护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度（5篇）
护理不良事件报告制度护理安全(不良)事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
1.各级护理人员要按规定的报告时限主动上报护理安全(不良)事件。
对警讯事件，护理部要及时向全院科室发出预警信息。
逾期未报者，按隐匿不报处理，按照医院管理规定给予处罚，与评优评先挂钩。
2.科室定期组织召开护理安全(不良)事件分析会，制定整改措施，必要时请护理部参加。
3.护理部接到科室上报的不良事件,调查核实，协助解决，并跟踪证。
4.护理安全(不良)事件需其他部门协助解决的，护理部及时沟通解决。
5.护理部实行全院护理安全(不良)事件监控，定期进行汇总，并组织召开护理安全(不良)事件讨论会，分析事件原因，寻求解决办法，制定改进措施，并进行追踪评价。
6.护理部对于主动报告护理不良事件的科室，给予鼓励和表扬。
对于未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。
根据上报事件的种类，对首先报告的科室于季度考核中加____分。
7.护理质量与安全管理委员会及科室存档。
附：报告的范围1.患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑落、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2.护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。
3.严重药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因陪护人员的原因给患者带来的损害。
6.严重院内感染。
7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
不良事件等级划分及报告时限I级事件(警讯事件)-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理部对发生的警讯事件，应主动及时向医院相关职能部门报告。
护理安全不良事件报告制度(4篇)
护理安全不良事件报告制度引言：护理安全是医疗服务质量的重要组成部分，而护理安全不良事件的发生和风险的控制是保障患者安全的关键。
为了及时发现、纠正和预防护理安全不良事件的发生，建立一个科学完善的护理安全不良事件报告制度势在必行。
本文将以____字详细论述护理安全不良事件报告制度的设计和实施。
一、背景和意义随着医疗技术的进步和医疗服务的不断完善，患者对护理安全和服务质量的要求也日益提高。
然而，护理安全不良事件的发生依然是一个普遍存在的问题。
护理安全不良事件指的是在护理过程中因各种原因导致患者受到伤害或威胁健康的事件。
这些事件可能由护理工作中的错误操作、技术失误、沟通不畅、协作不力等原因引起，严重时甚至会导致患者的死亡。
建立护理安全不良事件报告制度的目的是为了通过及时发现、分析和控制护理安全不良事件，从而提高护理质量，减少患者的损害和病痛，并提高患者满意度和信任度。
此外，护理安全不良事件报告制度还可以促进护理工作人员的学习和成长，改善工作流程和管理，提高整体医疗服务质量和安全水平。
二、制度设计和流程1. 制度的目标和原则护理安全不良事件报告制度的目标是及时发现和纠正护理安全不良事件，预防患者受到伤害，并提高护理质量。
制度的原则应包括安全、及时、准确、公正、可信和有效。
2. 报告的范围和内容护理安全不良事件报告的范围应包括所有与护理过程中可能导致患者受到伤害的事件，如药物错误、手术病例发生意外、患者跌倒或滚床、感染等。
报告的内容应包括事件的基本信息、事件的发生、伤害的严重程度、原因的分析和改善措施等。
3. 报告的方式和流程护理安全不良事件报告可以通过书面报告、口头报告、电子报告或在线报告等形式进行。
报告的流程应明确，包括事件的通报、收集相关数据、分析事件的原因、制定改善措施、监测改进效果等。
4. 报告的责任和监督护理安全不良事件报告制度的责任应由医院管理层和护理部门共同承担。
医院管理层应对护理安全不良事件的收集、分析和改进工作进行监督和评估，并定期对报告制度进行回顾和更新。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度是医疗机构重要的管理制度之一，主要用于记录和分析医疗过程中发生的护理不良事件，为提高护理质量，保障患者安全提供有效的信息支持。
一、报告制度的目的护理不良事件报告制度的目的是促进医疗机构内部的信息共享和透明化管理，降低不良事件的重复发生，提高医护人员的敏感性和警觉性，并通过分析原因和总结经验，进一步完善和改进护理工作。
二、报告责任和程序1.报告责任：医护人员在发现并确定护理不良事件后，应立即向上级报告，并按照规定的程序填写报告表格。
2.报告程序：护理不良事件报告程序分为五个步骤：发现、报告、调查、总结和反馈。
3.报告内容：报告内容应包括事件的基本情况、发生的时间、地点与环境、涉及的人员等，并详细描述事件的经过、原因和影响。
三、报告的管理和保密性1.管理：医疗机构应设立专门机构和管理人员负责护理不良事件的报告管理，及时审核、整理和归档报告，并制定统计分析报告。
2.保密性：护理不良事件报告应遵守患者隐私保护的原则，保证报告的保密性，不得泄露患者的个人信息。
四、报告的意义和作用1.意义：护理不良事件报告可以及时发现、纠正和改进护理过程中存在的问题，提高护理质量，预防不良事件的发生，保障患者的安全和权益。
2.作用：护理不良事件报告可以为医护人员提供一个学习和交流的平台，通过共享经验和教训，提高护理人员的专业水平和责任意识。
五、报告的效果和问题1.效果：护理不良事件报告制度的实施可以使医疗机构形成积极的学习型组织，不断改进和提高护理质量，增强患者的满意度和信任度。
2.问题：目前护理不良事件报告制度仍存在一些问题，如报告缺乏及时性和准确性，分析和总结不够深入，反馈结果不明确等，需要不断完善和改进。
综上所述，护理不良事件报告制度是医疗机构管理护理工作的重要手段，能够发现问题、解决问题、提高护理质量，保障患者的安全和权益。
同时，也需要不断完善和改进，提高报告的及时性和准确性，加强对报告结果的分析与总结，实现有效的信息共享和教训学习。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度一、引言护理不良事件是指在护理过程中发生的不符合患者期望的、可能对患者造成伤害的事件。
为了提高护理质量，保障患者安全，建立和完善护理不良事件报告制度显得尤为重要。
本文将从护理不良事件的定义、分类、报告流程、处理措施和预防策略等方面进行阐述。
二、护理不良事件的定义和分类1. 定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的不符合患者期望的、可能对患者造成伤害的事件。
2. 分类：根据事件对患者的影响程度，可以将护理不良事件分为以下几类：（1）轻微事件：事件发生并已执行，但未造成伤害。
（2）一般事件：事件发生并已执行，造成轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
（3）严重事件：事件发生并已执行，造成中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
（4）非常严重事件：事件发生并已执行，造成重度伤害，生命体征明显改变，需提升护救别及紧急处理。
（5）致命事件：事件发生并已执行，造成永久性功能丧失或死亡。
三、护理不良事件的报告流程1. 发现护理不良事件后，立即停止执行可能造成伤害的操作，采取必要的紧急处理措施。
2. 立即向当班护士长报告，护士长接到报告后，立即进行现场调查，了解事件发生的原因、过程和结果。
3. 护士长在24小时内将事件报告给护理部，护理部接到报告后，立即组织相关人员进行调查，收集相关资料，了解事件发生的原因、过程和结果。
4. 护理部在5个工作日内将事件报告给医院管理部门，医院管理部门接到报告后，立即组织相关人员进行调查，收集相关资料，了解事件发生的原因、过程和结果。
5. 医院管理部门在10个工作日内将事件报告给当地卫生行政部门，当地卫生行政部门接到报告后，立即组织相关人员进行调查，收集相关资料，了解事件发生的原因、过程和结果。
四、护理不良事件的处理措施1. 对受害患者进行及时、有效的治疗和护理，减轻患者痛苦，尽快恢复患者健康。
2. 对事件发生的原因进行分析，找出问题所在，制定相应的整改措施，防止类似事件再次发生。
不良事件报告制度及激励机制(5篇)
不良事件报告制度及激励机制1、各护理单元均建立护理安全(不良)事件登记本，由护士长或指定专人负责每月汇总上报护理部。
2、发生一般护理安全(不良)事件后，当事人或发现者应及时向护士长汇报发生经过、原因、结果，护士长及时进行核实调查处理。
发生严重护理安全(不良)事件或医疗纠纷后，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向医院主管部门报告，不得超过____小时。
主管部门应立即____核实，并向患者及家属通报解释。
3、发生严重护理安全(不良)事件后，应积极采取补救措施，将差错造成对病人的损害至最低限度。
4、发生严重护理安全(不良)事件或纠纷后，有关该病人的标本、化验结果、药品、血袋、器械、护理记录等应妥善保管，不得销毁和涂改。
5、发生医疗事故争议时按“医疗事故处理条例”规定进行。
医患双方共同对医疗文件和实物进行封存。
6、严重护理安全(不良)事件或医疗事故发生者应在____小时内写出书面材料，科室积极____分析议论，坚持“三不放过”原则(问题没有查清不放过；当事人不接受教训不放过；整改措施不落实不放过)。
7.院、科二级应根据护理安全(不良)事件的性质、情节、后果、本人认识态度，依据有关规定做出适当处理，对隐瞒不报，不认真检查者，应予严肃批评，加倍处罚。
8.护理部和科室应定期____护士长分析不安全因素，并提出防范措施，确保护理安全。
杜绝“四不准”事故发生：不准打错青霉素；不准输错血，血制品；不准开错手术部位；不准运错尸体、抱错婴儿。
9、护理部应定期____护理安全(不良)事件、事故管理专家小组分析差错发现的原因，护理部以不通报科室及姓名的方法向全院进行反馈，提出防范及整改措施并进行质量安全教育。
10、护理部将护理不良事件问责制与非惩罚性机制进行结合，鼓励积极上报。
对积极上报且未引起严重后果者不予以处罚，发生缺陷后有意隐瞒不报者，护理部根据情节给予处理。
____人民医院____年____月修订____年____月再次修订护理不良事件主动报告激励机制围绕“病人的生命高于一切”安全理念。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度
（一）护理不良事件定义：指护理活动中发生的本可避免的、非疾病本身造成的涉及医疗护理安全的不良事件或有潜在危险的事件。
（二）护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
（三）护理不良事件上报程序：
（1）一般不良事件（0—Ⅱ级）：当事人立即报告护士长，护士长24小时内电话上报科护理部，48小时内填报《护理不良事件上报表》。
（2）严重不良事件（Ⅲ—Ⅵ级）：当事人立即报告护士长，护士长应立即口头报告科主任、护理部，24小时之内上报书面材料。
将事件发生的原因、经过详细汇报，不得延误或隐瞒。
（3）报告途径：口头和书面报告三种。
（四）发生不良事件后，科室要迅速采取补救措施，尽量减少或消除事件造成的不良后果。
事件发生一周内组织讨论分析，以提高认识、吸取教训，并将讨论分析情况、处理意见及时上报科护士长和护理部。
（五）发生不良事件的有关记录、标本、检验报告及相关药品、器械、血液等均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
（六）发生不良事件的科室应按规定主动报告，凡主动报告均免于处罚，报告隐患按医院
规定予以奖励；凡隐瞒不报的，一经发现将按情节轻重予以处罚。
（七）护理部对不良事件定期组织讨论分析，提出改进和防范措施。
护理不良事件管理制度及报告制度范文（4篇）
护理不良事件管理制度及报告制度范文护理不良事件管理制度是指医疗机构建立和完善护理不良事件的报告、调查、处理和评估制度，以及相关的预防和改进措施。
其目的是及时发现、报告和处理护理不良事件，防止类似事件的再次发生，保障患者的安全和权益。
护理不良事件管理制度的主要内容包括以下几个方面：1. 报告制度：明确了护理不良事件的报告程序、渠道和要求。
医疗机构应当建立匿名、公开的举报渠道，鼓励所有工作人员发现护理不良事件及时报告。
2. 调查制度：对报告的护理不良事件进行全面、客观的调查。
调查团队应包括专业人员和行政人员，对事件的原因进行分析，并制定相应的处理措施。
3. 处理制度：根据调查结果，对相关责任人采取相应的纪律和行政处分，对受到伤害的患者给予合理的赔偿和补偿。
4. 评估制度：对处理后的护理不良事件进行评估，总结经验教训，推动医疗质量的提升和安全管理的完善。
另外，医疗机构还应当建立护理不良事件的预防和改进制度，包括定期开展护理质量评估和培训，加强护理质量管理和风险管理，提高医护人员的意识和能力，减少护理不良事件的发生。
护理不良事件管理制度及报告制度范文（2）第一章总则第一条为加强护理不良事件的管理，强化护理质量控制，保障患者的安全和权益，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构的所有护理人员，包括注册护士、助理护士等。
第三条护理不良事件是指在护理过程中构成或可能构成的对患者造成损害或可能造成损害的事件。
第四条护理不良事件管理应坚持预防为主，防范为先的原则，坚决杜绝护理不良事件的发生。
第五条护理不良事件的管理分为事件报告、事件调查、责任追究和风险防控四个环节。
第二章事件报告第六条护理人员应当立即向上级报告任何发生的护理不良事件。
第七条护理不良事件报告应当包括以下内容：事件的基本信息、事件发生的时间和地点、事件的性质和程度、事件的原因和影响、护理人员的处理情况等。
第八条护理不良事件报告应以书面形式进行，并提交给护理部门进行统计和分析。
护理各种不良事件报告的制度与流程
护理各种不良事件报告的制度与流程一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件。
包括但不限于护理差错、事故、严重护理并发症、意外事件等。
二、护理不良事件报告制度1.护理不良事件报告的目的：及时发现和纠正护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安全。
2.护理不良事件报告的原则：及时、真实、完整、准确。
3.护理不良事件报告的责任人：所有护理人员均有报告不良事件的职责。
4.护理不良事件报告的流程：（1）发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。
（2）由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。
（3）护理部接到报告后，及时进行调查和核实，并根据事件严重程度采取相应措施。
（4）对不良事件进行总结和分析，提出改进意见或方案，并组织实施。
三、护理不良事件分级1.警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2.不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3.未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
四、护理不良事件报告流程1.发现不良事件：护理人员在进行护理时发现不良事件，应立即报告护士长或主管护士。
2.及时调查：护士长或主管护士应立即组织调查，了解发生不良事件的原因，并作出必要的记录。
3.报告上级：护士长或主管护士应根据不良事件规定，及时报告上级护士长或主管护士。
4.及时采取措施：上级护士长或主管护士应根据不良事件规定，及时采取措施，避免不良事件的发生和再次发生。
5.评估效果：护士长或主管护士应评估护理措施的效果，及时纠正和改进护理措施，以确保护理质量的提高。
6.记录处理结果：护士长或主管护士应把不良事件的处理结果记录在档案中，以便以后参考查阅。
五、护理不良事件报告的注意事项1.报告不良事件时，应详细记录事件的发生时间、地点、当事人、患者信息、事件经过、原因分析、处理措施等。
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护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度（一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。
(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。
2.护理不良事件上报程序（1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。
(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。
当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。
4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。
5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。
6.护理不良事件的处理（1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。
（2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。
造成不良影响时，做好散后工作。
（3）发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改和销毁。
（4）对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应，并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封，需检验的，由双方指定检验机构检验。
（5）发生护理不良事件后，科内组织讨论和分析发生的原因、安全隐患、存在的问题，针对问题及时整改，促进护理质量持续改进。
7.免罚及奖励（1）对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
8.护理不良事件的防范(1)强化安全教育。
从护理部到科室重视安全教育，组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理操作规范的培训，进行护理安全、护理质量意识的教育，及时传达上级卫生部门的吧有关医疗护理安全方面文件和有关规定。
(2)建立健全各项护理制度，并贯彻落实。
制度是保障护理质量有章可循的关键，尤其是查对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度。
重视病例书写质量和病例保管。
(3)严格执行各种疾病护理疾病常规和操作规程，护理人员在执行各项护理操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
(4)对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，加强设备的保养与维修，手术器械要准备从分，并检查安全性能是否正常。
(5)落实各科室护理安全目标管理责任制，各科室开展安全质量活动，护理人员重视护理不良事件的报告。
(二)．患者皮肤压疮预防及报告制度1.发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，科室均要在24小时内向护理部上报报告。
周末及节假日报告时间顺延。
2.填报“患者皮肤压疮报告表”注意事项按照表中所列项目填写，在压疮来源一栏中，科外发生的要填写发生科室，科内发生的要填写发生日期。
3.密切观察皮肤变化，积极采取护理措施，促进压疮早期恢复，并准确记录。
4.经评估患者属于压疮高危人群，应按照要求填写“防范压疮记录表”。
患者已经发生压疮，但为了预防其他部位继续发生压疮，除填写“患者皮肤压疮报告表”，仍需填写“防范患者压疮记录表”。
5.患者专科时“防范患者压疮记录表”交接到新科室继续交流。
6.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报，事后发生将按照情节给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
7.护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
8.病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
9.难免压疮，实行三级报告制度。
①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。
③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。
指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
附：压疮分期及护理淤血红润期：为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
此期要及时去除治病因素，加强预防措施，如增加翻身次数，红外线照射等。
炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
创面消毒进行无菌敷料包扎，配合红外线照射，增加翻身次数，防止局部继续受压、受潮。
溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
（三）．患者跌倒或坠床预防及报告制度1．应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表。
”2．对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。
3．及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。
4．加强巡视，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排家属陪护。
5.如果患者发生跌倒（坠床），应按照如下内容进行：①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
②值班护士要立即向护士长汇报。
科室按照规定填写“患者跌倒（坠床）报告表”，在24小时内上交书面报告。
③护士长要组织科室人员认真讨论，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。
6.患者转科时“防范患者跌倒（坠床）记录表”交接到新科室急需记录。
7.发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
8.护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
（四）.患者管路脱落预防及报告制度1.管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉置管和经外周置入中心静脉导管导管等管路的脱落。
2.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
3.对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
4.护理人员制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
5.加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好相关记录，根据情况做好家属陪护。
6.如果发生管路滑脱，应按照如下内容进行：①立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的兵贵神速或将损害降至最低。
②值班护士要立即向护士长汇报，科室按照规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内上交书面报告。
③护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
7.发生口才管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
理工作。
（五）患者意外伤害预防及报告制度1.患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。
2.护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度。
确定患者是否存在意外伤害的危险。
3.对精神异常、抑郁、烦燥及自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒患者可能存在自杀隐患。
4.对存在意外伤害危险的患者要提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，做好相关记录。
5.加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。
6.如果发生意外伤害，应按照如下内容进行：①立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。
②值班护士要立即报告护士长，保卫科或者总值班。
护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果，填写“患者意外伤害报告表”，24小时内上交书面报告。
发生意外事件要及时电话报告护理部。
③护士长要组织科室人员认真讨论、不断改进护理工作。
7.发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
进护理工作。
（六）输液（输血）反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，护士应及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给予药物处理，同时做好下列检查工作：1.立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2.配合值班医师，对症治疗、抢救。
3.留取标本及抽血培养。
4.检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器、头皮针及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或检验科联系，药品待药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。
5.上述各项均应填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务部，并做好护理记录及交班工作。
6.准确记录病情变化及处理措施。
二、护理差错事故的防范及报告制度（一）护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本，由本人或他人发现后及时登记,查找发生差错、事故的原因、经过、后果等，及时组织讨论与总结。
2.发生差错要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故，应及时报告科主任和上级有关部门，积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
3.发生严重差错事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
4.差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科和全院有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。