急救护理技术ppt课件
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外伤急救四项技术PPT课件
2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明 显的功能障碍等。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
《休克的急救与措施》ppt课件
特殊情况处理
过敏性休克
立即停止接触过敏原，给 予抗过敏药物治疗，如肾 上腺素、糖皮质激素等。
心源性休克
积极治疗原发心脏疾病， 改善心肌供血，增强心脏 收缩力。
低血容量性休克
快速补充血容量，同时积 极治疗失血原因，如止血 、输血等。
03
休克预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持充足水分摄入
避免脱水，保持身体水分平衡 ，预防血容量减少。
保持患者体温正常，避 免体温过低影响身体机
能。
心理护理
关注患者心理状态，给 予心理支持和安慰，缓
解紧张和焦虑情绪。
康复指导
休息与活动
根据病情恢复情况，逐渐增加 活动量，避免过度劳累。
饮食调整
根据医生建议调整饮食结构， 逐步恢复营养摄入。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，了解 身体恢复情况。
健康生活方式
养成健康的生活习惯，保持心 情愉悦，增强身体免疫力。
04
病例分析
病例一：失血性休克
总结词
由于大量失血引起的休克
详细描述
失血性休克常见于严重创伤、外科手术、消化道溃疡等，由于大量失血导致血压 下降、心率加快、意识模糊等症状。
病例二：感染性休克
总结词
由严重感染引发的休克
详细描述
感染性休克常由脓毒症、重症肺炎等引起，患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、血压下降等症状。
合理饮食
保证营养摄入，增强身体抵抗 力，预防感染和疾病。
定期锻炼
增强心肺功能和血液循环，提 高身体耐受能力。
注意个人卫生
保持环境清洁，避免感染和疾 病传播。
护理要点
保持呼吸道通畅
急诊急救护理ppt课件
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对 患者进行简单的系统评估。一般采用问诊和身 体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信 息，以决定患者就诊的紧急程度和应该选择的 就诊科别。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
2、分诊评估的内容 ①初步评估 A 、呼吸道通畅情况 B、呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎
受伤，必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的 皮肤、面色、胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患 者有无呼吸或是否有呼吸困难。 C、循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四 肢末梢温度来判断患者循环情况。评估的内容包括： 血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏 的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期 表现；有无危及生命的胸痛症状等。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
4、评价
评价治疗区内患者的分诊工作准确性 分诊护士对治 疗区内患者进行跟踪随访是一种很好的评价方法，以 了解分诊工作的准确性，加深临床印象，提高分诊工 作的质量。
Ⅱ类，紧急：该类患者病情比较严重，需尽快接受治疗， 但可以在短时间之内等待治疗不会导致生命危险或永久损 伤与致残。
Ⅲ类，非紧急：该类患者通常患慢性疾病或有轻微不适， 无严重剧烈疼痛或急性功能丧失等主诉。患者需要检查与 治疗，但时间不是关键性因素，患者等待就诊的时间没有 限制性。此类患者因无生命危险，也可到门诊治疗。
急诊急救课件ppt
包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位，进行环状 缠绕，最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ，形成“8”字形，最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始， 向周围环形缠绕，然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定，以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式，如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式，向患者 吹气，以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓，产生胸腔内的 压力变化，促进血液循环，维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途，急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三：急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法，强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四：急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程，强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二：创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法，强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法，以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。
急危重症患者的护理PPT课件
发展趋势
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
急救知识培训PPT课件
02 常见急症处理
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的 氧气供应，以挽救生命。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸两个步骤，通过按压胸部以产生血液循环， 同时向肺部吹气以维持氧气供应。心肺复苏术需要定期进行培训和实践，以确 保在紧急情况下能够正确有效地进行。
急救知识的普及和提高公民的自我保护意识，有助于构建安全和谐的社会环境。
急救的基本原则和步骤
快速反应
在遇到紧急情况时，应 迅速采取行动，争取抢
救时生命的紧 急情况，如心搏骤停、
窒息等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物， 保持患者呼吸通畅。
止血
对于出血的伤口，应迅 速采取止血措施，防止
03 常见意外伤害处理
交通事故伤害的处理
总结词
迅速安全地脱离事故现场
详细描述
在发生交通事故后，应迅速安全地脱离事故现场，避免二次伤害。如果有人员受伤，应立即拨打急救 电话，并尽可能提供现场情况。
溺水事故的处理
总结词
迅速施救，心肺复苏
详细描述
在发现溺水事故后，应迅速施救 ，将溺水者救上岸后，立即进行 心肺复苏。同时呼叫急救电话， 告知现场情况。
休克的处理
总结词
休克是一种紧急状况，需要立即采取措施以维持生命体征。
详细描述
休克的症状包括低血压、心率加快、呼吸急促等，可能由失血、感染、过敏等原 因引起。处理休克的关键是补充血容量、稳定生命体征，并寻找病因进行治疗。
烧伤和烫伤的处理
总结词
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害，需要及时采取措施以减 轻疼痛和预防感染。
遵循医生的建议
常见急救危重症护理配合及技能PPT课件
协助进行影像学检查和手术治疗，提 供心理支持。
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
《昏迷的急救护理》课件
怎样判断一个人是否昏迷
1 无反应
昏迷的人无法做出有意识 的回应，不论是言语、触 摸还是声音刺激。
2 瞳孔异常
注意观察患者的瞳孔，常 见的异常有大小不等、对 光反应迟钝等。
3 无法控制身体
昏迷的人通常无法自主控 制身体动作，如无法闭合 眼睛。
昏迷时的正确护理方法
1 保持呼吸道畅通
将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
2 保持体温稳定
避免患者过热或过冷，保持适宜的体温。
3 定期检查生命体征
每隔一段时间检查患者的脉搏、呼吸和血压等生命体征。
常见昏迷病症的处理技巧
中暑性昏迷
迅速降温，补充水分和电解质。
脑血管病引起的昏迷
保持呼吸道通畅，进行急救性治疗。
药物中毒昏迷
尽快洗胃或使用解毒剂，避免吞咽反刍。
外伤引起的昏迷
稳定患者颈椎，避免进一步损伤。
2 准备急救器材
事先准备好常用的急救器材，如呼吸道通畅器和急救箱。
3 联系急救服务
在急救护理前，及时联系急救服务机构获取专业帮助。
昏迷急救的基本原则
1 保护呼吸道
确保患者的呼吸道通畅，采取必要的姿势和措施。
2 维持生命体征
监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，并进行必要的干预。
3 处理并发症
根据病情，及时处理昏迷患者可能出现的并发症。
预防昏迷的方法和建议
1 合理饮食与作息
保持健康的生活习惯，有规律地进食和休息。
2 避免危险因素
避免饮酒过量、吸食毒品和过度劳累等危险行为。
3 进行常规体检
定期体检，及早发现并治疗潜在疾病，预防昏迷发生。
《昏迷的急救护理》PPT 课件
昏迷是一种严重的状况，本课件将介绍昏迷的原因、分类，以及急救护理前 的准备工作。
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急救护理技术
1
急救护理技术
一、急救护理原则 二、创伤救护技术 三、洗胃术 四、心肺复苏术 五、气道开放技术 六、电除颤术
2
气道开放术
一、人工气道开放手法 二、口鼻咽通气管的应用
3
人工气道开放手法
去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成 气道阻塞最常见原因。
常用两种方法： 1）仰头-抬颏法 2）推举下颌法（颈部创伤）
S型 通气管
型 号：成人、 小儿
50mm 翼缘 90mm
牙垫80mm
咬口垫
10
口咽通放置的方法
反向插入法（最常用） 口咽通气管的凹曲部分向腭部插入口腔，
当其头端接通口咽部后壁时（已通过腭垂）， 即将其旋转180°，向下推送通气管至合适位 置。
舌拉钩或压舌板法 （少用） 指在舌拉钩或压舌板协助下将口咽通气道
29
电除颤（体外电复律）
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
反向插入法
再次清除气道分泌物整理 病人床单位、 物品
呼吸、SPO2、口腔粘膜情况 记录病情
评估 准备
病人意识、生命体征， SPO2 鼻腔情况
病人取平卧位
选择合适型号 的鼻咽通气管 耳垂至鼻尖的距离
打开气道 置管
固定及整理
使头后仰
抬颌、暴露鼻 前庭十字置管 法
清除口鼻腔气道 内分泌
评价及记录
病人呼吸、SPO2
鼻 腔粘膜情况
22
电除颤仪的应用
学习内容
1
电除颤的相关知识
2
电除颤仪的使用
3
电除颤仪使用的注意事项
24
电除颤的相关知识
（1）概念： （心脏电复律）
心律失常
短时间内向心脏予高压电流
心肌瞬间同时除极
消除异位快速性心律失常
转为窦性心律的方法
（最早用于心室颤动，故也称心脏电除颤）
25
（2）电除颤的适应症—心搏骤停
缺点：置管时对病人的刺激较口咽通气管大，容易引 起血流动力学的明显波动。
17
鼻咽通气管基本操作流程
1、插入前认真检查患者的鼻腔，确定是否有鼻息肉、 鼻甲肥大或明显的鼻中隔偏移等。
2. 选择合适型号的鼻咽通气道，长度估计方法为：从 耳垂至鼻尖的距离。
3. 必要时予收缩鼻腔黏膜剂和表面麻醉。
18
鼻咽通气管基本操作流程
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油、
扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
21Байду номын сангаас
口、鼻咽通气管置管简易流程
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
打开气道
压额举颌法
置管 固 定及整理 评价与记录
6、合理固定。
14
鼻咽通气管
15
禁忌症
圆盘
口咽通
无自主呼吸者，鼻腔有病变的（息肉、肿瘤、严重鼻
腔出血、近期曾经行鼻腔手术的）、颅底骨折、筛
板骨折、上呼吸道梗阻的病人
16
鼻咽通气管的优缺点
优点：质地柔软，不易损伤鼻腔黏膜，容易固定不易 脱出，停留后对咽喉部刺激较口咽通气管小，清醒、 半清醒和浅麻醉病人容易耐受。
6
口鼻咽通气管的应用
口咽通气管
7
适应症
适用于有自主呼吸且舌根后坠、鼾声呼吸明显、 无牙关紧闭及咳嗽反射，出现不同程度的缺氧症 状，且无呕吐的病人，使用手法开放气道不能达 到通畅气道的目的时候。
8
禁忌症
➢ 吼头水肿、气管内异物、哮喘及咽反射亢 进的患者
➢ 频繁呕吐者、近期口腔术后患者禁用
9
3、口咽通气管的应用
齿松动者取侧卧位放置口咽通气管，以防止牙 齿脱落掉入口腔吸入气管内引起窒息 。 3、用左手食指和拇指反向打开嘴巴
13
口咽通基本流程
4、右手食指和拇指放置在口咽通气道两侧的翼 缘上；运用反向插入法置入口咽通气管，直至 口咽通气道的翼缘到达唇部的上方，此时口咽 通气道的咽弯曲段正好位于舌根后。
5、 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通 气道之间。
插入正确的位置。
11
口咽通的固定
胶布固定法：将口咽通气管的翼缘固定在 上下门齿外，用胶布固定于脸颊
边带固定法：置管前将长度适宜的边带系 在口咽通气管口垫末端翼缘下，并将边带 系于颈下。
在通气管翼缘两侧钻孔后边带固定
12
口咽通基本流程
1、选择合适型号的口咽通气管（合适的长度：
为门齿到下颌角的距离） 2、清理口腔内分泌物，有义齿者去掉义齿，牙
4. 将鼻咽通气道的弯曲面对着鼻中隔放入右鼻腔，向 下推送至鼻咽部后壁遇到阻力时在鼻咽通气道必须 弯曲60~90度才能向下到达口咽部。
5. 将鼻咽通气道插入至足够深度后，如果病人咳嗽或 抗拒，应将其后退1~2cm。
6、妥善固定，防止通气管内陷。
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放置口鼻咽通气管后的护理
1.严密观察病情变化尤其是病人的意识、呼吸及spo2情 况。
2.妥善固定：边带固定法；胶布固定法。 3.加强口腔护理（TID），操作前先吸净口腔分泌物，
将胶布取掉后，必须一手固定口咽通气管，一手用棉 球擦拭口腔，直至清洁无异味。 4.选择合适的吸痰管及时吸痰，清除口鼻腔内分泌物 5.保证吸氧，加强气道湿化，可予生理盐水方纱覆盖口 咽通气管
20
备物
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
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（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
4
仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于 下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
5
推举下颌法（颈部创伤）
双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下 颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口 唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。
27
电除颤（体外电复律）
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
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电除颤（体外电复律）
除颤电极部位： 2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下)
b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）
1
急救护理技术
一、急救护理原则 二、创伤救护技术 三、洗胃术 四、心肺复苏术 五、气道开放技术 六、电除颤术
2
气道开放术
一、人工气道开放手法 二、口鼻咽通气管的应用
3
人工气道开放手法
去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成 气道阻塞最常见原因。
常用两种方法： 1）仰头-抬颏法 2）推举下颌法（颈部创伤）
S型 通气管
型 号：成人、 小儿
50mm 翼缘 90mm
牙垫80mm
咬口垫
10
口咽通放置的方法
反向插入法（最常用） 口咽通气管的凹曲部分向腭部插入口腔，
当其头端接通口咽部后壁时（已通过腭垂）， 即将其旋转180°，向下推送通气管至合适位 置。
舌拉钩或压舌板法 （少用） 指在舌拉钩或压舌板协助下将口咽通气道
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电除颤（体外电复律）
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
反向插入法
再次清除气道分泌物整理 病人床单位、 物品
呼吸、SPO2、口腔粘膜情况 记录病情
评估 准备
病人意识、生命体征， SPO2 鼻腔情况
病人取平卧位
选择合适型号 的鼻咽通气管 耳垂至鼻尖的距离
打开气道 置管
固定及整理
使头后仰
抬颌、暴露鼻 前庭十字置管 法
清除口鼻腔气道 内分泌
评价及记录
病人呼吸、SPO2
鼻 腔粘膜情况
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电除颤仪的应用
学习内容
1
电除颤的相关知识
2
电除颤仪的使用
3
电除颤仪使用的注意事项
24
电除颤的相关知识
（1）概念： （心脏电复律）
心律失常
短时间内向心脏予高压电流
心肌瞬间同时除极
消除异位快速性心律失常
转为窦性心律的方法
（最早用于心室颤动，故也称心脏电除颤）
25
（2）电除颤的适应症—心搏骤停
缺点：置管时对病人的刺激较口咽通气管大，容易引 起血流动力学的明显波动。
17
鼻咽通气管基本操作流程
1、插入前认真检查患者的鼻腔，确定是否有鼻息肉、 鼻甲肥大或明显的鼻中隔偏移等。
2. 选择合适型号的鼻咽通气道，长度估计方法为：从 耳垂至鼻尖的距离。
3. 必要时予收缩鼻腔黏膜剂和表面麻醉。
18
鼻咽通气管基本操作流程
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油、
扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
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口、鼻咽通气管置管简易流程
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
打开气道
压额举颌法
置管 固 定及整理 评价与记录
6、合理固定。
14
鼻咽通气管
15
禁忌症
圆盘
口咽通
无自主呼吸者，鼻腔有病变的（息肉、肿瘤、严重鼻
腔出血、近期曾经行鼻腔手术的）、颅底骨折、筛
板骨折、上呼吸道梗阻的病人
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鼻咽通气管的优缺点
优点：质地柔软，不易损伤鼻腔黏膜，容易固定不易 脱出，停留后对咽喉部刺激较口咽通气管小，清醒、 半清醒和浅麻醉病人容易耐受。
6
口鼻咽通气管的应用
口咽通气管
7
适应症
适用于有自主呼吸且舌根后坠、鼾声呼吸明显、 无牙关紧闭及咳嗽反射，出现不同程度的缺氧症 状，且无呕吐的病人，使用手法开放气道不能达 到通畅气道的目的时候。
8
禁忌症
➢ 吼头水肿、气管内异物、哮喘及咽反射亢 进的患者
➢ 频繁呕吐者、近期口腔术后患者禁用
9
3、口咽通气管的应用
齿松动者取侧卧位放置口咽通气管，以防止牙 齿脱落掉入口腔吸入气管内引起窒息 。 3、用左手食指和拇指反向打开嘴巴
13
口咽通基本流程
4、右手食指和拇指放置在口咽通气道两侧的翼 缘上；运用反向插入法置入口咽通气管，直至 口咽通气道的翼缘到达唇部的上方，此时口咽 通气道的咽弯曲段正好位于舌根后。
5、 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通 气道之间。
插入正确的位置。
11
口咽通的固定
胶布固定法：将口咽通气管的翼缘固定在 上下门齿外，用胶布固定于脸颊
边带固定法：置管前将长度适宜的边带系 在口咽通气管口垫末端翼缘下，并将边带 系于颈下。
在通气管翼缘两侧钻孔后边带固定
12
口咽通基本流程
1、选择合适型号的口咽通气管（合适的长度：
为门齿到下颌角的距离） 2、清理口腔内分泌物，有义齿者去掉义齿，牙
4. 将鼻咽通气道的弯曲面对着鼻中隔放入右鼻腔，向 下推送至鼻咽部后壁遇到阻力时在鼻咽通气道必须 弯曲60~90度才能向下到达口咽部。
5. 将鼻咽通气道插入至足够深度后，如果病人咳嗽或 抗拒，应将其后退1~2cm。
6、妥善固定，防止通气管内陷。
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放置口鼻咽通气管后的护理
1.严密观察病情变化尤其是病人的意识、呼吸及spo2情 况。
2.妥善固定：边带固定法；胶布固定法。 3.加强口腔护理（TID），操作前先吸净口腔分泌物，
将胶布取掉后，必须一手固定口咽通气管，一手用棉 球擦拭口腔，直至清洁无异味。 4.选择合适的吸痰管及时吸痰，清除口鼻腔内分泌物 5.保证吸氧，加强气道湿化，可予生理盐水方纱覆盖口 咽通气管
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备物
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
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（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
4
仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于 下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
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推举下颌法（颈部创伤）
双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下 颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口 唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。
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电除颤（体外电复律）
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
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电除颤（体外电复律）
除颤电极部位： 2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下)
b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）