“三基”急诊医学及急救技术试卷3
2022急诊急救三基考试试题(带答案)试卷34
一、 A 型题(最佳选择题) (每题2 分,共60 分)1、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:(C)A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或者脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是2、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是： (E)A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失3、老年急性阑尾炎的临床特点是： (A)A.阑尾容易缺血坏死B.腹痛，恶心明显C.常有寒颤，高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张4、对下列哪种胸部损伤的伤员 ,应优先抢救 DA、胸部挫伤B、肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸5、可引起食物中毒的病菌是： (A)A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌6、咯血的特征正确的是(D)A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血7、慢性发展型头痛是下列哪一项临床特征 AA、慢性颅内压增高B、急性颅内压增高C、急性血压增高D、神经衰弱8、女性， 30 岁。
寒颤，发热，腰痛伴尿频，尿急3 天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：蛋白(－)，镜检红细胞 2~5/HP，白细胞 10~15/HP。
应诊断为： (B)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石9、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？(C)A、呼吸窘迫和肺萎陷B、桡动脉搏动消失(晚期休克)C、胸痛D、意识水平逐渐下降10、经口气管插管机械通气的病人蓦地浮现全身发绀， SpO2 下降至 30~40%，下列哪个原因可能性最大？ (C)A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛11、门静脉由:(A)A.肠系膜上静脉和脾静脉汇集而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇集而成C.脾静脉和胃左静脉汇集而成D.脾静脉和胃右静脉汇集而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇集而成12、血压下降在休克中的意义为： (B)A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标13、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
急诊三基试题及答案
急诊三基试题及答案一、单项选择题1. 急诊医学中的“三基”指的是以下哪三项基本技能？A. 基础理论、基本知识、基本技能B. 基本操作、基本诊断、基本治疗C. 基本护理、基本判断、基本操作D. 基本生命支持、高级生命支持、疼痛管理答案：A2. 在急诊情况下，以下哪项不是首要评估的内容？A. 患者的意识状态B. 患者的呼吸情况C. 患者的皮肤温度D. 患者的循环状态答案：C3. 以下哪项不是急诊抢救时的基本生命支持措施？A. 人工呼吸B. 心脏按压C. 快速输液D. 静脉注射抗生素答案：D二、多项选择题4. 急诊护理中，以下哪些属于基本护理操作？A. 静脉输液B. 伤口包扎C. 心肺复苏D. 心电图监测答案：A, B, C5. 在急诊分诊过程中，以下哪些因素需要优先考虑？A. 患者的年龄B. 患者的主诉C. 患者的生理状况D. 患者的社会地位答案：B, C三、判断题6. 急诊科医生在处理急性中毒患者时，应首先进行洗胃操作。
答案：错误。
应首先评估患者的生命体征，确保呼吸道通畅。
7. 急诊抢救时，对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
答案：正确。
四、简答题8. 简述急诊科在处理创伤患者时的初步处理流程。
答案：急诊科在处理创伤患者时的初步处理流程通常包括：首先评估患者的生命体征，包括意识状态、呼吸和循环状况；其次是进行快速的身体检查，寻找出血点和其他可能的伤处；然后是止血和维持呼吸道通畅；接着是迅速补液，稳定循环状态；最后是根据患者的具体情况，进行进一步的影像学检查和专科处理。
9. 描述急诊科护士在患者入院时需要进行的“三查七对”内容。
答案：“三查”指的是查对患者的身份、查对患者的主要诊断和病情、查对患者的生命体征。
而“七对”则是指核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、药物名称和剂量、给药途径和时间。
五、案例分析题10. 患者，男性，35岁，因车祸导致右下肢开放性骨折被送至急诊科。
患者面色苍白，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸急促，右下肢可见明显骨折端，伤口活动性出血。
卫生院急诊急救三基考试试卷及答案
卫生院急诊急救三基考试试卷及答案XXX急诊急救三基考试科室：姓名:得分：一、单选题：（每题2.5分）1、下列哪项不属于现场救治的主要内容( E )A.使病人迅速脱离危险环境并采取恰当的体位B.保持呼吸道的通畅及时清除口咽部分泌物C.实施心肺脑复苏，维持呼吸、循环、中枢神经系统功能D.外伤患者给予止血、包扎、骨折固定、防止外伤污染E.对危重病人运用先进的监测技术进行连续的细致监护2、实行胸外心脏按压时正确的手法是（C）A.在心前区按压B.在胸外上段按压D.在剑突下向心脏方向按压E.按压胸部使心脏受到挤压3、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（A）A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头、一人抬足E．坐轮椅4、下列哪项符合休克代偿期脉搏、血压的变化（D）A.血压低、脉搏细速、脉压显著缩小B.血压低、脉搏细速、脉压轻度削减C.血压一般、脉搏细速、脉压无变化D.血压一般或稍高、脉搏稍快、脉压削减E.血压轻度下降、脉搏稍快、脉压无变化A.立刻输血B.立即手术治疗C.先给升压药纠正血压D.纠正休克后再行手术治疗E.在积极抗休克的同时手术治疗6、男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛性皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑为（D）A.创伤性梗塞B.遍及性肺伤害C.进行性血胸D.张力性气胸E.闭合性气胸7、男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴泛酸，查心率86次/分，血压一般，1腹部无明明压痛，无腹部包块扪及，经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予那种治疗最合适（C）A、饮食控制B、使用止血药C、使用抗酸剂D、减轻工作E、弥补营养8、若病人突然大咯血，伴呼吸艰巨，首要的抢救步伐是（B）A、使用止血药物B、清理呼吸道，坚持呼吸道通畅C、高流量吸氧D、输血E、给予镇静药物9、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（D）A、泼尼松B、止血敏C、6-氨基己酸D、脑垂体后叶素E、可待因10、急性左心衰首选利尿剂（D）A、氢氯噻嗪B、氨茶碱C、氨苯喋啶D、呋噻米E、螺内酯C、心包填塞D、心源性休克E、以上都不是12、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是毛病的（A）A、2％碳酸氢钠B、蛋清加水C、牛奶D、植物油E、豆浆13、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是毛病的（E）A、敌敌畏B、砷化氢C、安宁D、酒精E、敌百虫14、一氧化碳中毒病人的特征性表现是（D）A．瞳孔对光反应迟钝B．呼吸困难C．意识障碍D．口唇呈樱桃红色E．血压下降15、XXX，女，35岁。
急诊科三基考试(系列3)及答案
德江县民族中医院急诊科2013 年 4 月三基考试试题姓名：成绩：一：选择题 (共 40 分，每小题 2 分)1、院前急救处理病人时遵循从 ( ) 的顺序最为可靠。
A、躯干到四肢 B 、头到脚 C 、哪里出血先处理哪里 D 、个人习惯2、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了 ( ) 步骤。
A、关键的 B 、所有的 C 、一般的 D 、全部的3、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。
( )A、肺脏 B 、胆囊 C 、脾脏 D 、阑尾4、挤压伤不常发生于 ( )A、肺 B 、心 C 、膈肌 D 、空虚的膀胱5、跌落伤的机制是 ( ) 的剧烈减速。
A、水平方面 B 、垂直方面 C 、旋转方面 D 、抛物线性的6、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素 ( )A、跌落的高度 B 、撞击地面的部位 C 、地面的形态 D 、跌落者的体重7、刀伤中，第 ( ) 肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A、二 B 、三 C 、四 D 、五8、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见 ( )A、膈膜破裂 B 、气胸 C 、胃肠道的损伤 D 、骨折9、刀伤的处理，重要原则是 ( )A、不要取出刺入体内的刀具 B 、取出刺入体内的刀具C、快速输液 D 、包扎伤口10、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应： ( )A、病史采集 B 、全面而详细的检查 C 、迅速判断有无威胁生命的征象11、现场复苏成功的判断依据为： ( )A、大动脉搏动扪及 B 、心电图表现为心室纤维颤动 C 、自主循环恢复12、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是： ( )A、安全地运送 B 、除去正在威胁病人生命的因素 C 、骨折固定13、创伤病人再估计的重点有： ( )A、腹膜后脏器的损伤 B 、继发颅内、胸腹腔内出血 C 、以上都是14、导致多发伤病人死亡的首要因素是： ( )A、颅脑损伤 B 、胸部损伤 C 、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤15、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的： ( )A、上台下巴 B 、舌头牵拉器 C 、喉镜 D 、用 Scissor 方法16、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在 ( ) L/m in 左右。
129_医学临床“三基”训练试题集第一节急诊医学及急救技术试卷-全文可读
• 2.试述心脏停搏的临床表现。 • 答：心脏停博的临床表现有： • ①心音消失； • ②大动脉脉搏触不到，血压测不出； • ③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为
全身性，持续时间长短不一，可长达数分 钟； • ④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止； • ⑤瞳孔散大。
• 3.试述复苏失败原因。
• 答：复苏失败的原因有：
• 5.急性左心衰主要的临床表现为（急性肺水 肿），突出的症状为（呼吸困难）。
• 6.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是 （心前区叩击）。
• 7.全身炎症反应综合征（SIRS）是感染或 非感染因素刺激宿主触发（炎症过度反应） 的结果。
三、判断题
• 1.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。 （+）
• 21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用（D）
• 22.急性甲醇中毒使用
（E）
• 23.急性安定中毒使用
（A）
• 24.急性甲胺磷农药中毒使用 （D）
• 25.急性氟乙酰胺中毒使用
（B）
• 问题26至30 • A.指压法 • B.加压包扎法 • C.屈曲肢体加垫止血法 • D.止血带止血法 • E.填塞止血法 • 26.一般中小动、静脉损伤均ห้องสมุดไป่ตู้用此法控制出血是
• 15.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水 肿，最重要的抢救措施是（C）
• A.机械通气PEEP治疗 • B.静脉注射速尿 • C.静脉注射阿托品 • D.静脉注射解磷定 • E.静脉缓慢注射毛花苷C
• 16.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血 清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯 102mmol／L，BUNl0.2mmol／L，血糖34mmol／ L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急 诊首要治疗是（D）
医学三基(医师)：急诊医学及急救技术
医学三基(医师)：急诊医学及急救技术1、判断题（江南博哥）休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。
本题答案：错2、单项选择题银环蛇咬伤致死主要原因()A．循环衰竭B．DICC．呼吸衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭本题答案：C3、问答题溺水早期死亡的原因是什么?本题答案：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可本题解析：试题答案溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4～5分钟或6～7分钟内使患者溺死。
其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；②血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；③急性肺水肿；④跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
4、单项选择题呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气B动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量本题答案：D5、多项选择题洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A．有食管胃底静脉曲张者B．有食管或贲门狭窄或梗阻者C．口服强酸或强碱中毒者D．有幽门梗阻者E．有严重心肺功能障碍者本题答案：A, B, C, D6、配伍题下列各病例可能是什么蛇咬伤：18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。
烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。
()患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。
当时未加介意。
约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。
()A．银环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．无毒蛇本题答案：C,A本题解析：试题答案C,A7、问答题引起肺栓塞的病因有哪些?本题答案：肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或本题解析：试题答案肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或其分支被阻塞，相应肺组织血液供应减少或中断。
医学临床三基训练急诊医学及急救技术试卷
急诊医学及急救技术试卷一、选择题每题1分,共40分1．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状A．>5％B．>8％C．>10％D．>20％E．>40％2．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义A．心室率>160次／minB．心电图酗祸宽大畸形C．既往发现室性期前收缩D．心电图示心室夺获及室性融合波E．心脏增大3．急性心肌梗死早期24小时内的死亡原因主要是A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．心肌梗死后心绞痛4．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C．血磷增高致血钙相对降低D．血浆清蛋白降低致血钙减少E．碱性环境中游离血钙降低5．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷6．混合毒类毒蛇为A．银环蛇B．竹叶青C．五步蛇D．眼镜王蛇E．蝮蛇7．临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失8．目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时E．36小时9．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸钠10．临床上最常见的心肌梗死类型是A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死11．男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热.体格检查：T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109／L,N0.83.该患者应诊断为A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D．慢性支气管炎急性发作E．慢性肺脓肿18．急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高A．WBCB．LDHC．血糖D．血钙E．血清淀粉酶19．老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛.体格检查：双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音.急诊检查首选下列哪项A．胸部透视B．心电图C．血气分析D．肺功能检查E．血常规12．女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状.在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃E．右心室受累13．男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊.心电图示V3—V6导联盯段抬高.该患者可诊断为A．急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛E．心内膜下心肌梗死14．女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰.体格检查：两肺满布湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次／min,右心室肥厚.急诊处置下列哪项不宜采用A．吗啡D．呋塞米C．硝普钠D．普萘洛尔E．毛花苷C15．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢深静脉16．呼吸复苏的首选方法是A．口对口呼吸B．气囊面罩C．经口气管插管D．经鼻气管插管E．气管切开17．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是A．肺动脉造影B．放射性核素肺通气灌注扫描C．MRID．螺旋CTE．DSA20．多发伤的紧急处理程序应为A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定B型题问题21—23A．6小时内B．8小时内C．12小时内D．24小时内E．14天内21．食物中毒最佳洗胃时间是22．急性心肌梗死溶栓时间窗是23．急性肺栓塞溶栓时间窗是问题24—25A．环甲膜穿刺术B．口咽管放置术C．经鼻腔气管插管术D．经口腔气管插管术E．气管切开术26．反映缺氧的敏感指标是27．作为组织氧合作用的指标是28．综合性衡量肺内气血交换功能的指标是问题29—30A．双侧对称性浅反射减弱B．深反射亢进或消失C．双侧腱反射不对称D．出现病理反射E．浅反射由减弱至消失24．解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是25．需较长时间人工通气时建立人工呼吸道问题26—28A．CaO2B．PvO2C．PaO2D．SaO2E．PA－a O229．提示昏迷程度加重的是30．提示脑局限性病变的是C型题问题31—33A．急性腹痛B．休克C．两者均有D．两者均无31．急性心包炎有32．胃十二指肠溃疡穿孔33．肺炎球菌肺炎问题34—35A．四肢瘫痪B．心搏骤停C．两者均有D．两者均无34．高钾血症可有35．低钾血症可有X型题36．急性心肌梗死的并发症有A．急性左心衰B．乳头肌功能失调或断裂C．心律失常D．心脏破裂E．栓塞37．急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确A．敌百虫用2％碳酸氢钠B．甲胺磷用3％碳酸氢钠C．对硫磷1605用0.02％高锰酸钾D．乐果用0.05％高锰酸钾E．敌敌畏用2％碳酸氢钠38．急性心源性肺水肿与削R1S具有鉴别意义的是前者具有A．端坐体位B．发绀明显C．X线胸片呈毛玻璃样改变D．PAWP显着增高E．利尿药使用效果较好39．对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律A．老年、儿童低于青、中年成人B．女性常低于男性C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者E．对某一毒物而言,敏感者抗毒能力低于不敏感者40．外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有A．生命体征不稳定B．颅脑外伤可能出现脑疝E．颈部损伤存在呼吸功能障碍D．骨折未复位E．外露内脏尚未妥善处理二、填空题每空1分,共15分1．失血性休克最重要的治疗措施是__________.2．目前ALl和ARDS的治疗最重要的两个方面包括_________和_________3．急性左心衰主要的临床表现为_________,突出的症状为_________.4．呼吸机与患者连接方式有_________、_________、_________.5．心肺脑复苏的三大基本要素是_________、__________和_________.6．为提高除颤效果,应先使用_________药物将细颤转变为粗颤,然后后再行电除颤. 7．中心静脉压CVP过高说明_________、_________,过低说明_________三、判断题每题1分,共10分；正确的在括号内标“+”,错误的标“—”1．休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液. 2．常温下,心搏骤停超过3—4分钟脑细胞即有不可逆损害.3．肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用.4．ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,PAWP常显着高于正常.5．GCS得分分值越高,示病情越重.6．哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,呼吸音明显减低,哮鸣音消失.7．咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要.8．严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送.9．创伤失血过多时,为防治ARDS应尽量补足胶体溶液,以保持血容量正常.10．两种或两种以上毒物接触,其毒性表现为相加或协同,使临床中毒表现加重. 四、名词解释每题2分,共J0分1．急性肺栓塞2．昏迷3．氧合指数4．高血压脑病5．中毒时限五、问答题每题5分,共25分1．试述急性左心衰血管扩张药的选用原则.2．试述复苏有效的指征.3．试述在哪些情况下可终止CPR.4．试述多发伤的临床特点.5．试述急性中毒的一般治疗原则和方法.参考答案一、选择题1．C2．D3．B4．E5．B6．D7．B8．D9．A10．B11．D12．E13．D14．E15．E16．A17．B18．D19．A20．E21．A22．A23．E24．B25．E26．C27．B28．E29．E30．C31．B32．C33．C34．C35．C36．BDE37．BDE38．ADE39．ABCE40．ABCE二、填空题1．止血2．治疗病因纠正缺氧3．急性肺水肿呼吸困难4．面罩气管插管气管切开5．胸外心脏按压人工呼吸电击除颇6．肾上腺素7．心功能不全容量负荷过重血容量不足三、判断题1．－2．＋3．－4．－5．－6．＋7．＋8．－9．－10．－四、名词解释1．急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和或其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征.2．昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态.3．氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值.4．高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现.5．中毒时限：毒物进人人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限.五、问答题1．急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时,选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足,但肺充血并不严重,选用小动脉扩张药；③若两者兼有,则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测,防止药物的不良反应.2．复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小,对光反应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象,如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等.3．可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现,且无脉搏搏动.②已出现脑死亡的患者.③对于心搏骤停的患者,下述条件可作为是否停止复苏的参考指标.患者年龄>75岁；心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动.4．多发伤的临床特点有：①应激反应严重、饬情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率高；③低氧血症发生率高；④损伤部位多；⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况；⑥伤后并发症和感染发生率高.5．急性中毒的一般治疗原则和方法如下.①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境,·脱除污染衣物等,维持基本生命体征.②清除毒物：清除体表污染毒物,以清洗为主,要求彻底；清除胃肠道毒物,包括催吐、洗胃、导泻和灌肠,使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂,使用利尿、血液透析、血液灌流等方法.③合理使用有效解毒药物.④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能.。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术3
医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术3(总分：93.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：20，分数：20.00)1.反映早期休克比较敏感的指标是（）（分数：1.00）A.血压B.脉搏√C.皮肤温度D.意识E.尿量解析：2.糖皮质激素的抗休克作用应除外（）（分数：1.00）A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β-内啡肽的分泌√解析：3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）（分数：1.00）A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气√E.血浆置换解析：4.呼气末正压通气(PEEP)的作用是（）（分数：1.00）A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量√E.降低呼吸作功，增加心排血量解析：5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）（分数：1.00）A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足更明显C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧√E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加解析：6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）（分数：1.00）A.BUN＞30mmol／LB.Cr＞908μnol／LC.血钾＞6.5mmol／LD.严重酸中毒E.休克√解析：7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭√C.心力衰竭D.DICE.败血症解析：8.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）（分数：1.00）A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫√C.严格控制补液量D.尽量子晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用解析：9.对心搏骤停的成人病人施行首次电除颤时一般除颤电能为（）（分数：1.00）A.＜200 JB.200J √C.300JD.360JE.＞360 J解析：10.一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予（）（分数：1.00）A.高压氧治疗√B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素解析：11.机械通气时潮气量的选择常用（）（分数：1.00）A.5mL／kgB.10mL／kg √C.15mL／kgD.20mL／kgE.25mL／kg解析：12.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
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“三基”急诊医学及急救技术试卷3
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1．反映早期休克比较敏感的指标是（）
A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量
2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（）
A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体β—内啡肽的分泌
3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）
A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析
D．机械辅助通气E．血浆置换
4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有（）
A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量
5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）
A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）
A．BUN>30mmol／L B．Cr>908μmol／L C．血钾＞6.5mmol／L D．严重酸中毒E．休克
7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）
A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．DIC
E．败血症
8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）
A．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用
9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A．<200J B．200J C．300J D．360J E．>360J
10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）
A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧
D．脱水降颅内压E．盐皮质激素
11．机械通气潮气量的选择常用（）
A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg E．25mL／kg
12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。
为明确诊断，最有意义的检查是（）
A．血常规B．血培养C．心电图D．X线胸片
E．痰涂片．
13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐
40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥
冷且发绀。
应给予以下哪项处理（）
A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿
14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．β受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡
15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A．CK B．CK-MB C．AST D．LDH E．ALT
16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种
因素（）
A．肺动脉压(PAP) B．心排血量(CO) C．肺毛细血管楔压(PCWP) D．心排血指数(C1) E．右心房压
17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。
急诊处理原则是（）
A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗
18．多发伤后最常见的并发症是（）
A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血
E．骨折
19．下述疾病中最易导致休克的是（）
A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血
20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）
A．立即将扎人体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端去除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定
[B型题]
问题21—23
A．利多卡因
B．电复律
C．异丙肾上腺素
D．人工心脏起搏
E．体外除颤
21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）
22．终止室性心动过速最有效的方法是（）23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）
问题24—27
A．纳洛酮
B．亚甲蓝
C．解氟灵
D．安易醒
E．亚硝酸钠
24．急性苯二氮草类中毒（）
25．急性亚硝酸盐中毒（）
26．急性阿片类中毒（）
27．急性氰化物中毒（）
问题28—29
A．控制性氧疗
B．中等浓度氧疗
C．高浓度氧疗
D．高压氧疗
E．机械辅助通气
28．心肺复苏后短期内使用（）
29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）[C型题]
问题30—32
A．瞳孔缩小
B．瞳孔扩大
C．两者均可
D．两者均否
30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（）
31．阿片类中毒可有（）
32．阿托晶中毒可有（）
问题33—35
A．辅助通气
B．控制通气
C．两者均可
D．两者均否
33．急性左心衰者呼吸困难可用（）
34．心搏骤停患者抢救过程中可用（）
35．胸、腹部手术后预防肺不张可用（）
[X型题]
36．心搏骤停的临床表现有（）
A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．反射消失
D．瞳孔散大E．呼吸停止
37．下述有关ARDS的治疗哪些正确（）
A．积极有效地治疗其基础疾病B．积极纠正组织器官的缺氧C．及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成E．尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生38．PEEP治疗ARDS的有利作用有（）
A．降低吸氧浓度B．减少肺内分流C．改善肺的顺应性
D．减少呼吸肌作功E．增加心排血量
39．使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确（）
A．使用后要记录上止血带的具体时间B．持续绑扎不得超过1 小时C．上止血带位置应远离伤口D．每隔1小时应至少松解止血带1次E．松带时要做好防止出血的准备
40．机械辅助通气的作用有（）
A．纠正严重呼吸性酸中毒B．维持有效的气体交换
C．减少肺内分流D．缓解呼吸肌疲劳E．预防术后肺不张
参考答案
一、选择题
1．B 2．E 3．D 4．D 5．D
6．E 7．B 8．B 9．B 10．A 11．B 12．E 13．A 14．C 15．E 16．C 17．E 18．E 19．E 20．D 21．A 22．B 23．C 24．D 25．B 26．A 27．E 28．C 29．A 30．C 31．A 32．B 33．D 34．B 35．A 36．ABDE 37．ABE 38．ABCD 39．ABDE 40．ABCDE。