医院护士学习《护理核心制度》培训内容ppt
护理核心制度
护理核心制度护理查对制度（一）临床科室1. 医嘱查对制度（1）医嘱经双人查对无误后方可执行，科室每日必须总查对医嘱一次，并有记录，核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
（2）医生开出电子医嘱后，主班或责任护士应及时接收，并准确打印出执行单交由责任护士核对执行，执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
（3）执行医嘱或进行处理时，应进行“三查七对”。
（4）转抄医嘱时，须经转抄者和另外一名护士（或医生）核对无误双人签名后，方可执行。
（5）护士执行临时医嘱时，须与另一名护士（或医生）核对无误，方可执行，并在执行单上双人签字。
（6）在一般情况下，护士不执行口头医嘱；遇抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须大声复述一遍，与医生核对药物无误后执行，并保留安瓿至抢救结束，作好记录。
抢救结束6小时内，护士应及时在医师补录的医嘱上签上执行时间和姓名。
（7）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄，对日常的口头医嘱，医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2. 服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时必须严格执行“三查七对一注意”。
三查：操作前、操作中、操作后；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；注意：观察用药后疗效和不良反应。
（2）严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前，要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内，检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象，如有任何一项不得使用；严禁使用过期药品。
（3）配置药品前、后必须经双人核对并在输液单上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
（4）给药前，应详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。
（5）使用毒、麻、限、剧药物时，必须经2人核对，用后保留安瓿交回药房，并做好记录。
（6）多种药液同时应用时，注意有无配伍禁忌。
（7）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（8）口服摆药必须经双人核对无误后方可发药，并协助病人服药到口。
《护士核心制度培训》课件
确定核心制度
明确需要执行的护士核心制度 ，如查对制度、交接班制度等
。
培训与教育
对护士进行核心制度的培训和 教育，确保护士了解并掌握相
关制度。
执行与落实
在日常工作中，护士应严格执 行核心制度，确保各项制度得
到有效落实。
反馈与改进
对执行过程中出现的问题进行 反馈，及时调整和改进执行流
程，提高执行效果。
护士核心制度的监督机制
总结词 案例一 案例二 改进措施
病房消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施，通过案例分析 ，了解消毒隔离过程中的问题与改进措施。
某医院发生院内感染事件，经调查发现，病房消毒不彻底，空 气质量不合格。
某医院护士在接触患者前后未严格执行手卫生规范，导致交叉 感染发生。
加强病房消毒管理，定期监测空气质量，严格执行手卫生规范 和接触隔离措施，提高医护人员对医院感染的认识和防控意识
。
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护士核心制度的改进 与优化
基于案例分析的制度优化建议
案例选择
选择具有代表性的案例，如成功 和失败的案例，进行深入剖析。
制度缺陷分析
针对案例中存在的问题，分析现 行护士核心制度的不足之处。
优化建议制定
基于案例分析，提出针对性的制 度优化建议，如改进流程、完善
规定等。
提高护士核心制度执行效果的措施
护士核心制度的起源和发展
起源
护士核心制度起源于20世纪初， 随着医疗护理行业的发展和规范 化管理的需要，逐渐形成了一系 列规章制度。
发展
随着医疗技术的不断进步和患者 需求的不断提高，护士核心制度 也在不断完善和更新，以适应时 代发展的需要。
02
护士核心制度的内容
护理安全管理制度
护理核心制度(三)
核心制度十一、患者安全管理制度目的:规范医疗行为,确保在院患者安全适用范围:全院护理单元1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、加强对昏迷及意识不清醒病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
3、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人4、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
5、带轮病床应制动。
(一)应用保护性约束管理制度保护性约束是指在医疗过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
1、为患者实施保护性约束前,必须进行充分评估,严格掌握保护性约束的指征,如有创通气、各类插管、引流管、精神意识障碍治疗不配合等情况时。
2、对清醒患者需要实施保护性约束时,应向患者告知约束的必要性,取得患者的配合。
3、对昏迷或精神障碍患者实施保护性约束时,应先向家属告知必要性,在实施保护具告知书上签字同意,取得家属的理解和配合后,方可实施约束。
4、为患者实施保护性约束时,避免动作粗暴,消除患者恐惧心理。
5、约束必须始终处于功能位置,约束带松紧度适宜,定时放松经常检查肢端皮肤温度及颜色,有无肢体发红、红肿、紫绀、皮肤发冷,约束有无自行解脱现象,一旦症状有所改善或患者安静入睡后,即解除约束。
6、对实施约束的患者加强巡视,防止伤害或松脱,避免意外。
7、对约束带松紧度及数目应在床旁交接,并做好重点交班。
8、若患者或家属不同意保护性约束则需要签字,医护人员须加强巡视(二)防烫伤管理制度1、对住院患者及家属要做好预防烫伤的知识宣教,减少烫伤事件。
2、各病区电热水壶应悬挂“防烫伤”标识,防止热水烫伤患者。
3、患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。
护士岗前培训PPT课件
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与病人的交往礼仪
与小儿病人交往时注重评议技巧，面带微笑，声音柔和亲 切，语言生动活泼、浅显易懂，符合孩子的年龄特征。
与年轻病人交往时语言要真诚、肯定；尊重他们的自尊心， 用商量的口吻进行交谈，以取得他们的信任，举止要干脆 利落、自然大方，态度要热情、礼貌、和蔼。
岗前培训时间安排：护理部组织集中培训一天。科室培训 一个月。
新上岗护士：院史培训、护士礼仪、法律法规、医院规章 制度、岗位职责、基本护理操作技术、
岗前培训考核：理论考核成绩不低于80分；操作考核成绩 不低于90分。不合格者进入下一培训周期，直至考核合格 为止。
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医院简介
目前医院设编病床90张，在职职工130人，专业技 术人员占98%，护士43人。开设内科、外科、妇 产科、儿科、手术麻醉科、口腔科、眼科、耳鼻 咽喉科、皮肤性病科、肿瘤科、疼痛理疗科、肛 肠科、检验科、放射科、B超、心电、病理、内窥 镜等临床、医技科室。
的护士
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护士岗前培训要求（一）
掌握本科室各班岗位职责及需完成的工作内容 掌握未注册护士带教制度、值班交接班制度、
查对制度、医嘱执行制度、抢救工作制度、 掌握治疗室、护士站、病房质量标准 掌握内科护理常规、妇产科护理常规、儿科护
理常规、新生儿护理常规。 掌握我院护理文件书写基本要求 掌握紧急意外情况的应急预案，如输液反应、
用车撞门：进门前先将车停住，用手轻推开门后，推 车入室，入室后，关上门，再推车至病床旁。
避免发现响声，经常检查治疗车的完好性，避免推车 速度快发出响声，也避免用手拽着车走。
端治疗盘注意 持病历夹注意
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护患交流的技巧与禁忌
十八项护理核心制度 ppt课件
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四、分级护理制度
• ⑤制定护理计划，认真细致做好各项基础 护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理 、气道护理及管路护理等，严防并发症， 实施安全措施确保患者安全； • ⑥保持患者的舒适和功能体位； • ⑦准确测量出入量，危重患者护理记录单 书写及时、准确、客观、完整； • ⑧实施床旁交接班。
PPT课件 26
• 8、病人入住后，当班护士必须热情向病人 介绍病区情况和住院病人须知，主管医生 也要主动向病人自我介绍。住院病人要穿 统一的病员服，出院时清点回收，按医院 规定清洁床位、更换床上用品。 • 9、病人住院期间不得随意外出，查房、治 疗时间不离开病房。如要外出，必须征得 主管医生或值班医生同意并填写《病人离 院责任书》，此单存放于病历。
PPT课件 23
四、分级护理制度
• ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护 病情的患者； • ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并 需要严密监护生命体征的患者； • ⑦持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰 弱患者； • ⑧高危儿、子痫患者； • ⑨其他有生命危险，需要严密监护生命体 征的患者。
PPT课件 24
PPT课件 4
一、护理质量管理制度
• 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全 教育。 • 5、检查护理质量标准落实情况并有记录。 • （1）实施基础护理质量评价标准，基础护理 合格率≥90％。 • （2）实施专科护理质量标准，落实专科护理 常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管 理，专科护理到位。 • （3）危重病人有具体护理措施，记录完整规 范，危重病人护理合格率 ≥90％。 5 PPT课件
• ⑥根据病情做好一般护理记录。 PPT课件
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• 4、三级护理 • （1）适用对象： • ①生活完全自理且病情稳定的患者：轻症 、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者 等； • ②生活完全自理且处于康复期或即将出院 的患者。
(完整版)护士规范化培训手册内容(完整版)
护士规范化培训手册参加工作时间护士规范化培训计划一、培训对象：正规院校全日制护理专业毕业生二、培训目标：毕业后1—5年临床护士的规范化培训。
1、综合素质：热爱护理工作；树立“以病人为中心”服务理念：遵守职业道德；具有严肃认真、实事求是的慎独作风。
2、基本理论、技能及相关专业知识：熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能（含基础护理、护理技术和专科护理）,能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。
3、沟通及健康教育相关知识：掌握基本的护患沟通技巧，具备护患关系协调及健康教育能力。
4、能较熟练查阅护理相关文献，并具有一定的科研能力。
三、组织管理：1、实行护理教研组（护理部）——护士长——带教老师三级管理体制。
1、护理部负责制定培训轮转计划，对新护士进行岗前培训及考核，督查培训计划的落实，收集反馈，修订计划3、各科护士长根据护理部为科室护士规范化培训负责人，负责计划全面实施，考核及记录。
4、科内指定经验丰富，责任心强、护师（或在科室工作满3年以上）职称者为带教老师，实行“一对一”负责制，对新护士进行单独指导，协助带教护士长完成考核及记录。
四、培训方法及要求（一）方法1、培训时间为5年，在我院内儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转，进行临床操作技能和专科理论知识培训。
1）临床操作技能培训：包括临床实践、操作示范及护理教学查房等，主要以临床实践为主，护理部统一集中岗前培训，进行基础护理操作培训及考核，进入临床科室轮转时，由轮转科室组织专科技能培训，强化基础培训，并定期考核。
2）理论培训：基础理论及专科理论学习，采取自学和集中授课相结合的学习方式，科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。
3）医学外语以自学为主（二）要求1、职业道德：1）热爱祖国，遵守守法，遵守医院规章制度和劳动纪律，贯彻执行党的卫生工作方针。
2）仪表端庄、整洁。
言行举行谦和有礼3）诚实正直、工作热枕，对病人一视同仁4）工作积极主动，尽职尽责5）无事故，无严重缺陷2、业务水平：1）掌握护理“三基”理论知识及操作技能2）掌握专科护理理论和专科操作技能3）掌握并运用护理程序，运用于本专科常见病、多发病的护理4）掌握轮转科室急重症病人的抢救及病情观察5）掌握心理护理、护理伦理等基本知识，并具有良好的沟通技巧，与服务对象及医护人员进行交流沟通。
手术室护理核心制度
手术室护理核心制度1、值班与交接班制度2、急危重患者抢救制度3、手术安全核查制度4、手术患者交接转运制度5、手术物品清点制度6、手术室安全用药制度7、手术中输血查对制度8、手术标本管理制度9、感染预防与控制制度手术室值班交接班制度1、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，履行职责，处理各种急诊手术，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进手术室。
2、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟进入科室，接班后巡视全室，检查水电、门窗安全、注意防火、防盗，确保手术室安全。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、认真清点各类交接物品，并记录，认真检查次日常规手术所需用品，发现准备不全时，应及时补充。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者处理好用过的物品。
5、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品失，应由接班者负责。
6、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作，急危重症患者手术过程中不允许交接班。
急危重患者抢救制度1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
新N2—2级急诊专业护士核心能力培训手册
急诊专业护士核心能力培训手册N2-2级姓名：学历：导师：入科时间：启用时间：深圳市第七人民医院护理部编制目录第一节手册介绍 (3)一、个人基本情况表 (3)二、培训目标 (3)三、准入条件 (3)四、手册使用说明 (3)第二节核心能力培训内容 (5)一、授课安排 (5)二、自学内容....................................................... . (6)第三节临床实践个案积累 (7)第四节业务学习情况 (9)一、自学学习情况 (9)二、培训计划外的培训登记表 (10)三、考核成绩登记表 (11)四、工作心得 (12)第六节核心能力评价 (14)第一节手册介绍一、个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌现学历毕业时间第一学历毕业时间职称职务工作年限普升情况职称普升时间层级普升时间护士N2级1阶段：2阶段：护师N3级1阶段：2阶段：主管护士二、培训目标从态度、技能、专业知识为3个纬度出发，通过规范化培训，使护士掌握急诊的基本理论、基础知识和技能，具备独立护理常见急、危、重症患者的能力；掌握急诊各岗位的基本知识、技能及公共突发事件的能力应急预案，具备对危重病人综合观察能力；经过专业化培训，使其达到急诊专业护士要求，成为一名成熟的专业护士，为病人提供全面、安全、有效的专业技术服务。
三、准入条件N2级分两个阶段进行培训，完成时间为两年；主要包括院前急救和预检分诊两个方面；重点培训对急危重症病的处理能力、应急能力及突发事件的应急能力。
1、注册上岗第5年。
2、在急诊科工作半年以上，并获得急诊专科夜班准入资格。
3、获得N2级第一阶段核心能力评估合格证，方可接受本阶段的核心能力培训。
在上级护士指导下，能独立完成院前急救的工作，时间约一年，并通过考核合格后，接受N3级培训。
四、手册使用条件1、各阶段护士严格按照培训要求，参加护理部、科室组织的业务学习、理论及操作考试，并做好登记。
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三级质控体系：
3】三级质控：由护理部按照三级护 理质控计划组织护理质控委员会成员 每周随机、每月定期对全院护理质量 与安全进行检查与评价，对科室存在 的问题进行反馈，并下发《护理部质 量检查反馈整改表》，限期整改并追 踪检查。
4】加强薄弱环节及薄弱时间段的护理质量监控； 加强对重点部门的护理质量监控。
1】一级质控：建立科室质控要点， 由病区质控小组按护理部下发的一级 护理质控标准进行自我监控，每日检 查，定期召开质量与安全管理小组会 议，总结阶段工作，分析存在问题， 提出整改措施并落实。
三级质控体系：
2】二级质控：各护理质量与安全管 理组根据二级护理质量监控计划定期 进行检查，现场反馈指导，每季度总 结分析，提出整改意见及下季度质控 重点。
一、护理核心制度意义与特点 护理核心制度--意义
1
护理安全 的基本保 证
2
护理工作 的标准和 依据
3
护理安全 管理的重 要内容
1 科学性 2 法规性 3 强制性 4 严肃性
1】成立由分管护理工作的院长、护理部主任、护
士长组成的护理质量安全管理委员会，负责制定护 理管理工作计划，制定与修改质量管理目标及护理 质量标准，并对护理质量与安全实施全面控制与管 理，定期组织会议，开展相关制度学习培训，认真 落实各项制度。
5. 1 本班任务没有完成不交接。 5. 2 办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接； 5. 3 用过物品处置不当不交接； 5. 4 物品及急救药品器材不齐不交接； 5. 5 危重患者护理不周不交接； 5. 6 工作人员衣着不整齐不交接。
6】危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、 一巡视”。
2.5 环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工 作要求。
3】每周安排1～2次医护共同交接班，由科室主任或 病区主任主持；护理晨会由护士长主持。
4】每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装 整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。
5】交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各 班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房， 观察患者情况，整理办公区，并为下一班备好必 要的物品。有以下情况者不得交班：
5】对存在护理安全隐患且护理单元无法独立解决
的情况，护理部以填写督办单的形式反馈给相关科 室，科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以 书面的形式上报护理部，以达到持续改进的目的。
6】定期组织护理安全（不良）事件讨论分析，查找
事发原因和教训，针对需要控制的环节提出合理化 改进措施。定期对护士进行安全警示教育，加强护 理防范意识，减少和杜绝类似事件的再次发生，确 保护理安全。护理部每季度召开护理质量与安全管 理委员会会议，反馈护理质量中存在问题，提出改 进措施及下季度追踪重点。
2.1 服药、注射、操作前必须 严格进行三查八对。
三查：服药、注射、操作前查； 服药、注射、操作中查；服 药、注射、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、 剂量、浓度、有效期、时间 和用法。
2】服药、注射、各项操作查对 2.2备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱
6.3 “一巡视”：对重危大手术后及病情有特殊变化的患 者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接 班者还需了解全病区患者的在位情况和去向，注意病区 环境安全等。
7】凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决， 接班后发现的问题由接班护士承担。若经常出现同类问 题，护士长应调研是否存在工作流程中不合理的问题， 并提出解决方案。
2】医院质量实行目标管理制度，护理部每年根据
国家、省卫计委最新规定并结合医院实际制定全院 护理质量目标，科室围绕总体目标并根据自身情况 制定切实可行的目标和本年度护理工作计划。
3】实行三级护理质量监控, 对各护理单元的护理质
量予以督促和检查，并给予指导和帮助。（新修订 的三级质控）
三级质控体系：
6.1 “四看”：看医嘱本，看病室报告本，看体温本，看各 项护理记录。
6.2 “五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有
特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者准备是否完 善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、瘫 痪患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，患者有无 压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是 否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥 贴，是否排气排尿，引流管是否通畅，各项处置是否妥善、 及时、安全。
危重患者人数、抢救患者、大手术后或行特殊检查 处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者 的病情变化及心理状态的动态变化等。
2.2 高危事件危行情况：各种检查（标本采集）处置完 成情况，护理记录完成情况。
2.4 物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品， 器械、仪器的数量、性能。
8】遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作， 不得离岗。
9】护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况， 发现问题及时纠正。对长期拖班现象应进行分析，必要 时补充人力，调整工作流程，保证护士按时上下班。
1】医嘱查对制度
1.1 打印医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执 行。
1.2 打印医嘱者与查对者均须签全名。 1.3 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问
的医嘱必须问清后，方可执行。
1】医嘱查对制度
1.4 抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复 诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，并及时补 开医嘱。保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去， 抢救后6小时内及时补开医嘱。
1.5 重整医嘱单后，必须经第二人查对。 1.6 护士长每周总查对医嘱一次。
2】服药、注射、各项操作 查对
7】各项护理质量考核落实奖惩制度，应用激励和制
约机制进行管理，促进护理质量全面提高。护理工 作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及 护士长管理考核重点内容之一。
1】值班护士应认真履行职责,严格执行交接班制度,做 到按时交接,交的清楚,接的明白。
2】交接班内容包括：
2.1 患者情况：病区患者总数、患者流动情况(出院、 转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数)、