水利管道工程签证单
工程签证单S2临时水-1
负责人签字：
年月日
注：1、本单由施工单位填写，上报工程部。
DN40水表一只
DN150闸阀3个
DN150*1.0m双盘短管3个
DN150*50法兰盘2个
DN150*90°双盘弯管一个
DN150*0.2m双盘短管一个
DN150*150三盘三通一个
审定
造价
建设单位（盖章）
现场工程师签字：
年月日
造价咨询单位（盖章）
负责人签字：
年月日
监理单位（盖章）
负责人签字：
年月日
工程签证单
工程名称：嘉凯城S2地块给水工程编号：
事项名称
S2地块临时用水
施工单位
青岛丰水管道工程有限公司
建设单位
润水市政工程设计
监理单位
造价咨询单位
发生时间
部位及范围
签证
原因
S2地块临时用水
签证内容及金额
S2地块接临时用水，材料如下：
砌筑1.3m*1.5m水表池一座
工程签证单
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外-01
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—02
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—03
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—04
工 程 签 证 单
工程
名称：广饶县第二水厂及配套管网工程 签证编号：厂外—05
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—06
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—07
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—08
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—09
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—10
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—11
工程签证单
工程名称：广饶县第二水厂及配套管网工程签证编号：厂外—12。
雨水管签证单
据
产生的程量： 1、DN600 钢筋混凝土管道铺设 1.2m
签 证 计 量
施 工 单 位 项目经 意 理： 见
建 设 单 位 意 项目实 见 施人：
本表一试 四份
监 理 单 位 项目 （盖 章） 意 总 年月日 见
单位负 责人：
ห้องสมุดไป่ตู้
（盖 章） 年月日
（盖 章） 年月日
工程签证单
工程名称 工程部位
江阴市祝塘镇2017年村庄 生活污水处理工程（第一
南费家
建设单位 施工单位
编号：02
祝塘镇人民政府 无锡市海洋工程有限公司
签
8月1日南费家管线开挖过程中发现有一段老旧雨水涵管正好位于沟槽内，
证 无法避让，因此与监理工程师现场确认后将老旧管道挖除，在污水管铺设后再进
依 行修复。
正式上报管道维修工程签证单
施工时间：2012年06月24日7：00时——24日18时工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。
1、 小挖1.5台班2、 抽水1.5台班3、 运输车辆1天4、 务工人员4人实际结算金额：施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。
工程名称分项工程名称施工位置生产路与高四路路口施工时间：2012年06月25日7：00时——25日23时工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。
1、 大挖1.5台班（14:00—23:00）2、 小挖1.5台班3、 围挡租赁及安装48m ²4、 发电机1.5台班5、 运输车辆1天6、 务工人员4人（清理管道积水、淤泥、杂土、拆卸围挡等）实际结算金额：施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。
工程名称分项工程名称 施工位置蒸汽管道维修生产路与高四路路口施工时间：2012年06月30日7：30时——30日18时工程维修内容：排潮井加高1、 砖360块2、 沙子及水泥3、 务工人员4人（技工2名，小工2名）4、 运输车辆1天5、 井盖井圈一套实际结算金额：施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。
2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。
排水管道签证单
DN600的HDPE双壁波纹管长度为141.7米。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理单位意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
设计单位意见：
设计代表：日期：
业主单位意见：
附件：
B区西侧
C区东侧
D区西侧
D区东侧
Ａ8
承包单位通用报审表
工程名称：南通市通州区S335道路北侧绿化带景观工程编号：Ａ8—
事由
部分排水管道规格更换
致：湖北建盛工程项目管理有限公司（监理单位）
根据施工图纸，绿化带内的排水管是大小为DN200、DN300、DN400的HDPE双壁波纹管，接入市政雨水井的雨水管道是DN400的HDPE双壁波纹管，因夏季雨水多、排水面积大，导致排水堵塞，所以将接入市政雨水井的雨水管道改为DN600、DN500的HDPE双壁波纹管。
A7
签 证 单
工程名称:南通市通州区S335道路北侧绿化带景观工程编号
签
证
内
容
根据施工图纸，绿化带内的排水管是大小为DN200、DN300、DN400的HDPE双壁波纹管，接入市政雨水井的雨水管道是DN400的HDPE双壁波纹管，因夏季雨水多、排水面积大，导致排水堵塞，所以将接入市政雨水井的雨水管道改为DN600、DN500的HDPE双壁波纹管。
业主代表：日期：
注：本表用于承包单位就A类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。
DN500的HDPE双壁波纹Байду номын сангаас长度为243.9米，
DN600的HDPE双壁波纹管长度为141.7米。
工程现场签证单范文2
1、240型挖掘机4小时，计1080元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：10
建设单位
x有限责任公司
施工单位
x建设有限责任公司
二、管道穿过道路厚，应甲方要求，我方采用混合砂回填，管沟截面尺寸如下：
上宽1.5m，下宽1.2m，深2.2m，长6m。
回填砂工程量：
V=（1.5+1.2）/2*2.2*6-3.14*0.4*0.4*6=14.8 m3
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：13
施
工
及
安
装
内
容
南口小区：
6月18日，大港桥管委会小桥处安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.3m*1.2m*1m，即为2.76 m3
6月20日，大港桥管委会车间旁水渠边安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.5m*1.3m*1m，即为3.25 m3
故签证工程量：
240型挖机工作时间3小时
安购买PVC管及相应配件费用1004元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：47
建设单位
工 程 签 证 (排水管道)01
GD220117
单位（子单位）工程名称
翠湖豪庭二期排水工程
工程部位
一期交二期地下排污管道
签
证3.75
原
因
和
内
容
签证原因或说明：
二期排水、排污管道开挖所造成的人工、材料、机械费用，经甲、乙、监理三方协商同意，工程所发生的工程量列入定额清单计算，需作以下签证。
序号
分项工程名称
单位
数量
备注
1
一期交二期预留柱打柱砼：1.25X0.5X0.5X12条
m3
3.75
一期交二期市政排水并排污管挖开报费
m3ห้องสมุดไป่ตู้
2
钩机排班费
m2
4
工日
5
工日
6
工日
施工单位（项目章）：
茂名市第一建筑集团有限公司
现场代表签证（签章）：2014年3月日
项目监理机构意见：
专业监理工程师：
盖章
总监理工程师（签章）
2014年3月日
建设单位意见：
现场代表签名：
盖章
负责人签名：
2014年3月日
管道安装隐蔽工程验收签证表
机组性质：工程编号
NO:
单位工程名称
分部工程
分项工程名称
隐蔽部位
检验项目
质量标准
检查结果
材质与规格
管道材质、公称直径、壁厚符合设计要求
管道垫层
厚度、宽度、坡度、材料符合设计要求
管道布置
管道坐标偏差±20mm
焊接
焊材使用正确，无漏焊、欠焊等缺陷
严密性试验
水压（气压）试验合格
防腐层
漏电和测厚验收合格
地埋管沟内管道固定铁件，膨胀螺栓
牢固、可靠、符合设计要求
验收结论：(经检查上列检验项目符合规范要求，可以隐蔽)
监理单位：
验收单位签字
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日ຫໍສະໝຸດ 建设单位年 月 日
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15、普通平面钢模板 制作：*3（个）+*10（个）+*9（个）＝
16、普通平面钢模板 安装、拆除：*3（个）+*10（个）+*9（个）＝
施工单位
监理单位
建设单位公章：Βιβλιοθήκη 负责人：年 月 日
公章：
监理工程师：
年 月 日
公章：
现场代表：
年 月 日
12、C20镇墩混凝土：*3（个）+*10（个）+*9个＝
13、C10砼垫层：3**915+***3+***10+***9＝
14、C15砼：3**915+***3+***10+***9＝
15、普通平面钢模板 制作：*3（个）+*10（个）+*9（个）＝
16、普通平面钢模板 安装、拆除：*3（个）+*10（个）+*9（个）＝
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K1+000～K2+000)
施工期限
年 月 日~
年 月 日
主要工程量
土石方 混凝土
管道安装
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：管道及护坡工程
1、反铲挖掘机(斗容量挖三类土：（1+）*2*555+（1+）*2*210＝
1、反铲挖掘机(斗容量挖三类土：（1+）*2*555+（1+）*2*210＝
2、人工挖沟槽(三类土 深度2m以内)：（1+）*2*150＝
3、槽坑回填海砂：（1+）*2*（555+210+150）**（555+210+150）＝
4、填土夯实(槽坑)：*2*915＝
5、挖掘机拆除砌体 其他砌体m3砌体方：3**（555+210+150）＝
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
负责人：
年 月 日
公章：
监理工程师：
年 月 日
公章：
现场代表：
年 月 日
工 程 量 签 证 单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编 号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K0+000～K1+1000)
施工期限
年 月 日~
年 月 日
主要工程量
排气阀门井；闸阀井；排泥湿井
签证内容：
1、排气阀门井：1座
2、闸阀井：1座
3、排泥湿井：1座
4、检修阀门井：1座
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
负责人：
年 月 日
公章：
监理工程师：
年 月 日
公章：
现场代表：
年 月 日
6、1m3装载机装石渣汽车运输 （1）露天 运距（1km)：3**（555+210+150）＝
7、8t自卸汽车外运弃土3km：+＝
8、DN800PVC-M管安装(含二次运输)：555+210+150＝915m
9、管槽海砂垫层：*1*915＝
10、管道消毒冲洗 DN800：*1*915＝
11、管槽淡砂垫层*1*915＝
工程量签证单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编 号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K0+000～K1+1000)
施工期限
年 月 日~
年 月 日
主要工程量
土石方 混凝土
管道安装
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：管道及护坡工程
7、8t自卸汽车外运弃土3km：+＝
9、DN800PVC-M管安装(含二次运输)：555+210+150＝915m
9、管槽海砂垫层：*1*915＝
10、管道消毒冲洗 DN800：*1*915＝
11、管槽淡砂垫层*1*915＝
12、C20镇墩混凝土：*3（个）+*10（个）+*9个＝
13、C10砼垫层：3**915+***3+***10+***9＝
检修阀门井
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：
1、排气阀门井：2座
2、闸阀井：1座
3、排泥湿井：1座
4、检修阀门井：1座
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
负责人：
年 月 日
公章：
监理工程师：
年 月 日
公章：
现场代表：
年 月 日
工 程 量 签 证 单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编 号：
工 程 量 签 证 单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编 号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K1+000～K2+000)
施工期限
年 月 日~
年 月 日
主要工程量
排气阀门井；闸阀井；排泥湿井
检修阀门井
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
2、人工挖沟槽(三类土 深度2m以内)：（1+）*2*150＝
3、槽坑回填海砂：（1+）*2*（555+210+150）**（555+210+150）＝
4、填土夯实(槽坑)：*2*915＝
5、挖掘机拆除砌体 其他砌体m3砌体方：3**（555+210+150）＝
6、1m3装载机装石渣汽车运输 （1）露天 运距（1km)：3**（555+210+150）＝