常见心电图特点及波形
正常心电图波形特征分析与解读

正常心电图波形特征分析与解读心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是通过记录心脏电活动变化而获得的一种医学检查方法。
正常心电图波形特征的分析与解读对于心脏疾病的早期筛查和诊断具有重要意义。
在本文中,我们将对正常心电图波形特征进行详细解读。
1. P波P波是心房除极过程的反映,代表心房肌收缩。
在正常心电图中,P波应呈现正向波形,通常为圆锥形,时间上限不超过0.12秒,并且形态应该一致。
异常的P波形态可能暗示心脏病变或心房电活动异常。
2. PR间期PR间期是P波起始至QRS波群起始的时间,代表心房传导至心室的时间。
在正常心电图中,PR间期一般为0.12-0.20秒,过长或过短的PR间期可能提示房室传导障碍或心脏疾病。
3. QRS波群QRS波群代表心室除极过程的电活动。
在正常心电图中,QRS波群时间一般在0.06-0.10秒之间,形态应该呈现正向波形。
异常的QRS波群形态可能暗示室性异位灶的存在或心室传导异常。
4. ST段ST段是QRS波群终止至T波起始的水平线段。
在正常心电图中,ST段呈现与基线平行的水平线,如果ST段出现下斜或上斜,则可能暗示心肌缺血或心肌损伤。
5. T波T波代表心室复极过程的电活动。
在正常心电图中,T波应该是正向的,形态多样,但一致。
尖、高或倒置的T波可能提示心肌缺血、心肌损伤或电解质异常。
6. QT间期QT间期是心室除极至再极化完成的时间,代表心室去极化和复极化的总时间。
在正常心电图中,QT间期与心率密切相关,需要根据心率进行校正。
过长或过短的QT间期可能提示心室去极化异常或心脏电解质异常。
通过对正常心电图波形特征的准确分析与解读,我们可以发现心脏电活动的异常情况,进一步指导诊断和治疗。
然而,需要注意的是,正常心电图波形特征也会受到年龄、性别、体位、心率、心电图导联位置等多种因素的影响,因此在接受心电图检查时,医生应该综合考虑这些因素进行判断。
总结起来,正常心电图波形特征分析与解读是一项非常重要的心脏疾病筛查和诊断手段。
正常心电图各波形的特征解析

正常心电图各波形的特征解析心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏的功能状态的一种常见检查方法。
正常心电图包括五个主要的波形:P波、QRS波群、T波、U波和ST段。
本文将针对这些波形的特征进行详细解析,以增进对正常心电图的理解。
1. P波:P波代表心脏的心房收缩,它的形态应为向上、向下或双峰,持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
如果P波高度增高或宽度增宽,可能表明心房肥厚或扩大。
反之,过低的P波可能是因为房室传导阻滞。
2. QRS波群:QRS波群代表心脏的心室收缩,包括Q波、R波和S波。
正常情况下,QRS波群应该是一个R波向上的波,Q波和S波可能存在也可能不存在。
正常QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。
若QRS波群时间过长或过短,可能表明心室传导异常。
3. T波:T波代表心脏的心室复极化,它的形态应为向上或向下。
正常情况下,T波的振幅不应超过QRS波群的振幅。
如果T波高度明显增高或者倒置,可能表示心肌缺血或心肌损伤。
4. U波:U波是在T波之后的一个小波,代表心室肌肉再次极化。
它的形态应为向上或向下,且高度不大于T波。
U波的出现可能与电解质紊乱或药物使用有关。
5. ST段:ST段位于S波结束后到T波开始之间,它的形态应平坦或稍有凹陷。
ST段的改变常常是评估心肌缺血或心肌损伤的重要指标。
若ST段抬高或压低,则可能表示心肌缺血或心肌梗死。
总结起来,正常心电图各波形的特征解析如上所述。
通过正确的识别和解读这些波形,医生能够判断心脏的功能和病变情况,并进行相应的诊断和治疗。
但需要注意的是,心电图仅作为一种辅助诊断工具,医生应结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析,以做出准确的诊断。
所以,如果您有相关的心脏症状或担心心脏健康问题,建议及时就医并接受专业的心电图检查和诊断。
心电图波形特征分析及其临床意义

心电图波形特征分析及其临床意义心电图(Electrocardiogram, ECG)是一种通过记录心脏肌肉电活动产生的电信号的变化来评估心脏健康状况的非侵入性检查技术。
心电图波形特征分析是对ECG信号中波形形态、波峰、波谷等参数进行定量分析,以了解心脏的电活动情况。
本文将介绍心电图常见的波形特征分析以及它们在临床上的意义。
一、P波特征分析P波是ECG波形的第一个正向波峰,代表心脏的房性除极和心房收缩。
通过P 波的测量,可以判断心房的除极时间和心房节律的规律性。
1. P波振幅:正常的P波振幅范围为0.1~0.25mV,在某些心脏病变中可以有增高或减低。
2. P波宽度:正常的P波宽度约为0.08~0.12秒,若宽度增加可能表示心房除极时间延长。
3. P波形态:P波的形态可根据其峰值和时间持续度来判断,有“正常”、“高尖”、“低平”、“双峰”等不同类型。
某些P波异常形态可能是房颤、房室传导阻滞等心脏疾病的指示。
二、QRS波群特征分析QRS波群是ECG波形中的主要部分,代表心室除极和心室收缩的过程。
通过QRS波群的分析,可以了解心室的除极过程和心室节律的规律性。
1. QRS波群时间:正常的QRS波群时间约为0.06~0.10秒,若时间延长可能表明心室传导阻滞等疾病。
2. Q波和R波振幅:正常QRS波群中,Q波的振幅一般较小,R波则较高大。
若Q波振幅增大、R波振幅减低,可能提示心肌梗死等病变。
3. QRS波群形态:QRS波群的形态可根据主导波的位置和振幅来判断,如R 波增广、S波深大等。
一些特殊的QRS波群形态可能与心室肥厚、束支阻滞等心脏疾病相关。
三、ST段特征分析ST段位于QRS波群之后,表示心室除极完成和等待心室复极的过程。
ST段的异常变化可能与心肌缺血、心肌损伤和心肌劳损相关。
1. ST段抬高或压低:ST段的抬高可能与心肌梗死、心包炎等病变有关,而ST 段的压低则可能代表心肌缺血。
2. ST段水平型、斜向型变化:ST段的形态变化可以帮助判断心肌缺血和心肌损伤的程度和范围。
心电图的基本波形及其特征

心电图的基本波形及其特征心电图是通过将电极与人体表面连接并记录来自心脏的电活动的一种检查方法。
它能反映出心脏的节律、传导和激动状态,对于诊断心脏病及监测心脏功能具有重要意义。
心电图的基本波形及其特征可以帮助医生判断心脏是否功能良好、有无异常。
心电图的基本波形主要有P波、QRS波群和T波,下面将对它们的特征进行介绍。
首先是P波,P波代表心房的激动和收缩,在心电图上呈现为一个正波。
P波的特征包括:持续时间一般在0.06-0.12秒之间,振幅一般小于0.25毫伏,形态应该是光滑且对称的。
正常情况下,每一次心跳都应该有一个P波。
接下来是QRS波群,QRS波群反映心室的激动和收缩。
QRS波群包括Q波、R波和S波三部分。
Q波是第一个负向波,R波是第一个正向波,S波是负向波。
QRS波群的特征主要有:持续时间一般在0.06-0.12秒之间,形态应该是光滑且对称的,振幅一般小于0.25毫伏。
在正常情况下,QRS波群应该出现在每一个心跳中。
最后是T波,T波代表心室的复极过程。
T波呈现为一个正向波。
T波的特征主要包括:持续时间一般在0.16秒左右,振幅一般小于0.5毫伏,形态应该是光滑且对称的。
正常情况下,每一个QRS波群都应该有一个相应的T波。
除了基本波形外,心电图还具有一些特征可以用于诊断和监测心脏疾病。
例如,ST段是连接QRS波群和T波的水平线段,其偏移可以提示心肌缺血或心肌损伤。
QT间期是从QRS波群开始到T波结束的时间间隔,可以用于评估心室复极的时间,延长的QT间期可能是心脏继发性传导障碍的指标。
总之,心电图的基本波形及其特征对于了解心脏的功能和异常非常重要。
通过观察心电图的形态、振幅和持续时间等参数,医生可以判断心脏是否正常工作,对心脏病的诊断和监测具有重要价值。
对于我们普通人来说,了解心电图的基本波形及其特征也有助于提高对心脏健康的认识,及时发现异常情况并求助医生。
心电图波形特征及其临床意义

心电图波形特征及其临床意义心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过检测心脏电活动的变化来反映心脏功能的非侵入性检查方法。
心电图是临床医生进行心脏疾病诊断和评估的重要工具,而心电图波形特征可以提供许多有价值的信息,提示潜在的心脏问题。
1. P波:P波是指心脏收缩前房室结神经传导时所产生的电流变化,代表房室传导功能。
P波增宽、增高或倒置可能表明房室传导异常,如心房肥大、心房扑动等。
2. QRS波群:QRS波群是指心脏室壁激动的快速传导,代表心室收缩。
QRS波群增宽可能提示心室传导阻滞,而Q波增深可能提示心肌缺血或心肌梗死。
3. ST段:ST段是指QRS波群结束后到T波开始之间的水平线段,代表心室收缩后的复极过程。
ST段抬高可能表明急性心肌梗死或心包炎,而ST段压低可能表明心肌缺血。
4. T波:T波是指心室复极后所产生的电流变化,代表心室的再极化。
T波高尖可能表明心室肥大或高血钾,而T波低平可能表明心肌缺血或心绞痛。
5. QT间期:QT间期是指QRS波群起点到T波终点的时间,代表心脏电搏动的整个过程。
QT间期延长可能与心室肌动作电位延迟或电解质紊乱相关,容易引发心律失常。
6. U波:U波是正常心电图中的一种小振幅波形,代表心室后期复极。
U波增高可能表明高血钾或心室肥厚,而U波压低则可能表明低钾或心包填塞。
临床意义:利用心电图波形特征,可以辅助医生进行心脏疾病诊断与评估。
1. 判断心脏是否节律正常:心电图中的P波、QRS波群、T波能够反映心脏节律的正常与否。
通过分析波形特征,可以判断是否存在房-室传导阻滞、心律失常等病变。
2. 早期诊断心肌缺血、心肌梗死:ST段抬高或压低、Q波增深等心电图特征是早期诊断心肌缺血、心肌梗死的重要指标。
这些特征的出现提示心肌细胞受损,可以及时采取干预措施,减少心脏损害。
3. 评估心脏肥大和心室壁运动异常:心室肥大和心脏壁运动异常通常会导致心电图的特征性改变。
各种常见心电图特点

常见心电图特点1、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。
2、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反3、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。
4、阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
5、房颤---特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波。
6、房扑---特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F 波。
7、II度I型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。
8、II度II型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。
9、III度房室传导阻滞---特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。
此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。
10、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
11、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
12、急性心肌梗死---特点:早期:首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期:出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。
近期:ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期:ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
13.室扑:匀齐而连续的粗大波动,其频率约150-250,其中的QRS及ST-T也无从分辨,临床上一旦发生室扑,往往迅速转为室颤,应按室颤的方法处理。
室颤:只有杂乱的电活动,没有协调匀齐的收缩,心电图呈混乱的波动,形状振幅都不规则,频率约250-500,血液循环停止14.高钾:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长低钾:Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置、U波出现。
常见心电图特点及波形

常见心电图特点及波形常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析1. P波(1)形态:P波位于QRS波群之前,形态呈圆钝型,可伴有轻微切迹,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联直立,aVR 导联倒置。
(2)时限(宽度):P波时限不超过0.11s,双峰型者两峰间距<0.04s。
(3)振幅(电压):不超过0.25mV,小于同导联R波的1/2,V1<0.2mV。
(4)V1导联P波终末电势(Ptf):≥-0.04mm•s。
2.PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12~0.20s。
3.QRS波群(1)时限:<0.11s。
(2)形态:QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR、V1、V2导联向下。
Q波无切迹,振幅小于同导联R波的1/4,以R波为主的导联时限<0.04s。
(3)R波振幅:工导联不超过1.5mV,aVL导联不超过1.2mV,aVF导联不超过2.0mV,aVR导联不超过0.5mV,V1导联不超过1. 0mV,V5,或V6导联不超过2.5mV(女性不超过2.0MmV),Rv5十Sv1不超过4.0mv(女性不超过3.5mV)。
胸前导联R/S比例逐渐增高。
3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。
4.ST段 ST段应与等电位线平行一致,但允许轻度抬高或降低,抬高一般不超过0.1mV,下降不超过0.05mV。
5.T波圆钝型、无切迹,一般无明显的起始点(上升支缓慢),Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立,aVR 导联倒置,T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。
6.U波应与其T波方向一致。
振幅不超过同导联T波振幅的25%,最高不应超过2.0mV。
7.QT间期 0.32~0.40s,QT间期与心率有关,心率较慢时可以相对延长(不长于0.44s),心率较快时可以相对缩短(不短于0.30s)。
为消除心率对QT间期的影响,可用校正QT间期(QTc),其公式为:QTc=QT/RR (单位为s),或采用Bazett公式计算:QTc=k•,k为常数(男性0.37,女性0.39)。
心电图波形的标准特征及其临床意义

心电图波形的标准特征及其临床意义心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来反映心脏功能状态的常用临床检查方法。
根据心电图的特征波形,可以了解心脏的正常或异常电活动,从而帮助医生诊断心脏病变。
本文将介绍心电图波形的标准特征,以及这些特征在临床上的意义。
1. P波:P波是心脏的右心房除极所产生的波形。
它通常应该是正常的、单一的、向上的波峰,并且持续时间应在0.06-0.12秒之间。
如果P波形态改变或持续时间延长,可能意味着心房肥厚或房性逸搏。
2. QRS波群:QRS波群是心室除极的电活动所形成的波形。
正常情况下,QRS波群应该是由一个Q波、一个R波和一个S波组成,其中R波是最高峰。
持续时间应在0.06-0.1秒之间。
Q波的存在可能意味着心肌缺血或坏死,而QRS波群增宽可能是心室传导延迟的表现。
3. ST段:ST段是QRS波群结束至T波起始之间的水平线段。
正常情况下,ST段应该在同一水平线上与基线平行。
ST段的抬高或压低可能是急性心肌梗死、心包炎或心肌炎的表现。
4. T波:T波是心室复极过程中产生的波形。
正常情况下,T波是向上、向下或平坦的,与P波的方向相反。
T波的倒置可能与心肌缺血、电解质紊乱或心肌病有关。
5. U波:U波是在T波之后产生的小波峰。
正常情况下,U波通常不可见或仅在特定心电图导联上出现。
U波增高可能与低钾血症或其他电解质紊乱有关。
这些心电图波形的标准特征在临床上具有重要的意义,可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
例如,心电图可以用来诊断心律失常。
根据不同类型心律失常的特征波形,例如房颤、室上性心动过速或室性心动过速,医生可以针对性地采取相应的治疗措施,例如药物治疗或电复律。
心电图还可以用来评估心肌缺血。
当心肌供血不足时,心电图可以显示出ST段的改变,帮助医生判断是否存在心肌梗死的风险,并及时采取急救措施。
此外,心电图还可以用来监测心脏各部分的功能状态,例如心房与心室的收缩与舒张情况,心室传导速度以及心电轴的方向等。
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常见心电图特点及波形常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析1. P波(1)形态:P波位于QRS波群之前,形态呈圆钝型,可伴有轻微切迹,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联直立,aVR 导联倒置。
(2)时限(宽度):P波时限不超过0.11s,双峰型者两峰间距<0.04s。
(3)振幅(电压):不超过0.25mV,小于同导联R波的1/2,V1<0.2mV。
(4)V1导联P波终末电势(Ptf):≥-0.04mm•s。
2.PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12~0.20s。
3.QRS波群(1)时限:<0.11s。
(2)形态:QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR、V1、V2导联向下。
Q波无切迹,振幅小于同导联R波的1/4,以R波为主的导联时限<0.04s。
(3)R波振幅:工导联不超过1.5mV,aVL导联不超过1.2mV,aVF导联不超过2.0mV,aVR导联不超过0.5mV,V1导联不超过1. 0mV,V5,或V6导联不超过2.5mV(女性不超过2.0MmV),Rv5十Sv1不超过4.0mv(女性不超过3.5mV)。
胸前导联R/S比例逐渐增高。
3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。
4.ST段 ST段应与等电位线平行一致,但允许轻度抬高或降低,抬高一般不超过0.1mV,下降不超过0.05mV。
5.T波圆钝型、无切迹,一般无明显的起始点(上升支缓慢),Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立,aVR 导联倒置,T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。
6.U波应与其T波方向一致。
振幅不超过同导联T波振幅的25%,最高不应超过2.0mV。
7.QT间期 0.32~0.40s,QT间期与心率有关,心率较慢时可以相对延长(不长于0.44s),心率较快时可以相对缩短(不短于0.30s)。
为消除心率对QT间期的影响,可用校正QT间期(QTc),其公式为:QTc=QT/RR (单位为s),或采用Bazett公式计算:QTc=k•,k为常数(男性0.37,女性0.39)。
8.额面平均电轴传统的正常值范围是0~+90°,近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°~+105°,因为平均电轴与年龄有关,<40岁者多在0~+105°,而>40岁者多在-30°~+90°。
第一步 : 找“P”波找有没有“P”波, 即是否存在?如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?“P”波波型特点是否正常:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立,aVR导联倒置,其他导联随便。
时间: ﹤0.12s振幅:肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mvPtfv1 >-0.04mm·s第二步 : 看PR间期正常值:0.12 — 0.20 Sec第三步 : 看qRs波1 . qRs波有没有, 是否存在?如有qRs波 ----- 是否按规律出现?P波与qRs波关系如何,是否恒定?2 . 看qRs波波型特点是否符合正常:肢导联特点,看心电轴是否正常,有无左偏或右偏胸导联特点,V1V2 rS型, V5V6 qRs型有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06~0.10s,最宽不超过0.11s振幅:aVR的R波一般不超过0.5mV。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。
I导联的R波小于1.5mV,aVL 的R波小于1.2mV,aVF的 R波小于2.0mV。
第四步 : 看ST段有否偏移?正常多为一等电位线ST抬高: V1、V2<0.3mv V3<0.5mv 其余<0.1mvST压低:<0.05mv第五步 : 看T波方向:多与QRS波群主波方向一致,Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,若V1T波向上,则V2~V6导联就不应再向下振幅:多 1/10 R第六步: 看QT间期从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常:0.32 —0.44s二、常见异常心电图诊断标准一. 心肌梗塞1.基本图形:①坏死Q波,时间≥0.04秒,深度>1/4R。
②损伤性ST段抬高,弓背向上。
③缺血性T波倒置。
2.心电图演变过程:起病数小时之内,可无异常或仅出现高耸T波。
起病数小时之后,ST段明显抬高呈弓背向上,ST段与T 波融合形成单向曲线。
数小时至两天左右,出现病理性Q波,此为急性期改变,病理性Q波永久存在(偶可见Q 波消失)。
抬高的ST段可持续数天至两周左右后,恢复至基线水平,T波可以低平或倒置,此为亚急性期的改变。
起病数周数月之后,T波呈V行倒置,倒置的T波可永久存在,或在数月至数年后恢复正常。
二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现1. T波变化,最早TV1>TV5,然后T波低平(T<1/10R)、双向、甚至倒置(QRS波群不以R为主可以倒置,如Ⅲ,AVR,V3R,V1,V2可倒置)。
2. ST段下移超过0.05mv(除AVR)。
3. 出现心律失常,传导阻滞。
4. QT间期延长(正常心率者QT间期0.36~0.44秒)。
三. 房性早搏:1. 提早出现房性P’波,形态与窦性不同。
P’-R间期≥0.12秒。
2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群,T波与QRS波的主波一致。
3. 不完全代偿间歇。
四. 交界区早搏1. 提前出现的QRS波群,形态基本正常。
2. P’波有三种可能:①先有逆行P’波(即倒置的P波),再有QRS波群,但此P’-R间期<0.12秒②先有QRS波群然后有逆行P’波,此R’-P间期<0.20秒③只有QRS波群而无P’波。
3. 交界区早搏的T波与QRS波群主波一致。
4. 完全代偿间歇。
五. 室性早搏1. 提早出现宽大畸形的QRS波群,前无P波。
2. QRS波群时间≥0.12秒。
.3. ST段下移,T波与QRS波群主波方向相反。
4. 完全代偿间歇。
六. 阵发性室上性心动过速1. 相当于一系列连续很快的房性早搏或交界区早搏(3个或3个以上),频率大多数为150~250次/分,节律一般绝对规则。
2. QRS波群形态基本正常,<0.10s。
3. ST-T无改变,但发作时可有改变。
七. 室性心动过速1. 相当于一系列连续很快的室性早搏(连续3次或3次以上),频率大多数为150~200次/分,R-R大致相等,室律略有不齐。
2. 宽大畸形的QRS波群,时间≥0.12s,T波与QRS波群的主波方向相反。
3. 如果出现窦性P波,可发现P波与QRS波群之间无固定关系。
八. 心房扑动1. 心电图上无P波。
2. 可出现锯齿状的F波,其频率是250~350次/分。
3. QRS波群的形态正常,如心房到心室的传导是固定的假设为4:1或5:1则心律比较规整,如传导不规律则心律不整齐。
九. 心房颤动1. P波消失,代之以大小不等的f波2. f波频率350~600次/分。
3. QRS波略有差异,R-R间期绝对不规整,心率80~180次/分。
十. 心室的扑动1. P波消失,QRS波群与T波无法分清,无基线;2. 连续匀齐的大扑动正弦波,形态相同,波幅较大;3. 频率为150~250次/min。
十一. 心室颤动1. P波消失,无消失;2. QRS波群、T波消失,代以形态不同,大小各异,极不规则的颤动波群;3. 频率约200~500次/min。
十二. 房室传导阻滞1. Ⅰ度房室传导阻滞:①窦性P波之后均有QRS波群出现②P-R间期≥0.21s(老年人>0.22s)。
2. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞——文氏现象:①P波规律出现。
②P-R间期进行性延长,直至出现一次心室漏搏,其后P-R间期恢复到最短,再逐渐延长,直至再次出现心室漏搏。
这种周而复始的现象,称为房室传导的文氏现象。
③房室传导比例3:2 、4:3 、5:4等。
3. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞:①P波规律性出现②P-R间期固定(除了漏搏),QRS波群成比例的脱漏,形态一般正常或宽大畸形。
③房室传导比例2:1、3:2 、4:3等。
在心室漏搏之前,P-R间期恒定;部分P波后无QRS波群。
4. Ⅲ度房室传导阻滞:①P波与QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定规律。
②心房率>心室率,P波频率高于QRS波群频率。
③QRS波的形态正常或畸形。
十三. 束支传导阻滞1. 左束支传导阻滞①RV5顿挫、M型波,Ⅰ导与V5一样,其后常无S波。
②V1、V2 S波增宽顿挫。
③QRS波的时间≥0.12秒,为完全性左束支传导阻滞; QRS波的时间<0.12秒,为不完全性左束支传导阻滞。
2. 右束支传导阻滞①RV1顿挫、M型波,Ⅲ、avR有时常见M波,其后常无S波。
②V5、V6S波增宽顿挫。
③QRS波时间≥0.12秒,为完全性右束支传导阻滞; 如QRS波<0.12秒,为不完全性右束支传导阻滞3. 左前分支传导阻滞①心电轴左偏>-45度以上。
(有学者认为达-30度~以上加典型图形似可诊断)②Ⅰ、avL导联呈qR型但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ、通常Ⅰ导联无S波。
ⅡⅢ、aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ。
③QRS时间正常或稍延长,多在0.10~0.11s。
aVL导联的室壁激动时间≥45ms。
胸前导联QRS波群无明显改变。
4. 左后分支阻滞①心电轴右偏>+90度以上。
②Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,q波<0.02s。
呈SⅠQⅢ型特点。
③QRS不增宽或轻度增宽,时限<0.12s。
④Ⅱ、Ⅲ导联的R波相对较高,RⅢ>RⅡ。
⑤心前导联QRS波无明显改变,V1导联可呈QS型,V2导联可呈rS型。
十四. 预激症候群1. P-R间期缩短小于0.12秒。
2. R波的起始部有△波。
(QRS波群时间大于0.10s,QRS波群起始部粗钝模糊,预激波)3. P-J间期正常,约0.26s。
4.多有继发性ST-T改变。
A型:V1~V6导联QRS波群主波全部向上;B型:V1~V2导联QRS波群主波向下,呈QS、Qr、rS型,V5~V6导联QRS波群主波向上;C型:V1~V2或V1~V3导联QRS波群主波向上,V5~V6导联出现较深Q波,或呈QR、Qr、rS型。
十五. 左心房肥大:1. Ⅰ、Ⅱ、avL、P波>0.11秒。
2. PV1双向倒置,部分较宽大。
3. V3、V5呈双峰P波,双峰间距大于0.04秒(二尖瓣型P波)。
十六 .右心房肥大:1. Ⅱ、Ⅲ、avF P波>0.25mv。
2. PV1高尖或双向,(肺型P波)。
3. 若电压<0.25mv,但和同导联R波同样高,提示右房肥大。
十七. 左心室肥大1. 心电轴左偏:>-15~-30度2. 反映左室的电压增高:(1) RV5 RV6>2.5 mv RV5+SV1>4.0 mv(男)(2) RV5 RV6>2.0 mv RV5+SV1>3.5 mv(女)(3) RⅠ>1.5mv(4) RⅠ+SⅢ>2.5mv(5) RavL>1.2mv(6) RavF>2.0mv3. QRS波增宽>0.10秒 VATV5>0.05秒(女0.045秒)注:VAT代表室壁激动时间4. ST-T改变以R波为主的导联,ST下移大于0.05mv。