胆结石小常识
胆结石健康教育

胆结石健康教育引言概述胆结石是一种常见的胆道疾病,严重影响患者的生活质量。
胆结石的形成主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇或胆色素过多而结晶形成,进而形成结石。
正确的健康教育可以帮助人们预防和减少胆结石的发生,提高生活质量。
一、饮食健康1.1 控制胆固醇摄入:过多的胆固醇摄入是胆结石的主要原因之一。
建议减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、脂肪肉类等。
1.2 多食蔬菜水果:富含纤维素的蔬菜水果可以帮助促进胆囊排空,减少结石形成的风险。
1.3 饮食均衡:避免暴饮暴食或长期节食,保持饮食均衡,有助于维持胆囊的正常功能。
二、保持体重2.1 控制体重:肥胖是胆结石的危险因素之一。
保持适当的体重可以减少胆结石的发生率。
2.2 合理运动:适当的运动可以帮助促进新陈代谢,减少脂肪堆积,降低患病风险。
2.3 避免长时间坐卧:长时间坐卧不动易导致胆汁淤积,增加结石形成的可能性,应适当活动身体。
三、饮水习惯3.1 多饮水:保持充足的水分摄入可以稀释胆汁,减少结石形成的几率。
3.2 避免过度饮酒:酒精过量摄入会影响胆汁的分泌和排空,增加结石的风险。
3.3 饮水温度:建议饮用温水或温茶,避免过热或过冷的饮水刺激胆囊。
四、生活习惯4.1 合理用药:长期滥用药物容易损伤胆囊,增加结石形成的风险,应遵医嘱使用药物。
4.2 定期体检:定期体检可以及早发现胆结石的症状,及时采取治疗措施。
4.3 避免过度劳累:长期过度劳累易导致胆囊功能紊乱,增加结石形成的可能性,应适当休息。
五、心理健康5.1 减少压力:长期高压力是导致胆结石形成的危险因素之一,应学会有效缓解压力,保持心情愉快。
5.2 保持良好心态:乐观的心态有助于提高免疫力,减少患病风险。
5.3 寻求心理支持:如有心理问题,应及时求助心理医生或心理咨询师,保持心理健康。
结语通过正确的健康教育和生活方式的调整,可以有效预防和减少胆结石的发生。
建议人们在日常生活中注意饮食健康、保持适当体重、养成良好的饮水习惯、调整生活习惯和保持心理健康,从而提高生活质量,避免胆结石带来的痛苦。
胆囊结石知识点

胆囊结石知识点
胆囊结石是一种常见的胆道疾病,患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
以下是关于胆囊结石的一些基本知识点:
1. 胆囊结石的形成:胆囊结石是由胆囊内胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等物质沉积形成的。
长期吃高脂、高蛋白、高糖食物是胆囊结石形成的主要原因之一。
2. 胆囊结石的分类:根据成分和形状,胆囊结石可分为胆固醇结石、黑色素结石、钙结石等。
胆囊结石的形状也有圆形、椭圆形、多角形等不同。
3. 胆囊结石的症状:胆囊结石患者通常会出现上腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
有些患者可能会出现发热、寒战等症状。
4. 胆囊结石的诊断:胆囊结石的诊断通常通过超声检查、CT检查等影像学检查手段进行。
患者还需要进行血液、尿液等检查。
5. 胆囊结石的治疗:胆囊结石的治疗通常包括手术治疗和非手术治疗两种。
对于较小的胆囊结石,可以通过药物治疗和饮食控制来达到治疗的效果。
以上是关于胆囊结石的一些基本知识点,希望对您有所帮助。
在日常生活中,我们应该控制饮食,减少高脂、高蛋白、高糖食物的摄入,以预防胆囊结石的发生。
同时,也要注意定期体检和检查,及时发现和治疗疾病。
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胆结石患者如何应对饮食限制和美食诱惑

胆结石患者如何应对饮食限制和美食诱惑胆结石是一种常见的胆道系统疾病,其主要特征是胆囊、胆管等部位结石的形成。
对于胆结石患者来说,合理的饮食习惯是非常重要的。
本文将就胆结石患者如何应对饮食限制和美食诱惑进行探讨。
一、胆结石饮食限制胆结石患者在饮食上需要进行合理的限制,以下是一些建议:1.低脂饮食:胆结石患者应尽量避免摄入高脂食物,如油炸食品、动物脑、动物内脏等。
合理的脂肪摄入可以选择植物油,如橄榄油、菜籽油等。
2.高纤维饮食:胆结石患者应增加膳食纤维的摄入,可以多食用蔬菜、水果、全谷类食物等。
膳食纤维有助于促进胆囊排空,减少胆囊内胆汁黏稠度,降低结石形成的风险。
3.控制胆固醇摄入:高胆固醇饮食是胆结石形成的一个重要因素。
因此,胆结石患者应该减少高胆固醇的食物摄入,如动物肝脏、脑、蛋黄等。
4.限制碳酸饮料和咖啡因摄入:胆结石患者应该避免过多摄入碳酸饮料和含有咖啡因的饮品,因为咖啡因会刺激胆囊收缩,增加结石形成的风险。
二、应对美食诱惑面对美食的诱惑,胆结石患者需要学会如何正确处理:1.加强心理调整:胆结石患者在面对美食时,往往会感到失落和沮丧。
要学会积极面对,改变心态,认识到饮食限制是为了自己的身体健康,而不是一种无法改变的限制。
2.制定合理的饮食计划:胆结石患者可以在日常生活中制定合理的饮食计划,确保摄入的食物符合医生给出的建议。
可以尝试制作一些美味又健康的菜肴,让自己感到满足。
3.寻找替代品:胆结石患者可以尝试寻找一些可以替代高脂、高胆固醇食物的健康食品。
例如,选择低脂的酸奶替代高脂饮品,选择烤炸食品替代油炸食品。
4.加强自律和控制:胆结石患者需要加强自律,控制自己对美食的诱惑。
可以适当限制外出用餐频率,避免身边环境中出现过多的美食。
最后,胆结石患者在应对饮食限制和美食诱惑时,需要与医生保持密切的沟通,根据个人情况制定更为详细的饮食计划。
同时,积极配合医生的治疗方案,采取合适的药物治疗和定期检查,在医生的指导下,更好地管理和控制胆结石的病情。
胆结石护理常识如何缓解胆结石引起的疼痛

胆结石护理常识如何缓解胆结石引起的疼痛胆结石是一种常见的胆道疾病,常常会导致剧烈的腹痛。
了解胆结石的护理常识,可以帮助缓解胆结石引起的疼痛,提高患者的生活质量。
本文将从饮食、药物和手术等方面介绍如何进行胆结石的护理,以缓解疼痛症状。
一、饮食护理饮食对于胆结石患者来说非常重要。
合理的饮食习惯可以帮助减轻疼痛,并预防结石的形成。
以下是一些饮食护理的建议:1. 控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄入对于胆结石患者非常重要,因为脂肪会刺激胆囊收缩,加重胆石的移动和疼痛。
尽量少吃油炸食品、动物内脏和高胆固醇食物。
2. 多摄入纤维:高纤维饮食有助于促进胆囊的排空,减少结石的形成。
建议多吃蔬菜、水果、全谷和豆类等纤维丰富的食物。
3. 控制碳水化合物摄入:过多的碳水化合物摄入会增加胆囊收缩,增加疼痛发作的可能性。
患者应适量摄入主食,避免过度饱腹。
4. 分餐制食:将一日三餐平均分成五到六餐,每餐食量适中。
小餐可以减少胆囊的收缩力度,降低疼痛发作的风险。
二、药物治疗除了饮食护理外,药物治疗也是缓解胆结石引起疼痛的重要措施。
常用的药物包括:1. 解痉药物:如丁香酚酸、山莨菪碱等,可以缓解胆囊收缩,减轻疼痛感觉。
2. 抗炎药物:如非甾体类抗炎药物,可以减轻胆囊的炎症反应,缓解疼痛。
3. 利胆药物:如乳蓟素、黄芪等,可以帮助胆汁排泄,减少结石形成的机会。
4. 镇痛药物:如扑热息痛等,可以暂时缓解剧痛,提高患者的舒适度。
然而,药物治疗仅能缓解疼痛症状,无法根治胆结石。
对于复杂的胆结石疾病,患者需要寻求手术治疗。
三、手术治疗手术治疗是根治胆结石的最有效方法,常见的手术包括胆囊切除术和胆道镜下取石术。
1. 胆囊切除术:胆囊切除术是一种常见的治疗胆结石的手术方法。
通过腹腔镜下或传统腹部切口切除胆囊,可以避免结石反复发作和并发症的发生。
2. 胆道镜下取石术:对于存在胆道结石的患者,胆道镜下取石术是一种比较常见的手术方式。
通过内镜引导下,将镜头和取石器械进入胆道内,将结石取出。
胆结石治疗中的饮食要点与锻炼方法

胆结石治疗中的饮食要点与锻炼方法胆结石是一种常见的胆道疾病,严重影响患者的健康和生活质量。
合理的饮食和锻炼方法在胆结石的治疗过程中起到重要作用。
本文将介绍胆结石治疗中的饮食要点和适合的锻炼方法,希望可以为患者提供一些有益的指导。
一、胆结石治疗中的饮食要点1. 控制脂肪摄入量:脂肪是胆结石的主要诱发因素之一。
患者在饮食中应适量减少脂肪摄入,特别是动物性脂肪。
可以选择低脂肪乳制品、瘦肉或鱼类等代替高脂肪食物,如油炸食品、奶油等,以降低结石的形成风险。
2. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维对胆结石的预防和治疗具有重要作用。
患者可选择摄入大量的蔬菜、水果和全谷类食物,如糙米、全麦面包等,以增加膳食纤维的摄入量。
膳食纤维有助于提高胆道的蠕动功能,促进胆汁排出,减少结石形成的风险。
3. 控制胆固醇摄入:胆固醇是胆结石的主要成分之一。
患者应该减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、脑、蛋黄等。
同时,注意控制其他高胆固醇食物的摄入量,如黄油、奶酪等,以维持胆固醇水平的平衡。
4. 饮食清淡:胆结石患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激的食物。
尽量减少食用辣椒、烟熏肉、腌制食品等,以免对胃肠道和胆道产生刺激和加重炎症。
5. 饮食定时:胆结石患者应保持定时定量的饮食习惯,避免过饥或过饱。
一日三餐要有规律,尽量避免暴饮暴食,应维持适当的饥饿感。
二、胆结石治疗中的锻炼方法1. 散步:散步是胆结石患者一种简单而有效的锻炼方式。
患者可以每天进行30分钟左右的散步,有助于促进胆管的蠕动和胆汁的排出。
同时,散步还可以增加体内脂肪的消耗,减少结石的形成。
2. 瑜伽:瑜伽是一种能够促进身心平衡的运动,对于胆结石的治疗也有一定的帮助。
通过瑜伽的各种体位练习和深呼吸,可以增加腹腔内压力和肌肉的收缩,从而促进胆汁的排出。
建议患者选择专业的瑜伽教练指导。
3. 游泳:游泳是一种全身性的锻炼方式,有助于促进胆汁的流动和胆结石的清除。
患者可以选择在游泳池中进行游泳或水中慢跑等活动,以增强身体的代谢和循环功能。
胆结石患者的饮食禁忌与护理要点

胆结石患者的饮食禁忌与护理要点胆结石是指胆囊或胆管中结石的形成,严重影响了患者的生活质量。
为了控制胆结石的进一步发展,患者需要遵循特定的饮食禁忌,并进行相应的护理。
本文将详细介绍胆结石患者的饮食禁忌与护理要点。
一、饮食禁忌1. 高脂食物:胆结石患者应避免摄入过多的高脂食物,如油炸食品、猪油、黄油和动物内脏等。
这些食物会刺激胆囊收缩,增加胆囊内压力,从而导致胆结石的进一步形成。
2. 辛辣食物:辛辣食物会刺激消化道,引起胃酸分泌增多。
这些刺激会引发胆囊收缩,诱发胆结石的发作。
因此,胆结石患者应避免辛辣食物,如辣椒、生姜、葱、蒜等。
3. 高胆固醇食物:胆固醇是胆结石的主要成分之一。
为了控制和预防胆结石的形成,患者应限制高胆固醇食物的摄入,如动物脏器、蛋黄、奶酪和黄油等。
4. 咖啡和酒精类饮品:咖啡和酒精类饮品对胆结石患者来说也是禁忌的。
咖啡和酒精会刺激消化道,增加胆囊内压力,导致胆结石的发作。
5. 高盐食物:高盐食物会导致体内钠离子的潴留,增加胆汁中的水分含量,从而导致胆结石的形成。
因此,胆结石患者应尽量避免高盐食物,如咸菜、腌制品和方便面等。
二、护理要点1. 健康饮食:胆结石患者应均衡摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的动物蛋白质。
保持饮食的清淡、健康,有利于减少胆囊的刺激和胆结石的形成。
2. 定时就餐:胆结石患者应定时进食,避免暴饮暴食。
定时进食有助于胆汁的正常分泌和排空,减少胆囊内胆结石的形成。
3. 充足饮水:胆结石患者应每天饮水量充足,保持排尿通畅。
充足的水分摄入可以稀释胆汁,减少胆结石的形成。
4. 合理运动:胆结石患者应适量进行适宜的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。
适量运动可以促进胆汁的分泌和胆囊的排空,预防胆结石的形成。
5. 定期复查:胆结石患者应定期到医院进行复查和随访,以了解胆结石的变化和发展情况,及时采取相应的治疗措施。
总结:胆结石患者的饮食禁忌包括避免高脂食物、辛辣食物、高胆固醇食物、咖啡和酒精类饮品以及高盐食物。
胆结石的形成原因是什么【健康小知识】

胆结石的形成原因是什么
文章导读
胆结石是临床上的常见疾病,胆结石是比较严重的,对人体健康的影响也很大,胆结石的形成原因是多方面的,不仅是疾病,饮食和生活习惯也是引起胆结石的原因之一,肝硬化病人也要小心胆结石。
1.首先,不吃早餐是胆结石形成的危险因素。
胆囊收缩排空是在进食后胆囊收缩素的作用下完成的,经过一夜的休息,不进食早餐会导致胆汁的过久淤积,引起胆固醇沉积于胆囊形成结石。
确诊结石情况的患者建议服用排安茶,用以内服,使身体能够更好地吸收,从而迅速止痛,溶石排水,最终达到彻底治好的目的。
网上可搜到。
2.其次,女性是胆囊疾病的易发群体。
大宗病例的调查结果显示,女性发生胆囊结石的机会大于男性,这与雌激素的作用有一定关系,与女性的生活习惯也有密切关系。
尤其是40岁以上的女性,这与雌激素水平下降、代谢改变有关。
3.当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
4.这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
胆囊结石健康宣教

胆囊结石的症 状
胆囊结石的症状
上腹痛:胆囊结石引起的上腹 部疼痛是其最常见的症状。 恶心和呕吐:结石阻塞胆囊或 胆管会导致恶心和呕吐。
胆囊结石的症状
胆绞痛:胆囊结石引起的胆绞 痛是一种剧烈的腹痛,常常发 作在右上腹部。
胆囊结石的危 害
胆囊结石的危害
胆囊结石是一个常见且严重的健康 问题,需要得到足够的关注和重视 。
通过了解胆囊结石的相关知识和预 防方法,我们可以更好地保护自己 的健康。:定期参与适度的运动 可以促进胆囊的健康,有助于 预防结石的形成。
处理胆囊结石
处理胆囊结石
视情况而定:处理胆囊结石的 方法根据患者的情况而定,可 能包括药物治疗、外科手术或 其他治疗方式。
手术选择:外科手术可以彻底 清除胆囊结石,但术后需要注 意饮食和生活习惯的调整。
结语
结语
胆囊结石健康 宣教
目录 导言 什么是胆囊结石 胆囊结石的症状 胆囊结石的危害 预防胆囊结石 处理胆囊结石 结语
导言
导言
胆囊结石是一种常见的健康问题, 影响着许多人的生活质量。 本次宣教旨在提供有关胆囊结石的 相关知识,帮助大家更好地了解和 处理该问题。
什么是胆囊结 石
什么是胆囊结石
胆囊结石是在胆囊内形成的类 似石头的物质。
胆结石引起的疼痛和症状可能会影 响日常生活和工作。 长期存在的胆囊结石可能会导致严 重的并发症,如胆囊炎和胆管梗阻 。
预防胆囊结石
预防胆囊结石
饮食健康:减少高脂肪和高胆 固醇的食物摄入可以降低胆固 醇结石的风险。
控制体重:肥胖与胆囊结石的 发生率有关,因此保持适当的 体重是预防结石形成的重要措 施。
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你的结石有多大,如果小可以找中医处方治疗,服利胆排石的药,如果结石大了不好排,就去作手术治疗。
平时可服四金汤化石(鸡内金,郁金,海金砂,金钱草)治疗。
胆结石的治疗与预防
卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。
基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。
就应切除胆囊以免危及生命。
国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。
国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。
更重要的是要做定期健康检查。
胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。
由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。
一旦出现症状时,都必须提高警觉。
胆结石的日常对应之道勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。
请注意以下的生活规范:
1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状,须积极治疗。
胆结石的饮食疗法
1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。
绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
胆结石的治疗方法
以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。
随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。
临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。
另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。
关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物。
饮食注意事项
1、饮食:宜清淡,忌油腻煎炸,多食新鲜蔬菜,荤菜以鱼虾瘦肉为主,少食动物内脏,如猪脑,肝,肠等,还有蛋黄,因为这些食物含胆固醇相当高。
2、戒烟酒。
3、注意休息。
4、如发作频繁,建议还是手术,现在可以做腹腔镜手术,只需一周就可解除病痛。
不宜多吃糖
胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要
因素。
正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。
胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。
如果胆盐过少,或者胆固醇过多,
二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。
如同
时胆囊还有炎症、蛔虫
卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。
而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇
处于过饱和状态,促使胆结石形成。
有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,
胆结石发生率就越高。
因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
忌食过酸食物
胆石症病人食用过酸食物,如山楂、杨梅、苹果、醋等,可以诱发胆绞痛。
因为酸性食物经胃进入十二指肠,能刺激十二指肠分泌胆激素.从而引起胆囊收缩。
因此,胆石症病人不宜食用过酸食物。
不要吃动物油!
胆囊结石
胆囊结石患者平时饮食需要注意什么?
胆囊结石患者平时饮食需要注意什么?
第一次问题补充:(2008-4-27 19:46:36)
能具体到什么食物吗?
●患者性别:女
●患者年龄:45
●详细病情及咨询目的:胆囊结石1.8乘1.2
●本次发病及持续的时间:持续三天
●目前一般情况:疼痛呕吐
●病史:一年半
●以往的诊断和治疗经过及效果:打止疼针
你好
饮食注意辛辣油腻生冷!
可以用以下方法治疗!
治疗预防
(一)手术治疗作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征:①胆总管内扪及
结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史.
(2)溶石治疗形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或
甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
(3)体外震波碎石1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracpealshockwave-lithotripsy,简称ESWL).常用的震波碎石机为EDAPLT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec 的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程.
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症.
很高兴在这个健康网络中为你服务!有什么疑问请再次提出!
希望我的建议对你的治疗有所帮助!顺祝5一快乐!。