特种设备停用报废注销登记表 (3)
特种设备停用、报废、注销申请表
申报种类：□停用□报废□注销共台
使用单位
安全管理人员
单位地址
联系电话
产权单位
联系电话
序号
产品
名称
使用登记证编号
设备代码
使用地点
出厂编号
停用报废
注销原因
使用单位意见：
使用单位（公章）
年月日
产权单位意见：
产权单位（Байду номын сангаас章）
年月日
登记机关意见：
登记机关（专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记下载表格(新版)
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
年气瓶年度安全状况表年压力管道年度安全状况表门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：编号：编号：桅杆式起重机产品数据表编号：编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表。
特种设备使用登记证变更证明、停用报废注销登记表
附录A （资料性附录） 特种设备使用登记证变更证明
表A.1 特种设备使用登记证变更证明
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
原使用登记证编号
制造单位名称
产品编号
制造日期
原使用单位名称
原使用登记证 签发日期 该特种设备的使用登记证已在本登记机关办理注销手续
变更类别
DB63/ 951—2020 编号：
登记机关登记人员：
年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机
动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
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DB63/ 951—2020
表B.1 特种设备停用报废注销登记表 申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用登记证 编号
设备代码
安全管理员 联系电话
产权单位联系电话
设备使用地点 产品编号
停用报废 注销原因
使用单位意见：
产权单位意见：
登记机关意见：
（使用单位公章） 年月日
（产权单位公章） 年月日
（登记机关专用章）
(原)登记机关：（名称、专用章） 年月日
注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。变更类别，按 照使用单位更名，变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。
B
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使用单位名称 使用单位地址
安全管理员
产权单位
序
设备品种
号Leabharlann （名称）附录B （资料性附录） 特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用、报废、注销申请表
申报种类：停用报废注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号设备品种（来自称）使用登记证编号设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
使用单位意见：
使用单位（公章）
年月日
产权单位意见：
产权单位（公章）
年月日
登记机关意见：
登记机关（专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表(样表)之令狐文艳创作
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
续表
使用单位：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废注销原因
设备使用
地点
产品编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单位意见：
同意办理注销手续。
该设备原使用登记证、原使用登记表因保管不当，不慎遗失，情况属实，特此声明。
（使用单位公章）
年月日
产权单位意见：
同意办理注销手续。
（产权单位公章）
年月日
登记机关意见：
特种设备停用报废注销登记表（样表）
令狐文艳
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单位名称
浙江**气体有限公司
使用单位地址
温州市**大道888号
安全管理员
赵**
安全管理员联系电话
1376761****
产权单位
浙江**气体有限公司
产权单位联系电话
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用登记证Leabharlann 号设备代码
特种设备的停用、报废、注销和重新登记使用指南与表格
特种设备的停用、报废、注销和重新登记使用指南
1、办理部门
韶关市质量技术监督局特种设备行政服务窗口。
具体地址：韶关市复兴路鑫辉大厦四楼行政服务中心电话：8877209
2、办理范围
按国家规定纳入韶关市辖区内管理范围内的所有特种设备。
3、办理特种设备的停用、报废、注销所需资料：
4、特种设备停用后需重新启用，使用单位应带齐下列资料到韶关市质量技术监督局特种设备行政服务窗口，办理特种设备启用手续：
5、附件：《韶关市特种设备停用、报废、注销审核备案表》；
6、附件：《韶关市特种设备重新登记使用审核备案表》。
韶关市特种设备停用、报废、注销审核备案表
韶关市特种设备重新登记使用审核备案表。
特种设备停用报废注销登记表(样表)
设备使六月三十日
特种设备停用报废注销挂号表（样表）之吉白夕凡创作
创作时间：二零二一年六月三十日
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单元名称
浙江**气体有限公司
使用单元地址
温州市**年夜道888号
平安管理员
赵**
平安管理员联系德律风
1376761****
产权单元
浙江**气体有限公司
产权单元联系德律风
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
设备代码
设备使用
地址
产物编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单元意见：
同意规画注销手续.
该设备原使用挂号证、原使用挂号表因保管不妥, 失慎遗失, 情况属实, 特此声明.
（使用单元公章）
年月日
产权单元意见：
同意规画注销手续.
（产权单元公章）
年月日
挂号机关意见：
（挂号机关专用章）
挂号机关挂号人员：年月日
注：此表一式两份, 挂号机关和使用单元各存一份；同时提供设备的使用挂号表和使用挂号证, 场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时, 可另行附表说明.
续表
使用单元：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
电梯注销停用表
申报种类：□停用□报废□注销 共 台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员 联系电话
产权单位
产权单位 联系电话
序 设备品种 使用登 号 （名称） 记编号
设备代码
设备使用地点 产品编号
停用报废 注销原因
使用单位意见：
产权单位意见：
登记机关意见：
（公章） 年月日
（公章） 年月日
登记机关登记人员：Leabharlann （登记机关专用章） 年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场 (厂)内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
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特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用□报废□注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号
设备名称
(品种)
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
使用单位意见：
(使用单位公章)
年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
产权单位意见：
(产权单位公章)
年月日
登记机关意见：同意
(登记机关专用章)
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场(厂)内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。