方剂中成药复习PPT课件
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《常用中成药》PPT课件
金银花提取物：
取金银花水煎
↓
煎液滤过
↓
滤液加石灰乳调节PH至6～7
↓
搅匀→滤过→滤液浓缩至稠膏状
↓
烘干即得.
黄芩提取物:
取黄芩水煎
↓
煎液滤过
↓
滤液加H2SO4(硫酸)调节PH至2
↓
静置→滤取沉淀→乙醇适量洗涤后→干燥
即得
药效与临床
1、药理实验表明本品主要有抑菌、抗炎、抗 病毒等作用。
原因： 一是超量或持续服用; 二是服药者属过敏或特异性体质。 3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽
治疗带状疱疹。
牛黄
清热解毒,化腐生肌 — 君药
珍珠
蟾酥
辟秽解毒,散结止痛 — 臣药
雄黄
麝香
芳香走窜，活血消肿止痛 — 佐药
冰片
清凉解毒，消炎止痛
处方组成
金银花：疏风散热，清热解毒,利咽—主药 黄芩：清上焦肺胃热毒——辅药
功能：清热疏风，利咽解毒
主治： 用于外感风热，肺胃热盛所致的咽干、咽痛、
喉核肿大、口渴、发热； 急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感
染见上述证候者。
用法用量：口服，一次10 ml～ 20ml，一日3次；小儿酌减。
喘咳，痰多清稀，胸痞，干呕，苔白滑 或身体疼重，头面四肢浮肿
肌表
风寒（邪） ---------------
水饮（邪）
麻黄、桂枝
干姜、细辛、半夏
芍药
中药方剂基础知识 PPT课件
降的作用。 ▪ 一般来说，花、叶、枝、皮等质地较轻的药物多主升浮； ▪ 果实、种子、贝壳、矿物等质地较重的药物多主沉降。
归经
13.2.5 毒性
▪ 认识药物的毒性可了解药物作用的峻缓， 可有效地防止药物中毒，并通过炮制、配 伍、制剂等手段减轻或消除药物的毒副作 用，以保证用药安全。
二、中药的用法
证候禁忌
药的本身无害，只是对某些人群或证 候有害。根据药物的寒热温凉、归经，与 人体体质、疾病证型来判断。
妊娠禁忌
禁用：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之 品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒 霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、 川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、 甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝 香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
原 则
佐药 佐助药：协君臣，治兼证 佐药 佐制药：除或减毒、烈性
使药 反佐药：药性相反而治疗相成
使药 引经药：引方中诸药直达病所
调和药：调和诸药
如：
君药：麻黄 麻 黄 臣药：桂枝 汤
发汗解表
辛温，归肺经
宣肺平喘
佐君药治主证
治兼证
苦温，归肺经
感
风 使药：甘草 缓中，调和 制约麻、桂
• “十八反歌”： 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。
十八反
• 共载相反中药18种，即： 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药
十九畏
• 歌诀首见于明·刘纯《医经小学》 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。
归经
13.2.5 毒性
▪ 认识药物的毒性可了解药物作用的峻缓， 可有效地防止药物中毒，并通过炮制、配 伍、制剂等手段减轻或消除药物的毒副作 用，以保证用药安全。
二、中药的用法
证候禁忌
药的本身无害，只是对某些人群或证 候有害。根据药物的寒热温凉、归经，与 人体体质、疾病证型来判断。
妊娠禁忌
禁用：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之 品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒 霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、 川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、 甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝 香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
原 则
佐药 佐助药：协君臣，治兼证 佐药 佐制药：除或减毒、烈性
使药 反佐药：药性相反而治疗相成
使药 引经药：引方中诸药直达病所
调和药：调和诸药
如：
君药：麻黄 麻 黄 臣药：桂枝 汤
发汗解表
辛温，归肺经
宣肺平喘
佐君药治主证
治兼证
苦温，归肺经
感
风 使药：甘草 缓中，调和 制约麻、桂
• “十八反歌”： 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。
十八反
• 共载相反中药18种，即： 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药
十九畏
• 歌诀首见于明·刘纯《医经小学》 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。
临床常用方剂与中成药PPT课件 第十节 开窍剂
五两，升麻一斤，沉香五两，丁香一两，木香五两，甘草八两（炙），黄金百两。
【功用】清热开窍，息风止痉。
【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语、痉厥，口渴唇焦，尿赤
便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数以及小儿热盛惊厥。
【方解】
君
水牛角
清心凉血解毒
清心凉肝，开
羚羊角
凉肝息风止痉
窍息风
➢ 本类中成药主要具有开窍醒神之功，兼有镇惊、止痉、行气、止痛、辟秽等作用，适 用于热入心包、热入营血、痰迷清窍等引发的神志不清的病证。可分为凉开、温开两 类。本类中成药大多辛香，只宜暂用，不宜久服。临床多用于急救、中病即止。
理论知识
临Hale Waihona Puke 常用经典方剂-安宫牛黄丸【来源】清•吴瑭•《温病条辨》 【古方】牛黄一两，郁金一两，犀角一两，麝香二钱五分，黄连一两，朱砂一两，梅片 二钱五分，珍珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。 【功用】清热解毒，镇静开窍。 【主治】邪热内陷心包证。症见高热惊厥、神昏谵语；舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。 亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。
案例分析
治疗方案
考虑因素：①病程；②四诊信息；③患者体质。 辨证：火毒内盛。 治疗用药： （1）清开灵口服液，1次30ml，1日2次。 （2）不适随诊，尽量送医院就诊。
谢 谢 观 看!
第六章 内科常用方剂与中成药 第十节 开窍剂
作者 :朱元珅 单位 :清华大学第一附属医院
CONTENT
01 培训目标
02 理论知识
目
03 案例分析
录
培训目标
掌握
1. 安宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹的组成、功效、主治、方义、应用要点。 2. 局方牛黄清心丸、清开灵口服液等中成药的组成、功效、主治。 3. 常用中成药的鉴别使用。
方剂与中成药PPT课件
小 柴 胡 汤（《伤寒论》）
组成： 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两
半夏 生姜 大枣 甘草 洗，半升
切，三两
擘，十二枚
炙，三两
用法：
原方七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎，取三升， 温服一升，日三服。现代用法：水煎温服。去渣再煎，可 使药性更为醇和，汤量更少，减少对胃的刺激，避免停饮 致呕。
主治病机分析：
8、热入血室证兼气滞者，加香附、苏梗、枳 壳；
9、兼血瘀者，加归尾、桃仁、元胡； 10、兼热伤阴血者，加生地、丹皮； 11、黄疸者 加茵陈、山栀子。
方歌 小柴胡汤
小柴胡汤和解供 半夏人参甘草从 更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗
第二节 调和肝脾
适应证：肝脾不和证 肝脾不和的病机特点：常互相影响，恶性循环
四逆散主治证候分析：
1、阳郁厥逆证 外邪传经入里
脉弦
阻遏气机 阳气内郁， 不得温养四末
影响诸脏功能
四逆
腹痛、泻利下重、咳逆、心 悸、小便不利
2、肝脾气郁证： 胸胁胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
功用： 透邪解郁，疏肝理脾。
四逆散----方解
* 君：柴胡 —透邪外达，疏肝解郁。 • 臣：白芍 — 敛阴养血柔肝，缓急止痛；
3.调和肠胃 — 用于邪犯肠胃，肠胃不和， 寒热错杂,升降失调之心下痞证。
— 半夏泻心汤。 4.表里双解—表里同病之证。
--大柴胡汤、防风通圣散
三、使用注意：
1.和解少阳剂，主治邪在半表半里之证。故 凡邪仍在肌表，或邪已入里，阳明热盛者，均 不宜使用；邪在表而误用和解，则易引邪深 入，邪已入里而误用和解，则会延误病情。 2.劳倦内伤，或气血虚损所致之寒热往来， 均不宜使用和解剂。 3.情志所伤的肝脾不和，宜配合思想开导。
临床常用方剂与中成药PPT课件 第四章 方剂的组成
药物加减变化一般有两种情况：一是佐使药的加减，二是臣药的加减。
理论知识
佐使药的加减
因为佐使药在方中的药力较小，不至于引起功效的根本变化，故这种加减是在主症 不变的情况下，对某些药物进行加减，以适应一些次要兼症的需要。
例：以桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）为例，本方主治中风表虚症，症见头痛 发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓等。
第四章 方剂的组成
作者 :王菲 单位 :北京大学人民医院
CONTENT
01 培训目标
目
02 理论知识
录
培训目标
掌握 君、臣、佐、使的含义。 熟悉 方剂组成原则的重要性。
理论知识
第一节 组成原则 第二节 组成变化
理论知识
第一节 组成原则
➢ 每一首方剂的组成，在辨证立法的基础上根据具体病情选择合适的药物，进 行妥善的配伍。但在组织不同作用的药物时，还需遵循严格的原则。
使药： （1）引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物； （2）调和药，即具有调和方中诸药作用的药物； （3）其在方中之药力较小，用量亦轻。
理论知识
佐药： （1）佐助药，即协助药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼
证的药物； （2）佐制药，即制均药、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药
毒性的药物； （3）反佐药，即根据某些病症之需，配伍少量与君药性味或作用相
功用
病症
泻热通便 阳明腑实
行气通便 气滞便秘
症状
大便秘结， 潮热谄语， 脘腹痞满
腹满胀痛， 大便秘结
理论知识
例：小承气汤与厚朴三物汤虽均由大黄、厚朴、枳实三药组成。但小承气汤以 大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐，其功用为攻下热结，主治阳明里 热结实证的潮热、谄语、大便秘结、脘腹痞满、舌苔老黄、脉沉数；而厚朴三物 汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使，其功用为行气消满，主 治气滞腹满、大便不通。前者行气以助攻下，病机是因热结而浊气不行；后者是 泻下以助行气，病机是因气郁而大便不下（表1）。
理论知识
佐使药的加减
因为佐使药在方中的药力较小，不至于引起功效的根本变化，故这种加减是在主症 不变的情况下，对某些药物进行加减，以适应一些次要兼症的需要。
例：以桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）为例，本方主治中风表虚症，症见头痛 发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓等。
第四章 方剂的组成
作者 :王菲 单位 :北京大学人民医院
CONTENT
01 培训目标
目
02 理论知识
录
培训目标
掌握 君、臣、佐、使的含义。 熟悉 方剂组成原则的重要性。
理论知识
第一节 组成原则 第二节 组成变化
理论知识
第一节 组成原则
➢ 每一首方剂的组成，在辨证立法的基础上根据具体病情选择合适的药物，进 行妥善的配伍。但在组织不同作用的药物时，还需遵循严格的原则。
使药： （1）引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物； （2）调和药，即具有调和方中诸药作用的药物； （3）其在方中之药力较小，用量亦轻。
理论知识
佐药： （1）佐助药，即协助药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼
证的药物； （2）佐制药，即制均药、臣药的峻烈之性，或减轻或消除君、臣药
毒性的药物； （3）反佐药，即根据某些病症之需，配伍少量与君药性味或作用相
功用
病症
泻热通便 阳明腑实
行气通便 气滞便秘
症状
大便秘结， 潮热谄语， 脘腹痞满
腹满胀痛， 大便秘结
理论知识
例：小承气汤与厚朴三物汤虽均由大黄、厚朴、枳实三药组成。但小承气汤以 大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐，其功用为攻下热结，主治阳明里 热结实证的潮热、谄语、大便秘结、脘腹痞满、舌苔老黄、脉沉数；而厚朴三物 汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使，其功用为行气消满，主 治气滞腹满、大便不通。前者行气以助攻下，病机是因热结而浊气不行；后者是 泻下以助行气，病机是因气郁而大便不下（表1）。
中成药PPT参考幻灯片
、朱砂）
小金丸： （制草乌 ） 三七伤药片：（制草乌、雪上一枝蒿 ） 骨刺片： （附片、制川乌、制草乌、马钱
子粉 ）
21
温胃舒胶囊 （制附子）
天麻胶囊
（制附子）
人参再造丸： （制附子）
牛黄消炎片： （蟾酥、雄黄）
六神丸：
（注意事项中有蟾酥、雄
黄)
心可宁胶囊： （蟾酥）
（补：含朱砂Hgs）
22
注意中成药之间的配伍禁忌（十八反、十九畏）
18
咳嗽的辩证分型
❖1、风寒袭肺 ❖2、风热犯肺 ❖3、风燥伤肺 ❖4、痰湿蕴肺 ❖5、痰热郁肺 ❖6、肝火犯肺 ❖7、肺阴亏耗 ❖8、肺气虚寒
19
一般使用中成药治疗无须区分的很细 。大体上分三大类药物。
散寒止咳类（风寒犯肺 痰多色白，并兼有恶寒 小青龙合剂等
咳嗽）
发热、头痛鼻塞等。
清肺止咳类（风热犯肺 咳嗽）
8
再比如感冒，有的是风热感冒，有 的是风寒感冒，二者截然不同，若相 反用药，不仅不能治病，反面会加重 病情，延误治疗。如：辛温解表（风 寒感冒）--正柴胡饮颗粒；辛凉解表（ 风热感冒）--感冒退热颗粒；扶正解表 （气虚感冒）--玉屏风颗粒。
9
2.辨病辨证结合用药 随着中西医结合 工作的深入发展，中西药合用的机会也不 断增加，而中西药有着不相同的理论基础 和用药经验，中西药合用，自然要产生很 多新问题，因此，了解中西药合用的利和 弊是非常必要的。中成药与西药合理应用 ，可增强疗效，减少不良反应。如丹参注 射液与山莨菪碱合用治疗病态窦房结综合 征，可起到标本兼治的作用，疗效十分满 意。如五味子、六味地黄丸、乌梅等与利 福平同服加重利福平对肾脏的毒性。
应主要有过敏性休克,呼吸困难。 2.静滴 (一个疗程) 15天，偶有患者谷丙转氨
小金丸： （制草乌 ） 三七伤药片：（制草乌、雪上一枝蒿 ） 骨刺片： （附片、制川乌、制草乌、马钱
子粉 ）
21
温胃舒胶囊 （制附子）
天麻胶囊
（制附子）
人参再造丸： （制附子）
牛黄消炎片： （蟾酥、雄黄）
六神丸：
（注意事项中有蟾酥、雄
黄)
心可宁胶囊： （蟾酥）
（补：含朱砂Hgs）
22
注意中成药之间的配伍禁忌（十八反、十九畏）
18
咳嗽的辩证分型
❖1、风寒袭肺 ❖2、风热犯肺 ❖3、风燥伤肺 ❖4、痰湿蕴肺 ❖5、痰热郁肺 ❖6、肝火犯肺 ❖7、肺阴亏耗 ❖8、肺气虚寒
19
一般使用中成药治疗无须区分的很细 。大体上分三大类药物。
散寒止咳类（风寒犯肺 痰多色白，并兼有恶寒 小青龙合剂等
咳嗽）
发热、头痛鼻塞等。
清肺止咳类（风热犯肺 咳嗽）
8
再比如感冒，有的是风热感冒，有 的是风寒感冒，二者截然不同，若相 反用药，不仅不能治病，反面会加重 病情，延误治疗。如：辛温解表（风 寒感冒）--正柴胡饮颗粒；辛凉解表（ 风热感冒）--感冒退热颗粒；扶正解表 （气虚感冒）--玉屏风颗粒。
9
2.辨病辨证结合用药 随着中西医结合 工作的深入发展，中西药合用的机会也不 断增加，而中西药有着不相同的理论基础 和用药经验，中西药合用，自然要产生很 多新问题，因此，了解中西药合用的利和 弊是非常必要的。中成药与西药合理应用 ，可增强疗效，减少不良反应。如丹参注 射液与山莨菪碱合用治疗病态窦房结综合 征，可起到标本兼治的作用，疗效十分满 意。如五味子、六味地黄丸、乌梅等与利 福平同服加重利福平对肾脏的毒性。
应主要有过敏性休克,呼吸困难。 2.静滴 (一个疗程) 15天，偶有患者谷丙转氨
《中成药知识》PPT课件
（7）看清批号、有效期，做到先 生产的先使用，严防过期失效。过 期药品未经检验许可，不得发放使 用。
精品医学
32
2．家庭个人保管中成药
（1） 要放在妥当的地方，避免日光直 射、高温、潮湿及防备小儿误拿误吃误 用。剧毒药尤应妥善存放。
（2） 已经启用的瓶装成药应注意按瓶签 说明保管（如加盖、防潮等）。
精品医学
22
4．片剂
是指药材细粉或药材提取物与适宜
的辅料混合制成的片状或异形片状
制剂。根据药物的性质和需要，可
将其做成包衣片（外包糖衣、薄膜
衣或肠溶衣）及不包衣片（素片）。
片剂具有质量稳定，疗效比丸剂快，
服用、携带方便，成本低廉，便于
现代化生产等优点。
精品医学
23
5．胶囊剂
是指将药物装于空胶囊或将药物密封 于球形、椭圆形的胶丸内制成的制剂。 胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂（胶 丸）和肠溶胶囊剂。胶囊剂具有外观 整洁美观，容易吞服，分散快，吸收 好，生物利用度高，稳定性好，可掩 盖药物不良气味等优点。
赤白带下。这种命名方法比较直观，便于
医生和患者选用。 精品医学
12
3.以成药的组成命名
以成药的组成命名是将该方的全部组成 药物为命名依据。如良附丸，由高良姜 和香附组成；茵栀黄注射液，由茵陈、 山栀和黄苓组成。这类成药多为药味较 少的小方。
4.以成药的主药命名
以成药的主药命名是以该方的主药为命
名的依据。如天麻丸，其主药是天麻；
精品医学
36
【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观
察：不规则块片无色，有层层剥落痕
迹。纤 维束周围薄壁细胞含草酸钙
方晶，形成晶纤维。
(2) 取本品2g，加盐酸 1ml、氯仿
第二章中成药的剂型ppt课件
• 疗效迅速、生物利用度高、质量易控、重差小 、含药量准，质量稳定
• 缺点：含药量小 • 密封，防潮、防霉变。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
（二）
散剂
• 系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的 粉状制剂，分为内服散剂和外用散剂，是我国古 代剂型之一。
多剧毒药物及刺激性较强的药物，或要求在肠 道吸收的药物，均可采用蜡丸。临床常用的有 三黄宝蜡丸、黍米寸金丹、妇科通经丸等。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
• (6)浓缩丸：全部药材或部分药材的煎液或提取 液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂 制成的丸剂。根据粘合剂的不同，又分为浓缩 蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。
• 散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且 具有制作简单、携带方便、节省药材等优点。
• 有效成分不溶或难溶于水、不耐高温、剧毒不易 掌握用量、贵重细料药物均适宜于制成散剂，如 川芎茶调散、五苓散、马钱子散、黛蛤散、紫雪 散等。
•
•
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
（五）、锭剂 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
• 锭剂（lozenge；pastille；troche）是药材细粉 与适量粘合剂如蜂蜜、糯米粉或利用药材本身 的粘性制成制成圆锥、长方形等不同形状的固 体。可供内服或外用，内服作用与糊丸接近， 外用多用水或醋磨汁后涂敷患处。锭剂型大多 作噙化之用。
• 缺点：含药量小 • 密封，防潮、防霉变。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
（二）
散剂
• 系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的 粉状制剂，分为内服散剂和外用散剂，是我国古 代剂型之一。
多剧毒药物及刺激性较强的药物，或要求在肠 道吸收的药物，均可采用蜡丸。临床常用的有 三黄宝蜡丸、黍米寸金丹、妇科通经丸等。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
• (6)浓缩丸：全部药材或部分药材的煎液或提取 液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂 制成的丸剂。根据粘合剂的不同，又分为浓缩 蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。
• 散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且 具有制作简单、携带方便、节省药材等优点。
• 有效成分不溶或难溶于水、不耐高温、剧毒不易 掌握用量、贵重细料药物均适宜于制成散剂，如 川芎茶调散、五苓散、马钱子散、黛蛤散、紫雪 散等。
•
•
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
（五）、锭剂 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
• 锭剂（lozenge；pastille；troche）是药材细粉 与适量粘合剂如蜂蜜、糯米粉或利用药材本身 的粘性制成制成圆锥、长方形等不同形状的固 体。可供内服或外用，内服作用与糊丸接近， 外用多用水或醋磨汁后涂敷患处。锭剂型大多 作噙化之用。
方剂与中成药课件
主证病机分析： 痞：自觉胸脘闷塞不舒。 满：脘腹胀满，按之有抵抗感。 燥：肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥。 实：腹痛拒按，大便秘结，脉实有力。
三、里热证
二、热结旁流证：下利清水，色纯青，其气臭秽， 脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 热结为本质，旁流为假象。以大承 气汤治疗热结旁流，属“通因通用”治法。 热厥：系由实热内结，阻滞气机，阳气不 能 布达四肢所致，为真热假寒证。以本方治疗，属 “寒因寒用”治法。
三、特点：
1、组方多用大黄。 2、针对肠胃病证。 3、以大便通利为效。
四、作用—通便攻邪 • 1、荡涤实热 2、祛除寒积 • 3、攻逐水饮 4、润燥导滞 五、适应证—肠胃里实证
• 1、实热积滞证 2、寒冷积滞证 • 3、蓄水证 4、肠燥积滞证 • 燥屎、冷积、瘀血、宿食、痰饮、虫积
六、分类 1. 寒下—泻热通便、活血祛瘀—实热积滞证 2. 温下—温里散寒、攻积通便—寒冷积滞证 3. 润下—润肠通便导滞—肠燥积滞证 4. 逐水—攻逐水饮—蓄水重证 5. 攻补兼施—攻邪扶正—正虚里实
• 功用：通里攻下，行气活血。 • 主治：单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气
胀较明显者。
三承气汤比较？
方剂鉴别
大承气汤
硝黄枳朴
峻下
小承气汤
黄枳朴
轻下
泻热通便
调胃承气汤
硝黄草
缓下
方歌
大承气汤 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强， 痞满燥实四症见，峻下热结宜此方； 去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良， 调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
2、调胃承气汤（《伤寒论》）
• 组成：大黄四两 甘草二两 芒硝半升 • 功用：缓下热结。 • 主治：阳明病胃肠燥热证。大便不通，
口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀痛，或 为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠 热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
方剂与中成药第一章-第二章ppt课件
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臣药的加减：改变了君臣配伍关系，必然使 方剂的功用发生根本变化。
例如：三拗汤，即麻黄汤去桂枝，主治风寒 束肺的咳喘。
麻黄加术汤，即麻黄汤原方加白术12g，治 疗痹证初起。
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2、药量加减变化--药味不变，药量增减。若
影响原方的配伍关系则功用、主治随之而 变。
用药相同，用量不同，其药力则有大小之 别，从而改变了君臣地位及其配伍关系， 必然使方剂的功用发生根本变化。
收集价廉、易得，有效的民间单方、验方 首次将中成药列专章论述，第一次使用 “成剂药”这一名词术语
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三、隋唐时期 1.《备急千金要方》和《千金翼方》（孙思
邈 --唐代 ） 第一次提出丸剂宜采用蜡密封包裹防潮 2.《外台秘要》（王焘--唐代） 使用了进口药材
汇粹汉至唐名家医方，为研究唐以前方剂 学的宝贵资料
桂枝茯苓丸 瘀阻胞宫证
九味羌活丸 内伤杂病 催生汤 临产催生
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• ①药味增减、用量增减都会改变方剂的君 臣配伍关系，从而导致功用、主治的改变。
• ②剂型不同也会引起药力和性能的改变， 其药力有峻有缓，主治病证则有轻重之别。
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小结
➢方剂、中成药的概念。 ➢方药学发展史上的重要方书
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第一章 绪论
第一节：方剂与中成药的概念及 任务
方剂的概念 方：药方、处 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。
方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适 当的药物，遵循组方原则，酌定用量、用 法，妥善配伍而成。
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包裹防潮
《太平惠民和剂局方》：明理论》： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河
《普济方》：是我国现存古籍中载方量最多的一部方书
《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书
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2.八法（名解）
汗法
是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法，使六淫之邪从表而解， 随汗而出。适用于各种有表证......
复习
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几本具有代表的著作
1.发展简史（选）
《五十二病方》： 现存最早记载方剂的医书
《内经》： 现存最早记载方剂理论的书籍-理论基础
《伤寒杂病论》： “方书之祖”集理、法、方、药于一体的医书
《肘后备急方》：“简、便、廉、效”首次将中成药列专章论述，
第一次使用“成剂药”这一名词术语
《备急千金要方》和《千金翼方》：第一次提出丸剂宜采用蜡密封
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功用：峻下热结。“峻下热结、急下存阴”
方解：
君 大黄：苦寒通降，泻下实热积滞。 臣 芒硝：咸寒润降，泻热通便，软坚润燥。 佐 厚朴：苦温降气散满消胀。
枳实：苦辛消痞破结。
2019解/8/2表2 散寒，温肺化饮。-哮喘
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2、辛凉解表剂---适用于外感风热或风温初起 表格问答题
方名 比较
银翘散
桑菊饮
组成
翘、芦、薄、桔、草（多选）
银花、竹叶、牛蒡子、 荆芥、淡豆豉
桑叶、杏仁、菊花
疏风解表，清热解毒，止咳利咽
功用
解表、清热力强
宣肺止咳力大
(辛凉平剂)
(辛凉轻剂)
风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数
作用的药物。 佐药：
1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用， 或直解治疗次要兼症的药物。
2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性， 或制约君臣药物峻烈之性的药物。
3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起 相辅相成作用的药物，防止药病格拒。
使药
1.引经药－－引领方中诸药到达病位。
2.调和药－－调和方中诸药 使全方药性不致过偏
的病证得以解除的一种治法。适用于少阳病、肝脾不和、肠胃不和、表
里20同19/8/病22 、寒热错杂等病证。
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温法
2.八法（名解）
是用温里祛寒的一种治法。适用于各种里寒证和阳虚证。
清法
是用寒凉药清除里热的一种治法。清热、泻火、解毒、凉血等作用，适用 于里热证、火证、热毒以及虚热等。由于热邪所在部位不同，所以清法又 分为清气分热、清血分热、清脏腑热等。（气分、营分、血分）
外，一般情况 1岁以内服 1/6~1/4 成人量，2～5岁的可 服 1/3 成人量，5～10 岁的可服 1/2 成人量，10 岁以 上与成人量相差不大即可2/3。
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解表剂：辛温解表 辛凉解表 扶正解表 泻下剂：寒下、润下、攻补兼施 和解剂：和解少阳、调和肝脾、表里双解 清热剂：气营血 解毒 脏腑热 暑热 虚热 温里剂：温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 补益剂：气血阴阳 固涩剂：固表止汗 涩肠固脱 涩精止遗 固崩止带 安神剂：重镇安神 滋养安神 开窍剂：凉开 温开
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适应证－－外感表证 不宜久煎
5.解表剂(不定)
1、辛温解表剂--------- 外感风寒表证
-“仲景群方之冠”、调和营卫、阴阳之基础方。（具体药物组成考多选）
外感风寒表虚证--汗出恶风、发热头痛、鼻鸣、干呕、脉浮缓
解肌发表，调和营卫 大勺炒姜汁
思考： 桂、芍配伍的意义；自汗病汗药汗；症状已有汗出为何还要桂枝发汗；
吐法
是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等 从口中吐出。适用于中风痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。
下法
是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留在胃肠的有形积滞（宿食、燥 屎、冷积、淤血、结痰、停水等）从大便排出。适用于各种积滞为病。
和法
是通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、表里、阴阳不和
（2）参苏丸----体虚外感风寒 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞。咳嗽痰 白，胸脘满闷。倦怠乏力，气短懒言，苔白脉弱。
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治疗里实证
6.泻 下 剂（不定）
• 燥屎、冷积、瘀血、宿食、痰饮、虫积之脘腹胀满、腹痛拒按、大便秘结或泻利、
苔厚、脉沉实等里实证
• 有形实邪
• 中病即止 ，免伤胃气
• 禁慎范围—孕妇、产后、年老体弱者
1.寒下—里热积滞实证 三承气汤（必考）可从区别上记忆
组成，作用，主治
（1）大承气汤：一、阳明腑实证：痞满燥实（对应的药）；二、热结旁流证；三：热 厥痉病发狂 “峻下热结、急下存阴”
阳明腑实轻证--小承气 阳明病胃肠燥热证-调胃承气汤
（2）当归龙荟丸用四黄（？）
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4.中成药基本知识（填空）
中成药常用的剂型：丸散膏丹 酒 片 栓 颗粒
合 胶囊 胶 气雾 糖浆 酊 注射 影响中成药功效的因素：质量 炮制 剂型 剂量 用药时间：无特殊要求的口服药---2~3次/次，早晚或早
中饭后0.5~1小时内 除经临床试验确定的小儿用药剂量应严格按其规定服用
消法
是通过消导、疏利的方法使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪，得以渐 消缓散的一种治法。
补法
是通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证，如气虚、 血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损等。
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3.方剂组成原则---君、臣、佐、使（名解、填空） 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。对重要兼病或兼证起主要治疗
（2）九味羌活汤---分经论治 外感风寒湿邪，内有蕴热证----恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦
微渴，脉浮，苔白或微黄。
发汗祛湿，兼清里热 皇帝尝百草，细心防穿胸枪
思考：分经论治？
（3）小青龙汤---外寒里饮证。恶寒发热、头身疼痛、无汗，脉浮紧。喘咳、痰多清 稀、或胸痞或干呕或身体疼重，头面四肢浮肿。 苔白滑
主治 温病初起，表热重证
风温初起，表热轻证
症见发热咽痛，无汗恶 但咳，余症不显。
寒，舌红脉浮数
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3、扶正解表剂 （1）败毒散--气虚外感风寒湿表证
憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸 膈痞满。舌淡苔白，脉浮按之无力。
链接：喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，通过疏散表邪，表气 疏通，里滞亦除，其痢自愈-----逆流挽舟法