颈动脉瘤切除术后护理措施
36例头颈部恶性肿瘤致颈总动脉破裂患者的护理体会
出现轻 度偏 瘫 ，５ｄ后 恢复 正常 肌 力 ， 月后 因衰 １ ６个
术后 采 取半 卧位 并保 持 头颈 部前 屈 略偏 向患侧
且 制动 。保 持此 体位 有 利于 静脉 、 巴 回流 ， 可减 淋 并 轻切 口张力 和 疼 痛 ， 而 有 利 于 切 口愈 合 ， 止 裂 从 防
开 。护 士反 复 向患者 讲解 保持 体 位及 制动 的重 要 意
义， 特别 强调 并指 导 拆 线 后 颈 部 活 动 及 肩部 康 复 锻 炼 的方法 ， 止 患 肢 做 提 举 重 物 活 动口 。本 组 有 ２ 防 ］
头 颈 部 恶 性 肿 瘤 的 ５年 生 存 率 已 达 ６ ～ Ｏ ７ Ｏ 。然 而 ， 晚期 肿瘤 特别 是 经过 放射 治 疗 后 复 发 的 晚期 头颈 部肿 瘤 ， 常需 做补 救 性 广 泛 组 织 切 除 手术 ， 不仅 造成 功 能损 失和 面容 破 坏 ， 而且 因术 后组 织 缺损 、 疗后 组织 纤 维化 、 瘤复 发侵 犯 而造 成 颈 放 肿 部 切 口愈合 困难 、 反复感 染 及顽 固性 咽 瘘 ， 最终 可导
环 ， 药 时严 格无 菌 操 作 ， 好 呼 吸 道 管 理 和气 管 切 开 用 物 准 备 ， 导 有 效 咳 嗽 ， 予 营 养 支 持 ， 密 切 观 察 有 无 颅 换 做 指 给 并
内 压 升 高 、 水 肿 、 栓 形 成 等 并 发 症 。３ 脑 血 ６例 患 者 中 ，１例 得 以 挽 回生 命 而 出 院 ， 例 死 亡 。 结 论 临 床 护 理 对 头 ３ ５
手术讲解模板：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
龙线将静脉与颈内动脉做端-侧吻合。吻 合完毕后，取下颈内动脉和后交通动脉上 的动脉夹，即见血液流入大隐静脉，暂时 夹闭大隐静脉上端，用肝素盐水冲净其中 的积血。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
尔后，做颈部的动、静脉吻合。用无创动 脉夹阻断颈总动脉近、远段血流，切开动 脉壁，与大隐静脉的远侧端（足侧端）做 端-侧吻合。吻合最后两针时，放 开大隐静脉上的血管夹，使血流冲去管腔 内可能存在的气泡和血块，再夹闭静脉。 颈总动脉也做同样处理。然后以下列次序 松开动脉夹：颈内动脉、颈总动脉远
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
并发症： 2.移植的大隐静脉较长，易发生血栓，使 手术归于失败。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
并发症： 3.吻合口及静脉内血栓冲入脑动脉，造成 脑栓塞。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
术后护理：
心理护理 向病人说明手术的顺利和成功 的结果，使患者和家属心理得到支持。向 患者说明术后卧床制动的意义，对可能出 现的如腰痛、排尿困难等情况提前进行心 理疏导，知道患者合适的卧床姿势和正确 的床上肢体活动。并给予饮食指导，术后 半小时后可进食清淡易消化食物，多饮水 以利于造影剂的排出。
手术步骤： 11.1 1.开颅
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
做额颞部或翼点开颅，切除蝶骨嵴外侧， 硬脑膜向蝶骨嵴翻转。在外侧裂静脉的额 叶侧切开蛛网膜，分开外侧裂，放出脑脊 液，打开颈动脉池，显露颈内动脉的床突 上段，如此段很短，可切除前床突扩大显 露。估计在此段吻合口的近、远侧安置暂 时性动脉夹后，尚有5mm以上的动脉长度 可供吻合之用。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
血管瘤手术后如何护理措施,治疗方法
血管瘤手术后如何护理措施，治疗方法血管瘤手术后护理措施血管瘤手术后，患者需要接受专业的护理，以保证术后恢复和康复。
以下是血管瘤手术后的护理措施：1. 休息：手术后患者需保持卧床休息，尽量避免活动，减少手术部位的刺激，帮助创面修复。
2. 饮食：手术后患者饮食以清淡易消化的为主，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水以预防便秘。
3. 睡姿：患者需要避免趴着睡，以防止手术部位水肿加重。
4. 伤口护理：手术后需要对伤口进行特殊的护理，避免感染和出血，应定时更换敷料，清洁创面。
5. 定期复查：手术后患者应密切关注自身健康状况，定期到医院复查，跟踪疾病的进展情况。
血管瘤治疗方法1.手术治疗：血管瘤手术治疗是去除血管瘤的最常用方法，可以直接将血管瘤切除，通过手术排除危险因素，避免瘤体进一步增大压迫周围组织和器官。
2.药物治疗：对于某些病情较轻的血管瘤，医生可以根据病情给患者口服药物进行治疗，可以抑制瘤体的生长和发展。
3.影像治疗：影像治疗是将治疗手段慢慢释放到瘤体内部，通过影像仪器精确定位，由该治疗方式释放药物，可以直接作用于不良组织。
4.放疗治疗：放射治疗是指通过放射性物质对瘤体进行短期穿透性照射，降低瘤体的体积，减轻炎症状，缩小瘤体。
血管瘤手术后注意事项1.术后避免有力的咳嗽及大笑，以免伤口裂开。
2.避免接触水、泡澡等行为，更不可擦洗创口，以免感染及发生出血。
3. 术后避免长时间熬夜或是进行剧烈的体力劳动，以减少埋线处的运动, 在愈合期间一定要保持正常身体活动量。
4.术后遵照医生的嘱咐正确地使用药物。
5.在恢复期内可以增加多摄入高蛋白、多维生素的食物来促进伤口愈合。
6.手术后一定要保持良好的心态，积极配合医生治疗，加快康复速度。
如果出现不正常的症状及时就医。
婴儿血管瘤常见的症状是什么合肥怎么治疗，治疗方法婴儿血管瘤通俗来讲就是别称“莓状血管瘤”，是新生儿及婴幼儿期最为常见的皮肤和软组织肿瘤之一，一般在生后几个星期内就会出现。
血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的分析
血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的分析血管支架植入术治疗颈内动脉瘤是一项常见的介入治疗方法。
尽管这种手术在大多数情况下是安全和有效的，但术后再出血仍然可能发生。
本文将对血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的原因进行分析，并探究可能的预防和治疗措施。
术后再出血是一种严重而且罕见的并发症，患者需要引起足够的重视。
术后再出血可分为早期和迟发性两种类型。
早期再出血通常发生在手术后24小时内，而迟发性再出血则发生在手术后的几天到几周之间。
引起早期再出血的原因较为复杂，可能包括手术技术不良、术中血管损伤、术后血小板功能异常等。
手术技术不良包括血管支架的不稳固或不适当的位置，术中血管损伤可能导致血管壁的破裂，而术后血小板功能异常可能会延迟血凝块的形成或导致血栓溶解。
迟发性再出血的原因也可能多种多样。
最常见的原因是术后血栓形成不完全，导致血管壁局部的压力增加，再次破裂出血。
其他可能的原因包括感染、血管重新破裂、支架移位等。
针对术后再出血，预防是最为重要的措施。
在手术过程中，医生应该注意细致入微的操作，确保血管支架的正确放置和固定。
此外，医生还应该评估患者的血小板功能和凝血功能，确保这些指标在手术后恢复正常。
对于高风险患者，预防性抗凝治疗可能是必要的。
对于已经发生再出血的患者，尽早诊断和治疗也是至关重要的。
临床上，患者可能出现头痛、意识障碍、恶心呕吐等症状。
医生应立即进行CT或MRI等影像学检查，以确定再出血的部位和程度。
一旦再出血被确认，紧急处理是必不可少的。
治疗措施可能包括手术修补术、再植入支架、栓塞等。
手术修补术可以尽可能地修复病变部位的血管壁，再植入支架可以保持血管的通畅性，而栓塞可以阻塞再出血的血管。
血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血是一种严重的并发症，但我们可以采取一系列的预防措施来降低再出血的发生率。
手术时医生应小心谨慎，确保支架的正确放置和固定。
对于高风险患者，预防性抗凝治疗可能是必要的。
颈动脉体瘤手术麻醉管理一例
颈动脉体瘤手术麻醉管理一例我科于2021年12月5日完成我院第一例颈动脉体瘤切除术，该手术由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多，手术处理颈动脉体瘤将面临阻断颈总动脉时造成一侧脑组织完全缺血和颈动脉窦反射等问题【1】，麻醉管理较为特殊，现总结如下：1一般情况患者，男性，44岁，体重55Kg，因“体检发现右侧颈动脉体瘤20年，自觉包括增大2年”入院，术前一般情况好，Bp:105/72mmHg,HR:99bpm,RR: 18bpm既往于2009年因车祸至腰椎骨折行腰椎手术，有输血史，其余无特殊。
术前检查头颈部CTA示：双侧颈内外动脉分叉处见明显不均匀强化团块影，考虑为双侧颈动脉体瘤。
其余检查无特殊异常。
拟行“右侧颈动脉体瘤切除术”。
2麻醉经过、NBP，开放上肢外周静患者于中午12：00入室，常规监测ECG、HR、SPO2脉，左桡动脉穿刺测压，备冰帽。
12：15开始麻醉，麻醉选择静吸复合气管内插管全麻，麻醉诱导舒芬太尼30ug，丙泊酚140mg，罗库溴铵30mg，插管成功后行机控呼吸，以吸入七氟烷复合静脉泵住瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉，必要时追加罗库溴铵，术中常规监测ETCO2，并根据需要行动脉血气分析。
12：30开始手术，按照主刀医师要求，该患者不行颈动脉阻断，术中血压控制在患者平时水平，我们设定控制目标为SBP95-115 mmHg，12：45患者血压88/50 mmHg，给予麻黄碱3mg，血压达110/60 mmHg，后血压维持平稳。
13：30手术结束，术中出血20ml，尿100ml，输液1000ml，其中晶体500ml，胶体500ml。
手术结束追加舒芬太尼10ug，术毕送PACU，13：50清醒拔管，生命征平稳，14：20安返病房。
3讨论颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。
任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征，5%～10%属于恶性。
颈部淋巴结清扫术护理常规
颈部淋巴结清扫术护理常规颈部淋巴结清扫术是一种常见的外科手术，用于治疗颈部淋巴结恶性肿瘤的扩散。
在术后，护理人员要采取一系列的常规护理措施，以确保患者的术后恢复和提供安全的护理环境。
以下是颈部淋巴结清扫术的护理常规，超过1200字：1.术后观察和监测：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
特别关注任何异常的变化，如持续的高血压或高热。
-监测患者的意识状态和疼痛水平，及时评估并采取适当的措施。
-观察手术切口情况，包括红肿、渗液、出血、感染等。
定期更换创面敷料，并进行必要的伤口清洁。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛评估，及时给予合适的镇痛药物，控制患者的疼痛感。
-采用多种方法来缓解疼痛，如冷敷或热敷，按摩，以及使用镇静剂等。
3.液体管理：-监测患者的入出液体量，以确保患者的液体平衡。
-给予患者足够的水分，以防止脱水，并提倡适当的口服液体摄入。
-亦可根据患者的情况给予静脉输液，以保持患者的水电解质平衡。
4.呼吸管理：-监测患者的呼吸功能，观察是否存在呼吸困难、咳嗽或呼吸急促等情况。
-鼓励患者常规深呼吸和咳嗽，以预防术后肺部并发症。
-如有需要，教导患者正确的呼吸锻炼方法，并提供必要的呼吸辅助设备。
5.预防感染：-采取必要的无菌操作来更换创面敷料，以减少感染的风险。
-定期观察创面情况，并密切注意患者是否有任何感染的迹象，如红肿、渗液、局部疼痛等。
如有必要，收集标本用于细菌培养和药敏试验。
-教导患者正确的手卫生和个人卫生习惯，包括勤洗手、慎选食物和避免与有感染性疾病的人接触。
6.营养和饮食：-根据患者的营养需求提供适当的饮食，以帮助患者早日恢复。
-观察患者的食欲和饮食摄入量，密切关注营养不良的情况。
-如有需要，与营养师合作，制定适合患者的饮食计划。
7.活动和康复：-鼓励患者早期进行适度的活动，以促进血液循环和恢复。
-提供合适的康复指导，如肩颈运动，呼吸锻炼等，帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。
颈动脉假性动脉瘤及颈动脉体瘤的术前准备及术后处理
颈动脉假性动脉瘤及颈动脉体瘤的术前准备及术后处理*导读：提高颈动脉体瘤及假性动脉瘤手术治疗的安全性，避免严重并发症的发生，一直是颌面外科医生不断研究和总结的问题。
……提高颈动脉体瘤及假性动脉瘤手术治疗的安全性，避免严重并发症的发生，一直是颌面外科医生不断研究和总结的问题。
由于该类疾病的治疗中都不可回避的要碰到处理颈部大血管的问题，因此风险较大。
我们认为手术前后有针对性的准备与处理对把握手术的成功起着关键作用。
结合我院收治的26例颈动脉体瘤和10例假性动脉瘤就手术前准备情况以及术后并发症的处理进行讨论分析。
1临床资料1.1一般资料假性动脉瘤10例，男7例，女3例，年龄5～37岁。
瘤体发生在颈外动脉者5例，颈内动脉者4例，颈总动脉者1例;颈动脉体瘤26例，男9例，女17 例，19～64岁。
1.2结果10例假性动脉瘤手术治疗时行颈外动脉结扎者5例，结扎颈内动脉4例，结扎颈总动脉者1例。
术后2例伤口感染，其中1例合并坏死性筋膜炎，局部皮肤坏死，颈动脉近心端结扎线外露，经二次皮瓣修复后伤口愈合。
10例患者均未出现脑缺血并发症;颈动脉体瘤手术治疗时有10例行颈总、颈内动脉结扎，并连同肿瘤同时切除一段血管，其中一例曾将颈外动脉远心端与颈内动脉远心端吻合。
分离肿瘤过程中颈总及颈内动脉破损各1例，后经缝合修补加以保留。
术中单纯结扎颈外动脉者8例。
1986年曾在外院进行了“术前准备”后的一位患者，探查切除肿瘤时，结扎并切除了部分颈总、颈内动脉，术后出现迟发性脑缺血并发症，第6 天抢救无效死亡。
其它结扎颈总、颈内动脉患者术后均未发生严重脑缺血并发症，少数患者有一过性偏头痛但均逐渐减轻或消失。
2讨论2.1术前准备假性动脉瘤患者往往有颈部外伤或感染病史，发病比较急，假性囊壁破裂后易造成大出血。
因此术前准备的时间就受到了限制，这就要处理好病情急与大脑供血侧枝循环是否建立的矛盾关系。
患者应在严密的观察下，等待局部组织水肿消退，通过b超和血管造影尽早明确假性动脉瘤血管来源，如果是颈外动脉来源者应早期手术。
颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理
２ ２８ ． ． 洲 Ｊ ￣ｆ ｆ ． ＪＩ Ｌ
・
３ ・ ９
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形 成
根据中心静脉压来调整输液速度 ， 以防心哀
后 ４例病人 的临床症状完全消失 ， 术后术发牛脑出血 、 等并 偏维 发症 。术后随访 ６—１ 月 ， ２个 ４例均 能ｊ 常 作 及牛活 ， 例偶 卜 １
有 头 晕但 不 影 响 生 活 。
２ 护 理
法为用拇指任健侧环状 软骨平面 、 胸锁乳突肌前缘 ， 朝第 ６颈椎
横突方㈣ｌ后 、 Ｊ迫颈总动脉 ， 以 阳 以颞浅动脉和面动脉搏 动消
２０ ０ ９年 ３月 ～ ００年 ８月 ， 科 行 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 术 ４例 ， ２１ 本 术
位、 静息和活动后的缸压变化 ， 以确定 一般情 况下 的血压波 动范
罔 ； 导病 人按 医 嘱 口服 降压 药 至术 晨 ， 效控 制 血 压 ， 满 足 围 指 有 以
术期 ｍ压的要求。病人每 日三餐前 、 后定时监测血糖 ， 以调整降
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
本组病 人 ４例 ， 均为男性 ， 年龄 ６ ２～７ ， ６岁 其
中右侧 ３例 ， 左侧 １ ， 例 狭窄程度 均在 ７ ％以 术前 均有典 ０ 的 ＴＡ发作病史 。主要 表现有头晕 、 Ｉ 视物 清 、一 侧肢体麻小或 偏瘫等症状 。既往有高血压 ３例 ， 心病 ２例 ， 冠 ｒ 特尿病 ３例 。
２ １２ 生 活 护 理 ．． ．
严重 出血。在病人不耐受气 管插 管 ， 各项 监测正常后 可以拔除 气管插管。保持呼吸道通畅 ， 及时清除呼吸道分泌物 ， 吸痰动作
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颈动脉瘤切除术后护理措施
考试，颈动脉瘤切除术后
护理
措施如下。
1、按颈丛或全麻术后常规护理。
2、卧位血管移植后去枕平卧，头部匆过度旋转至患侧，以免颈部移植血管扭曲，并有利
于增加脑部血供。
3、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
4、严密观察患者神志、血压、脉搏及肢体的活动情况。
由于术中颈动脉阻断时间过长，
术后吻合口及移植血管内血栓形成，都可导致脑组织缺血，可致患者神志、血压、脉搏异
常和肢体活动障碍。
若有异常及时通知医师。
5、若体温超过39℃，给予头部置冰袋降温，降低脑代谢。
6、术后颈动脉切口置负压瓶，并保持乳胶管吸引通畅，观察和准确记录引流液的色、质、量。