造影剂过敏反应处理
造影剂过敏性休克的应急预案及流程
造影剂过敏性休克的应急预案及流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生；
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开；
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物；
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施；
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；
【流程】
立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
中华放射学会造影剂过敏分型标准及处理原则
一、前言造影剂过敏是放射医学领域中常见的一种严重并发症，严重时甚至危及患者生命。
对于造影剂过敏的分型标准和处理原则，是放射医学工作者需要深入了解和掌握的内容。
中华放射学会对造影剂过敏进行了详细分类和处理指南，本文将对其进行介绍和解析。
二、中华放射学会造影剂过敏分型标准1. 根据过敏反应临床表现及机理，中华放射学会将造影剂过敏分为轻度过敏反应、中度过敏反应和重度过敏反应三个等级。
2. 轻度过敏反应：局部或轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、面部潮红、恶心、呕吐等，一般不需要特殊处理，停止注射造影剂后即可缓解。
3. 中度过敏反应：出现过敏性皮疹、呼吸道症状、轻度低血压等症状，需要及时停止造影剂注射，并积极处理症状，如给予抗组胺药物、呼吸道支持等治疗。
4. 重度过敏反应：表现为过敏性休克、严重低血压、呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需要立即停止注射造影剂，并立即给予肾上腺素、呼吸道支持、血管活性药物等急救措施。
三、中华放射学会造影剂过敏处理原则1. 事前评估患者过敏史：在给予患者注射造影剂前，应充分了解患者的过敏史，包括对药物、食物或其他过敏原的过敏反应情况，以便在需要时采取相应的预防措施。
2. 事中监测患者反应：在注射造影剂的过程中，应密切观察患者的反应情况，如出现任何过敏反应，应立即停止注射，并进行相应处理。
3. 事后积极处理过敏反应：对于出现过敏反应的患者，应立即停止造影剂的注射，并进行相应的急救处理，包括应用抗组胺药物、肾上腺素、呼吸道支持等措施。
4. 做好记录和报告：在患者出现过敏反应后，应及时做好相关记录，并向医院的不良事件报告系统进行汇报，以便进一步分析和处理。
四、结语造影剂过敏是放射医学工作者在临床工作中常面临的问题，了解其分型标准和处理原则，对于预防和处理造影剂过敏具有重要的指导意义。
中华放射学会的分型标准和处理原则提供了科学、系统的指导，有助于医务人员更好地处理和预防造影剂过敏，保障患者的安全和健康。
碘造影剂过敏反应的护理
碘造影剂过敏反应的护理
1、轻度反应的护理
表现：全身热感、面色潮红、轻度恶心、呕吐、头痛。
处理：
①恶心、呕吐时让其头偏向一侧，多饮水、注意观察患者的神志和精神状态。
②指导患者安静休息呼吸新鮮空气或吸氧，鼓励其深呼吸。
③安慰患者:告知患者这是造影剂的特异质反应及药物进入全身血循环产生的热能量所造成，不必过分紧张，药物停止注射后热感就会消失，使其情绪保持稳定。
④对症处理：肌内注射盐酸甲氧氯普胺10mg缓解症状。
2、中度反应的护理
表现：眼睑水肿，全身风疹块，呼吸急促，还出现血压下降至60/40mmHg。
处理：
①遵医嘱立即静脉注射地塞米松10mg，肌内注射盐酸异丙嗪25mg，必要时遵医嘱予以肾上腺素0.35mg皮下注射，持续吸氧，保持呼吸道通畅。
②提升护理级别，严密观察病情变化，注意病情进展情况。
③关注有无其他新出现的伴随症状，如胸闷、气短、呼吸困难等症状发生，如有发生则应更加密切关注已有静脉通路是否通畅，高度警惕向重度反应的进展。
3、重度反应的护理
据报道重度反应在非离子造影剂中的发生率仅为0.004%，虽然微乎其微，
但还是应当谨慎对待。
表现：面色苍白、喉头水肿、肺水肿、休克、支气管痉挛。
处理：出现上述情况时应立即通知有人员参加抢救。
①对血压下降、心跳微弱者应使用肾上腺素、重酒石酸间羟胺、多巴胺等，必要时另开一条静脉通路静脉滴注5%碳酸氢钠250ml。
②对严重喉头水肿者，应考虑气管插管或气管切开等急救措施。
造影剂过敏反应的表现和抢救处理
造影剂过敏反应的表现和抢救处理造影剂过敏反应的表现和抢救处理现代医学中，碘造影剂是X线和CT检查中常用的一种造影剂。
然而，碘造影剂也会引发过敏反应，尤其是离子型造影剂。
这种造影剂的渗透压高于人体正常血浆渗透压，容易对神经组织和心肌传导组织造成损害。
碘造影剂过敏反应的表现包括轻度过敏反应和重度过敏反应。
轻度过敏反应的症状有荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕和面部潮红等。
重度过敏反应则会引发血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血、喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难、过敏性休克、血压下降和昏迷等。
对于轻度过敏反应，应立即停止给药，并采取相应的抢救措施，如皮下注射肾上腺素0.1～1mg、异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射。
门诊患者应留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
对于重度过敏反应，应采取更为紧急的抢救措施，如皮下注射肾上腺素1mg、给氧、补充血容量、静脉滴注去甲肾上腺素等。
在办公室中，卫生管理也是非常重要的。
办公室卫生管理制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
公共区域和个人区域的清洁也是制度中的重点内容。
公共区域应保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明，墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
个人区域则由各部门工作人员每天自行清扫。
保持装饰品表面干净整洁，卫生间及洗手池要经常清洁，毛巾放在固定或隐蔽的地方。
保持卫生工具清洁整齐，垃圾篓要紧靠卫生间并及时清理。
办公桌面只能放必需物品，其余物品应放在个人抽屉或柜子里，不需要的物品要及时清理。
办公文件和票据应分类放进文件夹或文件盒中，整齐地摆放在办公桌左上角。
电脑键盘要保持干净，下班或离开公司前应关机。
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等要放在办公桌一侧，并及时放回原位。
报刊应摆放到报刊架上，并定期清理过期报刊。
饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等要整齐摆放，保持表面无污垢、无灰尘和蜘蛛网，电器线走向要美观规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则如下：
1. 转换姿势：对于出现晕厥、头晕等轻度反应的患者，可以协助患者转换姿势，让其静卧或坐下，保持头低脚高的位置，以促进血流供应和降低血压，缓解不适症状。
2. 给予氧气：对于出现轻度呼吸困难、气喘等症状的患者，应及时给予吸氧治疗。
氧气可缓解呼吸道痉挛、促进氧气输送，减轻呼吸道不适症状。
3. 给予抗过敏药物：对于出现轻度皮疹、瘙痒等过敏反应的患者，可以给予口服或静脉注射抗过敏药物，以缓解过敏症状。
如：氯雷他定、扑尔敏等药物。
4. 监测生命体征：对于出现轻度不适症状的患者，应密切监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等，评估病情发展情况，做好随时转送的准备。
5. 注意观察：对于出现轻度不良反应的患者，应密切观察病情变化，发现异常情况应及时上报医生进行处理。
总之，对于造影剂中度不良反应的处理，应根据患者具体症状和病情进行个体化处理，并在处理过程中严格监测生命体征，保证患者的安全和舒适。
造影剂过敏反应处理应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，造影剂在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。
然而，造影剂过敏反应作为一种常见的医源性不良反应，给患者带来了严重的生命威胁。
为了提高医务人员对造影剂过敏反应的应急处置能力，确保患者安全，我院特制定并开展造影剂过敏反应处理应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对造影剂过敏反应的识别和判断能力。
2. 规范造影剂过敏反应的抢救流程，确保患者得到及时有效的救治。
3. 加强医务人员之间的协作，提高整体应急处置能力。
4. 发现预案中存在的问题，为修订和完善预案提供依据。
三、演练组织1. 演练时间：2023年X月X日2. 演练地点：我院影像科、急诊科3. 演练组织机构：- 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室主任为成员。
- 演练指挥部：由影像科主任担任指挥长，急诊科主任担任副指挥长，相关科室负责人为成员。
- 演练执行小组：由影像科、急诊科、药剂科、护理部等科室人员组成。
四、演练内容1. 模拟场景：患者在做CT增强检查过程中，注射造影剂后出现过敏反应。
2. 演练流程：（1）患者注射造影剂后，出现呼吸困难、胸闷、皮肤瘙痒等症状。
（2）技师发现患者异常，立即停止检查，并通知医生。
（3）医生评估患者病情，初步判断为造影剂过敏反应，立即启动应急预案。
（4）急诊科医护人员迅速到位，进行抢救。
（5）根据患者病情，进行吸氧、注射肾上腺素等急救措施。
（6）患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏（CPR）。
（7）急诊科医护人员密切观察患者病情，并进行后续治疗。
（8）演练结束后，进行总结评估。
五、演练步骤1. 演练准备（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、流程等。
（2）准备演练所需的药品、器械、设备等。
（3）通知参演人员，进行动员和培训。
（4）设置模拟场景，模拟患者注射造影剂后的过敏反应。
2. 演练实施（1）按照演练流程进行，各参演人员密切配合。
（2）记录演练过程中的关键信息，包括患者病情、抢救措施、医护人员协作等。
造影剂过敏处理应急预案
一、制定目的为保障患者生命安全，提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处理能力，减少医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院放射科、影像科等相关科室的医护人员及患者。
三、预案内容（一）过敏反应的临床表现1. 轻度过敏反应：- 皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹；- 头晕、头痛、灼热感；- 眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加；- 恶心、呕吐、寒战等。
2. 重度过敏反应：- 喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀；- 呼吸困难、面色苍白、皮温降低；- 血压下降，甚至休克。
（二）预防措施1. 详细询问患者的既往史、现病史及过敏史；2. 对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂；3. 完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
（三）应急处理流程1. 发现过敏反应：- 技师立即停止推注造影剂，暂停扫描并退出检查床；- 护士进入检查室查看患者情况并对其进行安抚。
2. 初步评估：- 经问询及体格检查，初步判断过敏反应程度；- 如为轻度过敏反应，可进行以下处理；- 如为重度过敏反应，立即启动应急预案。
3. 轻度过敏反应处理：- 给予患者吸氧，保持呼吸道通畅；- 静脉注射抗组胺药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等； - 密切观察患者病情变化。
4. 重度过敏反应处理：- 立即启动应急预案，通知急诊科医师会诊；- 吸氧、保持呼吸道通畅，开辟静脉通路；- 监测血压、血氧及心电图信息；- 静脉推注肾上腺素及抗组胺药物等急救措施；- 密切关注患者情况，必要时进行心肺复苏；- 及时向医务科汇报抢救情况。
（四）后续处理1. 患者病情稳定后，转至急诊科或相关科室进一步治疗；2. 对过敏反应原因进行分析，制定预防措施；3. 对医护人员进行应急处理培训，提高应急处置能力。
四、应急预案的培训和演练1. 定期对医护人员进行应急处理培训，提高应急处置能力；2. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
造影剂过敏反应及处理应急预案范文
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造影剂过敏反应的处理
1.轻、中度反应患者出现头疼、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口
唇红肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应，如出现上述症状，应立即停止注入造影剂，积极处理过敏反应。
（1）首先静脉注射地塞米松5-10mg，0.1％盐酸肾上腺素0.5-1mg必要时15分钟后反复一次。
（2）持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（3）异丙嗪25mg肌肉注射。
（4）呼吸困难、喘憋者给予安茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
（5）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。
2.重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、
皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。
发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
（1）平卧、保暖、氧气吸入、建立输液通道。
（2）立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
（3）血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药物。
（4）呼吸受抑制者可应用尼克刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
（5）喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
（6）对症处理。
烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明
0.5-1mg。
（7）抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记号，未脱离危险的患者不宜搬动。
碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg 肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。
5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。
6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。
7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。
8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。
9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。
10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。