造影剂过敏反应处理
造影剂过敏应急预案_演练
一、演练目的为了提高医院应对造影剂过敏事件的应急处置能力，确保患者安全，减少医疗风险，特制定本演练方案。
通过本次演练，检验各部门在造影剂过敏事件中的应急处置流程，提高医护人员对造影剂过敏的认识和应对能力。
二、演练时间2023年11月15日（星期三）下午14:00-16:00三、演练地点医院影像科造影室四、演练参与人员1. 演练指挥小组：由医院分管领导、影像科主任、医务科科长、护理部副主任等组成。
2. 演练参演人员：影像科医护人员、急诊科医护人员、药剂科人员、保卫科人员、信息科人员等。
3. 观摩人员：医院其他科室医护人员、医学生等。
五、演练背景患者张某某，男，55岁，因“胸部疼痛”入院，拟进行冠状动脉造影检查。
在造影检查过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白等症状。
六、演练流程第一阶段：发现与报告1. 演练开始，患者张某某在进行冠状动脉造影检查时出现过敏症状。
2. 当班护士立即停止造影操作，并询问患者症状。
3. 患者主诉胸闷、呼吸困难、面色苍白，伴有皮疹。
4. 护士立即通知当班医生，并启动应急预案。
第二阶段：初步处置1. 当班医生迅速对患者进行初步评估，判断为造影剂过敏。
2. 立即停止造影剂注射，给予患者吸氧、平卧。
3. 护士迅速给予患者肾上腺素0.5mg静脉注射，并监测生命体征。
4. 同时，通知急诊科和保卫科。
第三阶段：紧急救治1. 急诊科医护人员到达现场，对患者进行进一步救治。
2. 根据患者症状，给予抗过敏、抗休克、抗心律失常等治疗。
3. 护士密切监测患者生命体征，并记录用药情况。
第四阶段：信息上报与沟通1. 护士将患者过敏情况报告给医务科和护理部。
2. 医务科和护理部立即上报医院领导，并启动应急预案。
3. 医院领导指示各部门全力配合救治，并做好后续工作。
第五阶段：总结与改进1. 演练结束后，各部门进行总结，分析存在的问题。
2. 医院领导对演练进行点评，并提出改进措施。
3. 各部门根据点评意见，完善应急预案，提高应急处置能力。
影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度
影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度一、过敏反应的临床表现1、造影剂过敏反应可分为轻、中、重三类。
2、轻度反应主要症状：全身发热、发痒，结膜充血，少量皮疹，头痛头晕，喷嚏、咳嗽，恶心、呕吐。
3、中度反应主要症状：全身出现尊麻疹样皮疹，眼睑、面颊、口唇，面部水肿，胸闷、气急、呼吸困难、发音嘶哑，肢体发抖。
4、重度反应主要症状：面色苍白、四肢青紫，手足厥冷、呼吸困难、手足肌痉挛、血压下降、心跳停止、知觉丧失、大小便失禁。
二、造影剂过敏反应的处理及护理在CT或MRI增强扫描时，从开始注射造影剂到增强扫描结束后的一段时间内自始自终要密切注意病人情况，及时发现问题及时处理。
对于既往有造影剂过敏史的患者，为了减少再次过敏反应的发生，可在增强扫描前口服扑尔敏一片进行预防。
1、轻度反应：一般可在停药后自行消失，无需特殊处理，消除病人紧张心理或服用一些抗组织胺类药物（扑尔敏）或注射地塞米松10mg,以防进一步发展。
2、中度反应：立即停药,立即肌肉注射肾上腺素0.3mg, 同时静脉注射地塞米松10mg,或用氢化可的松200〜300mg 加入10%GS溶液中静脉滴注，给氧，注意保暖，喉头水肿者加用地塞米松5mg做喉头喷雾。
3、重度反应：继续上述方法处理，并立即通知有关科室、急诊科参加抢救，对血压下降者给予升压药，心跳呼吸骤停者马上心肺复苏，喉头水肿影响呼吸时考虑做气管切开或插管，必要时另开一路静脉。
三、过敏性休克疑诊患者抢救流程1、立即停止注入造影剂，更换输液器，快速输注盐水，维持输液通畅，必要时另开一路静脉；连接心电监护，密切监测神志、血压、心率、呼吸及氧饱和度。
2、保持呼吸道通畅、吸氧。
3、地塞米松10-20mgiv。
4、若出现神志改变或血压下降，立即给予肾上腺素0.3mg 皮下注射，必要时间隔5-10min重复给药，共2-3次。
高龄，合并高血压、冠心病患者需谨慎用药，注意警惕心血管并发症(心律失常、心肌缺血、高血压等)。
造影剂过敏反应抢救方案
造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应抢救方案造影剂是一种医学影像学中常用的药物，可以帮助医生更加清晰地看到人体内部结构。
但是，由于某些人体质过敏，可能会出现过敏反应。
这些反应的严重程度不同，轻者可能只有皮疹、头痛等症状，但是重者可能会出现呼吸困难、低血压等严重症状，甚至危及患者的生命安全，因此，抢救造影剂过敏反应显得尤为重要。
一、造影剂过敏反应的分类及严重程度造影剂过敏反应一般分为轻度、中度和重度三个级别：轻度过敏反应：患者出现皮疹、瘙痒、红肿和头痛等症状，不需要过多的干预控制。
在此种情况下，医生可以让患者停药休息或给予抗过敏药物治疗。
中度过敏反应：患者出现皮肤红斑、荨麻疹、喉头水肿、胸闷、呼吸急促等症状，需要立即抢救。
对于轻度与中度过敏反应的患者，药物过敏症状较轻，及时处理一般情况不会致命。
重度过敏反应：患者出现突发性呼吸困难、心跳加速、低血压、出汗或汗液异常、烦躁不安、虚弱感等症状，可引起严重的危险。
处理这种情况时，需要考虑迅速抢救，以避免患者的生命危险。
二、造影剂过敏反应的抢救方案1.停止注射造影剂发现患者出现过敏反应后，首先要立即把造影剂停掉，以防止进一步的过敏反应。
2.给予抗过敏药物对于轻度过敏反应的患者，可让其停药休息或给予抗过敏药物治疗；对于中度过敏反应的患者，首先要给予肾上腺素治疗，如肾上腺素0.5 ~ 1.0mg静脉注射，如症状不能缓解，可加大剂量；对于重度过敏反应的患者，可先使用肾上腺素进行急诊处理，如不行，还可使用阿托品、氨甲环酸等药物治疗。
3.给予氧疗给予氧疗也是辅助抢救措施，一般情况下，给予氧疗可使患者的病情得以改善。
4.采取体位护理在急诊情况下，有时患者可能会出现气道阻塞、呼吸困难等情况，此时应采取头低脚高的体位护理，帮助患者舒缓身体。
5.输注液体对于出现低血压等症状的患者，应该进行输液治疗，输注氢化可的松、替尼松等糖皮质激素类药物，以及硝酸甘油、血浆、葡萄糖、盐水等液体，以保持体液平衡。
放射科造影剂过敏反应应急处理预案
5、120医护人员赶到后，应遵照急诊医师的医嘱处理，我科医务人员放射科造影剂过敏反应应急处理预案
1、任何碘造影检查均应备急救药箱，试针和注入造影剂后应暂时保留输液针头，保持静脉通道，以备急用。
2、造影检查一旦发生过敏反应：由诊断医生检查的病人由医生本人组织抢救并呼叫护士及其他人员协助，第一时间打120急救。
3、技术人员和护士实施检查的（如IVP、CT增强等）由护士在第一时间负责基本的急救处理和用药（处方可以由医生补签）并呼叫当班写片医生处理；技术员作为当事人之一负有不可推卸的抢救义务，擅自离岗造成后果的由当事人负责。在程序上：原则上由当班最高级别写片医生负责抢救，紧急情况下由当时在场的最高级别医生负责组织抢救。
造影剂碘过敏反应应急预案及流程
造影剂碘过敏反应应急预案及流程Allergic reactions to contrast media are a potential risk when performing imaging scans in patients. 确诊为造影剂碘过敏反应后，需要立即采取紧急处理措施。
Emergency preparedness and a well-defined protocol are crucial in managing and treating patients who experience allergic reactions to contrast media. 制定一套科学规范的应急预案及流程，对于及时处理并减少患者痛苦至关重要。
First and foremost, healthcare providers must be proficient in recognizing the signs and symptoms of an allergic reaction to contrast media. 首先，医护人员需要了解造影剂过敏反应的症状和体征，以及应急处理的基本知识。
Common symptoms include hives, itching, flushing, and in severe cases, anaphylaxis. 熟悉这些症状可以帮助医护人员快速作出反应，并及时采取紧急处理措施。
Proper training and regular education sessions for healthcare professionals are essential in ensuring they are well-prepared to handle such situations. 此外，医护人员还应接受定期的培训，以提高应对造影剂过敏反应的能力。
In the event of an allergic reaction to contrast media, a well-defined emergency protocol should be activated immediately. 确诊为造影剂过敏反应后，需要立即执行紧急预案。
放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）
放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）第一篇：放射科造影剂过敏性休克抢救预案（小编推荐）放射科碘造影剂过敏的应急预案一、患者分类：1、门诊患者2、住院患者二、发生过敏的严重程度分类1、轻：急性荨麻疹等非急救患者2、重：过敏性休克三、处置流程：1、门诊患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到急诊科就诊；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006）、通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；2、住院患者发生过敏，轻者，由放射科医生及注射护士紧急护送到开单科室处理；重者就地抢救，进行放射科必要的处置，同时通知急诊科值班医生现场抢救（68912006、2006），再通知开单科室值班医生参加抢救；通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备（68997042、7042），其他人通知医务科（68997041、7041）、护理部（68997803、7803）或者总值班（68912492、2492）；四、过敏性休克的相关知识1、定义：过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及所表现出来的症候群；过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
50%发生在用药后5分钟内，80－90％发生在用药后30分钟内，10－20%为迟发反应。
过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张，血管塌陷，组织缺氧及心脏停跳，静脉通道未能有效及时的建立及气管插管失败，未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。
2、临床表现 1皮肤粘膜表现○一般是最早出现的征兆，皮肤发红，瘙痒，广泛的荨麻疹，血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑；2呼吸道梗阻○是最常见的表现、最主要的死因，呼吸困难，紫绀；3循环衰竭○面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷，心动过速及晕厥，常是心脏骤停前的主要症状。
造影剂过敏反应处理
造影剂过敏反应的处理1.轻、中度反应患者出现头疼、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇红肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应，如出现上述症状，应立即停止注入造影剂，积极处理过敏反应。
（1）首先静脉注射地塞米松5-10mg，0.1％盐酸肾上腺素0.5-1mg必要时15分钟后反复一次。
（2）持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（3）异丙嗪25mg肌肉注射。
（4）呼吸困难、喘憋者给予安茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
（5）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。
2.重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。
发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
（1）平卧、保暖、氧气吸入、建立输液通道。
（2）立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
（3）血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药物。
（4）呼吸受抑制者可应用尼克刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
（5）喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
（6）对症处理。
烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
（7）抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记号，未脱离危险的患者不宜搬动。
碘造影剂过敏反应的表现1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg 肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
重度过敏反应1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，4.密切观察病人血压、脉搏变化。
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则如下：
1. 转换姿势：对于出现晕厥、头晕等轻度反应的患者，可以协助患者转换姿势，让其静卧或坐下，保持头低脚高的位置，以促进血流供应和降低血压，缓解不适症状。
2. 给予氧气：对于出现轻度呼吸困难、气喘等症状的患者，应及时给予吸氧治疗。
氧气可缓解呼吸道痉挛、促进氧气输送，减轻呼吸道不适症状。
3. 给予抗过敏药物：对于出现轻度皮疹、瘙痒等过敏反应的患者，可以给予口服或静脉注射抗过敏药物，以缓解过敏症状。
如：氯雷他定、扑尔敏等药物。
4. 监测生命体征：对于出现轻度不适症状的患者，应密切监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等，评估病情发展情况，做好随时转送的准备。
5. 注意观察：对于出现轻度不良反应的患者，应密切观察病情变化，发现异常情况应及时上报医生进行处理。
总之，对于造影剂中度不良反应的处理，应根据患者具体症状和病情进行个体化处理，并在处理过程中严格监测生命体征，保证患者的安全和舒适。
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造影剂过敏反应的处理
1.轻、中度反应患者出现头疼、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮
红、眼睑口唇红肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应，如出现上述症状，应立即停止注入造影剂，积极处理过敏反应。
（1）首先静脉注射地塞米松5-10mg，0.1％盐酸肾上腺素0.5-1mg 必要时15分钟后反复一次。
（2）持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（3）异丙嗪25mg肌肉注射。
（4）呼吸困难、喘憋者给予安茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
（5）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。
2.重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、
脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。
发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
（1）平卧、保暖、氧气吸入、建立输液通道。
（2）立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
（3）血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药物。
（4）呼吸受抑制者可应用尼克刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
（5）喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
（6）对症处理。
烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
（7）抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记号，未脱离危险的患者不宜搬动。