误。

(四)术中留取的标本由洗手护士负责妥善保管,与手术医生核对无误后交巡回护士装入标本袋内及时用标本固定液固定,固定液要没过标本。

术毕三方再次核对病人身份信息、标本数量及名称后由手术医生填写《病理检查申请单》,巡回护士和手术医生将病理检查申请单及标本袋外标签逐一核对无误后由手术医生将相关信息填写在《病理标本登记本》上,并签全名,将标本及《病理检查申请单》放置标本存放柜内由专人定时送检。

术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即送检,严禁在标本袋内加入固定液等液体。

(五)术后器械由洗手护士规范处置,与巡回护士清点无误后由供应室及时处理,消毒灭菌合格后及时送回手术室备用。

特殊感染手术的术后用物按照《消毒技术规范》中相关要求处置。

(六)各类手术仪器设备定位放置,建立使用登记本,登记使用及维修情况。

手术器械、敷料及药品由专人管理,保证手术需要。

(七)巡回护士做好手术间环境(温、湿度)管理,手术区清扫员做好连台手术清洁、空气消毒、空气净化及登记工作,降低手术感染风险。

护士长严格管理并随机抽查清洁质量,做好每季度一次环境卫生学监测工作,监测结果妥善保管。

手术室准备与手术流程制度

手术室准备与手术流程制度

手术室准备与手术流程制度一、目的和范围本制度的目的是规范医院手术室准备和手术流程,确保手术过程的安全和顺利进行。

适用于医院各个手术室的操作和管理。

二、术前准备1.手术室预约:–手术室的使用由医务部门负责布置,手术科室需提前向医务部门提出手术时间及手术室需求。

–医务部门依据手术科室的提出申请,合理调配手术室,并通知手术科室相关人员。

2.设备和物品准备:–手术科室负责保证手术室的设备完好,并依照规定和要求进行定期维护和检修。

–护士长负责监督手术室内各类器械和耗材的准备,确保手术所需的器械、药品和消毒物品有充分库存。

–麻醉科室负责准备麻醉相关设备和药品,并依照术前讨论的要求进行检查和准备。

3.消毒环境准备:–手术室准备前必需进行全面的消毒工作,包含清洁和消毒手术台、手术灯、缝合器等各种器械和设备。

–护士长负责统一派发清洁消毒用品,并引导操作人员正确使用消毒剂进行消毒。

–护士长还要负责监督手术室环境的清洁,确保手术室内的地面、墙壁和门窗干净乾净。

三、手术流程1.患者准备:–患者布置在手术前一天入院,早晨进行患者信息核对。

–术前检查包含血常规、心电图、X光等必需检查,确认患者身体情形适合手术。

–麻醉科医生与患者进行术前沟通,解释手术风险、手术后注意事项等,同时取得书面同意。

2.手术前准备:–手术室护士依据手术室准备单对手术室进行准备,包含消毒、手术台摆布、器械检查等。

–麻醉科医生准备好麻醉药品和设备。

–手术室护士会查阅患者手术所需的相关资料,如术前讨论结果、手术方案等,确保无误后通知医生、麻醉师和护士。

3.手术中的操作要求:–医生和护士必需佩戴清洁的手术衣、口罩、帽子和手套,并进行手消毒。

–手术中维持手术室内乾净干净,及时清理手术渣滓,确保手术场合的清洁卫生。

–手术室护士搭配医生完成器械、药品和消耗品的递送和更换。

–麻醉师负责麻醉过程的监测和调整,确保患者在手术过程中的生命体征稳定。

4.手术后处理:–医生和麻醉师确保手术结束后,患者被安全送到病房或恢复室,并将手术过程和相关资料进行书面记录。

手术室工作流程及制度

手术室工作流程及制度

手术室工作流程及制度手术室工作流程及制度手术室是医院内最重要的部门之一,承担着诊治和手术的重要任务,对于保障医疗质量和患者安全具有非常重要的意义。

手术室工作流程及制度是保障手术室工作顺利开展、确保医护人员保持高度的警觉性和专业水准的基础,下面本文将结合手术室实际情况详细介绍。

一、手术室工作流程1. 首先,在患者进入手术室前,医生和护士要确认患者的手术名称、身份信息及相关病情,同时核实手术地点、仪器设备、药品等相关物品是否齐全。

2. 患者进入手术室后,要进行消毒、手术准备和定位、麻醉等环节,确保手术能够顺利进行。

然后医护人员进行手术室内部交接班,核对手术台、仪器设备、药品等物品是否齐全并达到质量标准,同时确定手术操作的先后顺序。

3. 手术过程中医生按照手术流程进行操作,要注意查看手术目标组织、血管、神经等结构,适时进行术中反应的提示和掌握术中变化的预警。

4. 手术结束后,医生进行术后处理和术后随访,护士对患者进行包扎、拆线、输液等汇报。

5. 术毕医护人员进行手术室外交接班,确认药品和物品的数量、病人的身份信息、交代病人后续护理工作事项等,确保每位患者的安全和医疗质量。

二、手术室制度1.消毒制度:为防止手术室交叉感染,手术室内定时进行消毒,消毒液应按规定比例配制,按照手术操作区域分类消毒。

消毒人员应定期进行血液检查并将检查结果归入他们的体检记录,以确保医护人员安全。

2.手术前评估制度:手术前评估是评估患者术前基础病情和术后医疗状况的重要工作,并进行详细记录。

评估内容包括患者身体状况和检查结果、手术室准备情况、手术者的技术水平,同时评估人员应对可能出现的问题做出的技术应对措施。

这样能有效避免手术风险和潜在危害,提高手术安全质量。

3.术中操作制度:医生在术中进行手术操作应遵循规定的操作程序和术中操作制度。

在手术过程中,医生应严格控制出血量,防止感染、减少组织损伤,确保患者手术后康复快速。

同时要注意手术器械在使用前必须经过单独的消毒处理。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和手术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。

三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。

五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作。

六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。

七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。

八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准(试行)标准分:10分手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。

2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。

3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。

二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。

由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。

2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。

3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。

三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。

2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。

同时通知手术病人科室值班护士到手术室。

3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。

送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。

4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。

待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。

手术人员入出手术室流程一、手术人员入手术室1、一般准备:(1)更换鞋。

进手术室换指定的清洁鞋,将自己的鞋放入外用鞋柜内,进入更衣室更衣。

(2)更换洗手衣裤。

脱去外衣,内衣尽可能换下,否则衣领衣袖不可外露,洗手衣扎于裤内。

(3)戴好手术帽和口罩。

口罩盖住鼻孔并夹住鼻梁,帽子盖住全部头发及发际,胡须剃净,防止头发、发屑落入手术无菌区。

(4)剪指甲,除去甲缘下积垢。

(5)注意区分半限制区和限制区,预防和减少地面的再污染,经除尘后进入限制区。

2、手的清洁和消毒:(1)手的清洁。

一般性洗手可消除手部97%的暂居菌。

用皂液认真揉搓双手、腕部、前臂及肘关节以上10cm,特别注意指尖、指缝、指关节等部位,揉搓时间不少于15秒,然后用流动水冲洗,必须两次。

(2)烘干(或无菌巾擦干)双手臂,使用外科手消毒液揉搓双手臂。

二、手术人员出手术室1、手术结束后于本手术间脱去手套、手术衣至医疗垃圾袋和污衣袋,刷手间进行手部清洁后离开限制区。

2、至更衣室更换回自己的衣裤和鞋后方可离开手术室。

更换的洗手衣裤和清洁鞋经清洁消毒处理后备用。

手术室制度手术室一般制度:(1)凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。

用后应放回原位。

外出时,应更换外出衣和鞋。

(2)手术室内应保持肃静,禁止吸烟和高声谈笑。

门要轻开轻关;手术进行时,勿走正门。

尽量减少不必要的活动。

(3)严格执行无菌管理,除参加手术及有关人员外,其他人员一概不准入内。

凡违反无菌管理之处,一经指出,须立即纠正。

施行感染手术的医务人员,术毕不得到其它手术间参观走动。

(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法,用后放回原处。

有关急救药品、器材,必须随时备用,定期检查,及时补充及维修。

一切器械、物品,未经负责人许可,不得擅自外借。

(5)手术完毕,对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理,整理备用。

严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品,均须作特殊处理,手术间亦应按要求消毒处理。

(6)值班人员应坚守岗位,随时准备接受急症手术,不得擅离。

(7)凡需施行手术,应由各科主管医师填进手术通知单。

择期手术应在前一天按规定时间送手术室,急症手术或紧急手术可先行电话通知手术室,并尽快补送手术通知单。

需特殊器械或有特殊要求的,应在手术通知单上注明。

因故暂停或更改手术,应预先通知联系。

(8)无菌手术间与有菌手术间应相对固定。

无条件固定者,应先施无菌手术,后施污染和感染手术。

优先安排急症手术。

严禁在一个手术间内同时施行无菌及污染手术。

(9)重大手术或新开展手术,有关手术人员应参加术前讨论,做好充分准备,必要时,手术者可至手术室检查准备的器械和物品。

(10)按时接手术病人进入手术间。

危重。

急症的病人应由经管医师陪送,协助手术室人员处理。

参加手术人员应按时洗手,准时手术。

手术室参观制度:1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者,必须凭手术参观牌或医务科的介绍信,方可进手术室参观。

科主任及手术指导医师除外。

2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。

3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人,外出时更换外出鞋,穿外出衣。

4.参观者只得参观指定的手术,不得任意出人其它手术间。

5.参观时应遵守无菌原则,距离手术无菌区域33.3 cm以上。

6.保持室内清洁、安静,不准吸烟。

7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。

8.凡系直系亲属手术,一律不准参观。

9.晚夜班谢绝参观。

参观人员必须严格控制,每台进修生2人,实习生1人。

主管护师、护士长、巡回护士有权管理。

10.除本院及进修人员能上台手术外,其余(包括国内专家能上台手术者)人员一律需要医务科批文,方可进人手术室。

手术过程中应遵守的制度:1.凡需要手术治疗的病人,应做好术前各项准备,明确诊断,严格手术指征,并征得病人家属或单位签字同意。

2.较大、复杂手术均需进行术前讨论,需请示报告的按有关规定执行,并由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。

3.参加手术人员应按时进入手术室。

按规定步骤洗手,对病人应认真负责,严格执行无菌操作。

手术室应有固定巡回护士负责供应工作,器械护士术前术后应详细清点器械、敷料等。

4.术前1天,术者应填写好手术通知单送往手术室(常规手术前1天早上10时前送到,急症手术提早30分钟或电话通知),通知单上要求写好病室、床位、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特殊要求,并由病室主治医师签字,开好术前医嘱,检查术前护理工作实施情况,做好查对制度。

5.手术过程中,术者和助手应密切配合,如遇病人情况突发变化或意外,全体医务人员应积极抢救,并立即报请上级医师协助指导处理。

6.缝合时,术者应仔细检查有关器官有无出血和有无异物存留,并严格执行查对制度,杜绝差错事故。

7.手术后开好医嘱,完成手术记录,对需要研究的病例,应组织讨论,总结经验,汲取教训。

接送病人的制度1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后,提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。

2.检查术前准备是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、记账单、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等,并注意不带贵重物品入室。

无导尿管病人应嘱病人排尿。

3.检查手术所需用物是否准备好,如:病历、合血单、记账单、输液筒、开关夹、胸腹带、特殊用药、X光片等,并带人手术室。

4.接台手术,提前30分钟电话通知有关病室作准备。

医师在病室等候,待病人接人手术室后,医师随即进人手术室。

5.手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。

由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人,以防回病房途中发生意外,包括局麻病人。

6.接送病人时注意病人安全。

尤其是特殊病人,如:左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人安全。

7.若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。

8.每天早上上班后开始接病人,请各病房在上班以前做好术前准备。

术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。

如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。

取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。

(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。

(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。

有特殊反应者,应保留余血备检。

凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。

(5)输血毕,保留血袋,以备查对。

(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中医嘱执行制度(l)术中,由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱,由巡回护士执行并应复诵1遍,会同另1人核对药名、浓度、剂量,然后使用。

(2)用药后,应保留空瓶,以备核对,待手术结束后方可弃去。

(3)执行医嘱完毕后,应在病历医嘱栏内做好记录,同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中会诊工作制度(1)术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会诊者,应按急诊会诊处理。

(2)由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。

情况紧急者,应同时报告有关领导。

(3)术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织,指定有关人员做好记录或术后补记。

术中辅诊检查制度(1)凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。

造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查等,均应手术前1日由主管医师与有关单位联系,做好充分准备,指派专人配合。

(2)术中进行辅诊检查时,巡回护士应协助做好联系和准备工作,并注意无菌管理。

辅诊人员进入手术间前,应按规定更衣换鞋,严格遵守无菌操作。

(3)检查操作完毕后,及早作出报告,以缩短手术等待时间。

(4)器械护士须注意台上无菌管理,应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹,夹以皮肤巾钳(或其他钳),作为标志,妥善放置。

若标本需作冰冻切片者,巡回护士应尽快将标本及病理送检单派人送至病理检查室。

所有术中冰冻切片病理检查报告结果均须以正式文字报告为准,不得以电话或口头报告,以防误差。

相关文档
最新文档