急诊与灾难医学-复习
急诊与灾难医学-题库及答案
急诊与灾难医学-题库及答案介绍急诊与灾难医学是医学中的一个重要分支，它涉及对意外伤害、急性病症、自然灾害、恐怖袭击以及其他紧急情况的应急处理。
本文将提供一些急诊和灾难医学方面的题目以及答案，以便医学生以及相关人士能够更好地了解和掌握这一领域的知识。
急诊考题1.下列哪种情况是急性冠脉综合征（ACS）的症状？A. 右上腹疼痛及恶心B. 呼吸急促、气短与胸闷C. 静止状态下出现胸痛伴有压迫感D. 烧灼感与腹泻答案：C。
2.对于下列表述，哪个是正确的？A. 低血糖症状包括体力下降、心跳加快和嗜睡B. 急慢性大脑卒中的症状类似，通常会出现左侧肢体瘫痪和说话困难C. 心脏骤停可导致意识丧失并迅速发生死亡D. 急性肺栓塞的症状通常包括剧烈的腹痛和呕吐答案：C。
3.下面哪种药物不被推荐用于治疗急性心肌梗死（AMI）？A. 阿司匹林B. 甘草酸（尿激酶）C. 西洛他唑D. 氯吡格雷答案：B。
灾难医学考题1.灾难现场初步评估包括以下哪些方面？A. 事故类型、灾难规模和现场安全B. 伤员数目、现场治疗和医疗资源C. 灾难后果、采取措施和后续处理D. 疏散情况、死亡和伤者分布答案：A。
2.在紧急情况下，下面哪些情况应该优先处理？A. 意识丧失的人B. 有生命危险的人C. 严重受伤的人D. 浅表伤口的人答案：B。
3.下列哪种灾难有可能导致高压氧治疗？A. 火灾B. 有毒气体泄漏C. 气爆D. 突发性耳聋答案：D。
本文提供了一些关于急诊和灾难医学方面的考题及答案，这些考题能够帮助人们更好地了解和掌握这一领域的知识。
值得注意的是，本文提供的考题及答案仅供参考。
在实际应急处理中，需要根据具体情况进行细致的评估和处理。
急诊与灾难医学-考试重点
急诊医学第一章绪论1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。
4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救；III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗；V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。
灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。
特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。
第二章急性发热1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。
感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。
非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。
3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。
②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。
③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。
④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。
急诊与灾难医学考试复习资料总结
急诊与灾难医学考试复习资料总结.名词解释1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
急诊与灾难医学知识题库(附答案)
急诊与灾难医学知识题库一、选择题（单选140题）B 1、2013心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分A 2、2013心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1A 3、2013心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间C 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cmA 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000mlA 6、2013年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A、超过1秒B、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气B 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分D 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟C 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、200JB、300JC、360JD、150JC 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：A、100JB、100-150JC、150-200JD、300JA 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法A 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A、1次B、3次C、2次D、4次C 13、被电击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：A、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离D 14、对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤A 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；B、呼救急救医疗服务体系；C、马上寻找自动除颤仪；D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏B 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）A、心前区叩击B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤C、不需要其他处理，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤A 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B、行12导心电图检查C、建立深静脉通道D、准备电除颤B 18、心肺复苏时急救者在电击后应：A、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤A 19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次A 20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A、一次性静脉推注40UB、40U，每5分钟重复一次C、一次性静脉推注20UD、20U，每5分钟重复一次B 21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
2023年急诊与灾难医学题库及答案
1.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.脑脊液穿刺E.头部MRI2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A.心脏B.呼吸C.骨盆D.神经E.动脉3.按照病情轻重限度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A.分秒必争进行抢救B.5-10分钟内评估病情并进行抢救C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗E.可根据情况适当延时给予治疗4.长期血压增高容易引起损害的器官是（A）A.心、脑、肾B.心、脑、肺C.心、肝、肾35.局部冻伤的急救解决，错误的是（B）A.迅速脱离寒冷环境B.立即进行热水快速复温C.救治时严禁火烤、雪搓D.可用低分子右旋糖酎改善微循环E.水疱较大，可切开引流36.对CPR、电除颤和血管加压素无反映的心室颤动，首选（B）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.镁剂E.阿托品37.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压A.1B.2C.3D.4E.538合并急性积极脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目的血压是（B）A.收缩压降至140mmHgB.收缩压降至1 OOmmHgC.舒张压降至90mmHgD.舒张压降至1 OOmmHgE.血压降到160/100mmHg.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）A.呕血和黑便B.周边循环状况C.发热情况D.贫血限度E.氮质血症情况.不符合中度休克的临床表现是（B）A.四肢发凉B.昏迷，呼吸浅不规则C.面色苍白，肢端发绡D.毛细血管充盈迟缓E.休克指数.患者处在高渗性高血糖状态时，出现以下情况提醒预后不良，除外（B）A.昏迷连续48小时尚未恢复B.血肌酎和尿素氮连续减少C.合并格兰阴性杆菌感染D.出现横纹肌溶解E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性.动脉栓塞的急救解决，错误的是（B）A.患者绝对卧床休息B.大部分以非手术治疗为主C.降血压降血脂治疗D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采用非手术治疗E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好43.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是对的的（B）A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.夜间阵发性呼吸困难.劫难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则，N代表（B）A.紧急B.必要C.充足D.有效E.安全.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A.牛奶10%碳酸氢钠悬液B.10%活性炭悬液D.石灰水上清液E.0.3%过氧化氢.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）A.阴道连续出血B.休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠实验阳性E.一侧附件扪及包块.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（B）A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A.有先兆型偏头痛B.无先兆型偏头痛C.基底动脉型偏头痛D.眼肌麻痹型偏头痛E.偏瘫型偏头痛A.CRPB.血肌酎C.腹部B超D.心电图E.血常规.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺损.以下不属于常用抗高血压急症的药物是（C）A.普蔡洛尔B.卡托普利C.布洛芬D.硝普钠E.吠塞米52.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A.迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤B.保持呼吸道畅通C.禁用镇静剂D.放射性损伤应初期给予抗放射性药物E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏.若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）A.去枕平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.弯腰抱膝位.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）A.5 〜6cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cmE.至多5cm.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C）,给予食醋或稀醋酸中和A.亚硝酸盐B.来苏儿C.强碱D.氯化领E.苯胺55.儿科监护病房的的简写是（C）A.ICUB.EICUC.PICUUE.SICU56.脑梗死初期溶栓的适应症不涉及（C）A.年龄〈75岁B.发病小于6小时C.血压小于140/90mmHgD.瘫痪时肌力V3级，连续时间＞1小时E.颅脑CT除外脑出血58.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不妥E.外伤及手术A.昏迷B.皮肤粘膜出血C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大.哌替咤过量的临床表现，错误的是（C）A.呼吸克制B.低血压C.瞳孔缩小D.澹妄E.心动过速.脑出血后出现的体征不涉及（C）A.kernig'ssign 阳性B.动眼神经麻痹C.杵状指D.偏瘫E.视乳头水肿.颅内压增高的三主征是（C）A.头痛、呕吐、黑视昏迷、呕吐、黑视C头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、眼内压增高、视物模糊E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷63.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）A.5% 〜10%B.10% 〜30%C.30% 〜40%D.50% 〜60%E.60% 〜70%64.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A.血钾＞6.0可可进行血液透析B.严格控制水分摄入C.宜补充高磷食物D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙E.此期无需补钠65.国际目的规定的院前急救反映时间为（C）A.3分钟内B.5分钟内C5-10分钟D.30分钟E.1小时66.心电监护过程中，哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速，提醒也许有（C）A.激素使用过量B.吸氧局限性C.氨茶碱中毒D.心肌缺氧E.合并碳酸血症67.血浆D-二聚体小于500ug/L,可基本排除（C）A.急性左心衰B.乙型肝炎C.急性肺栓塞D.脑梗死E.酒精中毒68.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A.突发意识丧失B.大动脉搏动消失C.双侧瞳孔缩小D.可有大小便失禁E.心电图可有室颤表现D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺5.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A.意识丧失B.pH<7.2C.严重肺动脉高压D.高血钾E.足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A.脑肿瘤B.低血压C.颅内感染D.低血糖E.糖尿病7.下列不属于中暑的诱因是（A）A.失眠8.年老体弱C.剧烈运动D.营养不良E.水分摄入局限性69.积极脉夹层紧急解决中的降压治疗首选（C）A.ACEIB.地尔硫卓C.硝普钠D.硝苯地平E.速尿70.尿量＜（C） ml/1,提醒器官灌注不良A.10B.20C.30D.40E.5071.以颅脑损伤为主的患者急救救治应一方面（C）A.判断有无意识B.给予抗生素C.静点甘露醇降颅内压D.输血E.保持气道通常72.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A.提高心理适应性B.适当增长含盐饮食或饮料C.首选扩张血管药物D.年龄N40岁者可安装起搏器E.加强体育锻炼73.低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.背部肌E.心肌74.肠梗阻病人的术前护理对的的是（C）A.予止痛剂，缓解腹痛症状B.给予缓泻剂，以解除梗阻C.禁食、胃肠减压D.予流质饮食，促进肠蠕动E.予腹部热敷缓解腹痛75.急性肾小管坏死的急救解决不涉及（C）A.保持体液平衡B.纠正电解质平衡C.纠正代谢性碱中毒D.防治感染E.血液净化76.抽搐发作的特性，错误的是（D）A.发作忽然B.故意识改变C.有无目的性活动D.可被唤醒E.连续短暂77.最常见的咯血因素是（D）A.支气管扩张B.肺癌C.支气管肺癌D.肺结核E.二尖瓣关闭不全78.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD,其中D指的是（D）A.人工气道B.机械通气C.建立液体通道D.提供心理支持E.寻找心脏骤停的因素79.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A.黄疸B.上腹剧痛向左腰背部放射c.发热D.Cullen 征E.呕吐80.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A.发热B.红肿热痛C.白细胞增高D.细菌涂片或培养E.血清C反映蛋白升高81.关于多发伤叙述错误的是（D）A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C生理紊乱严重D.死亡率低E.解决顺序与原则矛盾82.成年男性，体液占体重的（D）83.脑出血的预后与哪种因素有关（D）A.出血量B.并发症严重限度C.出血部位D.出血量和部位E.是否有其它器官疾病84.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.以上都是85.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A.甲苯磺丁服B.二甲双胭C.阿卡波糖D.胰岛素E.格列美胭86.肾性急性肾衰竭最常见的因素是（D）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作87.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A.对无需留观的患者首选口服药物治疗B.需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查，再经验性选择药物C.应结合抗菌素敏感实验选择敏感药物D.怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗E.对于危及生命的细菌性重症肺炎，建议初期给予广谱抗菌药物88.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施A.有机磷中毒B.食物中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.百草枯中毒89.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）A.胸部CTB.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.胸腔穿刺E.测定血红蛋白90.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钢剂灌肠造影D.口服领餐透视E.血气分析91.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A.毒性反映B.变态反映C.后遗效应D.副作用E.治疗作用92.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A.昏迷B.创面分泌物多C.尿少D.血培养阳性E. I W J烧93.抽搐急性发作期的首要解决原则是（D）A.查明病因B.急查各项辅助检查C.判断是真性抽搐或是假性抽搐D.立即制止抽搐发作E.吸氧94.电击伤特点是（D）A.出口处烧伤重于人口处B.烧伤深度一般较浅C.佩戴手表处烧伤较浅D.可出现“跳跃式”伤口E.大量组织的损伤可引起低钾血症95.休克患者补液时，当出现CVP> （D） cmH20时应高度警惕发生肺水肿的也许A.6B.8C.10D.12E.1496.急诊留观患者原则上不超过（D）A.3小时976小时C.12小时D.24小时E.72小时97.口腔内温度属中档度发热的是（D）A.36.2℃B.37.4℃C.38℃D.39℃E.40.5℃98.异位妊娠最典型的症状是（D）A.盆腔包块B.晕厥与休克C.早孕反映D.停经后腹痛与阴道流血E.贫血99.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不涉及（D）A.易产生类偏执妄想B.恶心、呕吐和腹泻C.明显消瘦D.体温减少E.黄疸100.全身炎症反映综合征的发展阶段不涉及（D）A.局部反映期B.全身炎症反映始动期C.严重全身反映期D.免疫缺失期E.免疫功能紊乱期101.下述肺癌症状中最常见的初期症状是（E）A.胸闷、气急B.连续性胸痛C.发热D.胸腔积液E.咳嗽102.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（E）A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增长。
大学《急诊与灾难医学》期末复习重点总结
大学《急诊与灾难医学》期末复习重点总结（题型为单选30分、多选10分、填空10分、判断题10分，问答题20分、病例分析题20分）1.急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中。
（填空题）P12.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、预防和准备，灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫。
P13•我国目前共识的急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的模式。
（填空题）P14.院前急救的主要任务是：①对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运；②对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援；③在特殊重大集会活动中承担意外的救护；④承担急救通讯指挥，即联络急救中心（站）、医院和上级行政部门的信息枢纽。
（多选题）P1 5•急诊医学的原则：“救人治病”，即将抢救生命作为第一目标。
P3灾难医学的原则：“先抢后救”。
急诊医学专业的特点：危重复杂性，时限紧迫性，病机可逆性，综合相关性，处置简捷性。
6.急性胸痛（病例分析）①危重症：（心血管疾病）急性心肌梗死，急性冠脉综合征，主动脉夹层，心脏压塞；（胸肺疾病）肺栓塞，张力性气胸；（消化系统疾病）食管撕裂。
（选择题）P85②急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
临床表现为：ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高ACS，后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死。
（填空题）P86③相关冠状动脉致梗死部位的ECG特征世常；vjnffi.sn 期）；急性下壁 右冠状动脉左冠状动脉回旋支 II 、III 、aVF右室右冠状动脉近端 V3R~V5R 后壁 右冠状动脉左冠状动脉回旋支 V6~V9侧壁 左冠状动脉前降支 I 、aVL④ 主动脉夹层的病理分型：（填空题）P90Debakey 分型：I 型，起源于升主动脉并累及腹主动脉；II 型，局限于升主动脉；III 型，起源于胸部降主动脉，未累及腹主动脉者称为IIIA 型，累及腹主动脉者称为IIIB 型Stanford 分型：A 型，只要累及升主动脉者；B 型，起源于胸部降主动脉且未累及升主动脉者。
急诊与灾难医学-复习
1.休克：各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
2.Heimlich手法：腹部冲击法，救助者站在患者背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。
3.转移性腹痛：指疾病疼痛的发作位置在起始时与原发病位置不同，之后疼痛位置转移至原发病位置所在。
如急性阑尾炎的腹痛始于中上腹或脐周，后转移至右下腹。
4.创伤指数（TI）：主要参照创伤部位及伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数，按照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分（5-30）即为TI值。
5.急腹症：指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
6.全身炎症反应综合征：机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。
7.多发脑梗: 脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化。
多发性脑梗死指脑内有多个缺血性软化梗塞灶。
8.急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样斑块表面出现了溃破，血小板黏附并积聚在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
9.高血压危象：指在高血压的基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。
10.创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
11.颅内高压：颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa以上，可引发危象，致使呼吸、循环衰竭而死亡。
12.心肺复苏：指采用徒手和辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者或人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等。
急诊与灾难医学-题库及答案
B、18%
C、12%
D、27%
E、10%
70.小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）
A、8岁以上的儿童复苏方法同成人
B、胸外按压频率为20次/分
C、意识丧失后立即采用托颌法开放气道
D、采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以胸廓抬起为度
E、气道开放并提供2次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压
B、肌纤维束颤动
C、瞳孔缩小
D、流涎
E、肺水肿
57.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
E、去枕平卧位
58.急性左心衰最严重的表现为（B）
A、体循环充血
B、急性肺水肿
C、颈静脉怒张
D、双下肢浮肿
E、刺激性干咳
59.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）
A、迅速脱离寒冷环境
A、纳洛酮
B、维生素C
C、烟酸
D、葡醛内酯
E、地巴唑
40.以下药物都具有止吐作用，除外（A）
A、利血平
B、氯丙嗪
C、苯海拉明
D、茶苯海明
E、丙氯垃嗪
41.在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）
A、红色分拣标签患者
B、黄色分拣标签患者
C、蓝色分拣标签患者
D、绿色分拣标签患者
E、黑色分拣标签患者
42.诊断气胸最重要的方法是（A）
E、一般动脉氧下降不明显
53.合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）
A、收缩压降至140mmHg
B、收缩压降至100mmHg
C、舒张压降至90mmHg
D、舒张压降至100mmHg
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4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好:A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠答案：E5.使用止血带紧急止血错误的是:A扎在近心端、尽量靠近伤口处B以远端动脉搏动消失、出血停止为度C需垫以衬垫且须垫平D做明显标记E持续止血避免放松答案：E6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过:A 1hB 2hC 3hD 4hE 5h答案：E7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:A 200JB 300JC 360JD 150J答案：C8.成人心肺复苏时打开气道的方式为：A仰头举颏法B双手推举下颌法C托颏法D环状软骨压迫答案：A9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离答案：C10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A胸外按压B静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤答案：D11.心肺复苏时急救者在电击后应：A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤答案：B岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：A急性安定中毒B急性有机磷中毒C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒E急性巴比妥中毒答案：B13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状：A多汗B肌纤维束颤动C瞳孔缩小E肺水肿答案：B14. 成人胃管插入的深度一般为：A 40～45cmB 55～60cmC 45～55cmD 60cm以上答案：C15.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：A VitB1B VitB2C VitB6D VitB12答案：C16.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：A1～3dB3～5dC5～7dD根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用答案：D17.海络因中毒时，解毒药首选：B阿托品C纳酪酮D氟马西尼答案：C18.安定类药物中毒特效解毒剂是：A氟马西尼B纳酪酮C美解眠D碳酸氢钠答案：A19.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。
最可能的诊断是：A急性酒精中毒B河豚鱼中毒C肉毒杆菌中毒D过敏性休克答案：B20.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：A休克B呼吸衰竭C脑水肿D急性心肌梗死答案：D21.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：A高压氧舱B脱水C改善脑代谢D输鲜血浆答案：D22.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：A10%～30%B30%～50%C50%～70%D5%～10%答案：B23.洗胃液的温度最好选择在：A 32～37℃B 4℃左右C 37～40℃D 21～24℃答案：A24.慢性酒精中毒常见合并症不包括：A慢性胃炎B酒精性肝硬化C周围神经炎D精神分裂症答案：D25.院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠：A躯干到四肢B头到脚C哪里出血先处理哪里D个人习惯答案：B26.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见：A肺脏B胆囊C脾脏D阑尾答案：C27.挤压伤不常发生于：A肺B心C膈肌D空虚的膀胱答案：D28.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素：A跌落的高度B撞击地面的部位C地面的形态D跌落者的体重答案：D29.刀伤的处理，重要原则是：A不要取出刺入体内的刀具B取出刺入体内的刀具C快速输液D包扎伤口答案：A30.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：A病史采集B全面而详细的检查C迅速判断有无威胁生命的征象D安全地运送答案：C31.使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（）L/min左右：A2-3B3-5C7-10D11-12答案：D32.当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的：A上腹部听诊不应该听到呼吸音B胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断答案：B33.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：A 1分钟B 2分钟C 3分钟D 4分钟答案：D34.最常见的胸部外伤是：A气胸B血胸C单纯肋骨骨折D 心肌挫伤答案：C35.胸部外伤后最常见的两种症状为：A胸痛和休克B胸痛和呼吸困难C呼吸困难和咯血D休克和咯血答案：B36.张力性气胸的急救处理是应该立即：A排气B气管插管C补液D胸廓固定答案：A37.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远答案：C38.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔：A 2B 3C 4D 5答案：A39.下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症：A呼吸窘迫和肺萎陷B桡动脉搏动消失（晚期休克）C胸痛D意识水平逐渐下降答案：C40.颈外静脉置管的适应症是：A骨髓炎；B脓毒血症；C急性菌痢；D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人答案：D41.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：A眼睑；B结膜下；C颞、颞下区；D枕下、乳突区答案：A42.脑脊液在哪两个脑膜之间：A硬脑膜和软脑膜之间；B硬脑膜和蛛网膜之间；C软脑膜和蛛网膜之间；D蛛网膜和脑组织之间答案：C43.损伤颅脑的早期反应：A肿胀；B缺血；C淤血；D充血答案：A44.脑疝可能出现在颅内压大于：A15mmHgB20mmHgC25HmmHgD30mmHg答案：C45.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：A80-90mmHgB90-100mmHgC100-110mmHgD110-120mmHg答案：D46.颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：A立刻取出穿刺物并立刻转运患者B立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D穿刺物应被固定在原地并患者立即转运答案：D47.中度烧伤指：AⅡ°烧伤面积9%以下BⅡ°烧伤面积10%～19%CⅡ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10% D总面积30%～39%E总面积50%以上答案：C48.下列对颅脑外伤患者处理不当的是：A避免用力咳嗽B颅底骨折，取头高位卧床休息C缺血性脑血管病取平卧位D脊椎损伤患者应平卧于软床上E对躁动病人要使用约束带答案：D49.静息状态下，颅内压正常范围为：A130-260 mmH2O B140-400 mmH2OC170-300 mmH2O D70-200 mmH2O答案：D61.骨盆骨折最危险的并发症是：A骨盆腔出血B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤答案：A62.脊柱骨折的正确搬运法：A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背负E平卧式答案：E63.下列哪些属于缓发性灾难性事故：A环境污染B地震C车祸D坠机答案：A64.地震损伤中，下列哪一个发生率最高：A软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折答案：D65.经口气管插管应用时间一般不超过：A 24hB 72hC 1周D 1月答案：B66.全心衰属于哪一类型紫绀：A中心性紫绀B周围性紫绀C混合性紫绀D以上都不是答案：C67.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现：A肺炎B胸腔积液C心功能衰竭D肺梗死答案：C68.下列哪项是喉头水肿的临床表现：A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D以上都不是答案：A69.钻顶样腹痛是哪种疾病特点：A阑尾炎B胰腺炎C胆道蛔虫病D溃疡病答案：C70.幽门梗阻的特点：A呕吐胆汁伴胃型B呕吐宿食伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶臭伴肠型答案：B71.高热是指体温超过：A 37℃B ℃C ℃D 41℃答案：C72.传染性非典型性肺炎的病原体是：A肺炎支原体B肺炎衣原体C军团菌D新型冠状病毒答案：D73.抢救过敏性休克时,应首先选用：A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂答案：D74.院前处理突发昏迷首先选择：A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅答案：B75.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救：A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸答案：D76.异物插入体内,现场应立即：A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确答案：C77.抢救心脏骤停首选药物：A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素答案：E78.绷带包扎顺序原则上应为：A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端答案：C79.担架搬运时：A伤员头部在前、足部在后B伤员头部在后、足部在前C伤员俯卧、足部在前D伤员仰卧、足部在前E以上都可以答案：B80.病人李某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。
护士操作正确的是：A回纳肠管B结扎肠管C外置肠管D立即手术E先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎答案：E81.搬运昏迷伤员时应取的体位是：A仰卧位，下肢屈曲B侧卧位，下肢屈曲C侧卧位，头偏向一侧D仰卧中凹位E半坐卧位答案：C82.下列哪项不属于急诊医学的研究范围：A危重病医学B灾害医学C流行病学D复苏学E急诊医疗体系答案：CC吸氧D头部置冰帽E冰水侵浴答案：E90.冰水侵浴降温后,肛温回升到多少度,应再行侵浴：A 38℃B 38、5℃C 39℃D 39、5℃E 40℃答案：C91.男45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第三天下午工作2小时感觉头痛,头昏,随即出现嗜睡,面色潮红,脉速,气促,皮肤干燥,被送往医务室,考虑为中暑、为明确诊断,最有价值体检的项目是：A体温+神经反射B呼吸+意识C脉搏+血压D尿量+皮肤色泽E心率+心律答案：A92.关于淡水淹溺的病理生理变化,下列哪项不正确：A血容量增加B低钾血症C低钠血症D低氯血症E低蛋白血症答案：B93.关于电流种类与电损伤程度的关系,以下说法正确的是：A500V以下交流电与直流电危险性相近B低交流电频率越低,损伤越重C50-60HZ的交流电可造成心室颤动D低压交流电频率越高,损伤越重E以上说法都不对答案：C94.患者男性,63岁,在列日下曝晒2h后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。
入院检查：T ℃、P 122次/min、R 24次/min、BP 110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确A在通风阴凉处休息：B环境降温C冰水浸浴D冰水擦拭E氧气吸入答案：C95.急性中毒病人引起毒物继续吸收的主要原因是：A中毒物种类是有害化学因素B中毒的是刺激性气体吸收快C侵入毒物的量较大D现场抢救时清除毒物不彻底E解毒药物用量不足答案：D96.中毒虽已超过6小时，但仍应积极洗胃，其理由是：A洗胃是口服中毒的唯一治疗方法B毒物作用使胃肠蠕动加快C毒物作用使胃排空时间加速D毒物作用使胃排空时间显著减慢E毒物作用引起幽门梗阻答案：D97.口服中毒导泻时一般不用油类泻药，其机制是：A以免促进脂溶性毒物吸收B防止毒物沉淀而加重中毒C以防肠粘膜吸附有机毒物D改变毒物的理化性质而增加毒性E避免产生中枢抑制作用答案：A98.判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是：A测定血液胆碱酯酶活性B血液肌酸激酶活性C尿有机磷农药分解产物D大便常规检查测毒物E阿托品试验答案：A。