临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师考试题库消化系统试题及答案
xx年度临床执业医师考试题库消化系统试题及答案1.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血【答案】D解析：急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。
常见并发症有①部分并发症：胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰腺坏死感染;医学全在线.med126.②全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
2.急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心【答案】A解析：急性胃炎有病症患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。
急性糜烂出血性胃炎，可以突然呕吐和/或黑粪为首发病症。
3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少D.意识障碍E.少尿【答案】C解析：急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，少尿等。
因大量失血，脾脏淤血亦可减轻，而表现为肿大的脾脏有所缩小。
上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中的尿素氮浓度可暂时升高。
因急性大量失血，氮质血症，患者可出现意识障碍。
但不会表现为腹水减少。
4.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的选项是A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒病症少见B.为局限的慢性化脓性腹膜炎C.青壮年多见，男女比例约1：2D.多数可触及腹部包快E.多数可伴有肝脾结核【答案】C解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以中青年最多见，女性多见，男女之比约为1：2。
多继发于肺结核或体内其他部位结核病，如肠系膜淋巴结结核，输卵管结核，肠结核等为常见的原发病灶。
渗出型一般无腹部肿块，粘连型和干酪型可有。
5.胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】B解析：慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。
消化内科执业医师考试
消化系统2023-6-27（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题2分）1、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨2、男性，45岁。
腹痛、呕吐、停止肛门排气排便1d。
应尽早完善的检查是A、MRCPB、腹部X线平片C、胃镜D、肠镜E、腹部B超3、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食道静脉曲张4、下列溃疡性结肠炎肠内外临床表现中不正确的是A、黏液脓血便B、腹痛于便后缓解C、肛周瘘管常见D、伴口腔复发性溃疡E、合并强直性脊柱炎5、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦、贫血、营养不良6、男，67岁。
近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎7、男，25岁。
夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。
最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾8、Hp相关性胃炎需选用A、胶体次枸橼酸铋（CBS）B、阿托品C、多潘立酮（吗丁啉）D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶9、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤10、女，55岁。
4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。
胃镜：胃黏膜红白相间，以白为主。
诊断首先考虑A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎11、腹痛发生的三种基本机制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛12、下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤13、肝硬化代偿期一般不会出现A、轻度乏力B、腹胀C、门脉高压D、肝脾轻度大E、轻度黄疸14、女，45岁。
临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师（消化系统）-试卷45(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（分数：2.00）A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小√解析：解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是（分数：2.00）A.持续胸背痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食哽噎√解析：解析：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是（分数：2.00）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿√E.非干酪性肉芽肿解析：解析：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是（分数：2.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠√解析：解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是（分数：2.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻√D.急性肠穿孔E.癌变解析：解析：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛√解析：解析：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。
初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是（分数：2.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病√解析：解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。
8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（分数：2.00）A.营养不良B.脾功能亢进√C.溶血D.消化道出血E.病毒感染解析：解析：肝硬化门脉高压患者常可出现脾大，脾大常伴发脾功能亢进，因此出现全血细胞减少，最主要的原因是脾功能亢进。
临床执业医师(消化系统)-试卷44
临床执业医师（消化系统）-试卷44(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.阑尾最常发生的肿瘤是（分数：2.00）A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌√D.腺癌E.纤维肉瘤解析：解析：阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾肿瘤的90％，阑尾是消化道类癌的最常见部位。
2.最常见的大肠梗阻原因是（分数：2.00）A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌√解析：解析：最常见的大肠梗阻原因是结肠癌。
3.降结肠癌最常见的临床表现是（分数：2.00）A.贫血、黏液水肿B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D.排便习惯改变√E.左腹部触及肿块解析：解析：结肠癌的临床表现：主要是持续性腹痛，大便次数多带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。
下腹常可触及肿块。
也可表现为腹部绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。
结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
4.腹部闭合性损伤最常受损的器官是（分数：2.00）A.肝B.胃C.肾D.胰E.脾√解析：5.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（分数：2.00）A.横结肠B.乙状结肠C.直肠上端D.十二指肠球部E.十二指肠水平部√解析：解析：腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部。
6.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（分数：2.00）A.胃底和贲门B.胃底和胃体√C.胃体和胃窦D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦解析：解析：胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体。
7.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后（分数：2.00）A.一周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月√解析：解析：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月。
8.导致继发性腹膜炎的细菌一般是（分数：2.00）A.混合性细菌√B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌解析：解析：继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，6～8h后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。
临床医师内科学消化系统试题及答案
临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 EA.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常见的原因是 AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。
间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 EA.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最主要症状是 DA.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。
2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。
非手术治疗。
突发高热寒战。
查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。
4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。
近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。
5.男，36岁。
间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。
6.女，18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。
2小时排柏油样便3次。
查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。
执业医师考试消化系统练习题(19)
执业医师考试消化系统练习题（19）1.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）A.抗休克，抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合2.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(一)，尿胆素(++)，应诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.高位阑尾炎3.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。
经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18X109/L，应做（）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造接及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术4.女性，42岁，3年来经常夜闯上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃。
巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张。
压痛明显，肠鸣音减弱，WBC.16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.胆道蝈虫症5.男性，15岁。
突发心窝部阵发性钻顶样疼痛8小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（）A.BUSB.右侧腹X线平片C.测定血清淀粉酶D.十二指肠引流液检查E.ERCP6.女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次.每次均经消炎疗法而愈。
临床执业医师消化系统习题及答案
临床执业医师消化系统习题及答案2017临床执业医师消化系统习题及答案消化系统由消化道和消化腺两部分组成。
为了提高大家的做题速度，下面应届毕业生店铺为大家整理了2017临床执业医师消化系统习题及答案，希望对大家有所帮助。
一、A11、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液【正确答案】：E【答案解析】：2、关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自家输血E.白细胞计数多升高【正确答案】：C【答案解析】：脾破裂出血，内科保守治疗，很难控制出血，需要在进行抗休克的同时进行手术3、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80/60mmHg，脉搏110/分【正确答案】：D【答案解析】：诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。
因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。
具体操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局部麻醉下，选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。
穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。
有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。
穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，或经脐水平线与腋前线相交处，缓缓刺向腹腔;在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。
拔出针芯，把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入，进行抽吸。
如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
抽到的液体要观察其性状，必要时作涂片检查。
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临床执业医师【消化系统】-试卷45
(总分：62分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，score:30分)
1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括【score:2分】
【A】住院时间短
【B】术后疼痛轻
【C】可早期恢复正常活动
【D】腹壁创伤的并发症少
【E】胆道损伤的风险性小【此项为本题正确答案】
本题思路：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是
【score:2分】
【A】持续胸背痛
【B】声音嘶哑
【C】进食呛咳
【D】吞咽困难
【E】进食哽噎【此项为本题正确答案】
本题思路：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是
【score:2分】
【A】黏膜弥漫性炎症
【B】节段性炎症
【C】匍行沟槽样溃疡
【D】干酪性肉芽肿【此项为本题正确答案】【E】非干酪性肉芽肿
本题思路：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是
【score:2分】
【A】空肠远端
【B】回肠远端
【C】回盲部
【D】横结肠
【E】直肠、乙状结肠【此项为本题正确答案】
本题思路：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是
【score:2分】
【A】中毒性休克
【B】结肠大出血
【C】肠梗阻【此项为本题正确答案】
【D】急性肠穿孔
【E】癌变
本题思路：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是
【score:2分】
【A】呕吐
【B】发热
【C】腹部包块
【D】便秘
【E】腹痛【此项为本题正确答案】
本题思路：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。
初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是
【score:2分】
【A】低钠血症
【B】肺部感染
【C】肝肾综合征
【D】自发性腹膜炎
【E】肝性脑病【此项为本题正确答案】
本题思路：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。
8.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
【score:2分】
【A】营养不良
【B】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【C】溶血
【D】消化道出血。