医院质量与安全管理工作总结九篇
医疗质量与安全管理工作总结范文
医疗质量与安全管理工作总结范文时光荏苒，岁月如梭。
在过去的一年里，我国医疗行业在党和政府的关怀下，紧紧围绕人民群众的健康需求，积极推进医疗质量与安全管理，不断提升医疗服务水平。
在此，我们对过去一年的工作进行总结和回顾，为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
一、坚定贯彻党的方针政策，严格落实医疗质量安全措施过去的一年，我们始终坚持党的卫生与健康工作方针，全面贯彻落实党的十九大精神，以人民为中心，把人民群众的健康需求作为工作的出发点和落脚点。
在医疗质量安全管理方面，我们严格落实国家卫生健康委员会等部门制定的各项政策措施，确保医疗安全各项要求得到有效执行。
二、加强医疗质量安全管理体系建设，持续提升医疗服务水平1.完善组织架构：我们建立健全了医疗质量安全管理组织体系，明确了各级领导和部门的职责，确保医疗质量安全管理工作落到实处。
2.强化制度建设：我们根据国家相关规定，制定和完善了医疗质量安全管理制度，确保各项工作有章可循、有法可依。
3.加强培训与教育：我们加大了对医务人员的教育培训力度，提高了医务人员的业务素质和医疗质量安全意识，确保医疗服务水平的持续提升。
4.优化诊疗流程：我们不断优化诊疗流程，简化手续，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、有效的治疗。
5.强化环节质控：我们加强对医疗诊疗环节的质控，加大对重点领域、重点环节的监管力度，确保医疗质量安全。
三、深入开展医疗质量安全专项整治，确保患者安全1.加强医疗安全不良事件报告与管理：我们建立了完善的医疗安全不良事件报告制度，鼓励医务人员积极上报，对不良事件进行深入分析，采取有效措施，防止类似事件再次发生。
2.加强药品不良反应监测：我们加大了药品不良反应监测力度，确保患者用药安全。
3.加强医疗设备管理：我们强化了对医疗设备的维护、保养和检测，确保医疗设备安全运行。
4.加强感染控制：我们加强了感染控制工作，严格落实感染防控措施，降低医院感染发生率。
四、加强医患沟通与投诉管理，提高患者满意度1.加强医患沟通：我们注重加强与患者的沟通，倾听患者需求，关注患者感受，提高医疗服务质量。
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里，我负责医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。
回顾过去的一年，我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作，需要全面的协调和管理。
通过不断学习和实践，我逐渐提高了工作的能力和水平。
首先，我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。
通过参加各种教育培训班和学术讲座，我了解了相关的理论知识和实际操作技巧，对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。
同时，我还阅读了大量的专业书籍和研究论文，不断提高自己的专业知识水平。
其次，我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。
通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作，我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。
我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据，并制定了相应的改进措施和计划。
同时，我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目，如医疗流程优化、患者满意度调查等，取得了一定的成果。
此外，我还注重与他人合作，积极与医疗团队各成员沟通和协作。
通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作，我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求，并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。
同时，我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座，提高了他们的工作能力和意识。
总的来说，在医疗质量与安全管理工作上，我取得了一定的成绩。
但是，我也认识到在工作中还存在一些不足之处，如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。
在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的业务水平，不断改进和完善医疗质量与安全管理工作，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。
通过深入学习与实践，我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。
一是加强了质量与安全管理知识的学习。
通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文，我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法，了解了国内外质量与安全管理的最新动态，为工作提供了理论支持。
医疗质量管理和医疗安全总结（5篇）
医疗质量管理和医疗安全总结医疗质量管理和医疗安全是现代医疗体系中不可或缺的组成部分。
医疗质量管理和医疗安全的重要性越来越被人们所重视，因为医疗事故和医疗纠纷频繁发生，严重影响了患者的健康和生命安全。
因此，建立健全的医疗质量管理体系，并加强医疗安全管理，不仅是医疗机构的责任，也是社会的共同需求。
本文将从医疗质量管理和医疗安全的定义、现状和挑战以及解决办法等方面进行总结。
一、医疗质量管理：医疗质量管理是通过对医疗服务的全过程进行计划、组织、实施和控制，从而提高医疗服务的质量和效果。
它具体包括医疗制度建设、医疗过程和操作规范、医疗技术标准、医疗设备管理、医疗人员培训和考核等方面。
目前我国医疗质量管理存在一些问题和挑战，主要包括以下几个方面：1.医疗质量差异：我国医疗资源分配不均，导致了医疗质量的差异。
一线城市的医疗质量相对较高，而乡村和农村地区的医疗质量相对较低。
2.医疗纠纷频发：医疗纠纷主要集中在手术事故、医疗过失和药物过敏等方面。
这些纠纷严重影响了患者的权益和信心，也加重了医疗机构的负担。
3.医疗技术水平有待提高：我国医疗技术水平相对较低，部分医疗机构缺乏先进的设备和技术，导致了一些疾病的误诊和延误治疗。
为了解决医疗质量管理存在的问题和挑战，可以从以下几个方面入手：1.完善医疗质量管理制度：建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和安全性。
相关部门和医疗机构应加强对医疗质量管理制度的建设和落实，对不符合标准的医疗机构进行整改和处罚。
2.加强医疗人员培训和考核：提高医疗人员的专业水平和服务意识，加强对医疗人员的培训和考核。
同时，加强对医疗人员违规行为的惩罚力度，减少医疗纠纷的发生。
3.优化医疗资源配置：加大对乡村和农村地区的医疗资源投入，提高医疗服务的覆盖率和质量。
同时，鼓励医疗机构开展技术交流和合作，提高医疗技术水平。
二、医疗安全管理：医疗安全管理是指通过预防和控制医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
医疗质量与安全工作总结
医疗质量与安全工作总结医疗质量与安全工作总结总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，不妨让我们认真地完成总结吧。
那么如何把总结写出新花样呢？下面是小编整理的医疗质量与安全工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗质量与安全工作总结1医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。
切实加强医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及的人身和财产安全。
我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。
并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。
结合我院实际情况，我院开展了以下工作：一、成立管理组织，落实管理责任成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、加强学习，增强安全意识。
提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的.基础。
我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。
通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。
三、制定制度，规范管理。
为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度；包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。
从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
四、落实消防设施，消除隐患。
医疗质量与安全保证工作总结
医疗质量与安全保证工作总结
本文旨在总结医疗机构在医疗质量与安全保证方面的工作，以
保证医疗服务的质量，确保医疗安全。
医疗质量保证工作
内部质量控制
医疗机构需要建立外、内部质量控制体系，制定质量控制标准
与规范，以便对医疗服务过程进行监管，及时发现、纠正医疗行为
中存在的问题。
临床路径管理
建立临床路径管理制度，实现科学诊治、规范诊疗和有效管理。
医疗机构通过对流程、标准化操作、流程短、废弃物少等措施的合
理运用，提高医疗质量和服务效率。
医疗质量评估
医疗机构需要对医疗行为进行评估，以定期评价医疗服务的质量。
医疗机构可以采用科学严谨的评估方法，使医疗服务水平得到及时、准确、客观的反映，为进一步提高医疗服务质量提供参考。
医疗安全保证工作
医疗事故报告和处理
医疗机构需要依照相关法律法规和规定，及时报告医疗事故，并进行详细记录和调查。
并依法从严处理，保证医疗行业法制的严格实施，保障患者权益。
环境卫生
医疗机构需要建立健全的环境卫生管理制度，保证医疗服务场所卫生环境的整洁和安全。
通过改进环境卫生管理条件，提高卫生质量，使医疗场所的环境更加安全、舒适、整洁。
医疗设备管理
医疗机构需要保证医疗设备的合法合规使用，采取有效管理措施，对医疗设备进行日常维护保养，并在使用过程中加强设备安全监管，确保患者和医务人员的安全。
通过医疗质量和安全保证工作的推进，医疗机构能提高其服务质量和患者满意度，建立良好的社会形象和信誉度，使国民的健康水平不断提高。
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一：医疗质量与安全管理工作总结2023年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从2023年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3、危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇)
医疗质量与安全管理年度工作总结 120XX 年我院在党和国家的关心下，在上级主管部门的大力支持下，完成为了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。
服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。
院领导准时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平安上来，调整加强了医疗质量掌握机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。
全院上下形成为了事事讲质量，到处讲安全的良好氛围。
一、领导重视,全员参预院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或者缺陷都将铸成严峻的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。
要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参预齐抓共管，才干确保医疗安全。
(一)注重安全教育 ,强化安全意识1.结合我院创建人民满意医院活动，医院特礼聘了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。
全院300 多人深受教育，从根本上认识到做一位优秀医务工，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。
2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度耽心全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。
3.开展案例教育活动， 8 月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付缘由，并回顾分析我院近 3 年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根源。
(二)开展专项整治,注重实际效应今年 8 月份在全院范围内开展了围期2 周的医疗安全隐患排查活动。
医院质量管理总结(5篇)
医院质量管理总结(5篇)医院质量管理总结(精品5篇)医院质量管理总结要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的医院质量管理总结样本能让你事半功倍，下面分享【医院质量管理总结(精品5篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
医院质量管理总结篇1医院质量管理总结在医院管理领域，保证医疗服务的质量和安全是核心任务。
本总结将围绕医院质量管理的关键方面，包括医疗服务、人员培训、流程优化、风险管理以及未来发展进行探讨。
一、医疗服务质量医院的核心使命是提供高质量的医疗服务。
为了实现这一目标，我们需要确保各个环节和各个部门的工作都能满足高质量的标准。
这包括但不限于以下几点：1.诊断和治疗过程的准确性：我们需要通过持续提升医生的技术和知识，确保诊断和治疗的准确性。
2.环境卫生与感染控制：医院的环境卫生和感染控制直接影响到病人的健康。
我们需要确保严格遵守相关规定，并定期进行设施清洁和消毒工作。
3.病人的满意度：我们需要通过收集和分析病人反馈，持续改进我们的服务，以提升病人的满意度。
二、人员培训优质的服务需要优秀的人才。
因此，我们需要重视人员培训，包括但不限于以下几点：1.专业技术的培训：我们需要定期为医务人员提供专业技术培训，帮助他们掌握最新的医疗技术和知识。
2.沟通技巧的培训：医务人员的沟通技巧对于提高病人的满意度至关重要。
我们需要通过培训，提升他们的沟通技巧。
3.团队协作的培训：团队协作是提高工作效率和质量的关键。
我们需要通过培训，提升团队成员之间的信任和配合。
三、流程优化通过优化流程，我们可以提高工作效率，减少浪费，提高服务质量。
这包括但不限于以下几点：1.电子病历系统的优化：使用电子病历系统可以大大提高医疗记录的效率和准确性。
我们需要不断优化该系统，使其更符合实际使用需求。
2.诊疗流程的优化：通过分析诊疗过程中的瓶颈，我们可以找出需要改进的地方，例如通过优化预约系统、排队系统等，提高诊疗效率。
3.物流管理的优化：医院的物流管理对保证医疗服务的顺利进行至关重要。
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医院质量与安全管理工作总结九篇第1篇：医院质量与安全管理委员会工作总结20XX年医院质量与安全管理委员会工作总结20XX年是我院创建“三甲”医院的关键之年，全院质量与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的‚十八届三中全会精神，落实新医改要求，以创建三级甲等医院、平安医院为契机，以提升全院质量与安全管理能力为核心，尤其是不断提升医疗、护理服务质量与安全为重点内容，努力提升医护服务水平和医护服务质量、保证医疗安全、不断优化服务流程、加强医院内涵建设、提升患者满意度为主要内容，做了一些卓有成效的工作，现将具体工作总结如下：一.加强领导、建立健全组织机构为不断提升医院质量与安全管控能力，提升管理水平，进一步加强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、保证医疗安全的角度出发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平，以更好的服务医院总体发展战略。
各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二.以创建三甲医院为契机，抓好重点工作（一）20XX年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议，会议上审核通过了《有关调整各级各类委员会及领导小组的事宜》（xxx院【20XX】xx号文件）和《有关调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》（xxx院【20XX】xx号文件），会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务医院创建三级甲等医院大局。
（二）建立长效机制，努力提升全院质量与安全管理水平。
为了不断提升全院质量与安全管理水平，形成长效机制以及“创三甲”工作要求，质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工作。
质控科根据20XX年医院质量与安全管理工作计划，督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召开会议工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委员会质量与安全管理建议及提案。
通过修订工作制度等一系列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员会履行职责，使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化，不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。
（三）加强管理，不断提升全院综合治理工作水平。
一年来，按照上级要求和市卫计委综合治理目标考核要求，我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓，由分管副院长亲自督导，综治办主任亲自负责，按照全年综合治理工作目标推进各项工作有序进行。
根据当前维稳新要求，我院积极开展医院综治工作，落实安全责任，加强安全措施，建立长效管理机制，着力整治安全隐患，保证医院安全生产形势继续保持总体稳定，为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳定的环境。
（四）加强医疗、护理质量安全，构建和谐医患关系。
一年来，督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理，保证医疗安全。
医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技术标准‚疾病诊疗规范及技术操作指南，落实医疗、护理核心制度等工作，持续提升医护服务质量与水平，加强医患、护患沟通，构建和谐医患关系。
（五）督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作，编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
（六）完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。
三.工作中存在的问题（一）按照三级甲等医院评审要求，我院部分科室有关质量与安全管理持续改善条款中要求达A级的条款仍需协调和督导各有关部门不断持续改善，健全相关资料。
（二）全院性质量与安全管理制体系不健全，整体的质量管理体系组织架构还需进一步进行调整、健全，三级质控管理组织架构仍需进一步落到实处，临床科室医疗、护理质控各自独立，质控管理不能兼顾医疗护理情况突出，仍需进一步培训加强质控管理意识，科室质控总结流于形式，内容空洞，质量管理工具应用不规范，仍需进一步培训加强。
对职能科室质量与安全管理检查范围有待进一步明确。
（三）按照我院质量与安全控制体系要求，全院性质量与安全管理性制度有待进一步健全，对各部门督导检查流程需进一步明确和细化。
（四）对全院性质量控制工作缺乏统筹安排，医院‚大质控工作有待继续探索和健全。
（五）临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全，全院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。
（六）各委员会工作有待进一步加强和规范，会议召开的内容仍需进一步充实、健全，四.明年工作安排（一）继续按照等级医院评审各项条款的要求，积极稳妥的推进创三甲工作顺利进行，保证我院创建三级甲等医院顺利通过。
（二）加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训，不断提升责任意识和服务能力。
（三）进一步健全和丰富医疗质控管理工作内涵，积极组织创建系统配套的文件材料，贯彻在实际工作中应用，切实把我院质量管理工作做实做细。
（四）加强医院质量管理控制体系建设，充分发挥管理职能。
督促各委员会适时召开工作会议，分析和讨论工作中存在的问题，督促各委员会下设办公室，健全会议纪要和工作报告，落实整改意见。
（五）继续健全各项制度，狠抓落实，持续改善我院各项质量与安全管理。
（六）将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改善服务态度，以实际行动提升病人的满意度。
（七）开展医院全面质量管理控制工作，将行政、后勤、设备、卫生耗材工作，增多到质量管理控制。
（八）实施日常监控，深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况，明确提出合理化建议，推动整体质量的提升。
20XX年月日Xxxx医院质量与安全管理办公室第2篇：医院质量与安全管理制度医院质量与安全管理制度医疗质量管理和持续改善是医院管理的核心。
为保证我院保持可持续、和谐发展以及正确有效地实施医疗质量管理制度和规范，特此制定医院质量与安全管理制度。
一.质量与安全管理要求1.医院必须把质量与安全管理放到首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专职人员，负责质量管理工作。
3.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。
4.开展全院性质教育：医院加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包含质量教育。
5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理及控制院内感染。
各级管理人员要把提升医疗质量作为管理工作的核心。
7.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
8.质量的检查结果与评价、奖惩相结合2二.医院质量与安全管理组织设立医院医疗质量与安全管理委员会，包含：医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会、放射防护安全管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、设备管理委员会、消防安全委员会。
各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，是医疗质量管理工作的第一责任者。
医务处、护理部、感染管理控制办公室、设备科及后勤组为常设的办事机构。
其职责分述如下：1.医院医疗质量管理委员会职责：1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改善医疗作风，改善服务态度，加强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
2）审校医院内医疗、护理、感染管理、设备维护、后勤管理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3）掌握各科室诊断、治疗、护理、感染、设备维护等医疗质量情况。
及时制定措施，不断提升医疗质量与安全管理。
4）对重大医疗、护理、感染管理、设备维护、后勤管理质量问题进行鉴定，对医院质量与安全管理中存在的问题，明确提出整改要求。
5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染等质量情况和处理决定。
6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，明确提出建议，提交院长办公会审议。
2.医务处、护理部、感染管理控制办公室、设备科及后勤组，接受医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控，其职责是：1）定期组织会议收集各科质量与安全管理小组反馈医疗质量问题。
2）抽查各科室住院环节质量，向医院医疗质量管理委员会汇报明确提出干预措施。
3）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并明确提出整改意见。
4）每月向医院医疗质量管理委员会明确提出全程医疗质量量化考核结果5）每月编辑医务简报和医疗质量缺陷通报。
3.科室质控小组职责如下：1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员 3-5人组成。
2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
定期组织各级人员学习医疗、护理常规，加强质量意识。
3）按时参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的医疗质量问题，明确提出整改措施。
三.质量与安全控制的主要标准与指标医院各质量管理委员会，分别制定各自的考核内容，考核以《文山州人民医院医疗质量管理核心制度》、《文山州人民医院工作制度与人员职责》、《文山州人民医院病历书写要求》、《文山州人民医院病历管理办法及奖惩措施（修正）》、《文山州人民医院住院病历归档制度》及《文山州人民医院病历质量评定标准》为标准。
按《文山州人民医院质量与安全管理指标体系》各项指标执行。
四.医院质量与安全监督、检查、评价方案1．医院质量与安全管理委员会、各科质量与安全管理小组对全院医疗、护理、感染管理、设备维护及后勤管理进行监督、检查、评价。
2.医院质量与安全检查每月一次。
3.认真评价医院质量与安全，严格按照各委员会《质量与安全考核标准》执行。
4.考核评定结果按绩效考评相关规定进行奖惩。
第3篇：医院质量与安全管理委员会医院质量与安全管理委员会工作制度与工作职责一.工作制度1.在院长的领导下进行工作。
2.根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3.随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提升质量和保障安全的方法和控制手段。