如何审核检验报告
微生物组检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
一、定义：检验报告审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果等进行核对确认的过程，要保证检测项目结果的报告能够规范、准确的发出。
二、适用范围：本报告审核制度适用范围适用于微生物开展的项目：细菌涂片、抗酸杆菌涂片、各类标本细菌培养、药敏试验、真菌培养、厌氧培养、真菌涂片等项目检测。
三、操作人员：从事微生物相关检验人员。
四、支持性文件：《全国临床检验操作规程》、临床微生物检验相关的行业标准。
五、审核要求：
血培养、脑脊液报告，为分级报告流程，若出现染色不定的细菌，可以请示高级职称人员进行判定，或是涂片发到组内工作群里进行讨论，结果存在疑义的可及时与临床医生沟通，确保结果的正确发出。
对于结果有疑义或不符合临床诊断的结果时，及时复查，及时与临床医生联系，判断是否需要重新采样复检。
六、审核权限:
具临床检验技术技师及以上资格证书，并获本院聘任相应专业职称的本科室在岗检验人员，新轮转的人员先为期1个月轮转，熟悉本组相关工作，主要针对本组需要报告危急值的检测项目进行学习，经过考核合格后方可审核。
继续轮转熟悉微生物组各项实验检测项目，最初的6个月内至少进行2次能力评估，考核内容包括本组的基础理论知识，仪器操作应用，培养报告解读，阳性结果报告解读等。
符合上述条件，由组长组织考核合格报科主任
确认后，赋予不同的报告审核权限。
检验科检验结果报告审核签发制度
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心，以质量为核心”，医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度，保证临床检验结果的准确、及时和完整，保护患者隐私，提高检验质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容（一）每日报告应认真审核、登记，发现问题及时解决或上报科主任。
（二）实行检验者、审核者双签名制，并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核，未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名，要求字迹清晰，不能代签。
（三）实习生、进修生不能单独发报告，必须由指导老师审核签发。
（四）报告单中必须使用法定计量单位，使用统一的英文缩写，中英文对照的检测项目名称、报告单位，必须符合相关规定，严禁随意编造，以求标准化。
（五）检验报告单要求格式规范、统一，字迹清晰，不涂改，不漏项、不污染、不破损。
（六）审核报告单后，打印报告单送病区及门诊化验单领取处，门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
（七）检验报告单的发放时间1.平诊：门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果，生化，免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00，凡在此时间前抽血的门诊病人，其生化结果在当日14：30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血，沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下，根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出，过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果，特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度，临时报告应有记录，最终报告按不同病原菌有不同时限发报告，微生物常规项目≤4 天发报告。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容（病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等）进行核对、分析和确认的过程。
3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告，直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核，也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议，对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下，不具备审核人时，结果报告人员可以同时成为结果审核人员。
、审核权限1. 管理员级：科主任具有全部审核权限。
2. 主管级：各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权，不具有历史数据修改权限。
3. 操作员级：普通实验操作人员，在以下第［1］条件的基础上，满足任意另外一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
［1］具有本院检验专业任职资格，经专业技术资格考核取得资格证书，科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
［2］新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
［3］原已参加工作的人员，更换专业岗位后 1个月以上。
［4］经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准：符合上述条件，由科主任确认后，赋予不同的报告和审核权限。
、审核方法1. 按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目进行逐项审核：①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果，要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常，查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合格标本处理程序处理，并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时，立即查看室内质控记录，确认系统偏差是否存在。
报告审核制度3篇
报告审核制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验报告审核制度
检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告，在发放给客户之前，需要经过一系列的审核程序，以确保报告的准确性和可靠性。
这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要，能够提高检验报告的可信度，并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。
检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误，以及符合实验室内部和外部的标准要求。
这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。
通过严格遵守这些原则，可以确保报告审核的过程不受干扰，并且报告的内容真实可靠。
为了实现这些目标，检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容：1.审核人员的资质要求：检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。
这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能，并且经过培训或认证。
2.报告审核程序：审核程序应当清晰明确，包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务，以及审核所依据的标准和规范。
审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。
3.报告审核记录：在每次审核过程中，应对审核结果进行记录。
这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。
这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。
4.涉及复核的情况：对于一些检验报告，可能需要进行复核以确保结果的准确性。
制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。
5.不符合报告的处理：如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况，应及时进行纠正和处理。
制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。
6.绩效评估和持续改进：为了提高审核制度的效果和效率，应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。
通过评估可以发现问题和弱点，并采取相应的改进措施。
总之，检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。
它确保了报告的准确性和可靠性，并促进了实验室对标准和规范的遵守。
建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的，有助于增强信任和提高实验室的声誉。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程，以确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度，实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作，审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本，确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记，对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后，应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作，并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核，确保数据的准确性和完整性。
审核无误后，应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本，审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好，以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况；实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
检验科报告审核流程
检验科报告审核流程
1、标本检验结果测出后,由检验人员核对标本是否匹配,仪器测定是否正常,标注异常标本状态提示审核人员,如一切无误则进入下一审核步骤;
2、审核人员校对化验单录入是否正确,包括住院患者的个人信息姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号和门诊患者的个人信息姓名、性别、年龄、门诊号、科室 ;
3、审核人员核对报告项目同申请检测项目是否匹配,如有出入,及时反馈给操作人员,进行必要更正;
4、审核人员根据医生初步诊断意见结合临床经验判断结果是否相符;如有疑义,及时同临床医师联系沟通,排除人为因素和标本检测前阶段各种因素的影响;
5、对于报告结果符合危机值报告范围的要求操作人员立即复查,复查无误后结果及时通报开单医生,提示医生第一时间做出恰当处理;
6、标本妥善保管,以备日后查询;
检验科差错事故处理流程
1、一发生差错事故,当事人或发现者应立即向质控组长
报告,由实验室及时登记,立即查明事故情况,保留样本,主动向科主任报告,不得隐瞒,并要迅速采取措施,把损害控制到最小程度;必要时报告院医务科、院领导;
2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救办法;
3、出现医疗差错或严重工作差错,科室组织召开专门会议,认真讨论,吸取教训,提高认识,杜绝类似事件发生;
4、要经常进行医疗安全教育,避免差错事故的发生;每月向医院医务科报告差错事故的登记情况;属于严重差错并可能构成医疗事故的应及时报告,并按国务院医疗事故处理条例和医院有关规定处理;。
检验报告单审核制度（共9篇）
检验报告单审核制度(共9篇)：审核报告单检验制度检验报告单书写制度报告单书写规范医学检验报告单的审核篇一：检验科报告审核制度检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。