疾病治疗合同协议书

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医疗协议书模板4篇

医疗协议书模板4篇

医疗协议书模板4篇篇1医疗协议书模板甲方(医院或诊所名称):________地址:________电话:________法定代表人/负责人:________乙方(患者姓名):________性别:________年龄:________联系电话:________鉴于乙方因疾病需要接受医疗治疗,为保障双方权益,特经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:1.治疗内容及费用:1.1 甲方将根据患者的病情制定治疗方案并全力治疗。

1.2 乙方需按照规定的治疗方案认真配合医生的治疗,同时需按时按量用药。

1.3 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用。

费用包括挂号费、检查费、药品费等,具体以医院提供的费用明细为准。

2.治疗过程中的义务:2.1 甲方负责提供优质的医疗服务,确保医疗质量。

2.2 乙方需如实告知医生自身病史、药物过敏史等相关信息,配合医生进行病情评估。

2.3 乙方应配合医生进行治疗,服从医生的意见。

3.治疗期限:治疗期限根据患者病情而定,具体由医生根据病情制定治疗计划。

4.治疗风险及责任:4.1 由于科学技术的局限性,治疗过程中可能存在一定风险,乙方需理解并接受。

4.2 若因乙方自身原因导致治疗效果不佳或出现并发症,甲方不承担责任。

5.其他事项:5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,至治疗结束。

5.2 未尽事宜,由双方协商解决。

该协议一式两份,甲方、乙方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):签字:日期:乙方(盖章):签字:日期:双方签字:_______________________________以上为医疗协议书模板,如有特殊情况,请根据实际需求进行修改。

祝乙方早日康复!篇2医疗协议书模板一、甲方:(医生/医疗机构)地址:联系电话:二、乙方:(患者)地址:联系电话:鉴于甲方具有从事医疗服务的能力,乙方愿意接受甲方的医疗服务,双方经友好协商达成以下协议:1. 服务内容:甲方承诺向乙方提供专业的医疗服务,具体内容包括但不限于诊断、治疗、康复等方面的服务。

疾病治疗合同协议书7篇

疾病治疗合同协议书7篇

疾病治疗合同协议书7篇第1篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:______医院鉴于乙方患有疾病,经______医院医生诊断确认,需要进行治疗。

为保障乙方的治疗权益,特订立本疾病治疗合同协议书,共同遵守如下条款:一、治疗内容及方式1.1 乙方将接受______医院为其提供的治疗方案,并按照医院医生的建议进行治疗。

1.2 乙方应严格遵守医生的嘱咐,按时按量服药,配合医生进行检查和治疗。

1.3 医院将提供必要的医疗服务,保障乙方的健康安全。

二、治疗费用2.1 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用,如有医保或商业保险,应提供相关资料办理报销手续。

2.2 如乙方无法支付治疗费用,可向医院申请救助或分期付款服务。

2.3 医院将保障乙方的治疗权益,不因经济原因影响乙方的治疗进度。

三、治疗效果3.1 医院将尽最大努力确保治疗效果,但因个体差异,治疗效果可能会有不同。

3.2 乙方应配合医院的治疗计划,积极配合治疗,提高治疗效果。

3.3 如乙方对治疗效果有疑问,可向医生咨询或寻求第二意见。

四、治疗风险与责任4.1 治疗过程中可能存在风险和不良反应,乙方应理解并接受可能的风险。

4.2 如因乙方自身原因导致治疗效果不佳或产生不良反应,医院不承担责任。

4.3 如因医院过错或疏忽导致乙方受到损害,医院将承担相应的赔偿责任。

五、其他条款5.1 本合同自双方签字生效,至乙方治疗结束或医院方解除治疗合同为止。

5.2 本合同一式两份,每方各执一份,具有同等法律效力。

5.3 本合同的变更和解释需经双方同意,并以书面形式确认。

以上为疾病治疗合同协议书,甲乙双方均应遵守合同约定。

希望乙方能够配合医院的治疗方案,早日康复。

感谢您对______医院的信任与支持。

乙方(患者):______(签字)第2篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:患者(身份证号码:XXXXXX)乙方:医疗机构(营业执照号码:XXXXXX)鉴于,甲方因患有疾病(以下简称“病症”),急需接受治疗,并希望由乙方提供医疗服务,为此,双方经友好协商,达成如下协议:一、治疗内容1. 乙方承诺依据甲方的病症进行科学诊断,并制定合理的治疗方案。

疾病治疗合同协议书6篇

疾病治疗合同协议书6篇

疾病治疗合同协议书6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):______________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就疾病治疗事宜达成以下协议:一、协议目的甲方同意接受乙方来治疗并为其提供的医疗服务,乙方同意按照甲方规定的治疗方案进行疾病治疗。

本协议旨在明确双方的权利和义务,保障患者的合法权益,规范医疗服务行为。

二、治疗内容1. 疾病诊断:甲方应对乙方进行详细的疾病诊断,确保诊断结果的准确性。

2. 治疗方案:甲方应根据乙方的病情制定个性化的治疗方案,并向乙方明确说明治疗过程、预期效果及风险。

3. 治疗方法:甲方应按照约定的治疗方案,采用合适的治疗方法对乙方进行治疗。

4. 治疗过程:甲方在治疗过程中应严格遵守医疗规范,确保乙方的安全与健康。

三、双方义务1. 甲方义务:(1)为乙方提供安全、有效的医疗服务;(2)遵守医疗规范,尽职尽责为乙方治疗;(3)及时向乙方告知治疗进展及风险;(4)保护乙方隐私。

2. 乙方义务:(1)遵守甲方规定,按照约定时间接受治疗;(2)配合甲方治疗,遵守医嘱;(3)及时向甲方反馈病情变化情况;(4)支付约定的医疗费用。

四、治疗费用及支付方式1. 治疗费用:双方约定治疗费用为人民币________元(大写:____________________元整)。

该费用包括诊断费、治疗费、住院费等相关费用。

2. 支付方式:乙方应按照甲方的要求,将治疗费用支付至指定账户。

3. 甲方在收到乙方支付的治疗费用后,应开具正规发票。

五、违约责任及争议解决方式1. 违约责任:如甲乙双方因违约造成对方损失,应依法承担赔偿责任。

2. 争议解决方式:如甲乙双方在治疗过程中发生争议,应首先协商解决。

协商不成的,可向所在地人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

疾病治疗合同协议书8篇

疾病治疗合同协议书8篇

疾病治疗合同协议书8篇第1篇示例:疾病治疗合同协议书甲方:患者(姓名、身份证号码、联系地址)乙方:医院(单位名称、法定代表人、联系地址)鉴于,甲方因患病需要接受乙方提供的治疗服务,为了明确双方的权利和义务,依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方经协商一致,达成如下治疗合同协议:第一条服务内容1.1 乙方将按照医疗行业规范为甲方提供必要的诊断、治疗及护理服务。

1.2 甲方需遵守医院规章制度,配合医务人员的治疗和护理工作,积极配合治疗,主动向医务人员提供真实、有效的病史及症状信息。

1.3 甲方同意接受乙方根据诊断结果提出的治疗方案,并按医嘱配合接受治疗。

第二条服务费用2.1 甲方享受乙方提供的诊疗服务需支付相应的费用,费用标准以医院公示的价目表为准。

2.2 甲方在治疗过程中若需进行额外检查、治疗或用药,需另行支付费用。

第三条权利义务3.1 甲方享有选择医院、医生的权利,对医院提供的治疗方案有异议时可向主治医生提出疑问并要求解释。

3.2 乙方需尊重甲方的人格尊严和隐私权,对甲方的个人信息及病情信息进行保密。

3.3 甲方在接受治疗的过程中需主动了解治疗方案及注意事项,配合医护人员工作,并及时向医务人员反馈治疗效果及不适症状。

第四条解决争议4.1 本协议履行过程中如有任何争议,甲乙双方应友好协商解决,协商不成的,可向有关部门申请调解或进行诉讼解决。

4.2 本协议自双方签字生效之日起生效,有效期为治疗结束之日止。

第五条其他事项5.1 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。

5.2 本协议不得违反国家法律法规,如有违反,将承担相应的法律责任。

甲方(签字):日期:以上是甲乙双方就疾病治疗事宜所达成的协议,各方应遵守并履行本协议内容。

(此为模拟示例,具体情况可以根据实际情况进行修改)第2篇示例:疾病治疗合同协议书甲方(患者):_______________根据《中华人民共和国合同法》有关规定,为明确甲、乙双方在疾病治疗过程中的权利和义务,特订立本合同。

疾病治疗合同协议书3篇

疾病治疗合同协议书3篇

疾病治疗合同协议书3篇篇1甲方(患者):___________身份证号码:___________联系方式:___________乙方(医疗机构):___________医疗机构地址:___________医疗机构法定代表人:___________医疗机构联系方式:___________鉴于甲方在乙方处寻求疾病治疗,为明确双方权益,防止纠纷发生,特根据《中华人民共和国合同法》及国家相关医疗卫生法律法规,双方在平等、自愿、公平的基础上,达成如下协议:一、疾病治疗事项1. 乙方诊断甲方患有的疾病为:___________。

2. 乙方提供的治疗方案为:___________。

3. 治疗期限为:自____年__月__日起至____年__月__日止。

二、费用及支付方式1. 甲方应支付的治疗费用总额为:人民币____元(大写:____)。

2. 甲方需按照乙方的要求,按时支付治疗费用。

如有特殊情况,需提前与乙方协商解决。

3. 若治疗过程中发生超出预期的费用,甲方需承担相应费用。

三、治疗质量与安全保障1. 乙方应确保提供的治疗服务质量,遵循医疗规范,保障甲方的人身安全。

2. 乙方应为甲方提供安全、舒适的治疗环境,确保医疗设备的安全运行。

3. 治疗过程中,甲方应遵守乙方的规定,配合治疗,以便乙方更好地为甲方提供服务。

四、保密条款1. 双方应对甲方的个人信息及病情予以保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。

2. 乙方应对甲方的医疗记录进行妥善保管,未经法定程序,不得随意泄露。

五、违约责任1. 若甲方未按约定支付治疗费用,乙方有权终止治疗,并依法追究甲方的违约责任。

2. 若乙方未按约定提供治疗服务,造成甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。

3. 若一方违反保密条款,应承担相应的法律责任。

六、争议解决1. 本合同的履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。

协商不成的,可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

2. 在争议解决期间,双方应继续履行本合同未涉争议的部分。

治疗合同协议书

治疗合同协议书

治疗合同协议书甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方接受乙方治疗的事宜,达成如下协议:一、治疗内容1.1 乙方根据甲方的病情,提供专业的医疗服务,包括诊断、治疗、康复等环节。

1.2 乙方应根据甲方的病情制定合理的治疗方案,并及时向甲方说明治疗方案及可能的风险。

1.3 乙方应保证医疗服务的质量和安全,严格按照医疗规范操作,确保甲方的人身安全。

二、治疗费用2.1 甲方应按照乙方的收费标准支付治疗费用。

2.2 乙方应向甲方提供正规的收费票据,并按照约定的时间出具费用清单。

2.3 甲方在治疗期间因特殊原因需要使用自费药品或接受自费治疗项目的,应事先征得乙方的同意,并按照乙方的规定支付相关费用。

三、治疗期限3.1 甲乙双方根据甲方的病情商定治疗期限,并在协议中明确。

3.2 治疗期限届满后,如甲方病情未得到明显改善,甲乙双方可协商延长治疗期限。

3.3 在治疗期限内,甲方因个人原因要求终止治疗的,应提前通知乙方,并按照乙方的规定办理相关手续。

四、保密条款4.1 甲乙双方应对在治疗过程中获得的对方个人信息和病情信息予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。

4.2 乙方应保证医疗信息的真实性和准确性,不得故意隐瞒病情或提供虚假信息。

五、违约责任5.1 乙方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务不符合质量标准的,应承担违约责任,包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失。

5.2 甲方未按照约定支付治疗费用的,乙方有权终止提供医疗服务,并要求甲方支付违约金。

六、争议解决6.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定7.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

7.2 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至治疗期限届满之日止。

生病合同免责协议书范本(3篇)

生病合同免责协议书范本(3篇)

第1篇甲方:(甲方全称)乙方:(乙方全称)鉴于甲方与乙方于____年__月__日签订的《____合同》(以下简称“主合同”),甲方因身体原因无法履行合同约定的部分或全部义务。

为明确双方的权利义务,保障双方的合法权益,经双方友好协商,特订立本免责协议。

第一条协议依据1.1 本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律法规制定。

1.2 本协议作为主合同的补充,与主合同具有同等法律效力。

第二条免责范围2.1 甲方因突发疾病,经医疗机构诊断为重大疾病或长期慢性疾病,导致无法履行主合同约定的部分或全部义务的,乙方同意免除甲方相应的责任。

2.2 甲方因疾病导致的医疗费用、误工费、交通费等损失,乙方同意在甲方提供相关证明材料后,根据实际情况给予适当补偿。

2.3 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,但本协议约定的免责条款除外。

第三条免责条件3.1 甲方需在发现疾病后的__小时内,以书面形式通知乙方,并提供医疗机构出具的疾病诊断证明。

3.2 甲方需按照医疗机构的要求进行治疗,并配合乙方提供必要的病情进展情况。

3.3 甲方需按照约定的时间节点,向乙方提供疾病治疗和恢复情况的书面报告。

第四条免责期限4.1 本协议的免责期限自甲方疾病确诊之日起计算,至甲方病情稳定,经医疗机构评估认为可以恢复正常生活和工作时止。

4.2 如甲方病情反复,经医疗机构评估认为需要延长免责期限的,甲方应提前__天以书面形式通知乙方,并经乙方同意后,方可延长免责期限。

第五条补偿责任5.1 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务,导致乙方遭受损失的,甲方应按照以下方式承担赔偿责任:5.1.1 甲方应按照主合同约定的违约金比例,向乙方支付违约金。

5.1.2 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的直接经济损失。

5.1.3 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的间接经济损失。

第六条争议解决6.1 双方因履行本协议发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

疾病治疗合同协议书范本推荐5篇

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疾病治疗合同协议书范本推荐5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1疾病治疗合同协议书范本甲方(患者):身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(医疗机构):注册地址:联系电话:鉴于甲方患有一定疾病,现在向乙方医疗机构就该疾病进行治疗。

为保障甲方的合法权益,特签订本合同,双方经友好协商,一致同意如下:第一条甲方保证提供真实、准确的个人身份信息及病情资料,不得提供虚假信息。

第二条乙方承诺对甲方的个人信息和病情资料进行严格保密,不得泄露给任何第三方,否则承担相应法律责任。

第三条乙方对甲方病情将进行专业诊断和治疗,并制定科学合理的治疗方案。

第四条甲方需遵守乙方医疗机构的治疗规范和医嘱,如有不遵守造成后果的,甲方需自行承担责任。

第五条乙方需要征得甲方明确的书面同意才能对甲方进行手术或其他特殊治疗。

第六条甲方需按照乙方规定的时间和地点进行治疗,不能私自更改治疗方案和药物使用。

第七条甲方需按照乙方规定支付治疗费用,如需特殊检查或药品需另行支付。

第八条双方约定治疗期限为XX个月,如有延长需另行协商,逾期未达成一致,可解除本合同。

第九条本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):日期:乙方(盖章):日期:本合同自双方签字盖章之日生效。

甲方签字:_____________乙方签字:_____________篇2疾病治疗合同协议书范本甲方(患者):______________________联系电话:______________________乙方(医疗机构):______________________联系电话:______________________鉴于甲方因患病需在乙方接受治疗,双方经友好协商,愿意根据平等、自愿和互利的原则达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方提供符合国家规定的医疗服务,具体治疗方案由乙方医师根据病情制定。

2. 甲方在治疗期间需严格按照医嘱进行治疗和用药,如有任何不良反应需及时向医师报告。

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疾病治疗合同协议书
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。

文档可直接下载或修改,使用
时请详细阅读内容。

甲方:院长:
地址:电话:欲)邮编:
乙方(患者姓名):
性别:年龄:身份证号:
家届或监护人姓名:与患者的关系:身份证号:
通讯地址:电话:由,编::
甲乙双方充分协商,甲方同意为乙方所患疾病实行病程承包制。

一、经甲方诊断,乙方患有:
(一)主要患有:
1. _______
2. _______
3. _______
(二)次要患有:
1. _______
2. _______
3. _______
二、治疗时间
年月日至年月
日共计零月()天
治疗目标:
1. _______
2. _______
3. _______
三、治疗费用及支付办法
(一)全程治疗费用为______ 元(不含患者各项检查费。

乙方生活费及陪护
人员的生活费、赔床费,与治疗目标无关的疾病,如心脑血管病、贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用;特护及专
护另计费,乙方支付)。

(二)治疗费用支付办法:协议签订后乙方支付治疗费用总额的80%,计人民币 ,甲方可对乙方实行包治治疗。

签订合同后内交活全部治疗费用。

若协议规定的时间内病情有明显好转,但尚未完全达到治疗目标,你选择的意见是:
1. 可适当延长治疗时间,增加治疗费()签名:
2. 可适当延长治疗时间,不增加治疗费()签名:
四、甲方的权利义务
1. 依据乙方病情及治疗目标,制定包治实施方案。

2. 精心组织治疗、护理。

3. 综合治疗、科学合理用药、严防交义感染及院内感染.
4. 及时向乙方通报治疗进展情况,医患双方心中有数。

5. 尊重患者的隐私、人格。

6. 遵守职业道德,保护患者隐私。

7. 患者在治疗中发生其他疾病,一切费用由乙方承担,与甲方无关。

五、乙方权利和义务(如果不需要住院治疗的可以忽略以下住院条款)
1. 遵纪守法,遵守院、所内各种规章制度。

2. 按协议约定,及时交活包治费用。

3. 包治费用以外费用,保证随用随活。

4. 尊重医护人员。

自觉维护医疗秩序。

5. 不准任何人做违反违背门诊生产的活动,凡有违反门诊生产(名誉)的行为,
经劝阻无效者,立即终止包治合同,并结活终止合同前的一切费用。

6. 根据医务人员处方开药、用药。

不点名要药。

7. 遵守病房规章制度,损坏或丢失公物要照价赔偿。

8. 在院内禁止酗洒,赌博,留宿客人及宣传******。

9. 未按协议交付费用,甲方有权停止一切治疗,因此造成的一切后果,乙方承担责任。

10. 必须按照甲方指出的医疗护理方案,进行活动及功能训练。

未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用,均由乙方承担。

11. 达到治疗目标,必须及时出院,若不出院而继续留院者,其一切费用自理。

12. 出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。

13. 不要求甲方开假证明,假发票。

六、其它
长期随诊,原治疗部位炎症复发,再入院治疗,适当收取治疗费用。

但以下情况乙方必须全额交费:
1. 不按甲方意见治疗,服药不及时,不进行抗复发治疗。

2. 出院后,不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。

3. 外伤引起病变部位复发及骨折。

4. 局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。

5. 糖尿病、慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。

七、本协议未尽事宜,经双方协商后可写出补充协议,补充协议与本协议同具有法律效力。

八、纠纷的解决。

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