肺胀的中医康复和健康指导[定稿]
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。
（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。
（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。
2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。
（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
肺胀中医护理方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。
（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。
（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。
2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。
（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
肺胀的健康教育
肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。
临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主证。
病位在肺涉及心、脾、肾。
临床辨证：寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。
一、一般护理（1）保持空气清新，避免烟尘等刺激性气味。
肺肾气虚应保暖防寒，痰热郁肺室温宜凉爽，痰湿壅肺室内湿度应偏低。
（2）重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半卧位，注意防压疮，病情缓解或轻症可适当活动，不宜过劳。
（3）重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者应记录出入量。
（4）鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。
（5）密切观察病情变化，一旦病情恶化，立即通知医生进行抢救。
（6）遵医嘱服药，不可自己买药服用，中药汤剂宜温服。
二、用药护理（1）按时服药，并观察用药后的效果，服中药时要温服，中药冷了应该煮沸待其温了再服用，不可加至半温时就服用。
服西药时，剂量要准确，避免少吃，更不可多吃。
如出现不良反应如胸闷、气促、面色苍白、乏力等应立即停止服药，及时就诊。
（2）不可自己买止咳化痰药服，避免意外发生，如需用药，请医生开处方。
三、饮食护理饮食宜清淡易消化。
寒饮及阳虚者忌生冷水果；痰热盛者可饮茡荠、果汁、梨汁等清热化痰之品；有心衰和水肿者给低盐或无盐饮食；多汗者给含钾的食物如红枣、山楂；纳差者应少食多餐，并注意饮食的色、香、味，鼓励患者多进食，神昏者给鼻饲饮食。
四、食疗方(1)薏米杏仁粥配方：薏米30克，杏仁10克（去皮），大枣10颗冰糖少许。
制法：将薏米和大枣放入锅内加水适量置大火上烧沸，再用小火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入少许冰糖即可。
功效：祛湿化痰止咳。
用法：每日1次，作晚餐或作点心服食。
(2)菠菜猪肉饺子配方：主料：小麦面粉1000克辅料：菠菜1500克,猪肉(瘦)500克,人参10克调料：大葱20克,姜10克,胡椒粉1克,花椒粉1克,酱油20克,香油5 克功效：补脾益肾、润燥平喘之功效，适用于脾虚食少，肺虚咳喘的肺气肿患者食用。
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医学认为，肺胀病是由于肺气郁结、湿热积聚、痰浊阻滞等原因引起的一种肺部疾病。
常见症状有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等。
中医诊疗方案主要包括辨证论治和中医药治疗。
下面详细介绍一下中医科肺胀病的诊疗方案。
辨证论治
1.肺气郁结型
特点：胸胁胀闷、不舒服，嗳气呕恶、哑音、口苦。
舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗：宜疏肝理气、活血化瘀。
常用方剂有木香理气丸、柴胡疏肝散等。
2.湿热积聚型
特点：胸胁痞闷，闷热，喜喝凉水，口苦口干，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗：宜清热利湿，通气化痰。
常用方剂有葛根芩连汤、半夏泻心汤等。
3.痰浊阻滞型
特点：胸痞气滞，声低不爽，咳嗽稠痰，舌苔腻，脉滑。
治疗：宜化痰止咳，行气宽胸。
常用方剂有止咳化痰汤、千金止咳散等。
中医药治疗
1.祛痰止咳药物
常用药物有半夏、紫菀、白果、川贝等。
可以疏散痰浊，减轻胸闷、咳嗽等症状。
2.理气化痰药物
常用药物有木香、枳实、香附、柴胡等。
可以疏肝理气，化痰开窍，改善胸闷、气喘等症状。
3.清热利湿药物
常用药物有葛根、芒硝、黄连、泽泻等。
可以清热利湿，改善口苦口干、闷热等症状。
4.活血化瘀药物
常用药物有桃仁、红花、丹参、当归等。
可以活血化瘀，改善胸痞、哑音等症状。
总之，中医科肺胀病的诊疗方案主要是根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治，并结合中医药治疗。
肺胀的中医辨证和治疗
肺胀的中医辨证和治疗【定义】肺胀是因喘咳日久，肺脾肾心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢浮肿，病程缠绵，经久不愈为特征的疾病。
【范围】西医学中的慢性阻塞性肺部疾病，如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、老年性肺气肿等病，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】肺胀是由于慢性咳喘气逆，反复发作，以致肺脾肾心等脏腑功能失调，气血津液运行敷布障碍而形成。
因此其病变部位主要在肺，兼及它脏。
现将其病因病机分述于下：一、病因1．肺系疾病日久，或迁延失治，肺气郁阻，气道滞塞不利，肺脾心肾俱损，而形成肺胀。
2．过度吸烟、酗酒、纵欲、劳极、忧伤，加之反复感冒，损伤肺脾肾心，可诱发肺胀。
3．年迈体弱，又加频繁的外感内伤，肺脾肾心受损，往往造成肺胀喘满。
4．禀赋不足，肺脾肾心素虚而导致本病。
二、病机1．发病本病多由慢性肺系疾病积久而成，隐袭发病，病程较长，在其发病过程中，痰浊、水饮与血瘀起重要作用。
若素有脾肾阳虚，脾阳虚则失于温化，肾阳虚则失于蒸化，水津停滞而生痰，痰从寒化而积成饮，水饮内停，复感风寒外袭，则寒饮相搏，上射迫肺，气滞于胸，肺失敛降而为肺胀；肺脾虚弱者，肺虚不能化津，脾虚不能转输，水津停滞，痰浊内生，壅阻于肺，壅塞气道，亦为肺胀；若痰浊素盛，久则痰从热化，痰热相搏，郁遏肺气，清肃失司，肺气上逆。
甚则痰气交阻，阳气闭塞，痰蒙神窍，或痰热内盛，热甚动风，则病情危殆。
若痰浊久留，肺气郁滞，心肺失畅，则血郁为瘀，瘀阻血脉，痰浊、水饮、瘀血相互为患，常使病情进一步恶化。
2．病位在肺脾肾心，亦可及脑与肝。
肺胀的病变首先在肺，肺主气司呼吸，化生宗气以贯心脉；又宣发和肃降，布散津气营养全身，通调水道以利三焦。
若久病喘咳，肺失宣肃，气滞胸中，甚或痰饮水停，瘀血内阻，发为肺胀，痰饮内停则伤脾，肺失宣降则肾失摄纳，故继则影响脾肾，痰饮瘀血内阻后期又可及于心，甚则及脑，痰蒙神窍，或引动肝风。
【中医有治法】肺胀
【中医有治法】肺胀肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从⽽导致肺管不利，⽓道不畅，肺⽓壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息⽓促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，⼼悸浮肿，甚⾄出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。
肺胀是内科常见病、多发病，严重地威胁患者的健康与⽣命，寻求防治本病的有效⽅法是⽬前国内外医学界亟待解决的课题。
中医药治疗本病有着⼴阔的前景，并积累了较为丰富的经验，有待进⼀步发掘与提⾼。
肺胀的病名⾸见于《内经》。
《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满⽽喘咳”。
《灵枢·经脉》说：“肺⼿太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨⽽喘咳。
”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。
汉代《⾦匮要略》还观察到肺胀可出现浮肿，烦躁，⽬如脱等症状，认为本病与痰饮有关，开始应⽤越婢加半夏汤、⼩青龙加⽯膏汤等⽅药进⾏辨证论治。
隋代《诸病源候论·咳逆短⽓候》记载肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则⽓还于肺间则肺胀，肺胀则⽓逆，⽽肺本虚，⽓为不⾜，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏⽓也”。
可见隋代对本病病机的认识已经较为深刻。
后世医藉多将本病附载于肺痿、肺痈之后，有时亦散见于痰饮、喘促、咳嗽等门，对本病的认识不断有所充实和发展。
如⾦元时期，《丹溪⼼法·咳嗽》说：“肺胀⽽嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀⾎碍⽓⽽病。
”在病理上充实了痰瘀阻碍肺⽓的理论。
清代．《张⽒医通·肺痿》说：“盖肺胀实证居多。
”《证治汇补·咳嗽》认为肺胀：“⼜有⽓散⽽胀者宜补肺，⽓逆⽽胀者宜降⽓，当参虚实⽽施治。
”提⽰肺胀应当分虚实辨证论治。
根据肺胀的临床表现，主要见于西医学中慢性阻塞性肺⽓肿和慢性肺源性⼼脏病，也见于⽼年性肺⽓肿，当这些疾病出现肺胀的临床表现时，可参考本节进⾏辨证论治。
【病因病机】本病的发⽣，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使本病发作加剧。
1．肺病迁延肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致，是慢性肺系疾患的⼀种归宿。
肺胀的中医护理方案
肺胀的中医护理方案引言肺胀是中医学中常见的病症，主要表现为胸闷、气促、咳嗽等症状。
中医认为肺胀与肺失宣降、气机不畅有关，因此在治疗肺胀时，采用中医的护理方案可以有效缓解症状并促进病情康复。
本文将介绍肺胀的中医护理方案，希望对患者和医务人员有所帮助。
一、舒肺活血法舒肺活血法是中医治疗肺胀的常用方法，通过调节气血运行，改善肺胀的症状。
具体护理方法如下：1. 穴位按摩•常用穴位：鱼际、尺泽、列缺、太乙、天突等穴位。
•方法：用拇指按压或旋转穴位，每次约5-10分钟，每日2-3次。
2. 拍打背部•方法：患者俯卧，护理人员用掌心轻拍患者的背部，以促进气机流通。
每次拍打5-10分钟，每日2-3次。
3. 足浴•方法：使用温水或药材水，泡患者的足部，每次约20-30分钟。
足浴可以促进气血循环，缓解肺胀的症状。
二、疏肝理气法肺胀与肝气郁结有一定的关联，因此疏肝理气也是中医治疗肺胀的重要方法。
1. 情绪调节•患者要尽量保持积极乐观的情绪，避免过度焦虑或抑郁。
•可以尝试放松瑜伽、冥想等活动，缓解心理压力。
2. 中药疏肝理气•常用中药：柴胡、郁金、香附等，可通过煎汤或药片剂形式服用。
具体剂量需根据中医师的建议进行调节。
3. 饮食调理•避免食用辛辣、油腻的食物，可选择清淡易消化的食物。
•增加蔬菜、水果的摄入，补充维生素和纤维素。
三、止咳化痰法肺胀常伴有咳嗽、痰多等症状，中医治疗中常通过止咳化痰来缓解症状。
1. 炙甘草止咳•方法：将甘草炙烤，研磨成粉末，每次取3-5g，用温水冲服。
2. 杏仁化痰•方法：将杏仁研磨成粉末，每次取5-10g，用温水冲服。
3. 雪梨膏•方法：将雪梨去核，填入冰糖，用小火煮至雪梨变软烂，取出食用。
四、调整作息和锻炼合理的作息和适当的锻炼也是肺胀患者的重要护理措施。
•保证充足的睡眠时间，每晚7-8小时。
•避免长时间盯着电子屏幕，每1-2小时休息一次，适当眺望远处。
•积极参与有氧运动，如散步、跑步、太极拳等，增强肺功能。
肺胀名老中医病案
肺胀名老中医病案
肺胀是中医常见的病症，主要表现为肺部胀满、气短咳嗽、胸闷等症状。
肺胀可以分为实胀和虚胀两种类型。
下面是一个老中医的肺胀病案分析：
患者李某，男性，60岁，老年人。
主诉胸闷气短，咳嗽，咳痰，持续半个月。
查体时发现：面色晦暗，唇红舌暗，舌苔黄腻，脉虚滑。
根据患者的主诉和体格检查结果，老中医初步判断患者为肺胀属虚胀。
根据中医理论，肺胀属于痰饮不化、气机不舒的情况，常与肺脏功能失调和体质虚弱有关。
老中医采取了以下中医治疗方法：
1. 中药调理：根据患者的症状和体质，老中医给患者开了健脾化痰、清热化痰的方剂，包括生姜、陈皮、茯苓、半夏等中药，以促进消化和痰液排出。
2. 针灸疗法：老中医采用了针灸疗法，在患者背部的肺经穴位进行了穴位刺激，以调节肺脏的功能，促进气机舒畅。
3. 调整饮食：老中医建议患者调整饮食习惯，少食油腻、辛辣等刺激性食物，多食清淡易消化的食物，保持肠胃道的舒适。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，胸闷气短和咳嗽的程度明显降低，舌苔颜色也有所改善。
患者感觉自己的身体
状况好转，更有精力。
上述的病案只是一个虚胀型的肺胀病案，不同的患者可能会有不同的病因和症状表现，需要根据患者的具体情况进行个体化的中医治疗。
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肺胀的中医康复和健康指导[定稿] 肺胀中医康复和健康指导
一定义
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺气胀满,不能敛降的一类病证。
肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。
二生活起居指导
1、保持居住、病房环境干净、整洁,远离可诱发的因素,吸烟、二手烟、粉尘、刺激气体、寒热等。
保持适宜的温湿度,温度18-22摄氏度、湿度50-60%。
2、起居有常,春天早睡早起,夏天晚睡早起,秋天早睡早起,冬天晚睡晚起。
3、劳逸结合,避免过度劳累,耗伤气血。
4、适当锻炼,足三里穴位按摩,每天早晚各按摩一次,晚上7-9点最好,
方法,1,、点揉按摩,用力要大,感到酸胀,,点揉1分钟停顿一下,再点揉,连续五次。
2,、捋,从足三里上面往下捋,捋到哪里感到酸痛哪里停下了点按一会,如此反复3-5 分钟。
肺功能锻炼:缩唇腹式呼吸,取立位或仰卧位,左手放胸前,右手放腹部,先用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动,然后缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,尽量将气呼出,吸与
呼之比为l,2或1,3,每分钟做7,8次,每状10, 15分钟,每天2次。
要点,用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,并要长期坚持,以改善通气功能。
肌力、肌耐力锻炼,早晚各一次,每次曲双臂5分钟,抬腿锻炼5分钟。
曲双臂方法,站立或平躺,双臂伸展成一字,双手握拳,练拳用力往上向双肩曲。
抬腿方法,仰卧位时,双手不动或扶住床栏,一大腿上抬成迈步状,另一腿不动,如此交替进行。
站立时,双手自然下放或伸展成一字与肩齐平,一腿向上抬,站立不动,如此交替进行。
三情志指导
1、保持心情舒畅,避免七情过极,运用积极途径发泄。
顺其自然,做些自己感兴趣的事情,如下棋、写字、画画、听京剧等等。
2、与家人和睦相处,相互关爱。
四用药指导
1、按时服药,并观察用药后的效果,服中药时要温服,中药冷了应该煮沸待其温了在服用,不可加至半温时就服用。
服西药时,剂量要准确,避免少吃,更不可多吃。
如出现不良反应如胸闷、气促、面色苍白、乏力等应立即停止服药,及时就诊。
2、不可自己买止咳化痰药服,避免意外发生,如需用药,请医生开处方。
五饮食指导
1、平时饮食有节,避免暴饮暴食。
2、饮食均衡,合理搭配,注意饮食卫生。
3、饮食宜清淡,适当饮水,便于痰液咳出,可多食一些清热化痰、止咳平喘、健脾益气的食物或食疗方,食物有萝卜、百合、白木耳、木瓜、橘皮、杏仁、梨、竹笋、苹果、玉米、香菇、山药、鸡肉、猪肚、党参等食疗方有, 1,薏米杏仁粥配方,薏米30克,杏仁10克,去皮,,大枣10颗冰糖少许。
制法,将薏米和大枣放入锅内加水适量置大火上烧沸,再用小火熬煮至半熟,放入杏仁,熬熟加入少许冰糖即可。
功效,祛湿化痰止咳。
用法,每日1次,作晚餐或作点心服食。
2,菠菜猪肉饺子
配方,主料,小麦面粉1000克
辅料,菠菜1500克,猪肉(瘦)500克,人参10克
调料,大葱20克,姜10克,胡椒粉1克,花椒粉1克,酱油20克,香油5克
1. 功效,补脾益肾、润燥平喘之功效,适用于脾虚食少,肺虚咳喘的肺气肿患者食用。
用法,每日1次,作晚餐或作点心服食。
六出院指导
1、加强锻炼,劳逸结合。
2、慎风寒,防感冒。
3、积极治疗原发病,定期去医院复查。