医院护理不良事件报告及管理制度
护理不良事件报告制度（5篇）
护理不良事件报告制度护理安全(不良)事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
1.各级护理人员要按规定的报告时限主动上报护理安全(不良)事件。
对警讯事件，护理部要及时向全院科室发出预警信息。
逾期未报者，按隐匿不报处理，按照医院管理规定给予处罚，与评优评先挂钩。
2.科室定期组织召开护理安全(不良)事件分析会，制定整改措施，必要时请护理部参加。
3.护理部接到科室上报的不良事件,调查核实，协助解决，并跟踪证。
4.护理安全(不良)事件需其他部门协助解决的，护理部及时沟通解决。
5.护理部实行全院护理安全(不良)事件监控，定期进行汇总，并组织召开护理安全(不良)事件讨论会，分析事件原因，寻求解决办法，制定改进措施，并进行追踪评价。
6.护理部对于主动报告护理不良事件的科室，给予鼓励和表扬。
对于未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。
根据上报事件的种类，对首先报告的科室于季度考核中加____分。
7.护理质量与安全管理委员会及科室存档。
附：报告的范围1.患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑落、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2.护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。
3.严重药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因陪护人员的原因给患者带来的损害。
6.严重院内感染。
7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
不良事件等级划分及报告时限I级事件(警讯事件)-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理部对发生的警讯事件，应主动及时向医院相关职能部门报告。
护理不良事件报告与处理制度
护理不良事件报告与处理制度一、总则第一条为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理部门应严格执行国家有关法律法规，加强护理不良事件的报告与处理工作，做到及时报告、及时处理、及时改进。
二、护理不良事件的定义及分类第四条护理不良事件是指在护理过程中，因护理人员操作不当、护理措施不力、护理设备故障等原因，导致患者受到伤害的事件。
第五条护理不良事件分为以下几类：（一）护理差错：指护理人员在护理过程中，因操作不当、用药错误、观察不仔细等原因，给患者造成了一定的伤害，但未造成严重后果的事件。
（二）护理事故：指护理人员在护理过程中，因严重操作不当、疏忽大意等原因，给患者造成了严重伤害或死亡的事件。
（三）护理并发症：指患者在护理过程中，因护理措施不当、护理操作不规范等原因，导致的并发症。
（四）护理投诉：指患者或家属对护理服务不满意，向医院提出的投诉。
（五）其他意外或突发事件：指在护理过程中发生的其他非疾病自然进展过程造成的不良事件。
三、护理不良事件的报告第六条护理不良事件发生后，当事人应立即向当班护士长报告，护士长应立即向科室负责人报告，科室负责人应立即向护理部报告。
第七条护理不良事件报告应包括以下内容：（一）事件发生时间、地点、涉及患者基本信息。
（二）事件经过、原因、后果。
（三）已采取的及拟采取的抢救措施、处理意见。
第八条护理部应在接到报告后24小时内组织人员进行调查，并根据调查结果提出处理意见。
四、护理不良事件的处理第九条护理不良事件的处理应遵循以下原则：（一）积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
（二）认真分析事件发生的原因，找出存在的问题，提出改进措施。
（三）对相关责任人进行严肃处理，并根据情节轻重给予相应的处分。
第十条护理部应定期组织护理不良事件的讨论，分析事件发生的原因，提出改进措施，并跟踪改进措施的实施情况。
护理不良事件管理制度及报告制度
护理不良事件管理制度及报告制度
护理不良事件管理制度及报告制度是医疗机构保障职业操守和患者安全的重要措施。
通过建立健全的制度，能够及时发现、及时报告和妥善处理护理不良事件，提高护理质量和患者满意度。
本文将详细介绍护理不良事件管理制度及报告制度的内容和作用。
一、护理不良事件管理制度
（一）护理不良事件的定义和分类
（二）护理不良事件的预防和控制
（三）护理不良事件的报告和处理
（四）护理不良事件纠纷的解决
当护理不良事件引发纠纷时，医疗机构应积极与患者及其家属进行沟通和解释，并根据实际情况提供相应补偿和赔偿。
同时，医疗机构还应加强与保险公司和法律机构的合作，妥善解决纠纷。
（五）护理不良事件的改进和总结
医疗机构应及时对护理不良事件进行分析和总结，找出存在的问题和不足，并采取相应措施进行改进。
经验总结和问题反馈应及时在护理部门内部进行分享，提高护士们的工作质量和安全意识。
二、护理不良事件报告制度
（一）报告的范围和要求
（二）报告的流程和渠道
（三）报告的保密和匿名
总结：
护理不良事件管理制度和报告制度是医疗机构保障护理质量和患者安
全的重要手段。
通过建立健全的制度，能够提高护士对护理不良事件的意
识和敏感度，及时发现和报告事件，为处理和改进提供依据。
同时，护理
不良事件报告制度能够促进护士的主动性，改善工作环境，提高护理质量，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
护理不良事件报告及管理制度
护理不良事件报告及管理制度
1．发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医生、护士长及科主任。
2．不良事件发生后注意保护患者，密切观察病情，积极采取补救措施，尽量减轻或消除由于不良事件的发生而导致的不良后果。
3．发生护理不良事件的各种有关记录，检查报告及造成不良事件的药品、器械等均应妥善保管或封存，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
4．发生Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件后，护士长立即或在24小时内口头上报科护士长，科护士长上报给护理部，护理部立即向主管院长汇报。
5．发现的不良事件先由所在科室根据事件的发生经过、原因，组织科室护理质量安全管理小组进行讨论分析。
Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件护士长在2个工作日内，Ⅲ、Ⅳ级护理不良事件在五个工作日内通过“中联信息管理系统”将科室分析讨论意见及整改措施上报护理部。
6．科室定期组织讨论“中联信息管理系统”中全院登记的护理不良事件，引以为戒。
7．进修护士发生不良事件应与本院护士同样对待，将医院质量安全管理小组讨论意见通知其所在单位并记录在鉴定中。
8．护理部或护理质量管理委员会定期分析总结全院护理不良事件，提出防范措施，并督导、检查，以减少护理不良事件的发生。
定期在全院进行警示教育。
9．各科室严格执行《医疗安全（不良）事件主动报告制度》。
10．构成医疗事故者按照医疗事故处理条例执行。
医院护理不良事件报告管理制度与解决方案
医院护理不良事件报告管理制度与解决方案一、引言护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。
护理不良事件的发生可能给患者带来伤害，影响治疗效果，甚至危及患者生命安全。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院应制定完善的护理不良事件报告管理制度，鼓励护理人员主动上报不良事件，及时采取措施预防和减少不良事件的发生。
二、医院护理不良事件报告管理制度1. 目的鼓励护理人员参与患者安全管理，主动、及时上报不良事件，预防和减少不良事件对患者造成伤害，保障患者安全。
2. 范围全院各护理单元。
3. 权责（1）护理部：规定护理不良事件报告时限与程序，鼓励主动上报护理不良事件的行为，按不良事件的性质采取不同的措施降低损害程度。
（2）各护理单元：及时主动报告护理不良事件且积极采取补救或整改措施，尽量将患者的伤害降至最低。
4. 定义护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。
包括护理投诉、药物错误、医嘱执行错误、非计划拔管、意外拔管、意外脱管、压力性损伤、高危压力性损伤、跌倒、坠床、烫伤、输液/输血及相关并发症、VTE、标本错误、特检错误、设施使用不当、物品管理错误、锐器伤以及与患者安全相关的、非正常的其它意外事件。
5. 报告程序与时限（1）护理不良事件发生后，当事人应立即向所在护理单元负责人报告。
（2）所在护理单元负责人接到报告后，应立即进行核实并上报护理部。
（3）护理部接到报告后，应根据事件性质和影响程度，及时采取相应措施，并组织调查和处理。
（4）护理部应定期对护理不良事件进行统计、分析和总结，提出改进措施，并向全院通报。
6. 奖励与惩罚（1）对于主动上报护理不良事件的护理人员，给予表扬和奖励。
（2）对于未按照规定及时上报护理不良事件，导致患者伤害加重或其他严重后果的，按照医院相关规定进行处罚。
三、医院护理不良事件解决方案1. 加强护理人员培训（1）加强护理人员专业技能培训，提高护理操作水平。
护理不良事件报告及处理制度
护理不良事件报告及处理制度一、目的为了加强护理安全管理，提高护理质量，保护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、定义本制度所称护理不良事件，是指在护理过程中发生的与患者治疗目的无关的、未预计到或通常不希望发生的事件，包括护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
三、报告范围1. 护理不良事件：包括护理操作错误、护理记录不准确、护理评估不准确等。
2. 药物不良反应：包括药物过量、药物不足、药物配伍错误、药物过敏等。
3. 仪器设施所致不良事件：包括仪器设备故障、仪器设备使用不当等。
4. 意外事件：包括患者走失、患者跌倒、患者受伤等。
四、报告程序1. 发生护理不良事件后，当事人应立即采取有效措施，最大限度地降低对患者的损害。
2. 当事人应立即向值班医师及护士长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。
3. 护理部接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并根据情况采取相应措施。
4. 护理部应将调查结果及处理意见报告给医疗机构负责人。
五、处理措施1. 对发生护理不良事件的当事人，应根据情况给予批评教育、罚款、暂停工作等处理。
2. 对发生护理不良事件的科室，应根据情况给予通报批评、罚款、减少绩效奖金等处理。
3. 对发生护理不良事件的医疗机构，应根据情况给予罚款、吊销医疗机构执业许可证等处理。
六、保密原则1. 护理不良事件的报告和处理，应严格遵守保密原则，保护患者和医务人员的隐私权。
2. 未经允许，任何人不得泄露护理不良事件的调查结果和处理意见。
七、培训和宣传1. 医疗机构应定期组织护理人员学习护理不良事件报告和处理的相关知识。
2. 医疗机构应通过各种形式，提高护理人员对护理不良事件的认知和报告意识。
八、附则本制度自发布之日起实施，医疗机构应根据本制度制定具体的实施细则。
护理不良事件报告及处理制度是一项重要的护理管理工作，旨在通过建立完善的报告和处理机制，提高护理质量，保障患者安全，促进医疗机构的持续改进。
护理不良事件报告及管理制度
护理不良事件报告及管理制度不良事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到病人安全目标，落实建立与完善主动报告不良事件的要求，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、目的规范不良事件主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗安全不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈并从医院管理体系、流程与规章制度上进行有针对性的持续改进，从而保证患者安全。
二、不良事件的定义定义：不良事件一般是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医患人身安全的因素和事件。
三、分类根据不良事件所属类别不同，护理不良事件划分为7类：1．识别事件：诊疗过程中的病人或身体部位、器材、剂量等选择错误及不认真查对事件。
2．院感事件：包括针刺伤、锐气伤、传染病等导致损害的职业暴露；多重耐药菌感染暴发、手卫生不到位等院内感染暴发。
3．药品不良事件：药物治疗过程中出现的不良临床事件4．非治疗意外事件：包括压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、误咽、自残、自杀、失踪、猝死、约束事件以及治安事件。
5．沟通事件：包括医患、医护、员工间、科室间沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等，以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
6．医疗不作为或推诿事件：如复合伤的救治推诿和协调不力、医疗护理工作中已经发现的问题，但未及时处理导致的不良事件。
7．非预期事件：非计划拔管：如管路滑脱、自拔事件。
四、等级划分不良事件按患者机体受损害程度从小到大而分为9级（A---I），其中A级无差错无损害，B--D级有差错无损害，E--H 级有差错有损害，I级差错患者死亡。
A级差错：环境或事件有可能造成差错（无损害，如药物外观或标签相似，地板潮湿可致患者跌倒）的发生。
护理不良事件报告和管理制度
护理不良事件报告和管理制度护理不良事件报告和管理制度（⼀）不良事件报告原则：坚持⾃愿、保密、⿎励、真实和公开的原则。
1.⾃愿性：医院各科室、部门和个⼈有⾃愿参与的权利，提供信息报告是报告⼈（部门）的责任和义务。
2.保密性：对报告⼈以及报告中涉及的其他⼈和部门的信息完全保密。
报告⼈可通过⾃愿报告系统（如⽹络、电⼦信箱）、信件等多种形式实名或匿名报告，受理部门和管理⼈员为报告⼈保密。
3.⿎励性：报告内容不作为对报告⼈及其科室或他⼈违章处罚依据，也不作为对所涉及⼈员和部门处罚的依据，不涉及⼈员的晋升、评⽐、奖罚。
4.真实性：保证信息的可靠性。
5.公开性：安全信息在院内相关部门公开和公⽰，⽤于医院和科室质量持续改进。
公开的内容仅限于事例的本⾝信息，不涉及报告⼈和被报告⼈的个⼈信息。
（⼆）护理不良事件报告程序和时限1.报告程序：发⽣护理不良事件时或发⽣安全隐患后，当事⼈或知情⼈应⽴即向科主任或护⼠长报告并填写书⾯“护理不良事件报告单”或“护理差错记录”，护⼠长向护理部报告，护理事故、重⼤医疗纠纷、重⼤突发公共卫⽣事件由护理部向医院领导汇报，最后由医院将调查处理结果报上级卫⽣⾏政部门。
2.报告时限：护理事故、情况紧急者在处理的同时⽴即上报；严重差错事故不超过6⼩时；⼀般差错当事⼈⽴即报告护⼠长、科内做好登记。
3.报告途径：⼝头、书⾯、电话、内⽹、电⼦邮件。
（1）⼝头报告：直接报组长、护⼠长、护理部主任。
（2）书⾯报告：当事科室应在6⼩时内填报《护理不良事件上报表》，签字后交到护理部。
（3）电话报告：部门内线、护⼠长、护理部主任电话。
（4）⽹络报告：护理部内⽹、外⽹邮箱。
（三）护理不良事件管理1.各科室建⽴不良事件资料卷，在护理不良事件上报表或护理差错登记上记录不良事件发⽣的经过、原因、后果和处理。
2.发⽣护理不良事件后，应⽴即通知医⽣，密切观察病情，及时采取补救措施，尽可能将错误的危害降到最⼩。
3.发⽣严重不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应当⾯封存，妥善保管，不得擅⾃涂改、销毁，并报相关部门，以备鉴定。
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医院护理不良事件报告及管理制度
职业防护管理制度
1.
加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。
1）标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2）标准预防的措施：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。
遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。
②戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套；在任何情况下处理深层体液时必须戴手套，完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。
③上述物质时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。
④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。
⑤及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。
⑥锐利器具和针头应
小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。
⑦医护人员进行各项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。
⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。
2.
教育并纠正护士的不规范操作。
不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等。
3.
在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。
4.
掌握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作人员的二次污染。
处理原则是：锐器使用后立即放入固定的坚硬的利器盒里；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。
5．意外暴露后的处理：
1）皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗；
2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生
精选资料
理盐水冲洗；
3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒。
必要时进行伤口处理。
4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。
5）院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危险评估。
尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。
由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。
①利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半（伤后及时查、6个月时复查），注射高价免疫球蛋白，若HbsAg阴性者则接种乙肝疫苗。
②利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗-HcV（伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查）。
③利器源为HIV病人，则按照HIV职业暴露处理。
6）跟踪期间，特别是最初的0~12周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。
护理不良事件报告及管理制度
1.各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报护理部。
可修改编辑
2.发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。
指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。
3.发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。
护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。
4.发生不良事件时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
5.发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。
吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科。
6.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。
7.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。
8.护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。
每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。
如有重大不良护理事件，应及时向全院护理。