不良事件检验科培训
不良事件检验科培训PPT课件
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1.POCT管理 2.废液的处理 3.菌种冰箱的管理 4.报告单审核管理（可疑报告符合程序） 5.微生物室个人防护 6.标本溢洒的处理 7.患者身份核查 8.标本交接 9.试剂效期管理 10.未对当天没有检查完成的标本根据要求进行保管 11.设备的故障无替代事件
过程指标：危急值报告及时率（结果核准到电话报告）≤5分钟
本期 31 4 2 1 1
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不良事件应知应会
什么是医疗安全（不良）事件？
1. Ⅰ级非死即残 2. Ⅱ级功能损伤 一、什么是医疗安全（不良）事件？ 增加患者痛苦和负担、影响诊疗结果，或造成医务人员人身安全的事 3. Ⅲ级可以康复 件。 二、医疗安全（不良）事件共分几级？ 4. Ⅳ级未成事实
医疗安全（不良）事件共分几级？
有指定部门向相关机构上有指定部门向相关机构上2016年不良事件上报科室构成20162016年不良事件年不良事件上报统计上报统计上报科室上报科室数量件数量件检验科检验科4040呼吸内科呼吸内科3333普外一科普外一科1717老年病科老年病科1717神经内二科神经内二科1515普外二科普外二科1515输血科输血科1414肾内科肾内科1313事件类别事件类别本期本期医技类医技类3131后勤安保类后勤安保类44护理类护理类22设备耗材类设备耗材类11医疗类医疗类112016年检验科不良事件上报分类2016年检验科不良事件上报分类构成图不良事件应知应会什么是医疗安全不良事件
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2016年不良事件上报科室构成
2016年不良事件 上报统计
上报科室 数量（件） 检验科 40 呼吸内科 33 普外一科 17 老年病科 17 神经内二科 15 普外二科 15 输血科 14
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2016年检验科不良事件上报分类
检验科不良事件报告制度及流程的执行效率
检验科不良事件报告制度及流程的执行效率简介本文档旨在评估检验科不良事件报告制度及流程的执行效率。
该制度和流程的目的是确保在发生不良事件时能及时报告，从而促进问题的解决和质量的改进。
报告制度检验科的不良事件报告制度应满足以下要求：1. 明确的定义：制度应明确不良事件的定义，并与相关部门进行沟通和共识，以确保统一的标准和理解。
2. 报告责任：制度应明确不良事件的报告责任人，并对其进行培训和指导，以确保及时、准确地报告不良事件。
3. 报告渠道：制度应明确不良事件的报告渠道，包括电子报告系统、书面报告等，以方便报告人快速提交事件报告。
4. 报告时限：制度应规定不良事件的报告时限，以确保及时响应和处理不良事件。
报告流程检验科不良事件报告的执行流程应包括以下步骤：1. 事件发生：当发生可能影响患者安全或质量的不良事件时，相关人员应立即发现并记录该事件。
2. 报告提交：相关人员应及时将不良事件报告提交给指定的报告责任人，报告应包括事件的详细描述、影响范围和可能原因等信息。
3. 事件评估：报告责任人应对收到的不良事件报告进行评估，确定该事件的严重程度和紧急性，并采取相应措施进行处理。
4. 处理措施：根据事件的严重程度和紧急性，报告责任人应协调相关部门和人员进行问题的解决和质量的改进。
5. 反馈与总结：在处理完毕后，报告责任人应向报告人反馈处理结果，并总结不良事件的经验教训，提出相应的改进建议。
执行效率评估为评估检验科不良事件报告制度及流程的执行效率，可以考虑以下指标：1. 报告时效：衡量从不良事件发生到报告提交的时间，时效越短越好。
2. 处理时效：衡量从报告提交到问题处理完毕的时间，时效越短越好。
3. 处理效果：衡量问题处理的效果和质量改进的成果，包括减少不良事件发生频率、减少患者风险等。
总结综上所述，检验科不良事件报告制度和流程的执行效率对于保障质量和患者安全至关重要。
通过明确的报告制度和流程，及时提交和处理不良事件，不断改进问题和提高质量，可以有效预防和减少不良事件的发生。
医学检验科不良事件登记报告处理制度
医学检验科不良事件登记报告处理制度一、目的为了提高医学检验质量，加强医学检验科不良事件的发现、报告、分析和改进，根据《医疗机构不良事件报告和处理规定》等相关法规，制定本制度。
二、不良事件的定义本制度所称不良事件，是指在医学检验过程中，出现的与检验结果相关的不安全事件，包括假阴性、假阳性、漏诊、误诊、检验结果不准确、检验过程对患者产生伤害等。
三、不良事件的报告1. 医学检验科应当设立不良事件报告制度，对发现的不良事件进行及时报告。
2. 医学检验人员在发现不良事件时，应当立即向所在科室负责人报告，并填写《医学检验科不良事件报告表》。
3. 科室负责人应当在收到报告后24小时内填写《医学检验科不良事件调查表》，组织人员进行调查，并采取相应措施。
4. 科室负责人应当在不良事件发生后的7个工作日内，将《医学检验科不良事件报告表》和《医学检验科不良事件调查表》上报医务科和质控科。
四、不良事件的处理1. 医务科和质控科应当在收到不良事件报告后，对事件进行审核，并根据事件的性质和影响，确定处理的优先级和措施。
2. 对于严重的不良事件，医务科应当立即组织人员进行调查，并根据事件的性质和影响，采取相应的处理措施。
3. 对于一般的不良事件，质控科应当组织人员进行调查，分析事件的原因，制定改进措施，并监督实施。
4. 医务科和质控科应当对不良事件的处理结果进行跟踪，确保处理措施的有效实施。
五、不良事件的分析与改进1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行分析，找出事件的原因，制定改进措施。
2. 医学检验科应当定期对不良事件进行分析，总结经验教训，提高检验质量。
3. 医学检验科应当将不良事件分析和改进的情况，向医务科和质控科报告，并接受其监督。
六、不良事件的记录与归档1. 医学检验科应当对发生的不良事件进行详细记录，并归档保存。
2. 医学检验科应当对不良事件的记录进行定期审查，确保记录的准确性和完整性。
3. 医学检验科应当对不良事件的记录进行保密，不得泄露患者隐私。
输血相关的不良事件报告与处理培训
输血相关的不良事件报告与处理培训在医疗领域，输血是一项常见且重要的治疗手段，能够挽救许多患者的生命。
然而，输血也存在一定的风险，不良事件的发生可能对患者造成严重影响甚至危及生命。
因此，对于输血相关的不良事件报告与处理，医院和医护人员必须高度重视，建立规范的培训机制，以保障患者的安全与利益。
一、不良事件的类型及报告流程
输血过程中可能发生的不良事件包括输错血型、输血速度过快、输血反应等。
一旦发生不良事件，医护人员必须立即停止输血，确保患者的生命安全。
同时，根据医院规定的报告流程，及时向上级汇报，并录入系统进行记录。
在报告中应包括不良事件的具体情况、原因分析以及处理措施等内容，以便未来进行追踪和改进。
二、不良事件的处理与追踪
医院应建立完善的不良事件处理机制，对发生的不良事件进行调查分析，找出问题产生的原因并制定纠正措施。
同时，进行不良事件的分类和评估，对于重大事件应及时启动严重事件报告流程，以确保患者的安全与利益。
三、培训与提升
为了有效减少输血相关的不良事件发生，医院应对医护人员进行定期培训与提升。
培训内容包括但不限于输血过程的操作规范、不良事
件的预防与处理、安全技术与应急救护等。
通过培训，提升医护人员的风险意识与应急能力，减少不良事件的发生，保障患者的安全。
四、结语
输血是一项重要而常见的治疗手段，在使用过程中必须高度重视患者的安全与利益。
建立规范的不良事件报告与处理制度，定期对医护人员进行培训与提升，是预防输血相关不良事件发生的关键。
只有不断完善制度、加强培训，才能确保输血过程中患者的安全与健康。
医院不良事件培训计划课表
医院不良事件培训计划课表第一天上午9:00-9:30 开班典礼9:30-10:30 不良事件风险管理概述10:30-10:45 茶歇10:45-12:00 医院不良事件的种类和原因分析下午14:00-15:30 医疗工作中的危险因素和预防措施15:30-15:45 茶歇15:45-17:00 不良事件的识别和报告流程第二天上午9:00-10:30 不良事件的调查和分析方法10:30-10:45 茶歇10:45-12:00 不良事件的风险评估和控制下午14:00-15:30 不良事件的应急处理和危机公关15:30-15:45 茶歇15:45-17:00 不良事件的责任追究和法律风险防范第三天上午9:00-10:30 不良事件处理的心理援助和团队建设10:30-10:45 茶歇10:45-12:00 不良事件处理的沟通技巧和协调机制下午14:00-15:30 不良事件案例分析和讨论15:30-15:45 茶歇15:45-17:00 不良事件处理的临床技能提升和培训总结第四天上午9:00-10:30 医务人员职业道德和责任意识培训10:30-10:45 茶歇10:45-12:00 不良事件问题解答和答疑交流下午14:00-15:30 不良事件演练和模拟训练15:30-15:45 茶歇15:45-17:00 不良事件培训计划总结和评估培训计划说明：医院不良事件是指在医疗服务过程中，由于医疗机构内部工作人员的过失或疏忽导致的患者受到损害的事件。
为了降低医疗事故的发生率，提高医务人员的责任意识和处理能力，医院需要定期举办不良事件培训。
以上课程内容旨在帮助医务人员全面了解不良事件的风险管理和处理流程，提高其应急处理能力，增强团队合作意识，确保医疗服务质量和患者安全。
参训对象：医院所有医务人员培训方式：专题讲座、案例分析、角色扮演培训地点：医院多功能培训室培训时间：每年定期举办一次，每期培训为期四天培训费用：由医院承担，培训期间医务人员工资照发希望以上培训计划能够帮助医疗机构提升医疗服务质量，减少医疗事故的发生，保障患者的利益和安全。
检验科不良事件报告制度及流程的合规性
检验科不良事件报告制度及流程的合规性简介本文档旨在检查和评估检验科不良事件报告制度及流程的合规性。
不良事件报告制度和流程的合规性对于确保医疗机构的运营安全和质量至关重要。
目的本文档的目的是详细描述和分析检验科不良事件报告制度及流程的合规性，并提出可能的改进意见，以确保其符合适用的法律和规定。
背景检验科不良事件报告制度及流程是指在发生与检验科相关的负面事件时，通过规定的程序进行事件报告和处理的一套制度和流程。
这些事件可能包括检验报告错误、仪器故障、检验结果误判等。
合规性评估1. 法律和规定评估检验科不良事件报告制度及流程的合规性首先需要了解适用的法律和规定。
根据我国相关法律法规，医疗机构有责任建立健全的质量管理制度和不良事件报告制度。
2. 制度梳理对检验科不良事件报告制度进行梳理，包括制度建立的依据、相关流程、责任部门等内容。
确保制度完整、明确，并有相应的程序指引。
3. 流程分析分析检验科不良事件报告的整个流程，包括事件发现、报告、处理和追踪，确保流程规范、透明，并能及时采取相应的纠正措施。
4. 资源保障评估检验科不良事件报告制度及流程的合规性还需考虑相应的资源保障，包括人力、物力和信息技术等方面的支持，确保制度和流程能够得到有效执行。
改进建议根据对检验科不良事件报告制度及流程的合规性评估，提出以下改进建议：1. 定期对制度和流程进行审查和更新，以适应法律和规定的变化。
2. 加强培训和教育，提高医务人员对不良事件报告制度及流程的认识和理解。
3. 建立有效的信息系统支持，提高报告的及时性和准确性。
4. 强化责任追究机制，确保不良事件得到及时妥善处理。
总结本文档对检验科不良事件报告制度及流程的合规性进行了评估，并提出了改进建议。
通过健全的制度和流程，医疗机构能够更好地管理和处理不良事件，确保医疗服务的质量和安全。
检验科不良事件报告制度及流程的实施效果
检验科不良事件报告制度及流程的实施效果简介本文档旨在评估检验科不良事件报告制度及流程的实施效果。
通过分析数据和反馈意见，我们将对该制度和流程的有效性进行评估，并提出改进建议。
数据分析我们首先分析了过去一年内的不良事件报告数据。
根据数据显示，不良事件报告数量明显增加，表明制度的推行对于发现和记录不良事件起到了积极作用。
我们进一步对不良事件报告进行分类，发现大部分不良事件集中在以下几个方面：设备故障、人员错误和样本处理问题。
这些分类结果有助于我们更好地了解潜在问题，进一步采取措施预防类似事件的发生。
反馈意见我们收集了员工的反馈意见，大部分员工对不良事件报告制度持积极态度。
他们认为该制度提高了团队的工作效率，加强了沟通和合作。
此外，员工还提出了一些改进建议，如加强培训以提升员工的意识和技能。
此外，我们还邀请了一些相关部门的领导和医学专家对该制度进行评估。
他们一致认为该制度能够及时发现和解决不良事件，为患者提供更安全的诊疗环境。
结论与建议综合分析数据和反馈意见，我们得出以下结论：- 检验科不良事件报告制度及流程的实施效果良好。
- 该制度为检验科发现和解决不良事件提供了有效工具和流程。
- 员工的积极参与和有效的培训是制度成功的关键。
基于以上结论，我们提出以下改进建议：- 进一步加强培训，提高员工的意识和技能，减少人员错误；- 定期审查和更新报告流程，确保其与实际情况相符；- 加强与其他部门的合作，共同推动不良事件的预防和解决。
总结通过对检验科不良事件报告制度及流程的实施效果进行评估，我们得出了积极的结论。
该制度在发现和解决不良事件方面发挥了重要作用，并得到了员工和专家的认可。
我们相信通过进一步改进和完善，该制度将继续为患者提供更安全和高效的诊疗服务。
检验科不良事件应对(包括：输血不良反应处理及回报制度和暴露后预防)
检验科不良事件应对输血不良反应处理及回报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括：1. 发热反应2. 过敏反应3. 溶血反应4. 输血后移植物抗宿主病5. 大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6. 细菌污染引起的输血反应7. 输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规；7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血反应后送输血科（血库），并及时调查处理。
输血科（血库）向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
暴露后预防：1、立即用流动清水冲洗被污染部位。
2、立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3、在发生事件后的48小时内报告院感办。
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第三轮内审
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怎么分析来说 明管理成效？
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重点时段
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—— THANK YOU！ ——
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3.持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有 效降低漏报率。
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2016年不良事件上报科室构成
2016年不良事件上报统计
上报科室 检验科 呼吸内科 普外一科 老年病科 神经内二科 数量（件） 40 33 17 17 15
普外二科
输血科 肾内科
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2016年检验科不良事件上报分类
2016年检验科不良事件上报分类构成图
上报人叙述详细，能 关注到在科室周边发生 涉及医院管理层面相互 对于这样的不良事件 衔接问题 科主任如何判断、分析 ；定期对不良事件如何 进行管理，有哪些不良 事件要进行根因分析
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仔细、认真刨 根问底。
初步判断了问题原 因，相关职能部门给 与明确回应。
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1.通过访谈医、护及检验科人员对不良事 件的敏感度，和上报意识。 2.查看不良事件的上报流程（操作演示） 训和练的区别？ 3.检验科主任对不良事件是否进行汇总分 析与职能科室查堵漏报。 4.检验科在不良事件上的培训内容（科级 培训）？ 5. 重点部门、重点环节、薄弱环节的流程 或制度的改进案例。
《张家口市第一医院医疗安全（不良）事件上报制度》
1.诊疗类 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标
本，拍错部位；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件 2.感控不良事件：发生于医院感染相关的不良事件如 ：特殊医院感染事件、职业暴露、医院感染防控隐患及其 他与患者安全相关的、非正常的医院感染意外事件。
医疗安全（不良）事件共分几级？
医疗安全不良事件分几类？ 不良事件上报的途径？ 不良事件上报时限？ 不良事件上报的奖励方式
1．Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期死亡，非疾病进展或造成永久 性功能丧失。 2. Ⅱ级事件（不良后果事件）——非疾病本身造成的机体与功能损害 。 3. Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 已发生错误事实，但未给病人造 成任何损害，或经过处理可完全康复。 4. Ⅳ级事件（隐患事件）—— 及时发现错误，未形成事实。 三、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，可以划分为哪几类？ 1.诊疗不良事件 2.护理不良事件 3.药物相关不良事件 4.输血相关不良事件 5.感控不良事件 6.医患沟通不良事件 你不处罚我，而且 7.非诊疗行为不良事件 四、医疗（安全）不良事件上报的途径？ 为我保密，我就自愿上报， 口头上报、书面上报、系统上报 五、医疗（安全）不良事件上报的时限？ 并将事件公开分享。 Ⅰ—Ⅱ级事件：立即口头上报，2个工作日内系统上报。 Ⅲ—Ⅳ级事件：5个工作日内系统上报. 六、医疗（安全）不良事件上报的奖励方式？ 奖励原则：自愿性、保密性、公开性、非处罚性。 48小时内主动上报者每例奖励30元，根本原因分析（RCA）的奖励 100元
检验科不良事件的管理培训
张家口市第一医院 质控办
2017.3.6
1 目 录 2 3 4
不良事件应知应会
1.评审要看哪些数据
评审重点关注的内容
2.科室要管哪些数据
不良事件系统上报流程
3.数据的采集与分析
不良事件运用的管理工具 质控平台的管理
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评审标准
评审要点
3.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医 务人员充分了解。 3.9.1.1 【C】 有主动报告医疗安 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。 全（不良）事件的 制度与工作流程。 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 （★） 3.有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。 4.每百张床位年报告≥10件。 5.医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 【B】符合“C”，并 1.有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。 2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 3.对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。 4.每百张床位年报告≥15件。 5.全院员工对不良事件报告制度的知晓率100%。 【A】符合“B”，并 1.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 2.每百张床位年报告≥20件。
事件类别 医技类
后勤安保类 护理类 设备耗材类 医疗类
本期 31
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不良事件应知应会
什么是医疗安全（不良）事件？
1. Ⅰ级非死即残 2. Ⅱ级功能损伤 一、什么是医疗安全（不良）事件？ 增加患者痛苦和负担、影响诊疗结果，或造成医务人员人身安全的事 3. Ⅲ级可以康复 件。 二、医疗安全（不良）事件共分几级？ 4. Ⅳ级未成事实
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看 追
人、机、 料、法、 环、测
问
国家和卫生行政部门相关法律法规落实情况 统计数据
查
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• 1、全部条款， 验证核实。 • 2、侧重核心 条款，杜绝 一票否决。
第一轮内 审
• 1、突破重点 难点条款。 • 2、侧重“A” 条款。
• 1、查漏补缺， 整改提高。 • 2、侧重提升 条款档次。
第二轮内审
3.医患沟通不良事件：包括人际之间的冲突：病人与其家属之 间 ，家属与医院工作人员之间，病人与医院工作人员之间，医院 工作人员之间；医疗沟通事件：在医疗信息沟通过程因沟通信息失 真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良；其它 医患沟通不良事件。 4.非诊疗行为不良事件：医疗设备、器械事件：设备故障及合 格的医疗器械在正常使用的情况下发生的事件。跌倒事件：因意外 跌至地面或其它平面。公共设施事件：医院建筑、通道、其它工2.废液的处理 3.菌种冰箱的管理 4.报告单审核管理（可疑报告符合程序） 5.微生物室个人防护 6.标本溢洒的处理 7.患者身份核查 8.标本交接 9.试剂效期管理 10.未对当天没有检查完成的标本根据要求进行保管 11.设备的故障无替代事件
过程指标：危急值报告及时率（结果核准到电话报告）≤5分钟 8