保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1.本制度所指保护性约束为使用约束带对患者身体和四肢的约束。
2.对患者实施保护性约束时，应向患者和/或家属讲清保护性约束的必要性，保护患者的医疗安全。
3.保护性约束使用指征：①谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者；②特殊治疗期间的临时限制；③不配合治疗的患者；
④精神障碍患者；⑤病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全。
4.根据约束部位选择恰当的约束带。
宽绷带可约束手腕及踝部，限制患者手、上肢和脚的活动；肩部约束带可固定肩部，限制患者坐起；膝部约束带可固定膝部，限制患者下肢活动。
5.使用保护性约束注意事项：
（1）认真对患者进行评估；使用约束具后做好护理记录。
（2）为患者实施约束时尊重患者，并保护患者隐私。
（3）使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全。
（4）定时检查约束部位血液循环情况并记录，防止不必要的损伤。
身体保护性约束具使用管理制度
身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备，如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。
身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命，但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。
因此，身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。
一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定，不能任意使用，更不能用于非法目的。
2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。
即对于要使用保护性约束具的对象，必须是合法的、合理的、合理的，并且是必要的。
3.必须符合人权和基本自由保障的原则，不能侵犯受约束人的人权和基本自由。
4.必须确保使用的安全性，保证受约束人的身体健康和生命安全。
5.必须保护受约束人的隐私和尊严，确保受约束人得到适当的关爱和照顾。
二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象，选择不同的身体保护性约束具，确保符合受约束人的特殊情况。
2.选择合适的保护性约束具，应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。
3.对于要使用保护性约束具的对象，必须进行详细的询问和调查，并对其身体状况进行评估，确定受约束人的身体情况。
4.使用保护性约束具期间，必须做到定时检查和观察，确保受约束人身体安全。
5.使用时必须小心谨慎，防止错误使用和失误伤害人体。
三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排，并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。
2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。
3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项，保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。
4.当受约束人出现异常情况时，应立即解除全身保护性约束具，予以及时治疗。
5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查，使用过程中应当随时检查。
四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程，在规定时间内逐级上报有关领导。
2.使用过程中发生的相关事故或损害，应由责任人承担相应责任。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1.目的：约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为，以确保病人及其他人员的安全，为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权，尊重患者人格和尊严
2.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责
3.1 医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评佔及再评估并做好记录。
3.2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容
5.1 保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5.2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱每天再次评估，且记录在病程记录申。
5.3 医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情
况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理制度是针对一些特定的病患，为了维护其个人安全和他人利益而进行的管理和限制措施。
本文将介绍保护性患者约束管理制度的背景、目的以及相关政策和实施方法。
一、背景在医疗机构和社会福利机构等场所，存在着一些具有攻击性、自伤倾向或逃跑倾向的患者，他们可能对自己或他人造成伤害。
为了确保他们的安全，必须制定一套行之有效的管理制度。
二、目的保护性患者约束管理制度的目的是确保患者和他人的安全，减少患者之间及患者与护理人员之间的冲突和伤害事件。
通过适当的约束管理措施，保障患者得到有效的治疗和照料。
三、相关政策1. 法律法规依据：制定保护性患者约束管理制度应符合国家相关法律法规的要求，例如《中华人民共和国医疗机构条例》、《中华人民共和国行政处罚法》等。
2. 遵循伦理原则：保护性患者约束管理制度应充分尊重患者的自主权和尊严，遵循医疗伦理原则，最大限度地减少对患者的不适和伤害。
四、实施方法1. 个案评估：在制定保护性患者约束管理计划之前，首先需要对每个患者进行全面的个案评估，包括患者的病史、行为表现以及目前的状况等，确保制定的措施针对性强。
2. 多种约束方式：约束管理方法应因患者情况而异，灵活选择适合的约束方式，例如物理约束（如手铐、躯体约束带）、药物约束（如镇静剂）、环境约束（如监控设备、隔离病房）等。
3. 监测与记录：对所实施的约束措施进行监测，及时记录患者的反应和评估效果，以便根据实际情况进行调整和改进。
4. 专业培训：为医疗护理人员提供专业培训，使其具备有效运用约束管理措施的知识和技能，确保约束措施的正确性和人性化。
五、保护性患者约束管理制度的风险与问题1. 风险评估不准确：个案评估的准确性和全面性对于正确制定约束管理计划至关重要，如果评估不准确，可能会导致不适当的约束或疏漏重要的信息。
2. 人权和伦理问题：约束管理涉及到患者的人权和伦理原则，必须严格遵循相关法律法规，并通过专业培训和监测确保其合法性和合理性。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度在医疗机构中，保护性患者约束管理制度是确保患者和医护人员安全的重要环节。
本文将介绍保护性患者约束管理制度的定义、目的、实施步骤以及相应的法律法规，旨在提升医疗机构的安全管理水平，保障患者权益。
一、保护性患者约束管理制度的定义保护性患者约束管理制度是指医疗机构为了保护患者安全、维护医疗秩序和提供优质护理服务而制定的管理规定。
它旨在对具有攻击性或自伤倾向的患者进行安全约束，以避免其对自身和他人造成伤害。
保护性患者约束管理制度的实施需要考虑患者权益和法律法规的规定，采取合理、合法和有效的约束措施。
二、保护性患者约束管理制度的目的1. 保护患者安全：通过约束措施，防止患者对自己或他人造成伤害，保护患者的身体和生命安全。
2. 维护医疗秩序：对于攻击性患者，约束措施的实施可以维护医疗秩序，保障其他患者和医护人员的安全。
3. 提供优质护理服务：患者在约束措施下能够得到更有效的护理，获得更及时的医疗干预，从而提供更加优质的护理服务。
三、保护性患者约束管理制度的实施步骤1. 评估和判断：医护人员需要通过评估患者的病情、行为和心理状态，判断是否需要采取保护性约束措施。
评估内容包括患者自伤或他伤的风险，患者的认知能力和合作意愿等。
2. 制定约束计划：根据评估结果，制定合适的约束计划。
约束计划应该包括约束措施的种类、强度和时限，以及患者在约束期间的护理和干预措施。
3. 约束措施的实施与管理：在制定约束计划后，医护人员需根据计划进行约束措施的实施。
约束措施的实施需要专业人员进行，并定期进行评估和调整，确保约束措施的合理性和有效性。
4. 约束措施的解除和后续管理：一旦患者不再需要约束措施，医护人员需要及时解除约束，并进行后续管理。
后续管理包括与患者及家属的沟通和教育，以及对患者心理状态的关注和支持。
四、保护性患者约束管理制度的法律法规在实施保护性患者约束管理制度时，医疗机构需遵守相关的法律法规，确保约束措施的合法性和患者权益的保护。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1、为规范保护性约束、隔离措施的实施，依据我国《精神卫生法》第四十条、第四十七条和第七十五条之要求，制定本制度。
2、保护性医疗措施是指在对患者的进行医疗护理活动的同时采取的一切维护患者的身心健康和有利于疾病康复的措施。
保护性约束则是其中的措施之一。
3、实施的法定指征为“精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。
”
4、没有其他可替代措施的情况是指其他较少限制的帮助性措施（如解释、劝说、安抚、警示等）使用后无效的情形。
5、实施之前，医务人员应做好患方的相关解释工作，对发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为的危险性、必要性和安全性等方面做出评估，并根据评估结果开具医嘱。
在事发突然的紧急情况下，可以立即采取保护性约束、隔离措施，事毕及时据实评估患者情况和补开医嘱。
6、病人约束保护期间，加强观察病人的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，做好生活护理。
7、做好约束病人的床边交接班工作，包括病人的病情、约束带数、松紧、皮肤以及床单位清洁情况等，尤其约束带数及时清点，防止病人以此为自杀工具。
8、被保护的病人与未保护的病人应尽量分开安置，并加强观察，防止
被被保护者被其他病人伤害。
9、执行约束病人后，护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单，并按要求书写护理记录及巡视记录单。
10、约束保护病人情绪稳定后，应与医师联系，医务人员应做好评估，根据病情及时解除约束，并做好记录。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1 Women and Children ’s Hospital1.目的规范不能自主控制行为需要保护性约束的患者管理，确保患者及其他人员的安全，充分尊重患者及其家属的权利，尊重患者的人格和尊严。
2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来防者。
3. 定义3.1 约束具：是指约束患者躯干及四肢的器具。
3.2 保护性约束患者：指因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的患者。
4. 内容4.1 应用指征：需要保护性约束的患者，其他帮助性措施（如镇静、止痛和安慰、家属陪伴等）无效的情况下使用。
4.2 使用原则： 文件名称 保护性约束管理制度版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-100总页数 共2页 制定部门 护理部 生效日期4.2.1医护人员应尊重每位患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不收约束的自由，除非有明确的指征，当患者拒绝采取约束措施时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。
4.2.2 身体约束不能作为常规手段，只有在患者必须使用约束时才能实施。
4.2.3 进行身体约束时必须遵循对患者伤害最小、保障安全又能达到最好效果的原则。
4.2.4实施约束前，必须由医生对患者进行评估并下达医嘱后，才能使用约束具。
4.3约束流程：4.3.1知情同意：医生向患者/家属讲明使用约束具的目的和必要性，由患者或授权委托人签字，签字的知情同意书在本次住院期间均有效。
4.3.2医嘱：凡保护性约束患者，须在临时医嘱栏中下达医嘱（注明起止时间）后方可执行，医嘱时效不得超过24小时。
24小时后重新评估是否仍需要保护性约束，若仍需要保护性约束则再次下达临时医嘱。
4.3.3实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束具及约束部位。
4.3.4 记录：医生在病程中记录约束的原因，责任护士在《约束具使用记录单》或《护理记录单》中记录约束部位及开始时间等。
4.3.5 解除约束：患者的保护性约束指证消失，护士通知医生，医生评估后下达解除保护性约束医嘱，护士及时解除约束具并记录。
保护性约束具使用管理制度
保护性约束具使用管理制度
一、严格掌握保护性约束具使用的适应征，尽可能减少使用。
二、根据患者情况需要采取保护性约束时，医护之间要及时相互沟通，认真评估，由医师下达医嘱。
三、向患者或家属解释约束的目的，取得理解与配合，患者或家属签署知情同意书。
四、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况，包括约束具类型、部位、开始及终止时间。
五、患者采取约束措施后，责任护士应严密观察，至少每小时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
六、约束过程中，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，并注意保护患者隐私。
七、病情稳定，评估约束具可以解除时，责任护士及时报告医师检查患者，由医师决定是否解除约束。
八、严重精神疾病患者，如果采取约束用具后，仍难以保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医务科或总值班报告，并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房，以确保患者安全。
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保护性约束管理制度
一、保护性约束指使用约束工具对患者身体和/或四肢的约束。
二、对患者实施保护性约束时，应向患者和/或家属讲明保护性约束的必要性。
三、保护性约束指征
(一)谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者;
(二)特殊治疗期间的临时限制;
(三)不配合治疗的患者;
(四)精神障碍患者;
(五)病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者。
四、医生下达约束医嘱后护士方可执行。
五、根据约束部位选择恰当的约束工具。
宽绷带可约束手腕及踝部，限制患者手、上肢和脚的活动;肩部约束带可固定肩部，限制患者坐起;膝部约束带可固定膝部，限制患者下肢活动。
六、使用保护性约束注意事项
(一)认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。
(二)为患者实施约束时尊重患者，并保护患者隐私。
(三)使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全，避免损伤。
(四)至少每小时巡视、评估约束部位血液循环情况、约束带松紧是否适度、约束工具安全措施是否得当，并做好记录。
七、除ICU外，约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。