教你怎样入门看正常心电图
教你如何看懂心电图
教你如何看懂心电图心电图要怎么看？大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。
除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？下面就教教大家怎么看心电图。
要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
1、电图记录纸。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。
这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。
粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
2、心电图上的各种波形。
一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。
包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。
了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。
因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。
除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。
正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。
由q波（有或无）、R波和S波组成。
它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
如何入门看正常心电图ppt课件
心电图是如 何产生的？
正常图形是怎样 的？异常呢？
怎样与 病人相 连的？
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学习目标
了解心电图的概念和临床意义 熟悉心脏传导系统 熟悉十二导联的组成 掌握心电图的测量方法 掌握胸前导联的安放位置 掌握心电图各波段组成、命名和意义 掌握正常心电图各波形的特点和正常值 熟练运用心电图的读图方法和步骤
临床常用的心电图导联共12个
标准导联 ： Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）； Ⅱ导联（右臂－，左足＋）； Ⅲ导联（左臂－， 左足＋）。
加压单极肢导联 ： aVR导联（右臂）； aVL导联（左臂）； aVF导联（左足）。 单极胸导联 ： V1：胸骨右缘第4肋间； V2：胸骨左缘第4肋间； V3：在V2与V4连线的中点； V4：左锁骨中线第5肋间； V5：左腋前线与V4同一水平； V6：在腋中线与V4同一水平。
2. 导联有无接错，电压。
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参考资料
1．王志坚，支江平.心电图教程.北京：人民 军医出版社，2006。
2. 秦永文，徐晓璐.新编心电图诊断学.上海： 上海科学技术出版社，2005。
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7. U波
在心前区导联易见，尤其V3导联。 方向与T波基本一致，振幅很小。
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八、心电图的读图方法和步骤
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第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在?
如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
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（3）心前区导联QRS波的形态与电压
1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1
【实用】快速看懂心电图
【实用】快速看懂心电图有些人会觉得心电图不好看，不好懂，所以，我就写个帖子来帮助大家来快速看懂心电图，如有不到之处，敬请指出。
当然，最基础的，心电图每一个格子宽和高代表什么必须要知道。
第一步，看心律是否整齐，这一步至关重要，因为关系到后面对心电图的判断，所以第一部一定要看心律是否整齐，RR间期是否都相等。
第二步，假如是心律整齐的，看以下步骤：1.看RR间期，小于三大格，心动过速，大于五大格，心动过缓。
2.看V1和V5导联，正常心电图V1主波方向向下，V5导联主波方向向上。
如果V1或V5的QRS波成“M”型，则考虑束支传导阻滞，表现在V1为右束支，V5为左束支。
（这个不用解释吧？）然后看QRS宽度，大于等于0.12秒，为完全性传导阻滞，小于0.12秒为不完全性传导阻滞。
如果V1、V5的QRS波高尖，在V1上大于1.0mv （2大格），在V5上大于2.5mv（5大格），那么考虑心室肥大，V1高尖为右室肥大，V5高尖为左室肥大。
3.看I、III导联，这个只需要念口诀了，口对口，向左走，尖对尖，向右偏。
就是看I、III导联的主波方向来判断心电轴是向左还是向右偏。
4.看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低，表示心肌缺血。
怎么判断是哪部分缺血或者梗死呐？V1、V2表示前间壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示前侧壁，V1-V4表示广泛前壁，I、aVL、V5、V6表示高侧壁，II、III、aVF表示下壁。
这个后面附图给大家看就很好记了。
5.如果有看到p波缺如的，那么考虑室上性心动过速。
6.看P-R间期，大于0.2s（1个大格）表示房室传导阻滞。
如果P-R间期固定，每个P波后都有QRS波，那么就是I度房室传导阻滞。
以上是针对心律整齐的心电图而言的。
第三步，假如是心律不齐的，看以下步骤：1.还是看P-R间期，假如P-R间期进行性延长，QRS波正常，那么考虑II度I型房室传导阻滞；假如P-R间期固定，而部分P波后没看到QRS波，那么考虑II度II型房室传导阻滞；如果P波与QRS波无关系，P-R间期不固定，那么考虑III度房室传导阻滞。
正常心电图波形的解读与识别
正常心电图波形的解读与识别心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是通过记录心肌电活动变化而得到的一种图形记录。
正常心电图波形的解读与识别对于评估心脏健康和诊断心脏疾病至关重要。
在正常心电图中，我们可以观察到一系列特征明显的波形。
1. 正常心电图的标准导联常用的心电图标准导联有12导联，包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6。
这些导联可同时或分别对心脏进行观察，并提供全面的心脏电活动信息。
2. P波P波代表心房除极过程，正常心电图中的P波通常呈现正常形态，宽度小于0.12秒，高度不超过2.5mm，并且在所有导联上形态应该一致。
P波的异常形态可能表明心房除极过程异常，如房性异位心律、心房扑动或心房颤动。
3. QRS波群QRS波群代表心室除极过程，具有更大的振幅和更长的持续时间。
正常QRS波群通常呈现三相形态，并且持续时间在0.06秒至0.1秒之间。
不同导联上的QRS波形应高度一致。
QRS波群变异可能表明心室除极过程异常，如束支传导阻滞、心室肥厚或室性异位心律。
4. ST段和T波ST段是从QRS波群结束到T波开始的水平段。
正常情况下，ST段应该是等电位的，即与基线平行。
T波代表心室再极化过程，通常是正向的。
ST段抬高或压低以及T波倒置可能表明心肌缺血或其他心肌病变。
5. QT间期QT间期从QRS波群的开始到T波结束的时间。
正常QT间期的长短与心率有关，一般认为0.36秒至0.44秒是正常范围。
QT间期延长可能与心室复极异常有关，如药物引起的QT间期延长或遗传性长QT综合征。
6. 心率和心律正常心电图中，我们可以通过计算相邻两个R波的时间间隔来确定心率。
正常成人的静息心率通常在60-100次/分钟之间。
心律通常是规则的。
心率过缓或过快以及心律失常可能是心脏疾病的指标。
7. 微小波形除了以上主要波形以外，正常心电图中还可能出现一些微小波形，如U波、房性少波或房室交界区折返波。
心电图怎么看图解基本知识
心电图怎么看图解基本知识概述：每一次正常心动周期的心电图由以下各波组成：①心房除极波，称为P波；②心室除极波，称为QRS波群；③心室复极波，称为T波；④T波后的小波，称为U波。
正常心电图心电图波示意图：一、P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。
P波宽度小于或等于0.11秒，振幅小于或等于0.25毫伏。
二、PR间期：由P波起点至QRS波群起点的时间。
一般成人为0.12~0.20秒。
三、QRS波群：两心室除极和最早期复极过程的电位、时间变化。
1、QRS波群时间：正常成人是0.06~0.10秒，儿童是0.04~0.08秒。
2、QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波小于或等于1.2毫伏，aVF导联R波小于或等于2.0毫伏。
aVR导联R波小于或等于0.5毫伏。
心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1不超过1.0毫伏。
V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。
V3导联R波同S波的振幅大致相等。
四、Q波：除aVR导联呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，且无切迹。
正常V1、V2导联不能有Q波，但可呈QS波型。
超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。
五、S-T段：正常任一导联S-T向下偏移都不超过0.05毫伏。
S-T段超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损。
正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4-6不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
六、T波：T波钝圆，从基线开始缓慢上升，随之较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。
T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。
七、Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。
心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。
一般心率70次/分左右时，Q-T间期为0.40秒。
Q-T间期延长一般为心动过缓、心肌损害、心力衰竭、低血钾、冠心病等。
手把手教你读心电图(图解)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格)此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
(2024年)心电图怎么看心电图入门讲解一
2024/3/26
仪器操作规范
正确连接心电图机导联线，根据患者体型选择合适大小的电 极片，并涂抹适量导电膏。按照标准位置放置电极，确保电 极与皮肤紧密接触。调整心电图机参数，如走纸速度、电压 等，以便清晰记录心电信号。
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检查过程中患者配合要求
保持静止
在检查过程中，患者应保 持静止状态，避免身体移 动或说话，以减少肌电干 扰和伪差。
2024/3/26
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心电图导联系统
要点一
标准导联
标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联，是通 过将两个电极放置在人体不同部位来 记录心脏电活动的。其中Ⅰ导联正极 置于左臂，负极置于右臂；Ⅱ导联正 极置于左腿，负极置于右臂；Ⅲ导联 正极置于左腿，负极置于左臂。
要点二
加压肢体导联
加压肢体导联包括aVR、aVL和aVF导 联，是在标准导联基础上通过加压方 式记录心脏电活动的。其中aVR导联 正极置于右臂，负极置于左臂和左腿 ；aVL导联正极置于左臂，负极置于 右臂和左腿；aVF导联正极置于左腿 ，负极置于右臂和左臂。
律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动等。
02
判断心肌缺血和心肌梗死
心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如ST段抬高或压低
、T波倒置等，有助于及时诊断和治疗。
2024/3/26
03
辅助诊断心脏结构和功能异常
心电图上的某些特征性改变可以提示心脏结构和功能的异常，如心房肥
大、心室肥大、心肌病等。
13
房性期前收缩与室性期前收缩
2024/3/26
房性期前收缩
起源于心房部位的提前激动，表 现为P波提前出现，形态与窦性P 波不同。
室性期前收缩
起源于心室部位的提前激动，表 现为QRS波群提前出现，形态宽 大畸形。
教你如何看心电图
教你如何看心电图
正常心电图【心电图特点】P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在、、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置）。
正常人窦性心律的频率呈生理性波动，传统上静息心率的正常范围一般定义为60～100次／分。
近年，国内大样本健康人群调查发现：国人男性静息心率的正常范围为50～95次／分，女性为55～95次／分。
二、窦性心动过速【心电图特点】传统上规定成人窦性心律的频率>100次／分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，PR间期及QT 间期相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅降低。
窦性心动过缓
【心电图特点】传统上规定窦性心律的频率＜60次／分时，称为窦性心动过缓。
房性期前收缩
【心电图特点】期前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同；P’R间期>0.12s；??大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。
心房颤动。
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波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.22－0.25mv.
首页 P-R间期
上页 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 下页 代表心房开始去极至心室开始去极的时间。 正常时间为0.Fra bibliotek2－0.2秒。
下页
复极早期的电位和时间变化。
正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其
向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过
0.1mv.
首页 T波
上页 反映心室复极后期的电位变化。 下页 正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.
首页 Q-T间期
上页 指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心
首页 步骤五：
上页 分析QRS波群 下页 QRS波群的时间是否正常？
是否所有的QRS波群的大小型态都是一样？ 是否每一个P波后，都有一个QRS波群？
首页 步骤六：
上页 分析S-T段和T波 下页 S-T段是否正常？
T波的时间和电压是否正常？ T波的波形是否向上？
首页 上页 下页
首页 步骤三：
上页 分析P波 下页 有没有P波？
P波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？ 是否所有P波的大小和型态都是一样？ P波和QRS波群是否一比一关系？
首页 步骤四：
上页 分析P-R间段，评估心房至心室间的传导速度 下页 P-R间段是否正常？
P-R间段是否固定？
如果P-P（R-R）间段都是一致，代表心室 （心房）节律是规则。
如果P-P（R-R）间段都是不一致，代表心室 （心房）节律是不规则。
首页 步骤二：
上页 计算心率（心室率与心房率）
下页 在心电图上，心跳速率的测量从R波到R波 （R-R间期）来决定心室速率，从P波到P波 （P-P间期）来决定心房速率。在正常节律下， 心房和心室率是相同的。计算方法有几种， 有适合用于节律规则下或不规则下：
首页 节律规则
上页 算出R-R（P-P）间期距离多少个小格 下页 1500除以小格的数目或
算出R-R（P-P）间期距离多少个大格 300除以大格的数目
首页 节律不规则
上页 算出一条六秒时段的心电图有多少个R波，然
下页
后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多
少个R波，然后乘以20。
正常心电图波形特点 与分析步骤
首页 上页 下页
首页 心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方
上页
格坐标纸。
下页 常规25mm/s走纸速度，每小横格为 1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表 示0.1mV。
正常心电图波形特点
首页 P波
上页 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 下页 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而
首页 QRS波群
上页 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变
下页
化。
在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常 时间小于0.04秒。
R波是一个高尖向上的波形。
S波是在r波以后的向下的波形。
正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。
首页 S-T段
上页 从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室
下页
室去极与心室复极的总时间。
正常一般在0.36-0.44秒之间。
首页 U波
上页 代表心室肌的激后电位. 下页 在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致。
心电图分析基本步骤
首页 步骤一:
上页 分析节律（心室与心房） 下页 比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。