检验科不良事件报告制度及流程

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检验科不良事件报告制度及流程的执行效率

检验科不良事件报告制度及流程的执行效率

检验科不良事件报告制度及流程的执行效率简介本文档旨在评估检验科不良事件报告制度及流程的执行效率。

该制度和流程的目的是确保在发生不良事件时能及时报告,从而促进问题的解决和质量的改进。

报告制度检验科的不良事件报告制度应满足以下要求:1. 明确的定义:制度应明确不良事件的定义,并与相关部门进行沟通和共识,以确保统一的标准和理解。

2. 报告责任:制度应明确不良事件的报告责任人,并对其进行培训和指导,以确保及时、准确地报告不良事件。

3. 报告渠道:制度应明确不良事件的报告渠道,包括电子报告系统、书面报告等,以方便报告人快速提交事件报告。

4. 报告时限:制度应规定不良事件的报告时限,以确保及时响应和处理不良事件。

报告流程检验科不良事件报告的执行流程应包括以下步骤:1. 事件发生:当发生可能影响患者安全或质量的不良事件时,相关人员应立即发现并记录该事件。

2. 报告提交:相关人员应及时将不良事件报告提交给指定的报告责任人,报告应包括事件的详细描述、影响范围和可能原因等信息。

3. 事件评估:报告责任人应对收到的不良事件报告进行评估,确定该事件的严重程度和紧急性,并采取相应措施进行处理。

4. 处理措施:根据事件的严重程度和紧急性,报告责任人应协调相关部门和人员进行问题的解决和质量的改进。

5. 反馈与总结:在处理完毕后,报告责任人应向报告人反馈处理结果,并总结不良事件的经验教训,提出相应的改进建议。

执行效率评估为评估检验科不良事件报告制度及流程的执行效率,可以考虑以下指标:1. 报告时效:衡量从不良事件发生到报告提交的时间,时效越短越好。

2. 处理时效:衡量从报告提交到问题处理完毕的时间,时效越短越好。

3. 处理效果:衡量问题处理的效果和质量改进的成果,包括减少不良事件发生频率、减少患者风险等。

总结综上所述,检验科不良事件报告制度和流程的执行效率对于保障质量和患者安全至关重要。

通过明确的报告制度和流程,及时提交和处理不良事件,不断改进问题和提高质量,可以有效预防和减少不良事件的发生。

检验科不良事件报告制度与流程

检验科不良事件报告制度与流程

WORD格式检验科不良事件报告制度及流程1.在检验活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、本科室的规章制度和职业道德。

2.各检验单元有防范处理检验不良事件的预案,预防其发生。

3.各检验单元应建立检验不良事件登记本,及时据实登记。

4.发生检验不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。

5.发生检验不良事件后,有关的记录、标本、化验结果应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6.发生检验不良事件后的报告时间:当事人应立即报告科主任,由科主任报告医务科,并交书面报表。

7.科室应认真填写“检验不良事件报告表”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

科主任应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。

科主任将讨论结果和改进意见或方案呈交医务科,医务科要将处理意见或方案提出建设性意见,并在一周内连报表报送检验科。

8.对发生的检验不良事件,组织管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。

9.发生不良事件后,科主任对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对本科室的安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

10.发生检验不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予相应处理。

11.检验事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

12.检验科不良事件报告流程:专业资料整理WORD格式发生检验不良事件↓科主任↓医务科↓上报主管院长专业资料整理。

医学检验科不良事件登记报告处理制度

医学检验科不良事件登记报告处理制度

医学检验科不良事件登记报告处理制度一、目的为了提高医学检验质量,加强医学检验科不良事件的发现、报告、分析和改进,根据《医疗机构不良事件报告和处理规定》等相关法规,制定本制度。

二、不良事件的定义本制度所称不良事件,是指在医学检验过程中,出现的与检验结果相关的不安全事件,包括假阴性、假阳性、漏诊、误诊、检验结果不准确、检验过程对患者产生伤害等。

三、不良事件的报告1. 医学检验科应当设立不良事件报告制度,对发现的不良事件进行及时报告。

2. 医学检验人员在发现不良事件时,应当立即向所在科室负责人报告,并填写《医学检验科不良事件报告表》。

3. 科室负责人应当在收到报告后24小时内填写《医学检验科不良事件调查表》,组织人员进行调查,并采取相应措施。

4. 科室负责人应当在不良事件发生后的7个工作日内,将《医学检验科不良事件报告表》和《医学检验科不良事件调查表》上报医务科和质控科。

四、不良事件的处理1. 医务科和质控科应当在收到不良事件报告后,对事件进行审核,并根据事件的性质和影响,确定处理的优先级和措施。

2. 对于严重的不良事件,医务科应当立即组织人员进行调查,并根据事件的性质和影响,采取相应的处理措施。

3. 对于一般的不良事件,质控科应当组织人员进行调查,分析事件的原因,制定改进措施,并监督实施。

4. 医务科和质控科应当对不良事件的处理结果进行跟踪,确保处理措施的有效实施。

五、不良事件的分析与改进1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行分析,找出事件的原因,制定改进措施。

2. 医学检验科应当定期对不良事件进行分析,总结经验教训,提高检验质量。

3. 医学检验科应当将不良事件分析和改进的情况,向医务科和质控科报告,并接受其监督。

六、不良事件的记录与归档1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行详细记录,并归档保存。

2. 医学检验科应当对不良事件的记录进行定期审查,确保记录的准确性和完整性。

3. 医学检验科应当对不良事件的记录进行保密,不得泄露患者隐私。

检验科医疗不良事件报告流程图

检验科医疗不良事件报告流程图

检验科医疗不良事件报告流程图
附件: 检验科医疗不良事件错误分类
1) 检查人员无资质 2) 患者识别错误 3) 方法/技巧错误
4) 技术不熟练 5)有禁忌症 6)无质量控制(室间质评、室内质控)
7)使用“计量”检测不合格设备 8)标本采集时机错误 9)标本采集储存错误 10)采集标本破损 11)采集标本丢失 12) 采集标本不合格 13)未抗凝 14)标识错误 15)部位识别错误 16) 非医师检查申请单所要求的检查内容 17) 试剂管理 18) 分析仪器/准备 19)检查仪表/准备 20)图像编码错误 21)信息记录错误 22)记录信息丢失 23)计算机系统故障 24) 结果传递错误 25)报告单丢失
26)急诊结果未电话报告 27)未执行“危急值”报告制度 28)其它
南昌三三四医院检验科:王志
2016-8-23。

医院医疗不良事件报告制度及流程

医院医疗不良事件报告制度及流程

大连医科大学附属第一医院医疗不良事件报告制度及报告流程医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件包括不可预防的不良事件(正确的医疗造成的不可预防的伤害)和可预防的不良事件(医疗中由未被阻止的差错或设备故障造成的伤害)。

按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度,从小到大分为6类,分别为迹近错失、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害、极重度伤害。

其中迹近错失是指由于不经意或实时的介入,使可能发生的事件并未真正发生于病人身上。

一例完整的医疗不良事件报告应是主动的、非处罚性的,能发现潜在系统因素并尽可能快速的采取行动避免类似事件发生。

一、医疗不良事件分类根据医疗不良事件所属类别不同,本院划分为24类。

(1)病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。

(2)治疗、检查或手术后异物留置体内。

(3)手术事件:麻醉、手术过程中的不良事件。

(4)呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。

(5)药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。

(6)特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品。

(7)烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。

(8)跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。

(9)管路事件:管路滑脱、自拔事件。

(10)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件。

(11)医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

(12)医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。

(13)检查、治疗或手术后神经受损。

(14)输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。

(15)公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。

(16)医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。

(17)治安事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

(18)伤害事件:言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

医院不良事件管理制度

医院不良事件管理制度

医院不良事件管理制度一、目的为进一步规范我院医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,减少医疗缺陷,预防医疗差错发生,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进,不断提升医疗质量管理水平;同时根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院投诉管理办法(试行)》等政策法规要求,特对我院医疗安全不良事件报告管理制度进行重新修订。

二、成立医院不良事件管理小组组长:副组长:成员:秘书:职责:(一)每月或每季度讨论质控办整理的医疗安全不良事件,并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。

(二)根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面,给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。

(三)遇有重大不良事件进行紧急会商。

三、医疗(安全)不良事件的定义、等级划分和分类(一)定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗质量(安全)不良事件按事件的严重程度分4个等级:1.I级事件(警告事件)一一非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别:(1)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

(2)重大医疗质量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

(3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。

2.II级事件(不良后果事件)一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.HI级事件(未造成后果事件)一一虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

检验科不良事件报告制度及流程的实施效果

检验科不良事件报告制度及流程的实施效果

检验科不良事件报告制度及流程的实施效果简介本文档旨在评估检验科不良事件报告制度及流程的实施效果。

通过分析数据和反馈意见,我们将对该制度和流程的有效性进行评估,并提出改进建议。

数据分析我们首先分析了过去一年内的不良事件报告数据。

根据数据显示,不良事件报告数量明显增加,表明制度的推行对于发现和记录不良事件起到了积极作用。

我们进一步对不良事件报告进行分类,发现大部分不良事件集中在以下几个方面:设备故障、人员错误和样本处理问题。

这些分类结果有助于我们更好地了解潜在问题,进一步采取措施预防类似事件的发生。

反馈意见我们收集了员工的反馈意见,大部分员工对不良事件报告制度持积极态度。

他们认为该制度提高了团队的工作效率,加强了沟通和合作。

此外,员工还提出了一些改进建议,如加强培训以提升员工的意识和技能。

此外,我们还邀请了一些相关部门的领导和医学专家对该制度进行评估。

他们一致认为该制度能够及时发现和解决不良事件,为患者提供更安全的诊疗环境。

结论与建议综合分析数据和反馈意见,我们得出以下结论:- 检验科不良事件报告制度及流程的实施效果良好。

- 该制度为检验科发现和解决不良事件提供了有效工具和流程。

- 员工的积极参与和有效的培训是制度成功的关键。

基于以上结论,我们提出以下改进建议:- 进一步加强培训,提高员工的意识和技能,减少人员错误;- 定期审查和更新报告流程,确保其与实际情况相符;- 加强与其他部门的合作,共同推动不良事件的预防和解决。

总结通过对检验科不良事件报告制度及流程的实施效果进行评估,我们得出了积极的结论。

该制度在发现和解决不良事件方面发挥了重要作用,并得到了员工和专家的认可。

我们相信通过进一步改进和完善,该制度将继续为患者提供更安全和高效的诊疗服务。

检验科不良事件报告制度及流程的风险管理

检验科不良事件报告制度及流程的风险管理

检验科不良事件报告制度及流程的风险管理概述检验科不良事件报告制度及流程的风险管理是为了确保及时、准确地处理和管理不良事件,保障医疗检验工作的质量和安全性。

本文档旨在介绍该制度及流程,并提供相关风险管理措施。

不良事件报告制度不良事件指检验科中发生的偏差、失误或错误,可能对医疗诊断和治疗结果产生影响的事件。

建立不良事件报告制度的目的是促进对不良事件的及时报告、调查和处理,以减少类似事件的发生。

该制度包括以下重要环节:1.报告责任:明确相关人员对不良事件的报告责任,包括检验科工作人员、管理人员和医院管理部门。

2.报告流程:规定不良事件的报告流程和时限,确保信息的准确性和及时性。

3.报告内容:明确报告所需的关键信息,包括事件描述、发生时间、相关人员和设备、可能的原因和影响等。

不良事件处理流程不良事件处理流程包括以下步骤:1.事件接收和登记:接收不良事件报告,并进行登记,确保事件的准确记录。

2.事件调查:对报告的不良事件进行调查,包括收集相关证据、核实信息和了解详细情况。

3.事件评估:评估事件的影响和后果,确定事件的严重性和紧急程度。

4.事件处理:采取相应的措施处理不良事件,包括纠正错误、制定整改方案和追踪实施情况。

5.事件总结和反馈:对处理过的不良事件进行总结,向相关人员反馈处理结果,并提出改进意见。

风险管理措施为有效管理和控制不良事件的风险,可以采取以下措施:1.培训和意识提升:加强检验科人员的培训,提高其对不良事件的识别和报告意识。

2.定期审核和改进:定期对不良事件报告制度进行审核和改进,确保其适应检验科工作的需要。

3.数据分析和监测:对不良事件数据进行分析和监测,及时发现潜在风险并采取预防措施。

4.知识共享和经验总结:鼓励相关人员进行知识共享,总结和分享处理不良事件的经验和教训。

结论通过建立完善的不良事件报告制度及流程的风险管理措施,可以有效提高检验科工作的质量和安全性,减少不良事件的发生和对患者的影响。

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检验科不良事件报告制度及流程
1.在检验活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、本科室的规章制度和职业道德。

2.各检验单元有防范处理检验不良事件的预案,预防其发生。

3.各检验单元应建立检验不良事件登记本,及时据实登记。

4.发生检验不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。

5.发生检验不良事件后,有关的记录、标本、化验结果应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6.发生检验不良事件后的报告时间:当事人应立即报告科主任,由科主任报告医务科,并交书面报表。

7.科室应认真填写“检验不良事件报告表”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

科主任应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。

科主任将讨论结果和改进意见或方案呈交医务科,医务科要将处理意见或方案提出建设性意见,并在一周内连报表报送检验科。

8.对发生的检验不良事件,组织管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。

9. 发生不良事件后,科主任对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对本科室的安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

10. 发生检验不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予相应处理。

11. 检验事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

12. 检验科不良事件报告流程:
发生检验不良事件

科主任

医务科

上报主管院长。

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