炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义
膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的表达水平及透明质酸的干预作用
参考 文 献
［ １ ］ 马玉兰 ， 王芬 ， 陈红霞．不孕 不育妇女 ２ ８ ９ 例血 清生殖免 疫抗 体检测 的分析 ［ Ｊ ］ ． 中华临床医生杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ９ ） ： ２ ７ ４ ８ － ２ ７ ５ ０ ． ［ ２ ］ 山书玲 ， 周建华 ， 周平． 生殖免疫 抗体检 测在女 性不孕不 育诊
２ ０ ０ ５。 １ ８ （ ６ ） ： ４ ９ ４ － ４ ９ ６ ．
［ ６ ］ 关志宝 ， 李天贺． 生殖免疫 自身抗体在妇 科不孕不育 诊断 中的 Ｉ 临床价值 ［ Ｊ ］ ． 中国医师杂志 ， ２ ０ ０ ６， ８ （ ５ ） ： ６ ９ ３ － ６ ９ ５ ．
［ ７ ］ 吴凤珍 ， 张万兴 ， 彭薇萍 ， 等． 六种免疫抗 体在生殖保 健中 的临
因 目前还不是很清楚 ， 它是一种 自身抗体 ， 在诸如 感染 或者应
［ ３ ］ 马 瞍， 孔北华 ， 邓晓惠 ， 等． 抗卵巢抗体对 体外受精胚 胎移植过
程及结 局的影 响［ Ｊ ］ ． 现代妇产科进展 ， ２ ０ ０ ４， １ ３ （ ６ ） ： ４ ５ ３ － ４ ５ ８ ．
用促排卵药物等情况下 ， 均可刺激机体释放大量 的卵巢抗 原 ， 从 而刺激女性机体产生 Ａ ｏ Ａ ｂ ， 该抗体通过影 响内分 泌而影响 生育功能 Ｊ 。本文 Ａ ｏ Ａ ｂ的阳性率 为１ ５ ． １ ％， 基本同文献报道 的１ ４ ． １ ８ ％一致 Ｊ ， 但Ａ ｏ Ａ ｂ 抗体在原发性不孕 和继 发性不孕
差异有统计学意义 ， 提示对 于原发性不孕 患者可采用针对 Ａ Ａ ｂ的治疗。Ｅ ｍ Ａ ｂ是子 宫 内膜为基 础的 自身抗 体 ， 通 过影响 子宫内膜 的内分泌功能 ， 抑制受精 卵着床 ， 导致不孕 。文献报 道， 该抗 体的阳性率可达 ３ ０ ％以上 ， 本文结果为 １ ７ ． ８ ％， 低
骨性关节炎患者关节滑液中OPN和TNF-α的表达及其意义
综 上所述 ，ｕ ｖ Ｓ￣ ｉ 因和趋 化 因子 Ｃ Ｃ ３都可能与淋 ｎ基 ＸＲ 巴瘤的发生有关 ， 但是 Ｃ Ｃ ３的表 达还 与淋 巴瘤 的疗效有 ＸＲ
关， 这在 国内尚未见报道 。是否可以通过此现象揭示 Ｃ Ｃ ３ Ｘ Ｒ
步研究。
ｓｒｉ ｎ在淋巴瘤组 织 中高表 达 ， 明 了此 基 因可能 与 ｕｖ ｉ ｖ 说 淋 巴瘤的发生有关 ， 亡功能受 到抑 制而致恶性 克隆形成 。 凋 在本文中还进一步发 现 ， 虽然 淋 巴瘤 的 Ｓｒｉｎ基 因表达 有 ｕｖ ｉ ｖ
２ ９ ． ７ ０
慢性丙型肝 炎 患者 的血 清 中 Ｉ一 Ｉ １ 平 升高 ， ’ ０水 Ｔ细胞 表 面 Ｃ Ｃ ３高表达 ， ＸＲ 而且与肝脏 发生炎性坏死程度的水平呈正相 关 。本文 中也发现 ， Ｈ Ｎ Ｌ患者 的 ＣＭ Ｔ和 Ｃ ８ Ｉ Ｄ Ｔ淋巴细 胞表面 Ｃ Ｃ ３表达有 明显升高 ， ＸＲ 提示发生 Ｎ Ｌ时 ， Ｈ 活化 的 Ｔ 细胞也增多 ， 与病毒感染有相似之处。 Ｔ细胞表 面 Ｃ Ｃ ３的升高 ， ＸＲ 不仅 吸 引细胞 毒性 效应 细 胞发挥作用 ， 达到清除的 目的； 同时异 常 的致病 性 Ｔ细胞也
ｔ ｅ ａ ｉ ａ ｐ ｏｉ ｅ ｔ ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｍａｉ ｎ ｎ ａ ｍａ ｏ ｏｅ ｈ ｎｔ ｐ ｔｔｃ ｇ ｎ ｕ ｖｖ ｎ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｔｐ ｉ６ｅ —ｏ ｇ
但是与 胃癌发展 ｎＣ ｎｅ Ｒ ｓ ２ ０ ，（ ） １９ － ０ ． Ｊ ． ｌ ａｃ ｅ， ０ ０６ ５ ： ６ ８ ３ ｉ ｒ ７ ４ ［ ］ ｚ Ｘ ｗ， ｈｎ Ｘ ｅ ａ Ｅ ｒ ｓ ｎ ｆ ｅ Ｘ ｅ ｏｉ － ６ ， ｕ Ｚ ａｇ ， ｔ １ ｘ ｅ ｉ ｔ Ｃ Ｃ ｈｍ ｋ ｅ ｅ ． ｐ ｓ ｏ ｏ ｈ ｃ ｎ ｒ ｃｐ ｒ ｎ ｉ ｌ ａ＆ ｉ ｉ ｈｍ ａ ｅ ｆ ｓ ｎ ｎ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ａ ［ ］ ｅｔ ａｄ ｔ ｉ ｎ ｎ ｓ ｅ ｉ－ｐ ｕｉ ｉ ｕ ｉ ｎＩ ＢＪ ． ｏ３ ｓｇ ｃ ．ｏ ｒ ｏ ｊｙ ｆｖ ｒ ｔ
关节滑液的主要成分及临床检查的意义
关节滑液的主要成分及临床检查的意义
冯新畅;王林安
【期刊名称】《黑龙江畜牧兽医》
【年(卷),期】1998()4
【摘要】关节滑液的主要成分及临床检查的意义冯新畅王林安（东北农业大学动物医学系·哈尔滨·１５００３０１关节滑液的来源关于关节滑液的来源问题，有五种学说，即：分泌说、渗透说、磨损变性说、弥散平衡说、透析说［１］。
分泌说认为滑液是由滑膜细胞及腺体分泌产生的；渗透...
【总页数】2页(P23-24)
【关键词】关节滑液;成分;检查
【作者】冯新畅;王林安
【作者单位】东北农业大学动物医学系
【正文语种】中文
【中图分类】S857.165
【相关文献】
1.创伤性关节炎关节滑液中炎性细胞因子的表达及意义的临床研究 [J], 蒋春雨
2.炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义 [J], 王艳荣;马张稳;田红英;郭姝彤
3.维吾尔族类风湿关节炎患者血清、关节滑液中RANTES水平的变化及其临床意义 [J], 庞澜;武丽君
4.膝骨关节炎患者血浆和关节滑液中microRNA-365的表达水平及其临床意义[J], 杨治;张铭;刘林;彭侃;许鹏
5.炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义 [J], 赵玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细胞因子的临床意义
细胞因子的临床意义关键词：细胞因子一、细胞因子与疾病正常情况下，细胞因子表达和分泌受机体严格的调控，在病理状态下、细胞因子会出现异常性表达，表现为细胞因子及其受体的缺陷，细胞因子表达过高，以及可溶性细胞因受体的水平增加等。
（一）细胞因子及其受体的缺陷包括先天性缺陷和继发性缺陷两种病理情况，例如先天性的性联重症联合免疫缺陷病人（XSCID），表现为体液免疫和细胞免疫的双重缺陷，出生后必须在无菌罩中生活，往往在幼儿期因感染而夭折。
现已发现这种患者的IL-2受体γ链缺陷，由此导致IL-2、IL-4和IL-7的功能障碍，使免疫功能严重受损。
细胞因子的继发性缺陷往往发生在感染、肿瘤等疾病以后，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并破坏TH后，可导致TH细胞产生的各种细胞因子缺陷，免疫功能全面下降，从而表现出获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的一系列症状。
（二）细胞因子表达过高在炎症、自身免疫病、变态反应、休克等疾病时，某些细胞因子的表达量可成百上千倍地增加，例如为风湿关节炎的滑膜液中可发现IL-1、IL-6、IL-8水平明显高于正常人，而这些细胞因子均可促进炎症过程，使病情加重。
应用细胞因子的抑制剂有可能治疗这为类症性细胞因子水平升高的疾病。
（三）可溶性细胞因子受体水平升高细胞膜表面的细胞因子受体可脱落下来，成为可溶性细胞因子受体，存在于体液和血清中，在某些疾病条件下，可出现可溶性细胞因子受体的水平升高。
这类分子可能结合细胞因子，使其不再与膜表面的细胞因子受体结合，因而封闭了细胞因子的功能。
二、细胞因子与治疗目前，利用基因工程技术生产的重组细胞因子做为生物应答调节剂（BRM）治疗肿瘤、造血障碍、感染等已收到良好的疗效，成为新一代的药物。
重组细胞因子做为药物具有很多优越之处。
例如细胞因子为人体自身成分，可调节机体的生理过程和提高免疫功能，很低剂量即可发挥作用，因而疗效显著，副作用小，是一种全新的生物制剂，已成为某些疑难病症不可缺少的治疗手段。
骨性关节炎与细胞因子相关性研究进展
激 素一受体 复合物 ， 过第二 信使 （ Ａ 、 Ｔ ） 通 ｃ ＭＰ Ｇ Ｐ 等胞 信息 传递系统 ， 改变 的信 息输送 到 细胞 内 ， 将 干扰 细胞 的正 常
代谢活 动 。Ｈ ｒｕ ｅａｄ等 则证实 Ｉ Ｌ一在调 控软 骨细胞 凋 亡方 面发挥 重要 作用 。主要 有 Ｆｓ和 Ｎ ａ Ｏ两 种途 径。Ｆｓ ａ
动力关节最常见的退行性疾 病 ， 累及关节 软骨 、 膜 、 可 滑 关
要比促 进 软 骨 基 质 降 解作 用 在 发 生 骨 关节 炎 的作 用 要
大 。Ｉ Ｌ一１ 还可以调节软骨细胞线粒体的功能 、 抑制 软骨
节囊及关节周围肌 肉， 是不 同因素作 用所致 的不可 逆关节 损害。其主要病理 改变 为软 骨退 行性 变性 和消失 以及 关 节边缘 韧带 附着 处和软骨下骨 质反应性 增生形成 骨赘 ， 并 由此引起关 节疼 痛 、 僵直 畸形和功 能障碍 。本 病的病 因及
苏州
２５ ０ ） １００
骨关节炎又称 退行性 关节炎 ， 为老年人 中的 常见病 ， 其病 因及发病机 制 尚未完全 明确。 目前认 为各
种 细胞 因子在骨性 关节炎的发 生发展过程 中起 了重要作 用， 它们与滑膜 ， 关节软骨 ， 软骨 下骨的功能改 变密切相
关， 对关节软骨和滑膜有一定的破 坏作用。本文就与骨关节炎相关的细胞 因子在 骨关节 炎发病过 程 中的作 用作
一
胞因子（ Ｋ） Ｏ 的发病 过程 中起 非常 重要 的作用 ， Ｋ Ｃ 在 Ａ Ｃ 是由免疫效应 细胞 和相关 细胞 如纤 维母 细胞 和 内皮细 胞 产 生的具有重要 的生物活 性的细胞 调节蛋 白， 文就相 关 本
Ｃ Ｋ在 Ｏ Ａ发生发展 中的作用综述如下 。
白细胞介素类促炎因子在膝骨性关节炎发病机制中的研究进展
膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种临床常见的进展缓慢但无法治愈的高发疾病［1］，其主要表现为关节疼痛、肿胀和行动受限等［2］。
KOA好发于老年人，严重影响患者的膝关节功能与生活质量，更有甚者丧失了劳动能力与生活能力。
我国的KOA患病率为8.1％，西北和西南地区发病率远高于其他地区［3］。
了解KOA的病因及发病机理，对于预防和治疗KOA具有重要的临床意义。
近年来，有学者发现KOA的发生和加重与致炎类因子有着密切的联系［4-7］，其中白细胞介素（interleukin，IL）类的促炎因子在整个KOA的进程中扮演着重要的作用，这类IL能促进软骨降解、滑膜炎症和软骨下骨的吸收［8］。
白介素主要是由白细胞产生的作用于多个细胞的蛋白或信号分子，截止当前至少发现了38种白介素。
白介素在传递信息，应激调节免疫细胞，增殖与分化B细胞和T细胞以及参与炎症反应过程中发挥着不可替代的作用。
学者认为白介素是导致软骨降解及膝关节滑膜出现炎症的主要细胞因子：白介素类促炎因子通过对膝关节的刺激，加快了关节软骨退变的速度和炎症的生成，使膝关节的功能活动发生障碍，且慢性无菌性炎症难以做到完全清除，最终使膝关节周围出现反复疼痛和活动功能障碍［9］。
本文就白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-18（IL-18）在KOA 发病机制的影响做一简单介绍。
1IL-1IL-1来源于破骨细胞、纤维母细胞、巨噬细胞、软骨细胞等，是机体发生感染时，体内各类细胞发生应激反应所产生的细胞因子。
IL-1细胞因子家族由7个促炎激动剂（IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33、IL-36α、IL-36β、IL-36γ）和4个定义的拮抗剂［IL-1R拮抗剂（IL-1Ra）、IL-36Ra、IL-37和IL-38］组成。
除IL-1Ra外，IL-1细胞因子不具有前导序列并且通过非常规途径分泌。
炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义
炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义王艳荣;马张稳;田红英;郭姝彤【摘要】目的探讨炎症细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-6)在膝关节骨性关节炎(KOA)滑液中的表达及其与KOA临床分期的关系.方法选择行膝关节镜和人工膝关节置换术的50例KOA患者为研究对象,并以30例单纯半月板损伤患者为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别测定滑液中IL-1、TNF-α、IL-6含量.结果与对照组比较,KOA组滑液中IL-1、TNF-α、IL-6水平显著上升,相比较有显著性差异(P＜0.05).IL-1、TNF-α水平随着临床分期的增加而逐渐升高,滑液中IL-1、TNF-α水平为:晚期＞中期＞早期,相比较均有显著性差异(P ＜0.05);IL-6水平随着临床分期的增加而下降,滑液中IL-6水平为:早期＞中期＞晚期,相比较均有显著性差异(P＜0.05).IL-1、TNF-α与KOA临床分期呈正相关性(r=0.567,0.583,P＜0.05),IL-6与KOA临床分期呈负相关性(r=-0.486,P＜0.05).结论 KOA患者滑液中存在IL-1、TNF-α、IL-6水平的高表达,IL-1、TNF-α随着临床分期的增加其含量逐渐上升,而IL-6随着临床分期的增加其含量逐渐降低.IL-1、TNF-α与骨性关节炎病变有密切关系,而KOA患者关节液中IL-6的含量不能直接反映出骨性关节炎的严重程度,但并节液中IL-6水平在诊断早期病变有一定的参考价值.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2015(013)001【总页数】3页(P16-18)【关键词】IL-1;TNF-α;IL-6;骨性关节炎;膝关节骨;关节滑液【作者】王艳荣;马张稳;田红英;郭姝彤【作者单位】延安大学医学院2010级临床二班,陕西延安716000;延安大学附属医院骨科四病区,陕西延安716000;延安大学医学院病原学教研室,陕西延安716000;延安大学,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R392<0.05).IL-1,TNF-α was positively correlated with clinical stage in KOA group(r=0.567, 0.583,P<0.05),while IL-6 was negatively correlated (r=-0.486,P<0.05).Conclusion In synovial fluid,IL-1,TNF-α and IL-6 exit high expression in KOA patients.The level of IL-1、TNF-α gradually increased with the clinical stage,while IL - 6 gradually reduced.IL-1、TNF-α has close relationship with osteoarthritis pathological changes,the content of IL-6 in joint fluid of KOA patients cannot directly reflect the severity of osteoarthritis, but the level of IL-6 in section and liquid has certain reference value for early diagnosis of lesions.Key words：IL-1; TNF-α ; IL-6; Osteoarthritis; Knee joint bone; Synovial fluid骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的慢性关节疾病。
炎性介质及骨关节炎
炎性介质与骨关节炎在创伤和骨关节炎等疾病所致关节软骨破坏的病理过程中，有多种炎性介质参与软骨基质降解，如白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMPs）、氧自由基、一氧化氮(NO)等，多种炎性介质的持续存在可能破坏其余正常软骨，甚至引起新的缺损。
另一类参与免疫炎症反应的调节因子为白三烯类、前列腺素类(PGE2、PGI2)和组织胺等,它们主要参与炎症早期过程。
一、前炎性细胞因子近年来肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)已被公认为一种参与免疫及炎症反应的重要细胞因子,与白细胞介素1(ＩＬ-1 )、白细胞介素6(ＩＬ-6)及白细胞介素8(ＩＬ-8)一起被认为是前炎性细胞因子，它们主要调节炎症中多种相关细胞的相互反应并参与损伤后的修复过程。
这些细胞因子并非独立行使功能,它们有相互重叠的生物学活性,而且彼此间形成信号网络[30]。
1.1肿瘤坏死因子α实验性OA的早期,TNF-α是滑液中最先出现的细胞因子,并与关节软骨的降解相关[2]。
TNF-α可促进成纤维细胞和软骨细胞分泌PGE2和多种胶原酶，对软骨细胞及基质有损伤作用。
TNF-α既协同IL-1的作用,又可激活IL -6基因、诱导IL -6的生成,在OA的发生、发展中有可能起着决定性作用[4]。
一般认为TNF-α可来源于由单核细胞等浸润的炎性滑膜组织及变性软骨细胞。
然而,本研究发现,除变性的软骨细胞等因素外,晚期OA与其滑液中TNF-α含量增加相关的滑膜组织并非表现为明显的炎性病变,而以A、B型滑膜细胞功能异常活跃为主。
因此可以认为，滑液中TNF-α的异常升高主要归因于滑膜A、B 型细胞的功能异常。
肿瘤坏死因子（TNF）主要由单核/巨噬细胞产生，以往对TNF的研究多侧重于在类风湿性关节炎中的致病作用。
近年来的研究表明，实验性OA早期，关节滑液中几乎全部可检测出TNF-α活性物质，且患侧滑液中的TNF-α的含量较健侧高1.5-3.5倍[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第１ ３卷第 １ 期
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ（ Ｉ Ｌ一１ ，Ｔ Ｎ Ｆ一０ 【，Ｉ Ｌ一６ ）ｉ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
ｏ ｆ ｏ ｔｈ ｒ ｏ ｐｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｙａ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｙａ ｎａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｏｆ ｉｃ ｆ ｅ；
王 艳 荣 ， 马 张 稳 ， 田红 英 ， 郭妹 彤
（ １ ． 延 安 大学 医学 院 ２ ０ １ ０级 临床 二班 ； ２ ．延安 大 学 附属 医院骨科 四病 区 ； ３ ．延安 大学 医 学 院病 原 学教研 室 ； ４ ．延安 大学 ２ ０ １ ３级硕 士研 究 生 ， 陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
４ ． ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ２ ０ １ ３ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｒａ ｇ ｄ ｅ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｒ ｏ ｏ ｍ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｙ ａ ｎ ａ ｎ ７ １ ６ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｅｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎｆ ｌａ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｓ ｙ ｎｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｌｕｉ ｆ ｄ ｏ ｆ ｋ ｎｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ
Ｋ Ｏ Ａ患者滑液 中存在 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ—ｄ 、 Ｉ Ｌ一 ６水平 的高表 达 ， Ｉ Ｌ一１ 、
Ｔ Ｎ Ｆ—Ｏ ｔ 随着临床分期 的增加其 含量逐 渐上升 ， 而Ｉ Ｌ一 ６随着 临床分 期的增加其 含量逐 渐降低 。Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一 与
骨性关节炎病 变有 密切 关系 ， 而 Ｋ Ｏ Ａ患者关节液 中 Ｉ Ｌ一６的含量 不能直接反 映 出骨性 关节炎 的严重程度 ， 但并 节
差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一０ 【 与Ｋ Ｏ Ａ临床分期呈正 相关 性 （ ｒ ＝０ ． ５ ６ ７ ， ０ ． ５ ８ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｉ Ｌ一６与 Ｋ Ｏ Ａ 临床 分
期呈负相关性 （ ｒ ＝一 ０ ． ４ ８ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
２ ０ １ ５年 ３月
Ｊ ｏ ｕ 延安大学学报 ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ａ ｎ Ｕ （ ｎ 医学科 ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ 学版 Ｍｅ ） ｄ Ｓ ｃ ｉ ）
Ｖ ｏ ｌ Ｊ １ ３ Ｎ ｏ ． １
Ｍ ２ ０ １ ５
炎 症 细胞 因子 在 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 滑 液 中 的 表 达 及 临床 意 义
摘 要： 目的 探讨炎症细胞 因子 （ Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ— 、 Ｉ Ｌ一 ６ ） 在膝关 节骨性关 节炎 （ Ｋ Ｏ Ａ） 滑液 中的表达及 其 与 Ｋ Ｏ Ａ
临床分期 的关 系。方法 选 择行膝关节镜和人工膝关节置换术 的 ５ ０例 Ｋ Ｏ Ａ患者为研究 对象 ， 并以３ ０例单 纯半 月
水平随着 临床分期 的增 加而逐渐升高 ， 滑液 中 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一０ 【 水平 为 ： 晚期 ＞中期 ＞ 早期， 相 比较 均有显 著性差 异
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｉ Ｌ一 ６水平 随着 临床 分期 的增 加而下降 ， 滑液 中 Ｉ Ｌ一 ６水 平为 ： 早期 ＞中期 ＞晚期 ， 相 比较 均有显 著性
ＷＡ ＮＧ ｌ ｅ ａ ｎ — ｒ ｏ ｎ ｇ ， ＭＡ Ｚｈ ａ ｎ ｇ — Ｗｅ ｎ ， Ｔ Ｉ Ａ Ｎ Ｈｏ ｎ ｇ — ｙ ｉ ｎ ｇ ， ＧＵ Ｏ Ｓ ｈ ｕ — ｔ ｏ ｎ ｇ
（ １ ． ２ ０ １ ０ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｗ ｏ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ， Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ； ２ ．Ｆ ｏ ｕ ｒ ３ ｗ ａ ｒ ｄ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
液中Ｉ Ｌ一 ６水平在诊断早期病 变有～定的参考价值 。 关键词 ： Ｉ Ｌ一１ ； Ｔ Ｎ Ｆ一０ 【 ； Ｉ Ｌ一 ６ ； 骨性 关节炎 ； 膝关 节骨 ； 关节滑液
中图分类 号 ： Ｒ ３ ９ ２ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２— ２ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ —０ ０ １ ６— ０ ３
板损伤患者 为对 照组 ， 采用酶联免疫 吸附（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 方法 分别测 定滑 液 中 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一 、 Ｉ Ｌ一６含 量 。结果 与对
照组 比较 ， Ｋ Ｏ Ａ组滑液 中 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｔ Ｎ Ｆ— 、 Ｉ Ｌ一６水平 显著 上升 ， 相 比较 有显著 性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｉ Ｌ—ｌ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一仅