急诊与灾难医学重点重点
【思考题答案】急诊与灾难医学分章节简答题
急诊与灾难医学一、绪论1.急诊医学与灾难医学的基本概念是什么？急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其科学范畴中。
医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节。
灾难医学是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫，如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。
2.急诊为何要根据病情分为5类？在实际工作中有何意义？I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗；V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
提高急诊工作效率和充分利用资源。
3.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。
4. EMSS的特点是快速、合理、高效。
5.院前急救的反应时间按国际要求为5~10min。
6.院前心脏骤停的复苏成功率是评价急救效果的主要客观指标之一。
二、急性发热1.急性发热中，判断疾病危重程度的临床依据是什么？患者的一般情况、生命体征、感染的部位、基础疾病及病程的进展速度、并发症及其预后。
2.急性发热患者的病史采集和体格检查应遵循什么原则？1.“有的放矢”的原则2.“重复”的原则3.急性发热的急诊处置原则有哪些？对生命体征稳定的低热和中等度发热，应在动态观察体温的同时积极查找病因；对高热和超高热应在查找病因的同时予以积极降温和对症处理，以稳定病情和缓解患者的痛苦；对生命体征不稳定的急性发热患者应在动态观察的同时立即开始经验性治疗。
急诊与灾难医学教案
《灾难医学》人民 卫生出版社
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急诊与灾难医学的发展趋势
随着医学技术和灾难事件的不断发展，急诊与灾难医学将面临更多的
挑战和机遇。未来需要进一步研究和探索新的技术和方法，以更好地
应对紧急学的教育和研究
未来需要进一步加强急诊与灾难医学的教育和研究工作，以提高医疗
服务的质量和效率。同时，需要关注国际上最新的研究成果和技术趋
急诊与灾难医学的教学内容和目标
急诊与灾难医学教案旨在帮助学生掌握急诊与灾难医学的基本知识和技能，培养其在紧急 情况下的快速反应和决策能力。
急诊与灾难医学的实践和应用
通过实践和应用急诊与灾难医学的知识和技能，可以更好地应对各种紧急情况和灾难，为 患者提供更好的医疗服务。
对急诊与灾难医学的未来展望
01
案例二
某火车站发生踩踏事故，造成多人受伤。当地医院迅速组织多学科协作，全 力救治伤员，同时开展心理疏导工作，有效缓解了伤员和家属的焦虑和痛苦 。
05
总结与展望
对急诊与灾难医学的认识总结
急诊与灾难医学的定义和重要性
急诊与灾难医学是一门研究急性疾病和灾难医学的学科，旨在为患者提供及时、有效的医 疗服务，特别是在灾难事件中。
03
急诊与灾难医学的关系
急诊与灾难医学的关联性
共享基础知识
急诊和灾难医学都涉及到医疗救援、紧急处理和 快速评估等方面的基础知识。
紧急情况处理
两者都关注紧急情况下的患者救治，强调时效性 和快速决策。
团队协作
在灾难发生时，急诊和灾难医学的专家需要密切 协作，共同应对紧急情况。
急诊与灾难医学的差异性
01
学科背景
急诊医学主要关注日常情况下患者的紧急救治，而灾难医学更侧重于
急诊与灾难医学-考试重点
急诊医学第一章绪论1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。
4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗；V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。
第二章急性发热1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。
感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。
非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。
3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。
②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。
③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。
大学《急诊与灾难医学》期末复习重点总结
大学《急诊与灾难医学》期末复习重点总结（题型为单选30分、多选10分、填空10分、判断题10分，问答题20分、病例分析题20分）1.急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中。
（填空题）P12.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫。
P13•我国目前共识的急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的模式。
（填空题）P14.院前急救的主要任务是：①对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运；②对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援；③在特殊重大集会活动中承担意外的救护；④承担急救通讯指挥，即联络急救中心（站）、医院和上级行政部门的信息枢纽。
（多选题）P1 5•急诊医学的原则：“救人治病”，即将抢救生命作为第一目标。
P3灾难医学的原则：“先抢后救”。
急诊医学专业的特点：危重复杂性，时限紧迫性，病机可逆性，综合相关性，处置简捷性。
6.急性胸痛（病例分析）①危重症：（心血管疾病）急性心肌梗死，急性冠脉综合征，主动脉夹层，心脏压塞；（胸肺疾病）肺栓塞，张力性气胸；（消化系统疾病）食管撕裂。
（选择题）P85②急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
临床表现为：ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高ACS，后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死。
（填空题）P86③相关冠状动脉致梗死部位的ECG特征世常；vjnffi.sn 期）；急性下壁 右冠状动脉左冠状动脉回旋支 II 、III 、aVF右室右冠状动脉近端 V3R~V5R 后壁 右冠状动脉左冠状动脉回旋支 V6~V9侧壁 左冠状动脉前降支 I 、aVL④ 主动脉夹层的病理分型：（填空题）P90Debakey 分型：I 型，起源于升主动脉并累及腹主动脉；II 型，局限于升主动脉；III 型，起源于胸部降主动脉，未累及腹主动脉者称为IIIA 型，累及腹主动脉者称为IIIB 型Stanford 分型：A 型，只要累及升主动脉者；B 型，起源于胸部降主动脉且未累及升主动脉者。
【思考题答案】急诊与灾难医学分章节简答题
急诊与灾难医学一、绪论1.急诊医学与灾难医学的基本概念是什么？急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其科学范畴中。
医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节。
灾难医学是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫，如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。
2.急诊为何要根据病情分为5类？在实际工作中有何意义？I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗；V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
提高急诊工作效率和充分利用资源。
3.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。
4. EMSS的特点是快速、合理、高效。
5.院前急救的反应时间按国际要求为5~10min。
6.院前心脏骤停的复苏成功率是评价急救效果的主要客观指标之一。
二、急性发热1.急性发热中，判断疾病危重程度的临床依据是什么？患者的一般情况、生命体征、感染的部位、基础疾病及病程的进展速度、并发症及其预后。
2.急性发热患者的病史采集和体格检查应遵循什么原则？1.“有的放矢”的原则2.“重复”的原则3.急性发热的急诊处置原则有哪些？对生命体征稳定的低热和中等度发热，应在动态观察体温的同时积极查找病因；对高热和超高热应在查找病因的同时予以积极降温和对症处理，以稳定病情和缓解患者的痛苦；对生命体征不稳定的急性发热患者应在动态观察的同时立即开始经验性治疗。
急诊与灾难医学-01 第一章 绪论
2.要培养快速采集伤病员病史信息的能力，如简要询问发病、受伤的情况，既往病史，针对相关的 伤病部位进行查体。根据伤病情决定应做哪些必要的辅助检查，对获得的所有临床资料进行综合分 析，并将分析的结果用于病情判断和急诊救治上的能力。
2.灾难救援“先抢后救”的原则
在灾难环境中，强调先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。灾难至少要与急救紧密 衔接，使之更有效发挥EMSS的作用。
急诊与灾难医学（第3版）
二、急诊医学专业的特点
1. 危重复杂性 急症和创伤通常是突然发生的，病情危重程度及进展难以预料，伤病机体急性期应激 反应强，以致快速进展为多器官功能障碍或衰竭。病情进展迅速，危重复杂性应视为急危重病症及伤情 急诊救治的重点。 2. 时限急迫性 由于伤病危重、病情发展变化快，易出现多器官功能障碍，甚至威胁病人生命，必须 尽可能早地阻止伤病情的恶化。急诊强调救治“时间窗”的概念，在时间窗内实现早期目标治疗，可获 得更好的救治效果 3. 病机可逆性 急症及伤害导致的急性器官功能障碍，如早期有效纠正功能紊乱和失调状态，在病理 变化的可逆阶段，尽可能使器官功能障碍得到控制，最终能使其逐步恢复正常。
第二节
急诊与灾难医学的发展阶段
急诊与灾难医学（第3版）
一、急诊医学的发展阶段
我国急诊医学发展的过程分为三个阶段： 1. 第一阶段 成立急诊科，主要以急诊分诊和专科支援方式来解决临床急诊的医疗问题。 2. 第二阶段 急诊学科逐渐形成，主要围绕急诊发展的需求形成自主型发展模式，着手解决
大多数的急诊内、外科问题；能对急危重症、创伤做好初期评估和处理，能进行危重症监 护和生命、器官功能支持。急诊专业人员队伍稳定、不断壮大，开展急诊教学、科研，但 人员多未经过急诊专业学习和培训。 3. 第三阶段 急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入医学院校本科教学课程，建立急诊 专科医师培训基地，并纳入考核及准入制度，急诊专业能够解决临床涉及的急诊问题，成 为跨专科、综合性强的临床医学专业。
急诊与灾难医学教学文案
急诊与灾难医学教学文案急诊与灾难医学急诊与灾难医学一、名词解释1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
急诊与灾难医学假重点
急诊与灾难医学假重点一绪论1急诊医学概念:急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程之中，现场急救，创伤急救，急病（症）的救治，心肺复苏，急性中毒，理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴之中。
2急诊医学核心:早期判断，有效救治急危重症和创伤3我国目前共识的急诊医疗服务体系EMSS是院前急救，医院急诊，危重监护三位一体模式4医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节5急诊医学原则:救人治病，灾难医学；先抢后救二急性发热1概念:发热是机体在内外致热源作用之下，或者由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状。
通常体表温度>37.3℃可诊断为发热，热程在两周以内称为急性发热2急性发热分为感染性和非感染性，急性发热治疗的根本是病因治疗3热度；低热:37.3~38℃；中度发热:38.1~39℃；高热39.1~41℃；超高热:41℃以上4热型1.稽留热体温持续于：39-40℃达数日或数周之久，24小时体温波动1℃。
2.弛张热体温持续升高，24小时返动达2℃或更多。
3.波状热体温在数日内逐渐上升而后逐新下降至常温或低热状态，一段时间后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
4.回归热高热期与无热期各持续数日，周期性交替。
5.不规则热发热持续时间不定，变化无规律。
5急诊处理一、快速评估快速评估病人的神志状态和生命体征。
二、急诊处理①解热治疗物理降温可采用冷温水擦浴等方式退热，药物可选用阿司匹林和对乙酰氨基酚口服，4-6小时一次。
②抗生素治疗对于疑为感染性疾病致急性发热，病情严重患者可在各种必要的培养标本采集后，根据初步判断，给予经验性抗生素治疗。
③综合治疗对休克患者应积极进行液体复苏和监测血流动力学变化，必要时使用血管活性药物，对造成气道阻塞患者应建立人工气道，对出现呼吸衰竭的患者予以机械通气治疗。
高热惊厥和谵妄者可酌情使用镇静药物，如地西泮，苯巴比妥。
急诊与灾难医学重点
Heimlich手法：是迅速解除异物卡吼引起的呼吸道阻塞的有效方法。
包括4步骤，1）抢救者站在病人背后，双手臂环绕病人腰部2）一手握拳，将拇指一侧放在胸廓下或脐上腹部3）另一手握拳，快速向上冲击压迫病人腹部4）重复之，直至异物排除生存链：早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持和心脏骤停后的综合治疗五个相互联系的环节组成，环环相扣。
就是尽早呼救，尽早心肺复苏，尽早除颤和尽早高级生命支持。
它还意味着救护人员在救护过程中所进行重要的治疗，合作和责任感。
脓毒性休克：脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克，其定义是患者组织灌注不足，即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。
通常是由于革兰氏阴性杆菌引起，主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎，坏疽性胆囊炎，肾盂肾炎，急性胰腺炎及一些院内感染。
TIA：短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。
以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60min内完全恢复。
多发伤：同一机械致伤因素（直接、间接、混合型暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。
中毒：当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。
中暑：人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。
该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
挤压综合征：当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以四肢肿胀，肌红蛋白尿，高血钾症为特点的急性肾衰，称为挤压综合征。
多在意外事故、自然灾害、战争时发生。
创伤指数TI：选择受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五个参数．按照它们的异常程度各评1、3、5或6分，相加求得积分(5-24)即为TI值。
急诊医学与灾难医学-含全部答案
05
急诊医学与灾难医学的相关技术和方 法
急诊医学的诊疗技术
临床诊断和治疗
急诊医学以患者症状和体征为依据，采用病史询问、体格检查、实验室检查等多 种手段进行临床诊断，然后根据诊断结果进行相应的紧急治疗。
急救技能
急诊医生必须掌握的一系列的急救技能，包括心肺复苏、人工呼吸、急救药物的 注射、输液等。
灾难医学的搜救技术
03
灾难医学的分支
灾难医学包括灾害救援、紧急医学救援、公共卫生应急等领域。
急诊医学与灾难医学的相互影响
急诊医学在灾难医学中的应用
急诊医学在灾难医学中发挥着重要作用，为灾区提供紧急医疗救援和伤员救治服务，同时 为后续的康复和重建工作提供支持。
灾难医学对应急医学的影响
灾难医学的研究和实践可以帮助急诊医学提高应对突发事件的能力和水平，同时为急诊医 学提供新的理论和技术支持。
急诊医学与灾难医学的相互促进
急诊医学和灾难医学相互促进，共同发展，需要不断加强学科交叉和合作，共同提高医疗 救援水平和服务质量。
03
急诊医学与灾难医学的实践与应用
急诊医学的临床实践
01
急诊医学概述
急诊医学是一门研究急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤、急症
和危重病的学科，旨在提供及时、高效的医疗救治。
灾难医学的应对流程
灾难医学应对流程包括灾前预警、灾中救援和灾后重建等环节，涉及灾害评估、医疗救援 、伤员救治、卫生防疫等多个方面。
灾难医学的国际合作
各国政府和国际组织应加强合作，共享灾害医学资源，提高全球灾害应对能力。
急诊医学与灾难医学的协同应用
01
急诊医学与灾难医学的协同性
急诊医学和灾难医学在救治理念、救治流程和救治技术等方面具有高
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急诊与灾难医学重点重点SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#急诊与灾难医学一、名词解释1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。
18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
21.多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。
22.复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。
23.挤压伤：是指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间压榨或挤压后所造成的损伤。
通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间液出，临床表现为受压部位肿胀、感觉迟钝或缺乏、运动障碍、以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白血尿。
24.挤压综合征：指在挤压伤的基础上进一步出现高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭，则称为挤压综合征。
25.反应时间：指接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
26.黄金时间：指发生伤病后的前四分钟。
27.地震：是指地壳快速释放能量过程中造成振动而产生地震波的一种自然现象。
28.氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400~500mmHg。
29.急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。
30.生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。
包括：早期识别和启动EMSS，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。
早期由目击者进行CPR、电除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
二、填空题1.心脏骤停的典型“三联征”是意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
2.治疗室颤或无脉性室速仅做1次电击，之后立即做5组CPR再检查心律，双相波除颤能量为120J；单相波除颤能量为360J。
3.小儿胸外按压深度大致为其胸廓厚度的1/3～1/2人工呼吸交替进行，小儿心脏按压与人工通气比：单人复苏时同成人为30:2，双人复苏时为15:2。
4.复苏药物的给药途径有：静脉途径（优选）、气管途径（用量是静脉的2～2.5倍）、骨髓途径（≤6岁）。
5.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
6.急救医学则侧重对急危重、创伤、灾害事件伤害的急救反应能力，突出抢救生命，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
7.急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护急危重症患者的伤残率和死亡率。
8.EMSS的特点是快速、合理、高效。
9.院前急救的反应时间按国际要求为5~10min10.院前心脏骤停的复苏成功率主要客观指标之一。
11.医院急诊是EMSS中最重要而又最复杂12.休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍所致衰竭的病理过程。
13.休克按病因分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。
14.一个人的心室率持续高于100～120次/分以上提示休克的来临。
15.休克的始动环节有血容量下降心泵功能障碍血管容量增加。
16.休克代偿期患者表现为精神紧张、烦躁面色苍白、手足湿冷、心动过速等。
17.休克抑制期患者表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清口唇发绀冷汗、脉搏细速血压下降等。
18.过敏性休克首选肾上腺素0.5～1.0mg静脉滴注。
19.根据淹溺的机制分为干性淹溺和湿性淹溺。
20.淹溺的最主要表现是缺氧。
21.溺水吸入淡水较多时，可出现低钠、低氧、低蛋白血症溶血；而吸入海水较多时，可出现短暂性血液浓缩、高钠血症或高氯血症。
22.决定淹溺预后最重要的因素是缺氧的时间和程度23.对淹溺者最重要的紧急治疗是尽快进行通气和供氧。
24.重症中暑按表现的不同可分为热痉挛（以腓肠肌痛为特征）热衰竭（虚脱）热射病（最严重）三型。
25.非冻结性冻伤是长时间暴露于0～10℃的低温潮湿环境而组织病理改变，包括冻疮、战壕足及浸泡足。
26.冻结性冻伤是身体局部或全部短时间暴露于极低气温或较长时间暴露于冰点以下低温造成的组织损伤，包括局部冻伤和冻僵。
27.电流通过心脏易致心脏骤停中枢神经麻痹呼吸暂停28.高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重。
29.电击创面的最突出特点是皮肤创面小深度组织损伤却很广泛。
30.按毒理作用大致可将毒蛇分为神经毒为主的毒蛇、血液毒为主的毒蛇、兼有神经毒和血液毒的毒蛇。
31.神经毒损伤的局部表现轻微，仅有微痒轻微麻木，无明显红肿。
第2/6页血循毒损伤局部肿胀明显、伤口剧痛，伴有水泡、出血、咬痕斑和局部组织坏死。
32.肌肉毒损伤可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。
33.创伤的基本生命支持主要包括通气、止血、包扎固定和搬运。
34.指压法止血适用于头部和四肢35.加压包扎止血法适用于四肢头颈、躯干等体表血管伤时的出血。
36.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料协助止血37.止血带的压力上肢为250～300mmHg，下肢为400～500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。
38.呼吸气味有大蒜味提示有机磷中毒。
39.全血胆碱酯酶活力下降提示有机磷中毒CO中毒40.清除体内尚未吸收的毒物的方法有催吐洗胃导泻、全肠灌洗。
41.一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，如果超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃。
42.对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾43.美曲膦酯（敌百虫）及强酸中毒禁用2%碳酸氢钠44.高铁血红蛋白血症解毒药首选亚甲蓝（美篮）。
45.血液净化的方法包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。
46.根据灾难时期传染的发病特征，可将传染病控制工作计划分为灾难前期、灾难冲击期、灾难后期、后效应期四期。
47.对短时间内发生大批伤员的救治，最主要的不是急救技术高效的组织48.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。
49.口服所致急性中毒病人中，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)时不宜洗胃。
50.食入性急性中毒时，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃内毒物时。
51.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量根据中毒程度和治疗反应而定。
52.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷。
53.解磷定和氯磷定对对硫磷中毒疗效最好。
54.急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是：氧气疗法。
55.急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方。
56.上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂上1／3。
57.下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在中下1／3 。
58.四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟。
59.可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法。
60.在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法。
61.一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。
62.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。
63.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸胸外心脏按压。
64.电击伤的急救护理：立即切断电源；立即进行人工复苏；检查灼伤处；静脉输液。
65.电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。
66.四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时应先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。
67.伤情检测分类标志：(1)红色代表危重伤病员；(2)黄色代表中度伤病员；(3)蓝色代表轻度伤病员；(4)黑色代表已死亡者。
68.烧伤急救时需立即气管切开的患者是：大面积烧伤，伴呼吸困难患者。
69.急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：牵引。
70.心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。
71.出血提示休克的确切指征：收缩压小于80mmHg；心率大于100次/分。
72.气管插管的指征：通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。
第3/6页73.高血压急症指收缩压大于260 mmHg，舒张压大于120 mmHg以上。
74.泥石流具有突发性、流速快、流量大、物质容量大和破坏力强等特点。
75.火灾救援的总原则是救人第一。
三、解答题1.心脏骤停的心电图有哪些表现？答：①心室颤动（VF)；②无脉性室速(VT)；③无脉心电活动(PEA)；④心室停搏。
2.高级生命支持中的CABD哥表示什么意思？答：①C：持续CPR，建立通道,使用复苏药物；②A：人工气道；③B：机械通气；④D：寻找心脏骤停原因。
3.心肺复苏有效的指标是什么？答：①大动脉搏动消失；②瞳孔由大变小，对光反射恢复；③面色由紫绀转为红润；④大脑活动复苏迹象；⑤恢复自主呼吸。