脑电图课件
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脑电图课件
正常幼儿脑电图
• 幼儿 各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律 为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律 或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动， 少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 ；
脑电图报告与 判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄 档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快 呈棘波，振幅增高，异常 波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常 。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚， 持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基 本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与 活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低 幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳， 睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未 见高幅爆发波出现，两半球各区、各波 振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢 复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全 恢复至正常脑电图图形 。
在临床脑电图工作中， 国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电 图，和边缘状态等五种诊断用语 。
小儿脑电图诊断报告
《脑电图学》PPT课件
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39
短程、中程和长程的概念
•1秒以内为短程。 •1－3秒为中程。 •3－10秒为长程。
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40
失律和高度失律
• 失律：背景活动表现为不同 波幅的快波和慢波相互混杂。
• 高度失律：背景活动表现为 不规则高幅慢波活动并杂心 棘波、尖波发放。主要见于 婴儿痉挛。
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爆发抑制的概念及临床意义
脑电图中常用a指数
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44
调幅和调节的概念
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• 调幅：背景活动的波幅表现有规律 地增高和减低呈纺锤状。在临床脑
电图中，a节律常表现为这种调幅 现象。称”a调幅现象“。
• 每秒频率的差数叫频宽，也叫波率
调节。一般说，波率调节指a节律
而言。a波前移现象：顶、枕区a
节律出现减少，额、颞区a节律出
•1）见于极少数正常人。
•2）正常人的生理变化， 如：过度疲劳、血糖偏低 等。
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57
•3）全身其它系统的疾病， 而中枢神经系统无病变。
•4）是某些中枢神经系统 的早期或恢复。
•5）见于脑震荡或只侵犯 脑膜的病变等。
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成人中度异常脑电图的判 定标准及临床意义
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59判定标准：Fra bibliotekppt课件5
•脑电的同步化:具有节律性的 脑电活动是由许多神经元同位 相地同时放电和同时停止的结 果。这种同时放电和同时停止 的过程称为同步化
•同步化的意义：同步化的程度
越大，波幅就越高
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6
脑电活动节律性的维持
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7
大脑皮质在没有任何外界刺激的情 况下，时刻保持着自发性、节律性 电位改变。其节律的维持有两种可 能：
《脑电图基础知识》课件
相干性分析
相干性分析研究大脑不同区域之间的相互关系。
机器学习方法
机器学习技术被用于自动化脑电图分析和模式 识别。
常见的脑电图异常结果
癫痫发作
脑电图揭示了癫痫发作时的异常 电活动模式。
睡眠中的尖波
睡眠中的尖波是正常睡眠阶段的 特征之一。
阿尔法波
阿尔法波是一种低频、高振幅的 脑电活动，在放松状态下出现。
安德拉基和博巴尔的工作开创了脑电图研究的新篇章。
3
现代脑电图
使用高级技术和计算机分析，脑电图已经深入研究中枢神经系统。
脑电图的基本原理
1 神经元活动
脑电图是通过观察大脑的神经元活动电位来测量。
2 电极放置
电极被放置在头皮上，以记录不同区域的电活动。
3 波形和频率
脑电图波形和频率可提供关于大脑状态的重要信息。
《脑电图基础知识》PPT 课件
欢迎来到《脑电图基础知识》PPT课件。探索脑电图的奇妙世界，从历史到应 用，一起揭开脑电图的神秘面纱。
脑电图基础知识的定义
了解脑电图是如何记录大脑活动的。探索脑电图的定义、测量单位和特征波。
脑电图的历史背景
1
1875 年
理查·卡莱尔首次记录到人类脑电图。
2
20 世纪 30 年代
脑电图的发展趋势和前景
1
更高的空间分辨率
新的脑电图技术使我们能够以更高的空间分辨率观察大脑活动。
2
脑电图与其他技术的结合
将脑电图与功能磁共振成像（fMRI）等技术相结合，可以提供更多信息。
3
脑电图在神经科学中的应用
脑电图在研究神经网络和大脑认知功能等方面的应用将得到更广泛的发展。
脑电图的应用领域
临床诊断
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片
，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
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脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图的基本知识PPT课件
正常成人睡眠脑电图
各睡眠阶段脑电图特征 国 际 分 期 程度分期 脑电图特点 N S1 浅睡眠期 α 波消失，脑电图为低幅θ 波和δ 波的混和节律，后期出现顶尖波 R E S2 轻睡眠期 在S1脑电图改变背景上出现的梭形波和K综合波 M S S3 中睡眠期 梭形波和高波幅慢波 S4 深睡眠期 持续高波幅慢波 R E M S 清晨睡眠期 低幅θ 波和快波
1 适应症：1） 鉴别脑器质性疾病和功能性疾 病如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功 能性疾病。2 ） 各种脑部疾病辅助诊断、鉴 别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血 肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、 脑变性及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、 昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑死亡的判断 等。3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受 累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾 性疾病等是否造成脑功能损害。4）随访了解 脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了 解脑衰老及脑死亡。
7.各药物的影响： （1）催眠药和弱安定药一 般治疗量快波增多，剂量加大抑制癫痫脑电图 （2）强安定药一般治疗量出现大量慢波 （3）兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无 变化，剂量加大脑波频率增快。 （4）抗癫痫药：苯妥英钠、扑痫酮脑波无化， 三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。 （5）麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。
四
脑电图的诱发试验
1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发电图中可疑的波形得 到增强，有时可诱发出伴有临床发作的癫痫性 爆发性活动。 3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是 光源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。 4.睡眠诱发：约65%癫痫患者在睡眠诱发脑电 图中出现某种形式的异常放电，使脑电图对癫 痫诊断的阳性率提高到80%左右。这表明睡眠 记录在临床的应用价值。
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• WEST综合症清醒描记，可见全图弥漫性出现中高波幅的不同步、不对称的慢 波、尖波以及偶有尖慢波综合，提示高幅失律。
• West综合征（续前图）：睡眠EEG描记，可见双侧性阵发出现高波幅不规则棘 慢波综合，呈现爆发抑制。
L-G综合症：发作间歇期（清醒）：波形紊乱，未见正常α节律，慢波大量。可 见双侧性高波幅2次/秒左右的棘慢波综合，中长程阵发出现
发作是否为癫痫
癫痫发作及癫痫综合征的类型
原发性全身（全面、完全）性发作 部分（局灶、局限）性发作
继法性全身（全面、完全）性发作
部分（局灶、局限）性发作 多灶性
• 儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见广泛性高波幅3次/秒的棘慢波综合，呈现长程爆发出现，起始的律接近4次/秒。逐 渐变慢，结束时低于3次/秒，并且双侧前部区域波幅最高。
Electroencephalograph, EEG
什么是脑电图？
大脑神经细胞的兴奋相伴随而产生的电活动 变化，利用一定的手段把这些活动记录下来
即为脑电图
脑电图记录到的是什么？
常规脑电图所描记的脑电活动是不同脑区相对集中规 则排列的神经细胞群同步兴奋时所产生的某些变动频 段的神经生物电。 其活动节律受到局部皮层内部、不同脑区与半球之间、 皮层与皮层下核团之间相互联系环路的多重调节。
脑电图的应用（本院）
➢ 常规记录2小时（普通） ➢ 白天长程（白天6个小时，抓发作） ➢ 夜间长程（一整夜，抓发作） ➢ 蝶骨电极（怀疑颞叶癫痫）
➢ 多导睡眠图（睡眠障碍患者） ➢ MSLT（多次小睡潜伏期试验，发作性睡病）
癫痫
脑电图在癫痫诊断中的应用
• 发作是否为癫痫 • 癫痫发作及癫痫综合征的类型 • 致痫灶的定位 • 脑器质性损害的程度（癫痫症状之外） • 治疗效果的评价和预后的判断
脑电图的描记方法
依据国际10－20系统 其中包括
单极导联，双极导联（包括蝶骨电极）和平均导联
Fp1-R1 F3-R1 C3-R1 P3-R1 O1-R1 F7-R1 T3-R1 T5-R1
Frontal pole Frontal Central Parietal Occipital Frontal Temporal Temporal
Fp2-R2 F4-R2 C4-R2 P4-R2 O2-R2 F8-R2 T4-R2 T6-R2
Frontal pole Frontal Central Parietal Occipital Frontal Temporal Temporal
Fpz-R1 / R2 Fz-R1 / R2 Cz-R1 / R2 Pz-R1 / R2 Oz-R1 / R2
儿童良性癫痫伴中央、中颞棘波（BECCT） ：NREMⅡ期，左侧中颞导联为著可见高波 幅尖波、双向尖波，有时连续出现。
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综 合以及多棘波和多棘慢波
枕区波幅差在50%以上 • 6、成人过渡换气时出现中等波幅反应
广泛中度异常脑电图
• 基本频率减慢，成为7-8次/秒之慢化节律，甚至 波完全消失，被4-7次/秒之节律所替代
• 有3次/秒左右的中等波幅以下的波混入或成串地出 现，并构成节律
• 有单个孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或综合波 的出现
• 过渡换气时出现高波幅活动
Frontal pole Frontal Central Parietal Occipital
单极导联
双极导联
双极导联
平均导联
脑电图的基本要素
– 频率 – 电压、电位及振幅 – 节律与周期 – 分布 – 出现形式 – 波形
频率
波幅
脑波分类
节律
周期
背景活动
分布
波形
癫痫样异常放电
棘波、尖波
棘慢复合波
多棘慢复合波
尖慢复合波
脑电活动的出现方式
爆发活动
非爆发出现
诱发试验
➢ 睁闭眼 ➢ 过度换气 ➢ 闪光刺激 ➢ 睡眠 ➢ 药物诱发（美解眠诱发）
正常成人脑电图特点
异常脑电图
• 基本波异常
– 波幅异常 – 频率异常 – 分布异常
部位异常 对称性异常 – 稳定性异常 – 反应性异常
广泛重度异常脑电图
• 基本节律呈高度慢波化，一般以波为其主调节律， 波尚存，波基本消失，偶尔在波上重叠有波或 波
• 脑波频率及波幅极度波动，呈完全失律性脑电图 • 特殊发作波成分自发地或在诱发的条件下呈长程出现，
或反复发作，或构成某一特定类型 • 呈病理性电静息状态，表现为平坦的脑电图
伪差的识别
• L-G综合症（续前图）：发作间歇期（睡眠）：可见短程阵发出现高波幅多棘波、 多棘慢波节律，有爆发后抑制现象。
•获得性癫痫性失语：慢波睡眠期出现持续性棘慢复合波发放，颞区为著
致痫灶的定位
• 颞叶癫痫：右侧耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可 见正相尖波（耳极活化）
脑器质性损害的程度（癫痫症状之外） 例如半球萎缩、结节硬化等
治疗效果的评价和预后的判断
在临床实践中应该注意到 • 癫痫是一个临床诊断，脑电图只是一项辅助检查 • 脑电图的异常不一定意味着需要诊断癫痫，存在临床
下放电的现象 • 绝大多数的情况下，发作间歇期的描记基本能够满足
• 出现病理波 • 诱发异常
广泛轻度异常脑电图
• 1、波不规则、不稳定，调节不佳，调幅不良或较 正常有弱化现象
• 2、波幅较正常增高，成人大于100微伏，小儿大于 150微伏
• 3、波较明显增多，尤其是额区或各区出现高波幅 或波幅高于波者
• 4、6-7次/秒之活动出现于额顶区 • 5、波不对称，两侧对称部位的波幅差在20%以上，
•颞叶癫痫：蝶骨电极:可见PG2 （右前颞）尖波针锋相对、慢波位相
• 颞叶癫痫发作期脑电图：右侧颞部起源的慢波节律，逐渐演变为尖波节律
• 额叶癫痫发作期：左侧额部导联为著起源的低波幅18次/秒左右的快波节律，持 续8秒后转变为3-4次/秒的尖慢波节律，并向对侧额部扩散
枕叶癫痫：左枕（O1）高波幅棘ห้องสมุดไป่ตู้波综合