护理学科的发展与思考

上海交通大学学报（医学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ）

［文章编号］１６７４—８１１５（２０１１）０６—０６９３—０３

护理学科的发展与思考・述评・

章雅青（上海交通大学护理学院，上海２０００２５）

［摘要］以护理学科成为一级学科为契机，结合国内外的实践经验及研究成果，探讨护理学科在新形势下的发展思路。进一步构建从本科到博士的高等护理人才培养模式，探索专科化护理人才的培养和实践模式；建设护理学科的多元化、国际化的研究团队，运用科学方法论，形成重点专科研究方向和明确发展定位，提升护理科研水平；转化护理科研成果，更好地为社会提供服务，提高临床护理质量；营造科研创新文化，建立健全管理体系和创新机制，不断推动护理学科的可持续性发展。［关键词］护理；一级学科；专科护士［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—８１１５．２０１１．０６．００１［中图分类号］Ｒ４７［文献标志码］Ａ

Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ

ＺＨＡＮＧＹａ—ｑｉｎｇ

ｆＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ

２０００２５，Ｃｈｉｎａ）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｏｆｂｅｃｏｍｉｎｇａｆｉｒｓｔ—ｃｌａｓｓｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ

ｆｉｎｄｉｎｇｓ

ｆｒｏｍｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｅｘｐｌｏｒｅｓｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｕｎｄｅｒｎｅｗｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅｓ．Ａｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅ

ｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｎｕｒｓｉｎｇｔａｌｅｎｔｓｆｒｏｍｂａｃｈｅｌｏｒｄｅｇｒｅｅｔｏｄｏｃｔｏｒｄｅｇｒｅｅｓｈｏｕｌｄｂｅｓｅｔｕｐ，ａｎｄａｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｐｒａｃｔｉｃｉｎｇｍｏｄｅｆｏｒｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｔａｌｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘｐｌｏｒｅｄ．Ｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｍａｙｂｅｐｒｏｍｏｔｅｄｂｙｂｕｉｌｄｉｎｇｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄａｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｉｚｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｔｅａｍｗｉｔｈｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ，ａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｋｅｙ

ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙｓｈｏｕｌｄｂｅｆｏｒｍｅｄ．Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅｃａｎｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄｂｅｔｔｅｒｓｏｃｉａｌｓｅｒｖｉｃｅｂｅｐｒｏｖｉｄｅｄｂｙｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｓｕｓｔａｉｎａｂｌｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｃｉｅｎｃｅｉｓｔｏｂｅｃｏｎｓｔａｎｔｌｙｐｒｏｍｏｔｅｄｂｙｂｕｉｌｄｉｎｇ

ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｃｕｌｔｕｒｅ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍａｎｄｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｎｕｒｓｉｎｇ；ｆｉｒｓｔ—ｃｌａｓｓｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅ

ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ

２０１１年３月，国务院学位委员会公布新修订的学科目录，护理学被确认为一级学科，新的学科代码为１０１１¨。。国务院学位办对护理学一级学科地位的确认，是对全国护理人员的极大鼓舞。作为全国率先恢复护理本科教育的院系之一，上海交通大学护理学院应该如何看待和应对护理学从二级学科跃升为一级学科后的发展机遇和挑战是摆在我们面前的重大课题。高等教育把科学知识分门别类进行编目，科学知识的这种分类单位称为学科。学科纵向分类为级别，最高级为“门”，次级为“一级”，再次级为“二级”，以此类推¨。。学科的定位和专业设置是学科发展的前提，它关系到人才培养的规划和目标。根据国务院学位委员会的规定，临床医学研究生学位的授予对象是“符合条件的临床医学研究生和在职临床医师”。３。。我国自１９８４年恢复护理高等教育以来，在我国的学科专业目录中，护理学是作为临床医学的一个专业，与内科学、外科学、妇产科学和儿科学同属于临床医学下的二级学科；护理研究生的培养和考核也是满足临床医学的要求，并被授予医学硕士学位。所以，护理专业的研究生教育不能充分发挥学科的独立性和系统性，缺乏护理职业发展的规划。目前，国内科研型护理学硕士研究生或博士研究生毕业后基本从事高校护理教育，这不仅与开展护理高等教育的初衷相违背，而且有碍于临床护理和护理专科化的发展”ｏ。当学科定位具有一定的发展空间时，一级学科的研究生培养才能进行专业分型”１，以培养适应不［作者简介］章雅青（１９６３一），女，研究员，博士，硕士生导师；电子信箱：ｚｈａｎｇｙｑｆ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ。

万方数据上海交通大学学报（医学激）同岗位需求的高级护理专科人才，促进护理学科的发展。在欧美以及澳大利亚等国家，护理学是属于医学科学领域的一级学科，下设各种二级学科，所以这些圈家护理学科的研究生培养模式为专业方向明确的专业型学位或研究性学位，学生必须完成一定学分的课程，包括专科临床实践课程，然后授予护理学学位¨。。各国和地区的培养模式各有各的特点，但是它们的培养都是以达到某种专科能力为目标。总体丽言，培养方案都是以学位教育为前提，包括专业必修课程、核心课程和专科课程＂１。必修课程是指不分所修专科或岗位都应具备的基础知识；核心课程内容是针对专科护士最基本的核心能力——高级临床护理所需要的知识；专科课程是由各专科护理学会组织指定、该专科必浚的所属专科理论知识及专科临床实习。以上３个方面是最基本的框架，内容缺一不可、相互事ｂ充眵１。其他方面的课程，可阪根据不同的环境、学生特征以及独特的任务而进行补充。另外，在专科护士的实践领域上，韩国是亚洲国家中较早出现专科护士的国家，磊前在社区健康、麻醉科、精神科、感染控制、工业健康、急诊科、老年科稻临终关怀等领域都有专科护±的服务；鑫本专秘护士的服务对象有家庭、成人、妇女、儿童、老人、社区、肿瘤秘、急诊及感染控制等峥二。我国台湾地区旱在１９８４年就开始专科护士培训，起初主要在医院培训，２０００年蔽后大学开始激蕊究生瀑次进行学位教育的培训，着重于患者直接照顾、科研、教育、咨询、领导秘游调等麓力的培养一。。新麓坡在２００３年才开始护理学硕士课程，在２００６年专科护士的注册制度就建立起来，荠服务予急诊、社嚣及精亭枣科等领域¨…。由于我国社会人口结构的变化、健康需求的扩大和耪学技术麓快速发展，护理学的赧务理念遵从单纯注重疾病护理到关注人的整体健康，护理场所也麸隧院扩大蠲社区、学校零羹厂矿企业。嚣前，季户理学的发展已超越了临床医学的范畴，形成了与临床医学溉有交叉又有不同的独立学秘体系”。。我国护理事业发展规划纲要（２００５—２０１０）…。中指出：重点建设瞧床专科护理领域，壤养一攫｝巍床专业纯护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护±玖缀专业技术承平。可见，随着护理学科的快速发展，以及社会对专科护理人才的需求１３益增加，培养临臻专科他的高级护理人才已势在必行。我国内她的护理学科与发达国窳甚至是亚洲国家和地区之间也有较大的差距，现有的专科护士培养均以培训班的形式，对照以上的３个基本框架来说，仅有专科课程；开展的专科护士培训领域局限在造口、糖尿病和重痍监护病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ

ｕｎｉｔ，ＩＣＵ）等领域。因此，护理学一级学科的确立为

系缝化培莽专科护士指明了方向，而护理学硕士专业学位教育应该是培养该类人才的基本途径，只有这样才能培养出既符合图情、又得到国际认可的护理专科人才。长期以来，我院在培养优秀护理本科人才的过程中，实施理论教学与临床实践呈“网状交互上升”的教学模式¨２’”１，注重学生护理核心能力的培养，引入了以问题为导向的学习法（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，

ＰＢＬ）、标准化病人（ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔ，ＳＰ）训练、情

景模撅和客观结构化临床考试（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ

ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＯＳＣＥ）等教学方法，培养和提升了学生发现问题、判断阀题稻独立鼹决阉题晒麓力¨“；同时赋予护理专科发展的基础与职业生涯规划酌概念，拓震护理在人的生命淄袈中不同阶段的角色与任务，为专科护士的继续培养奠定了扎实的瑾论帮实线基础。护瑾学瓣ｌ羽被列秀一级学科，如何将已有的研究成果以及经验积累匹配到护理学崭薪酌、广阔的发展空闰中，梅建合理的护瑾学学科体系，改革高等护理教育的人才培养模式，体现护理人才的梯队纯培养秘专科化特色游是我们今后工作的主要方向。上海交逶大学护瑾学院作为上海市秘国家缀特色专业，学科整体水平突飞猛进，已形成一支知识、年龄程职称结构较为合理的学术圈跌，为社会培养了大批高级护理人才。我院护理学硕士学位研究生培养以往楚以秘研型为主体，２０１０年又成为护理学硕士专业学位授权点，教育和科研与国际接轨，学院学术团队密甥与憔床护理獯结合，注重护理专妲特长拓展，重点研究护理前沿问题，已形成相对稳定的惫蓬症及慢性痣护理、剑伤翻造疆及失禁护理、医院感染护理、护理管理和肿瘤护理５大特色护理，成为国内领先的护理学辩。我们～直专注于研究专科护士在我国的发展，先后开展了一系捌与之掴关的课题，如对乳腺专科护士能力标准的设立¨５’１６』，以及建立麻醉专科护士熊力评徐体系等研究Ｈ“；阉时，我院还与上海索护理

万方数据