护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度（5篇）
护理不良事件报告制度护理安全(不良)事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
1.各级护理人员要按规定的报告时限主动上报护理安全(不良)事件。
对警讯事件，护理部要及时向全院科室发出预警信息。
逾期未报者，按隐匿不报处理，按照医院管理规定给予处罚，与评优评先挂钩。
2.科室定期组织召开护理安全(不良)事件分析会，制定整改措施，必要时请护理部参加。
3.护理部接到科室上报的不良事件,调查核实，协助解决，并跟踪证。
4.护理安全(不良)事件需其他部门协助解决的，护理部及时沟通解决。
5.护理部实行全院护理安全(不良)事件监控，定期进行汇总，并组织召开护理安全(不良)事件讨论会，分析事件原因，寻求解决办法，制定改进措施，并进行追踪评价。
6.护理部对于主动报告护理不良事件的科室，给予鼓励和表扬。
对于未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。
根据上报事件的种类，对首先报告的科室于季度考核中加____分。
7.护理质量与安全管理委员会及科室存档。
附：报告的范围1.患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑落、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2.护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。
3.严重药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因陪护人员的原因给患者带来的损害。
6.严重院内感染。
7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
不良事件等级划分及报告时限I级事件(警讯事件)-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理部对发生的警讯事件，应主动及时向医院相关职能部门报告。
护理安全不良事件报告制度(4篇)
护理安全不良事件报告制度引言：护理安全是医疗服务质量的重要组成部分，而护理安全不良事件的发生和风险的控制是保障患者安全的关键。
为了及时发现、纠正和预防护理安全不良事件的发生，建立一个科学完善的护理安全不良事件报告制度势在必行。
本文将以____字详细论述护理安全不良事件报告制度的设计和实施。
一、背景和意义随着医疗技术的进步和医疗服务的不断完善，患者对护理安全和服务质量的要求也日益提高。
然而，护理安全不良事件的发生依然是一个普遍存在的问题。
护理安全不良事件指的是在护理过程中因各种原因导致患者受到伤害或威胁健康的事件。
这些事件可能由护理工作中的错误操作、技术失误、沟通不畅、协作不力等原因引起，严重时甚至会导致患者的死亡。
建立护理安全不良事件报告制度的目的是为了通过及时发现、分析和控制护理安全不良事件，从而提高护理质量，减少患者的损害和病痛，并提高患者满意度和信任度。
此外，护理安全不良事件报告制度还可以促进护理工作人员的学习和成长，改善工作流程和管理，提高整体医疗服务质量和安全水平。
二、制度设计和流程1. 制度的目标和原则护理安全不良事件报告制度的目标是及时发现和纠正护理安全不良事件，预防患者受到伤害，并提高护理质量。
制度的原则应包括安全、及时、准确、公正、可信和有效。
2. 报告的范围和内容护理安全不良事件报告的范围应包括所有与护理过程中可能导致患者受到伤害的事件，如药物错误、手术病例发生意外、患者跌倒或滚床、感染等。
报告的内容应包括事件的基本信息、事件的发生、伤害的严重程度、原因的分析和改善措施等。
3. 报告的方式和流程护理安全不良事件报告可以通过书面报告、口头报告、电子报告或在线报告等形式进行。
报告的流程应明确，包括事件的通报、收集相关数据、分析事件的原因、制定改善措施、监测改进效果等。
4. 报告的责任和监督护理安全不良事件报告制度的责任应由医院管理层和护理部门共同承担。
医院管理层应对护理安全不良事件的收集、分析和改进工作进行监督和评估，并定期对报告制度进行回顾和更新。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度是医疗机构重要的管理制度之一，主要用于记录和分析医疗过程中发生的护理不良事件，为提高护理质量，保障患者安全提供有效的信息支持。
一、报告制度的目的护理不良事件报告制度的目的是促进医疗机构内部的信息共享和透明化管理，降低不良事件的重复发生，提高医护人员的敏感性和警觉性，并通过分析原因和总结经验，进一步完善和改进护理工作。
二、报告责任和程序1.报告责任：医护人员在发现并确定护理不良事件后，应立即向上级报告，并按照规定的程序填写报告表格。
2.报告程序：护理不良事件报告程序分为五个步骤：发现、报告、调查、总结和反馈。
3.报告内容：报告内容应包括事件的基本情况、发生的时间、地点与环境、涉及的人员等，并详细描述事件的经过、原因和影响。
三、报告的管理和保密性1.管理：医疗机构应设立专门机构和管理人员负责护理不良事件的报告管理，及时审核、整理和归档报告，并制定统计分析报告。
2.保密性：护理不良事件报告应遵守患者隐私保护的原则，保证报告的保密性，不得泄露患者的个人信息。
四、报告的意义和作用1.意义：护理不良事件报告可以及时发现、纠正和改进护理过程中存在的问题，提高护理质量，预防不良事件的发生，保障患者的安全和权益。
2.作用：护理不良事件报告可以为医护人员提供一个学习和交流的平台，通过共享经验和教训，提高护理人员的专业水平和责任意识。
五、报告的效果和问题1.效果：护理不良事件报告制度的实施可以使医疗机构形成积极的学习型组织，不断改进和提高护理质量，增强患者的满意度和信任度。
2.问题：目前护理不良事件报告制度仍存在一些问题，如报告缺乏及时性和准确性，分析和总结不够深入，反馈结果不明确等，需要不断完善和改进。
综上所述，护理不良事件报告制度是医疗机构管理护理工作的重要手段，能够发现问题、解决问题、提高护理质量，保障患者的安全和权益。
同时，也需要不断完善和改进，提高报告的及时性和准确性，加强对报告结果的分析与总结，实现有效的信息共享和教训学习。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度
（一）护理不良事件定义：指护理活动中发生的本可避免的、非疾病本身造成的涉及医疗护理安全的不良事件或有潜在危险的事件。
（二）护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
（三）护理不良事件上报程序：
（1）一般不良事件（0—Ⅱ级）：当事人立即报告护士长，护士长24小时内电话上报科护理部，48小时内填报《护理不良事件上报表》。
（2）严重不良事件（Ⅲ—Ⅵ级）：当事人立即报告护士长，护士长应立即口头报告科主任、护理部，24小时之内上报书面材料。
将事件发生的原因、经过详细汇报，不得延误或隐瞒。
（3）报告途径：口头和书面报告三种。
（四）发生不良事件后，科室要迅速采取补救措施，尽量减少或消除事件造成的不良后果。
事件发生一周内组织讨论分析，以提高认识、吸取教训，并将讨论分析情况、处理意见及时上报科护士长和护理部。
（五）发生不良事件的有关记录、标本、检验报告及相关药品、器械、血液等均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
（六）发生不良事件的科室应按规定主动报告，凡主动报告均免于处罚，报告隐患按医院
规定予以奖励；凡隐瞒不报的，一经发现将按情节轻重予以处罚。
（七）护理部对不良事件定期组织讨论分析，提出改进和防范措施。
护理不良事件报告及处理制度
护理不良事件报告及处理制度一、目的为了加强护理安全管理，提高护理质量，保护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、定义本制度所称护理不良事件，是指在护理过程中发生的与患者治疗目的无关的、未预计到或通常不希望发生的事件，包括护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
三、报告范围1. 护理不良事件：包括护理操作错误、护理记录不准确、护理评估不准确等。
2. 药物不良反应：包括药物过量、药物不足、药物配伍错误、药物过敏等。
3. 仪器设施所致不良事件：包括仪器设备故障、仪器设备使用不当等。
4. 意外事件：包括患者走失、患者跌倒、患者受伤等。
四、报告程序1. 发生护理不良事件后，当事人应立即采取有效措施，最大限度地降低对患者的损害。
2. 当事人应立即向值班医师及护士长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。
3. 护理部接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并根据情况采取相应措施。
4. 护理部应将调查结果及处理意见报告给医疗机构负责人。
五、处理措施1. 对发生护理不良事件的当事人，应根据情况给予批评教育、罚款、暂停工作等处理。
2. 对发生护理不良事件的科室，应根据情况给予通报批评、罚款、减少绩效奖金等处理。
3. 对发生护理不良事件的医疗机构，应根据情况给予罚款、吊销医疗机构执业许可证等处理。
六、保密原则1. 护理不良事件的报告和处理，应严格遵守保密原则，保护患者和医务人员的隐私权。
2. 未经允许，任何人不得泄露护理不良事件的调查结果和处理意见。
七、培训和宣传1. 医疗机构应定期组织护理人员学习护理不良事件报告和处理的相关知识。
2. 医疗机构应通过各种形式，提高护理人员对护理不良事件的认知和报告意识。
八、附则本制度自发布之日起实施，医疗机构应根据本制度制定具体的实施细则。
护理不良事件报告及处理制度是一项重要的护理管理工作，旨在通过建立完善的报告和处理机制，提高护理质量，保障患者安全，促进医疗机构的持续改进。
护理不良事件报告制度及流程
护理不良事件报告制度及流程1.不良事件报告制度（1）报告内容：①报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响对象、相关人员、事件发生后的不良后果）。
②报告事件类别（如患者在住院期间发生的跌倒、坠床、脱管、误吸、烫伤、针刺伤、给药错误、手术部位识别错误、体内遗留手术器械、药物渗出、外渗、走失、自杀、失窃等与患者安全相关的不良事件）。
③事件发生后立即釆取的处理措施。
④上报相关部门立即处理。
（2）报告时间：严重事件即时电话报告，一般事件24h内呈报，如遇特殊情形（夜班休息）且没有对患者造成损害，可以延期至72h内呈报。
（3）报告形式：①口头报告，发生严重不良事件时，当事人立即向护士长口头报告事件情况。
②书面报告，当事人书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
③网络报告，当事人登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格.以电子邮件形式向护理部进行报吿。
2.护理不良事件报告流程（1）呈报：发生护理不良事件后，当事人在院内网填写电子版《护理不良事件/患者安全报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，报告只要求护士描述事件经过，允许护士不署名呈报。
（2）处理：护理部对上报的护理不良事件做出初步判断.对冇可能导致患者损害的护理不良事件，立即指导、参与、帮助处理，力求将患者的损害减至最小。
（3）评析：护理安全委员会对上报的护理不良事件定期评析，评析只针对事件，隐去当事人姓名、科室，常规为每月1次.根据不良事件性质将其分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类。
重点关注可以避免及创造条件可以避免事件。
对于从实践中暴露出的流程问题.组织整改。
按照发生频率、严重度划分其优先级。
对优先级高的事件首先考虑整改。
由护理安全委员会负责组织整改或推荐给相关科室护士长作为持续质量改进的项目O（4）反馈与总结：护理部将已经评析的事件报告单统一编号.并将评析结果反馈给当事人科室。
每季度对护理不良事件进行总结分析，每年在护士大会上匿名通报。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度一、护理不良事件是指在护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，如病人在住院期间发生跌倒、坠床、给药错误、走失等非正常的护理意外事件均属于护理不良事件。
二、坚持主动报告的原则、非处罚性原则。
三、上报程序1、一般不良事件：当事人应立即口头逐级上报并及时采取措施，将损害减至最低，当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，护士长签字后上报护理部。
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报护理部、主管院领导；重大事件立即口头报告护理部，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》，护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
五、各科室要有防范处理不良事件的预案。
六、护理部、科室应建立不良事件登记本，及时据实登记。
七、结果分析：护理不良事件发生后，护士长要及时组织护理人员进行分析讨论，对工作或管理中的薄弱环节制定相关的防范措施，并且跟踪改进措施落实情况；护理部对全院上报的不良事件，定期组织全体护士长及护理骨干进行认真分析和讨论，通过讨论达到分析错误、总结失误教训、学习失误中的警示、共享失误信息、消除护理隐患及缺陷的目的。
八、处罚、免罚及奖励：1、发生不良事件的科室或责任人，如不按规定报告，有意隐瞒，根据给病人造成的后果，按情节严重程度给予处罚。
2、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚；3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励。
护理不良事件处理报告制度
护理不良事件处理报告制度一、目的为了提高我院护理服务质量，保障患者安全，加强护理不良事件的识别、报告、分析和改进，根据《医疗机构不良事件报告和处理规定》和《护理管理规范》，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院护理人员及与护理工作相关的各部门。
三、不良事件的定义不良事件是指在护理过程中，因护理行为不当或护理管理缺陷导致患者受到伤害的事件，包括护理差错、护理事故、医疗纠纷等。
四、不良事件的报告1. 不良事件发生后，当事人应立即向所在科室护士长报告，护士长应在接到报告后1小时内填写《护理不良事件报告表》并上报护理部。
2. 护理部接到报告后，应立即组织人员进行调查，了解事件发生的原因、经过和结果，并在24小时内填写《护理不良事件处理报告》上报院领导。
3. 当事人应在事件发生后的24小时内向保险公司报案，并按照保险公司要求提供相关资料。
五、不良事件的调查与分析1. 护理部应组织专业人员进行不良事件的调查，了解事件发生的原因、经过和结果，分析事件发生的原因和责任。
2. 护理部应组织相关人员进行原因分析，找出存在的问题，制定改进措施，并组织实施。
3. 护理部应定期对不良事件进行汇总和分析，并向院领导报告。
六、不良事件的处理1. 护理部应根据事件调查结果，对当事人进行相应的处理，并根据相关规定给予相应的处罚。
2. 护理部应组织相关人员进行整改，确保同类事件不再发生。
3. 护理部应将不良事件处理结果上报院领导，并通报全院。
七、不良事件的预防与培训1. 护理部应定期组织人员进行不良事件的预防培训，提高护理人员的安全意识和防范能力。
2. 护理部应制定不良事件防范措施，并组织实施。
3. 护理部应定期对不良事件防范措施的执行情况进行检查，确保措施得到有效执行。
八、制度的修订本制度根据实际情况适时修订，修订后应经院领导批准后实施。
九、制度的解释本制度的解释权归护理部所有。
十、实施日期本制度自发布之日起实施。
通过本制度的实施，我们期望能够提高我院护理服务质量，保障患者安全，提升护理人员的职业素养和责任感，为患者提供更加优质、安全的护理服务。
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护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度（一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。
(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。
2.护理不良事件上报程序（1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。
(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。
当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。
4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。
5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。
6.护理不良事件的处理（1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。
（2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。
造成不良影响时，做好散后工作。
（3）发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改和销毁。
（4）对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应，并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封，需检验的，由双方指定检验机构检验。
（5）发生护理不良事件后，科内组织讨论和分析发生的原因、安全隐患、存在的问题，针对问题及时整改，促进护理质量持续改进。
7.免罚及奖励（1）对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
8.护理不良事件的防范(1)强化安全教育。
从护理部到科室重视安全教育，组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理操作规范的培训，进行护理安全、护理质量意识的教育，及时传达上级卫生部门的吧有关医疗护理安全方面文件和有关规定。
(2)建立健全各项护理制度，并贯彻落实。
制度是保障护理质量有章可循的关键，尤其是查对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度。
重视病例书写质量和病例保管。
(3)严格执行各种疾病护理疾病常规和操作规程，护理人员在执行各项护理操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
(4)对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，加强设备的保养与维修，手术器械要准备从分，并检查安全性能是否正常。
(5)落实各科室护理安全目标管理责任制，各科室开展安全质量活动，护理人员重视护理不良事件的报告。
(二)．患者皮肤压疮预防及报告制度1.发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，科室均要在24小时内向护理部上报报告。
周末及节假日报告时间顺延。
2.填报“患者皮肤压疮报告表”注意事项按照表中所列项目填写，在压疮来源一栏中，科外发生的要填写发生科室，科内发生的要填写发生日期。
3.密切观察皮肤变化，积极采取护理措施，促进压疮早期恢复，并准确记录。
4.经评估患者属于压疮高危人群，应按照要求填写“防范压疮记录表”。
患者已经发生压疮，但为了预防其他部位继续发生压疮，除填写“患者皮肤压疮报告表”，仍需填写“防范患者压疮记录表”。
5.患者专科时“防范患者压疮记录表”交接到新科室继续交流。
6.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报，事后发生将按照情节给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
7.护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
8.病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
9.难免压疮，实行三级报告制度。
①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。
③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。
指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
附：压疮分期及护理淤血红润期：为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
此期要及时去除治病因素，加强预防措施，如增加翻身次数，红外线照射等。
炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
创面消毒进行无菌敷料包扎，配合红外线照射，增加翻身次数，防止局部继续受压、受潮。
溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
（三）．患者跌倒或坠床预防及报告制度1．应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表。
”2．对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。
3．及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。
4．加强巡视，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排家属陪护。
5.如果患者发生跌倒（坠床），应按照如下内容进行：①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
②值班护士要立即向护士长汇报。
科室按照规定填写“患者跌倒（坠床）报告表”，在24小时内上交书面报告。
③护士长要组织科室人员认真讨论，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。
6.患者转科时“防范患者跌倒（坠床）记录表”交接到新科室急需记录。
7.发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
8.护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
（四）.患者管路脱落预防及报告制度1.管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉置管和经外周置入中心静脉导管导管等管路的脱落。
2.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
3.对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
4.护理人员制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
5.加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好相关记录，根据情况做好家属陪护。
6.如果发生管路滑脱，应按照如下内容进行：①立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的兵贵神速或将损害降至最低。
②值班护士要立即向护士长汇报，科室按照规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内上交书面报告。
③护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
7.发生口才管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
理工作。
（五）患者意外伤害预防及报告制度1.患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。
2.护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度。
确定患者是否存在意外伤害的危险。
3.对精神异常、抑郁、烦燥及自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒患者可能存在自杀隐患。
4.对存在意外伤害危险的患者要提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，做好相关记录。
5.加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。
6.如果发生意外伤害，应按照如下内容进行：①立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。
②值班护士要立即报告护士长，保卫科或者总值班。
护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果，填写“患者意外伤害报告表”，24小时内上交书面报告。
发生意外事件要及时电话报告护理部。
③护士长要组织科室人员认真讨论、不断改进护理工作。
7.发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
进护理工作。
（六）输液（输血）反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，护士应及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给予药物处理，同时做好下列检查工作：1.立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2.配合值班医师，对症治疗、抢救。
3.留取标本及抽血培养。
4.检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器、头皮针及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或检验科联系，药品待药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。
5.上述各项均应填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务部，并做好护理记录及交班工作。
6.准确记录病情变化及处理措施。
二、护理差错事故的防范及报告制度（一）护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本，由本人或他人发现后及时登记,查找发生差错、事故的原因、经过、后果等，及时组织讨论与总结。
2.发生差错要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故，应及时报告科主任和上级有关部门，积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
3.发生严重差错事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
4.差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科和全院有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。