数字化智能型微创外科机器人手术系统
微创手术机器人技术在外科手术中的发展趋势

微创手术机器人技术在外科手术中的发展趋势随着科技的不断发展,微创手术机器人技术在外科手术中的应用逐渐成为现实。
它的出现不仅提高了手术的精准度和疗效,减少了患者的痛苦和康复时间,还改变了传统手术的方式。
微创手术机器人技术正在迅速发展,并带来了诸多新的机遇和挑战。
微创手术机器人技术的发展受益于多个因素。
首先,现代医学对手术的要求越来越高,对手术过程中的切割和缝合技巧的要求也更为精准。
微创手术机器人能够通过高精度的机械臂和先进的视觉系统,实现手术操作的精密度和可控性。
其次,人们对手术的安全性和效果有更高的期望。
传统手术中,医生需要进行大量的体力活动和精细操作,容易出现疲劳和手术失误。
而微创手术机器人可以通过智能化的系统,辅助医生完成手术过程,提高手术的安全性和成功率。
此外,社会对医疗资源的合理利用和效益的关注也推动了微创手术机器人技术的发展。
微创手术机器人可以减少手术所需的时间和资源,降低整体医疗费用,提高医院效益。
当前,微创手术机器人在外科手术中的应用已经取得了一定的成果。
其中最典型的代表就是肿瘤手术。
传统的肿瘤手术需要进行大面积的开放性手术,对患者的创伤和恢复时间都造成了很大的困扰。
而微创手术机器人能够通过小切口和机械臂的精细操作,实现对肿瘤的准确切除,同时最大限度地保留周围正常组织,减少手术后遗症和并发症的发生率。
不仅如此,微创手术机器人还可以通过高清晰的视觉系统和放大镜的作用,让医生清晰地观察手术区域,提升手术操作的精确性和安全性。
然而,微创手术机器人技术在外科手术中仍然面临着一些挑战。
首先,目前的微创手术机器人仍然需要由医生操作,技术的要求相对较高。
虽然微创手术机器人能够减少手术难度和提高手术成功率,但是医生在使用机器人时仍然需要具备相应的专业知识和技能。
其次,微创手术机器人的成本对于很多医院来说仍然较高。
机器人本身的购买和维护费用都较高,而且还需要进行长期的培训和更新。
这使得微创手术机器人在很多地方尚未得到广泛应用。
机器人手术提升医疗手术效率

机器人手术提升医疗手术效率一、机器人手术技术概述机器人手术技术是一种结合了、机器视觉、精密机械控制和高级传感技术等多方面学科的创新医疗技术。
这种技术通过使用机器人系统来辅助或完全替代人类医生进行手术,从而提高手术的精确性、安全性和效率。
随着科技的不断进步,机器人手术技术正逐渐成为医疗领域的一个重要分支,对传统手术方式产生了深远的影响。
1.1 机器人手术技术的核心优势机器人手术技术的核心优势在于其能够提供超越人类手术能力的精确度和稳定性。
机器人手术系统通常具备以下特点:- 高度的精确性:机器人手术系统能够实现微米级别的精确操作,这对于需要精细操作的手术尤为重要。
- 稳定性:机器人系统不受人类疲劳和手部颤抖的影响,能够持续提供稳定的表现。
- 灵活性:机器人手术系统可以进行多角度、多维度的操作,扩展了手术的可操作范围。
1.2 机器人手术技术的应用领域机器人手术技术的应用领域非常广泛,涵盖了从简单的微创手术到复杂的开放手术等多个方面:- 微创手术:机器人手术系统在微创手术中可以减少手术切口的大小,降低患者的恢复时间。
- 神经外科手术:在需要极高精确度的神经外科手术中,机器人手术系统能够减少对周围组织的损伤。
- 心脏手术:机器人手术系统在心脏手术中可以提供更为精细的血管缝合和组织修复。
二、机器人手术技术的发展历程机器人手术技术的发展历程可以追溯到20世纪末,随着计算机科学和机械工程的飞速发展,机器人手术技术开始逐渐成型。
这一技术的发展经历了几个重要的阶段:2.1 早期的探索与实验在早期,机器人手术技术主要处于实验室研究和初步实验阶段。
科学家们探索了机器人在手术中的潜在应用,并进行了一些基础的实验。
2.2 技术的成熟与商业化随着技术的不断成熟,一些公司开始将机器人手术技术商业化,推出了第一代的机器人手术系统。
这些系统虽然在功能上有所限制,但已经能够辅助医生完成一些基本的手术操作。
2.3 技术的创新与普及近年来,随着技术的不断创新和完善,机器人手术系统的功能越来越强大,操作也越来越简便。
外科手术机器人发展及其应用

外科手术机器人发展及其应用随着科技的不断发展,外科手术机器人已经成为了现代医疗领域的重要一环。
本文将详细阐述外科手术机器人的发展历程、应用场景、技术原理,以及未来发展的趋势和挑战。
外科手术机器人,是指用于协助医生完成手术的机器人系统。
最早的外科手术机器人源于美国军方,用于远程操作进行血管介入手术。
随着科技的不断进步,外科手术机器人逐渐得到了广泛应用。
2000年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了第一个外科手术机器人在临床上的应用。
外科手术机器人广泛应用于各种医疗领域,包括泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、神经外科等。
利用外科手术机器人进行手术具有精准度高、操作稳定、对医生疲劳程度低等优点,可以提高手术效率和治疗效果,降低患者术后并发症的发生率。
外科手术机器人通常由机械臂系统、视觉系统、控制系统和医生操作系统等组成。
机械臂系统可以模拟医生的手术操作,视觉系统可以进行手术部位的实时三维成像,控制系统可以对机械臂进行精确控制,医生操作系统则提供给医生进行手术操作的界面。
在外科手术机器人的应用中,通常采用机器学习、人工智能等技术来提高手术的精准度和稳定性。
例如,利用深度学习算法对医学影像进行分析,以确定手术部位和最佳穿刺路径;利用机器视觉技术对手术部位进行实时监测,以避免术中并发症的发生;利用人工智能技术对术中数据进行实时分析,以提高手术的安全性和效果。
随着科技的不断发展,外科手术机器人将有望在更多领域得到应用。
未来,外科手术机器人可能会采用更加先进的技术,如高精度传感器、更加智能化的手术操作界面、更加灵活的机械臂等。
同时,通过不断的研究和实践,外科手术机器人的应用范围也将进一步扩大,包括应用于复杂的心血管手术、微创脊柱手术等领域。
另外,随着人工智能技术的发展,机器自主学习和决策能力也将不断提高,使得外科手术机器人能够更好地适应复杂手术环境和不同病症的需求。
同时,通过与虚拟现实(VR)技术的结合,未来的外科手术机器人还可能为医生提供更加逼真的手术模拟训练,以提高医生的手术技能和经验。
外科学的趋势

外科学的趋势外科学是医学中的一个重要分支,专注于手术治疗和外科技术的发展。
随着医学技术的不断进步和社会经济的发展,外科学也在不断发展和演变。
以下是外科学的一些趋势:1. 微创手术:随着科技的迅速发展,微创手术在外科学中变得越来越常见。
微创手术通过小切口和光纤仪器,最大限度地减少了手术过程中对身体的创伤。
与传统的开放手术相比,微创手术具有更小的创伤和出血,恢复期也更短。
2. 机器人辅助手术:机器人辅助手术在外科学中也得到了广泛应用。
机器人手术技术结合了精确的机器人控制和外科医生的操作经验,可以提高手术的准确性和安全性。
机器人手术适用于眼科手术、心脏手术和腹腔手术等广泛领域。
3. 个性化医疗:外科学的另一个趋势是个性化医疗。
通过基因测序技术和分子诊断技术,医生可以更好地了解病人的基因和分子表达特征。
这些信息可以帮助医生制定更有效和个性化的治疗方案,提高治疗的成功率。
4. 人工智能:人工智能技术在医疗领域的应用也对外科学的发展产生了深远的影响。
人工智能能够处理大规模的医学数据,并提供更准确的诊断和治疗建议。
此外,人工智能还可以辅助医生进行手术规划和术中操作,提高手术的安全性和效果。
5. 硕果累累的研究成果:近年来,外科学在各个领域取得了许多重要的研究成果。
例如,心脏移植、器官移植、肿瘤手术和脑神经外科等领域的研究都取得了显著的进展。
这些研究成果为外科操作提供了更好的技术支持,使外科手术的成功率得到显著提高。
总之,外科学正处于一个快速发展的时期。
微创手术、机器人辅助手术、个性化医疗、人工智能和研究成果的累积都为外科学的发展带来了新的机遇和挑战。
未来,外科医生将继续不懈努力,利用新技术和新知识,为病患提供更安全、更有效的治疗。
智能手术机器人系统设计与实现

智能手术机器人系统设计与实现一、引言随着科技的不断进步,智能手术机器人成为了当前医疗领域中的研究热点之一。
智能手术机器人是一种采用先进控制技术、传感技术和计算机视觉技术来实现精确、安全、高效的手术机器人系统,具有广泛的应用前景。
本文旨在介绍智能手术机器人系统的设计与实现,并重点讨论其技术原理及应用。
二、智能手术机器人概述智能手术机器人是指采用机器人技术、信息技术、医学技术等多种技术手段来完成手术操作的一种机器人系统。
智能手术机器人的优势在于能够提高手术的精度和安全性,降低手术的难度和风险,同时也能够减少手术中的出血量和创伤,缩短手术时间和患者住院时间。
因此,智能手术机器人在肿瘤、神经、心脏、泌尿等多个领域都得到了广泛的应用。
三、智能手术机器人系统设计智能手术机器人系统的设计包括硬件设计和软件设计两部分。
1、硬件设计智能手术机器人系统的硬件部分主要包括机器人臂、操作台、视觉系统和控制系统等。
机器人臂是智能手术机器人系统的核心部件,一般由多个电机、减速器、传感器、关节、气动元件等组成。
操作台是手术医生进行手术控制和监视的平台,具有高精度、高灵敏度、高稳定性和高舒适性等特点。
视觉系统是用来监视和辅助手术的,通过高清摄像机和普通摄像机来捕捉手术进程和病变部位的图像和视频。
控制系统是智能手术机器人系统的核心控制部分,一般由红外传感器、激光测距仪、救护车器等多种控制元件组成,可实现智能导航、智能警报、智能判断和智能控制。
2、软件设计智能手术机器人系统的软件部分主要包括机器人控制程序、视觉辅助程序、数据处理程序和系统管理程序。
机器人控制程序是智能手术机器人系统的核心控制程序,控制机器人臂的运动、力量和速度等参数。
视觉辅助程序是用来辅助手术医生进行手术监视和病变定位的,通过实时显示手术进程和病变部位的图像和视频来协助医生进行手术。
数据处理程序负责对手术过程中获取到的数据进行处理和分析,从而为医生提供更加精确的手术指导和决策。
我国外科手术机器人研究应用现状与思考

我国外科手术机器人研究应用现状与思考一、概述随着科技的不断进步,外科手术机器人作为现代医学领域的一项重要创新,正在逐步改变传统的手术方式。
我国作为世界上最大的医疗器械市场之一,近年来在外科手术机器人领域的研究与应用取得了显著进展。
外科手术机器人是集成了机械、电子、计算机、医学影像学、生物力学、微细加工及智能控制等多学科先进技术的医疗设备。
它能够通过精准的操作、稳定的执行以及减少人为误差等优势,为患者提供更加安全、高效的手术治疗。
机器人手术还具备术后恢复快、并发症少等优点,因此在临床应用中得到了广泛的关注和认可。
外科手术机器人的研究与应用起步较晚,但发展迅速。
国家出台了一系列支持政策,鼓励企业加强自主研发,推动医疗器械产业的创新发展。
随着医疗水平的提高和患者需求的增加,外科手术机器人在临床中的应用范围也在不断扩大。
我国已经成功研制出多款具有自主知识产权的外科手术机器人,并在多个领域取得了重要突破。
尽管我国外科手术机器人的研究与应用取得了一定的成绩,但仍然存在一些问题和挑战。
技术创新能力相对较弱、核心技术掌握不够全面、产业规模相对较小等。
我们需要进一步加强研发力度,提高自主创新能力,推动外科手术机器人的产业化发展。
还需要加强人才培养和国际合作,提升我国在全球医疗器械领域的竞争力和影响力。
我国外科手术机器人的研究与应用正处于快速发展阶段,具有广阔的前景和巨大的潜力。
我们需要在技术创新、产业发展和人才培养等方面不断努力,推动外科手术机器人在我国的应用水平不断提高,为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
1. 外科手术机器人的定义与特点外科手术机器人是一种集成了先进机械技术、计算机视觉、人工智能和远程操控技术的医疗设备。
它旨在通过高精度、微创的手术操作,提高手术效果,降低手术风险,同时减轻医务人员的劳动强度。
外科手术机器人具有如下显著特点:机器人操作手臂的稳定性远胜于人手,可以在狭小空间内进行长时间稳定操作,大大提升手术的精确度和可靠性;机器人手术可以实现远程操控,医生可以在远离手术现场的地方进行操作,为手术过程带来更多的便利性和灵活性;机器人手术通常配备有图像识别和导航系统,可以实时为医生提供手术部位的详细图像和精准定位,有助于医生更好地掌握手术进程。
机器人辅助外科手术操作原理及临床应用
机器人辅助外科手术操作原理及临床应用引言近年来,随着科技的快速发展,机器人在医疗领域的应用越来越广泛。
机器人辅助外科手术作为其中重要的应用之一,已经引起了广泛的关注和研究。
本文将介绍机器人辅助外科手术的原理和临床应用,探讨其在提高手术精确度、减少手术创伤和改善治疗效果等方面的优势。
一、机器人辅助外科手术的原理机器人辅助外科手术是指通过远程操作机器人系统来辅助进行外科手术。
其核心原理是通过远程操作系统,医生可以操纵机器人完成手术操作。
具体原理如下:1. 机器人系统机器人系统由控制台、机械臂和手术工具组成。
控制台是医生进行操作的中心,通过视觉和触觉反馈,医生可以实时了解手术部位的情况。
机械臂负责将医生的指令转化为机器人的动作,完成手术操作。
手术工具包括镜头、钳子和刀具等,用于完成手术过程中的切割、缝合和吸引等操作。
2. 远程操作机器人辅助外科手术的关键在于远程操作。
医生通过控制台上的操纵杆和脚踏板来控制机器人的动作。
这些动作会准确传递给机械臂,使其按照医生的指示进行相应的动作。
机器人系统能够实现高精度的运动和操作,并且可以进行三维视觉,提供更清晰的手术视野。
3. 系统智能化机器人系统还具备智能化的特点。
通过先进的传感器和算法,机器人能够自动调整姿势和力度,提供更加稳定和精确的手术操作。
此外,系统还能实现自动识别和定位病灶、自动控制手术器械等功能,为医生提供更多的辅助信息和操作支持。
二、机器人辅助外科手术的临床应用1. 肿瘤手术机器人辅助外科手术在肿瘤手术中有着广泛的应用。
通过机器人的高精度运动和操作,在保护周围重要组织和神经的同时,能够更准确地切除肿瘤。
这一技术在胃肠道、泌尿系统和妇科肿瘤等多个方面已经取得显著效果。
2. 心脏手术机器人辅助外科手术在心脏手术中的应用也十分重要。
它可以通过机器人的精确操作和稳定手术平台,实现微创心脏手术。
相比传统的开胸手术,机器人辅助手术能够减少手术创伤和术后恢复时间,大大提高了手术的安全性和效果。
微创手术机器人系统的控制与操作研究
微创手术机器人系统的控制与操作研究随着科技的不断进步,微创手术机器人系统在医疗领域中逐渐得到广泛应用。
微创手术机器人系统不仅具备高精度和灵活性,还可以实现手术过程的无创伤和快速恢复,为患者提供更好的治疗效果。
然而,为了确保手术的成功和安全,对微创手术机器人系统的控制与操作进行深入研究是十分必要的。
一、微创手术机器人系统的控制技术1. 自主控制技术:微创手术机器人系统需要能够自主感知和识别手术区域,并能够根据手术需求进行适当的控制。
为此,自主控制技术是十分关键的。
通过使用相机、传感器和图像处理技术等,机器人系统可以获取关键的信息,比如手术区域的形状、位置和组织结构等。
基于这些信息,机器人系统可以实时调整自身的姿态和位置,以保证手术的准确性和安全性。
2. 手动控制技术:尽管自主控制技术在微创手术机器人系统中十分重要,但手动控制技术同样不可或缺。
有些手术中,医生需要直接操作机器人系统进行手术,因此对手动控制技术的研究也是十分必要的。
手动控制技术的关键是提供医生与机器人系统之间的良好交互界面,并能够准确传递手术操作的指令。
通过使用触觉反馈和手势识别等技术,手动控制技术可以提供更加直观和准确的手术指导。
二、微创手术机器人系统的操作方法1. 系统校准:在进行微创手术机器人系统操作之前,必须对系统进行准确的校准。
校准的关键是确定机器人系统的坐标系与手术区域的坐标系之间的转换关系。
通过使用定位器和成像技术等,可以获取手术区域的几何特征,然后将手术区域的坐标系与机器人系统的坐标系进行匹配,以确保系统能够准确地执行手术操作。
2. 实时监控:在进行微创手术机器人系统操作时,实时监控手术过程是至关重要的。
通过使用图像处理技术和传感器等,可以对手术区域的变化进行实时监测,并将监测结果反馈给机器人系统。
这样可以使机器人系统能够及时作出反应,并调整自身的姿态和位置,以实现手术的精确控制。
3. 安全控制:微创手术机器人系统的安全控制是保证手术安全的重要环节。
智能手术机器人的说明书
智能手术机器人的说明书一、产品概述智能手术机器人是一种先进的医疗设备,旨在辅助医生进行精确且高效的手术操作。
本说明书详细介绍了智能手术机器人的功能、使用方法、操作流程以及安全注意事项等内容,帮助用户充分了解并正确使用本产品。
二、产品特点1. 高精度操作:智能手术机器人采用先进的传感器技术和运动控制系统,能够实现微创手术,并提供高精度的手术操作。
2. 人机协同:智能手术机器人能够与医生紧密合作,通过智能算法实时调节手术器械,提高手术的准确度和稳定性。
3. 三维视觉:智能手术机器人配备高清晰度的三维显微摄像头,能够为医生提供清晰、全面的手术视野,帮助医生更好地判断病情。
4. 多功能手术附件:智能手术机器人配备多种可更换的手术附件,可适应不同类型的手术需求。
5. 数据记录与分析:智能手术机器人能够自动记录手术过程中的数据,并提供专业的数据分析报告,为医生提供参考依据。
三、使用方法1. 准备工作:将智能手术机器人放置在干净的手术台上,并接通电源,确保设备工作正常。
2. 设定手术参数:医生按照手术需求,在智能手术机器人的操作界面上设定相应的手术参数,包括手术器械选择、手术操作模式、手术区域定位等。
3. 患者准备:医生将患者置于手术台上,并进行必要的术前准备工作,如消毒、麻醉等。
4. 操作步骤:医生通过操作界面上的控制按钮或手势控制器来操纵智能手术机器人,进行手术操作。
智能手术机器人会根据医生的指令移动手术器械,在医生的指导下完成手术过程。
5. 手术结束:手术完成后,医生按照操作界面上的指示,将智能手术机器人归位,并关闭设备电源。
四、操作流程1. 设定手术参数2. 确认患者准备完毕3. 启动智能手术机器人4. 执行手术操作5. 结束手术,关闭设备五、安全注意事项1. 请经过专业培训后,再使用本产品进行手术操作。
2. 在手术过程中,医生应密切关注患者的生命体征和手术器械的工作状态,如有异常情况应及时停止手术。
世界领先!3D智能机器人新型超微创减压术 手术机器人的全息面扫描注册技术
世界领先!3D智能机器人新型超微创减压术手术机器人的全息面扫描注册技术在3D智能机器人辅助手术中,病人注册(Patient Registration)是整个手术过程中的关键环节,其主要作用为将医生在影像空间规划的手术路径映射到现实空间中,病人注册的精准与否直接决定了系统最终导航定位的精度,同时,病人注册流程中操作的便捷程度也直接影响了手术的整体耗时。
《自发性面神经疾病诊断治疗中国多学科专家共识》对立体定向隔离、立体定向辅助内镜手术进行了技术指导和推荐;《中国面神经疾病诊治指南》指出,对于面神经疾病患者,超微创治疗是安全的、有助于降低发病率。
《中国面神经疾病多学科诊治指南》指出,利用立体定向血肿穿刺联合特异蛋白治疗大型面神经疾病(>30ml)是安全的。
《原发性面神经疾病诊治中国神经外科专家共识》建议PBSH外科治疗应“3D智能机器人新型超微创减压术”。
立体定向引导新型超微创减压术越来越成熟,通过手术机器人方式进行定位也是精准微创的最佳选择,常规机器人采用直接粘贴5枚带有标记作用的标志物(Marker),此种注册方式需要在安装标志物后再次扫描影像CT。
最新款3D结构光手术机器人的全息扫描技术是未来发展方向,目前通过3D结构光手术机器人进行脑出血、活检手术已达到数万例,3D结构光中手术机器人辅助SEEG手术近万例,平均注册精度<0.03mm,精度上完全满足要求。
由于3D结构光注册技术上处于国际领先水平且具有显著的临床应用价值,经过12年的研究,并手术机器人产品在2016年就进入了国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心《创新医疗器械特别审查程序》(绿色通道),并于2018年通过国家药监局NMPA批准上市。
整头范围扫描,无限体位3D结构光定位仪可对患者头部进行大范围、多角度、多姿态的点云扫描,并获得完整的三维头面部点云,从而让方便快捷的无标记点注册技术不再受患者体位限制。
定位精度0.5mm,极致精准3D结构光定位仪可瞬间获取患者头部百万量级的高密度点云,实现小于0.03mm的注册定位精度,完美的满足了医生对于注册便利度、速度和精度的所有要求。
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数字化智能型微创外科机器人手术系统
一、方案简介
随着计算机和微电子技术以及医学科学的迅猛发展,各种用途的医用机器人正在医学领域中得到越来越广泛的应用。
它集机器人、电子通讯、图像处理、虚拟现实、微创手术等诸多技术于一身。
医疗手术机器人是其中的前沿研究热点之一。
目前,医疗机器人已经在脑神经外科、心脏修复、胆囊摘除手术、人工关节置换、整形外科、泌尿外科手术等方面取得了广泛的应用,在提高手术效果和精度的同时,也不断开创新的手术,并向其他领域扩展。
数字化智能型微创外科机器人手术系统,可用于心脏外科如搭桥手术、脊柱外科如脊柱椎弓根钉的植入、骨科的全膝和全髋关节置换等,替代外科医生对患者实施高难度高复杂的精细手术,误差仅为0.05mm,而人手的误差可到1到4mm,因此可大大增强手术的准确性和安全性,减小术后并发症。
另外,由于手术操作实现了数字化,可借助互联网实现全球专家远程手术,为未来外科手术的发展趋势。
图1 手术机器人原理框图
由于手术者手工操作器械引起的器械抖动、偏差,往往导致手术器械偏离预定的手术路径和方位,对患者造成威胁。
另外,依靠手术医生手工控制手术器械,长时间也会造成手术者身体疲劳,致使对手术器械的操作精确度下降。
与医生手工操作相比在某些方面具有极大的优势,因为机械手的定位比人准确、有力得多,手术过程中外科医生不必长时间地站在病人周围,从而避免手术带来地疲劳。
长时间的手术可能造成外科医生手臂颤动,而机械手绝不会出现这种情况。
例如在脊柱椎弓根钉植入时,手术者需要根据患者脊柱椎弓根的结构与形态,确定一个安全的椎弓根钉植入路径,需要在一段手术过程中保持手术器械一定的角度和方位,以避免螺钉植入过程中,误伤患者的脊髓神经或者椎动脉血管,造成严重术中并发症或者手术失败。
手术机器人可以保证既能术中手术器械的路径和方位的精确选择,又保证了在手术过程中机械臂精确、安全地操纵手术器械,完成精细的手术操作。
正由于机器人的上述优点,手术机器人的临床应用已经扩展到外科的各个领域。
手术机器人在精细手术领域(如脊柱外科等)的应用,将极大的提高手术的安全性,节约手术医生的体力,在国外,特别是北美和欧洲,极具市场潜力。
国外现有的产品还尚未涉及此领域,我们在该领域的研究工作起点较高,首次在国际上将手术机器人应用于外科脊柱手术,我们还将研发出具有自主知识产权,可以走向国际市场的微创外科手术机器人系统。
二、研究背景
目前,医疗机器人已经在脑神经外科、心脏修复、胆囊摘除手术、人工关节置换、整形外科、泌尿外科手术等方面取得了广泛的应用,在提高手术效果和精度的同时,也不断开创新的手术,并向其他领域扩展。
一般形成产品或投入研究的手术机器人的分类有3类:
(1)放射外科机器人
美国Accuray公司生产的用于放射外科治疗的机器人CyberKnife TM 。
该机
器人能携带放射线发生器,精确地向患者的肿瘤靶区发射放射线,以摧毁肿瘤,如图2。
(a)(b)
图2 美国Accuray公司生产的机器人CyberKnife TM (2)外科机器人
美国Intuitive Surgical公司生产的外科的机器人Da Vinci S™。
Da Vinci S™系列机器人(如图3)用于腹腔镜手术中帮助术者把持辅助手术器械和内窥镜。
图3 美国Intuitive Surgical公司生产的机器人Da Vinci S™(3)微型体内机器人
Olympus公司研制的微型体内磁动力手术机器人。
该微型机器人微型摄像机和通讯系统,具有自主动力,能够进行肠胃检查或者活检,如图4。
(a)(b)
(c)
图4 Olympus公司研制的微型体内磁动力手术机器人图5为以色列Given Imaging公司生产的Pillcam TM系列胶囊内窥镜。
图5 以色列Given Imaging公司生产的Pillcam TM系列胶囊内窥镜另一方面,近年来计算机图像引导手术导航技术已发展成成熟产品,并投入临床。
如图6为导航引导下的微创脊柱外科手术,术中手术切口大大缩小,仅为3—5cm,缩小了术中并发症发生的机会,缩短了术后恢复的时间,为未来外科手术发展的方向。
然而在计算机图像引导手术导航手术中,手术器械仍由手术医生操纵,手工操作器械往往导致手术器械偏离预定的手术路径和方位,对患者造成威胁。
另外,长时间手工控制手术器械,也会造成手术者身体疲劳,
(a)导航引导手术器械(b)手术路径三维重建和可视化
(c)微创手术切口3—5cm (d)脊柱椎弓根钉植入的效果
图6导航引导下的微创脊柱外科手术
针对国际上目前微创手术基本上靠医生手工完成,虽然导航技术和机器人技术有所发展,大量的临床仍是作为辅助手段,医生劳动强度大,操作精度差,手术成功率低。
复杂的机器人手术技术虽有报道,但是还未大量推广,单纯等待引进不是我国的解决途径。
我国大量的中小城市和边远地区微创手术尚未开展,急待利用网络技术和我国有限的高水平外科专家资源,特别是北京集中了国内外众多的外科专家,发展远程机器人微创手术。
国外现有的手术机器人产品,大都进行一些辅助性的、操作较为简单的外科手术,还未涉及难度大,精度要求高的精细外科手术,如外科脊柱手术等等。
手术机器人在此类精细手术领域的应用,将极大的提高手术的安全性,节约手术医生的体力,在国外,特别是北美和欧洲,极具市场潜力。
我国在该领域的研究工作刚刚起步,但起点较高。
我们在国际上首次将手术机器人应用于外科脊柱手术,目前已取得了良好的动物和离体实验的结果。
我们还将进一步进行有关的临床试验,同时借鉴国外已有的手术机器人产品的研发和产业化经验,研发出具有自主知识产权,可以走向国际市场的微创外科手术机器人系统。
国外数家公司已经实现手术机器人的产品化,如美国的ComputerMotion为NASDAQ上市公司,生产的Zeus TM机器人可用于腹腔和心脏的辅助手术;美国Intuitive Surgical公司生产的外科的机器人Da Vinci S™。
另一美国公司
Integrated Surgical System生产的RobDoc TM手术机器人用于膝、髋关节置换,目前正在申请FDA认证。
我国也有少数医院引进了手术机器人,但价格昂贵,达到数百万美金。
图7 Da Vinci S™机器人用于腹腔和心脏的辅助手术
三、临床应用和发展
本项目具有广阔的的应用前景,数字化智能型微创外科机器人手术系统,可用于心脏外科如搭桥手术、脊柱外科如内固定物的植入、骨科的全膝和全髋关节置换等,替代外科医生对患者实施高难度高复杂的精细手术,误差仅为0.05mm,而人手的误差可到1到4mm,因此可大大增强手术的准确性和安全性,减小术后并发症。
另外,由于手术操作实现了数字化,可借助互联网实现全球专家远程手术,为未来外科手术的发展趋势。
下面仅举两个例子:
(1)脊柱椎弓根钉植入
利用本系统的手术机器人进行如图8所示脊柱椎弓根钉植入手术。
手术者通过机器人将椎弓根钉精确地植入椎弓根和椎体的位置,以免损伤了患者的脊髓。
手术机器人可以分为三个步骤:
①通过器械适配器控制电动、气动磨钻或者超声刀等手术器械由患者的脊柱(颈椎、腰椎等)部位的椎弓根处先沿一定方向钻如一个孔;
②在器械适配器上更换攻丝器械(电动或者非电动),由攻丝器械在步骤完成的孔攻上螺纹;
③在器械适配器上更换改锥器械(电动或非电动),由改锥器械把椎弓根钉植入患者椎弓根和椎体中。
(a)
(b)
图8 导航系统引导下手术机器人进行的脊柱椎弓根钉植入
图9 椎弓根钉植入后C型臂照片
(2)关节置换
利用本系统的手术机器人可以进行如图10所示的髋关节置换手术。
在安装金属臼底所用的患者盆骨上的螺钉孔的形成中,由机器人机械臂控制下的手术器械上的手术刀具在患者盆骨上钻出固定螺钉的孔,其方向的精确度可以由机械臂的精密控制获得,保证了人工髋关节的精确安装。
(a)
(b)
图10 导航系统引导下手术机器人进行的关节置换(3)神经外科寰椎齿状突切除
寰椎齿状突切除是靠近大脑神经的高难度手术,术中处理不顺,可导致患者死亡。
手术机器人控制下,采用超声刀经咽喉的齿状突切除,可采用内窥镜和计算机手术导航系统合用,既可完成齿状突的精确切除,又可实现术中止血。
图11 超声刀经咽喉的齿状突切除
图12 内窥镜下超声刀经咽喉的齿状突切除
图13 内窥镜下超声刀的软组织止血功能。