内科护理学教案 泌尿系统疾病病人的护理
内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理
射精障碍的护理
详细讨论射精障碍的类型和治疗方法，着重强调心理支持和沟通的重要性。
性功能减退的尿失禁的辅助措施
介绍尿失禁患者可采用的辅助措施，包括选择适合的尿布、加强盆底肌肉锻 炼和改变饮食习惯。
疼痛管理
讨论泌尿系统疾病病人的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
内科护理学第五章泌尿系 统疾病病人的护理
泌尿系统疾病是内科护理学的重要内容之一。本章介绍了泌尿系统常见疾病 的护理措施，以帮助病人恢复健康。
疾病概述
详细介绍泌尿系统疾病的类型、病因和临床表现，同时讨论相应的护理措施。
尿路感染的护理
解释尿路感染的原因、症状以及护理原则，包括药物治疗和预防感染的方法。
描述尿毒症的症状和并发症，重点介绍透析和肾移植等治疗方法，以及病人 在饮食和日常生活中的注意事项。
尿泡炎的护理
探讨尿泡炎的发病机制和护理措施，包括药物治疗、正确的用药方式和鼓励病人增加饮水量等。
膀胱炎的护理
详细介绍膀胱炎的症状和治疗原则，包括药物治疗、保持个人卫生和避免刺激性食物等。
肾上腺素过多症的护理
解释肾上腺素过多症的病因和症状，着重强调压力管理和生活方式的调整。
糖尿病肾病的护理
讨论糖尿病肾病的预防和治疗策略，包括控制血糖、减少肾脏负担和维持合理的饮食习惯。
肾传染病的护理
介绍肾传染病的病因和护理策略，包括合理用药、加强个人卫生和定期检查。
非特异性尿道炎的护理
解释非特异性尿道炎的症状和治疗方法，强调药物治疗和保持良好的卫生习 惯。
肾结石的护理
说明肾结石的形成原因、症状和治疗方法，重点讨论预防复发和保持良好的 饮食习惯。
肾炎的护理
介绍肾炎的不同类型，以及相应的护理措施和药物治疗。强调病人定期复查 和稳定情绪的重要性。
内科护理学第5章泌尿系统疾病病人的护理
（四）护理措施
2.皮肤护理 ❖观察皮肤有无异常情况发 生，如潮红、破损或脓肿 等。长期卧床者，注意预 防压疮。
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（四）护理措施
病情观察：
❖注意观察水肿情况，有无胸水、腹 水或心包积液；
3
❖记录24小时出入量，尤其注意监测
尿量的变化；
❖监测血压的动态变化；
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（一）概述
急性肾小球肾炎是一组起病 急，以血尿、蛋白尿、水肿 和高血压为特征的肾脏疾病 ，可伴有一过性肾功能损害 。
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（一）概述
多见于链球菌感染后引起的免 疫反应所致，好发于儿童,男性居 多，常于前驱感染后1～3周（潜 伏期平均约10天）起病，皮肤感 染者发病的潜伏期较呼吸道感染 者稍长。
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一、概述
尿 路 感 染 （ urinary tract infection，UTI）简称尿感，是由于 各种病原微生物感染所引起的尿路急 、慢性炎症。
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一、概述
感染 途径
上尿路感染--如肾盂肾炎
下尿路感染--如膀胱炎和尿 道炎
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一、概述
（二）护理评估
【治疗要点】
4.避免加重肾损害的因素
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（三）常用护理诊断/问题
1.体液过多 与水钠潴留，大量蛋白尿导致低蛋白血 症有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与蛋白丢失过多、 限制蛋白摄入等有关。
3.焦虑 与疾病逐渐恶化、预后不良等有关。 4.潜在并发症：慢性肾衰竭。
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（二）护理评估
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
（2）掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（3）了解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
2. 技能目标：（1）能够进行泌尿及男性生殖系统疾病的初步评估。
（2）能够运用护理程序对泌尿及男性生殖系统疾病患者进行护理。
（3）能够制定泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理计划。
3. 情感目标：（1）培养对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同情心。
（2）树立正确的职业价值观，提高职业责任感。
二、教学内容1. 泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺炎、睾丸炎等。
3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
三、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论护理计划的设计和实施。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的兴趣和积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和准确性。
3. 护理计划设计：评估学生对护理计划的完整性、可行性和创新性。
五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》等专业书籍。
2. 课件：泌尿及男性生殖系统疾病的相关图片、视频等。
3. 病例：选取具有代表性的泌尿及男性生殖系统疾病病例。
4. 讨论小组：分组进行讨论和交流。
六、教学过程1. 导入新课：通过泌尿及男性生殖系统疾病患者的实际病例，引发学生兴趣，导入新课。
2. 讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
3. 分析典型病例，引导学生运用护理程序对病例进行分析，讨论护理措施。
4. 讲解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点，指导学生制定护理计划。
第四章泌尿系统 教案
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.18-12.19
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.20-12.21
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.25-12.26
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.27-12.28
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.2
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.3-1.4
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.8-1.9
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.10-1.11。
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案
一、教案基本信息《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案课时安排：共计10课时教学目标：1. 了解泌尿及男性生殖系统的解剖结构和功能；2. 掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现和护理措施；3. 培养护理人员对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和护理能力。
二、教学内容与过程第一课时：泌尿系统解剖与生理1. 泌尿系统的组成及功能2. 泌尿系统的常见疾病第二课时：男性生殖系统解剖与生理1. 男性生殖系统的组成及功能2. 男性生殖系统的常见疾病第三课时：泌尿系统疾病的护理1. 泌尿系统疾病的临床表现2. 泌尿系统疾病的护理措施第四课时：男性生殖系统疾病的护理1. 男性生殖系统疾病的临床表现2. 男性生殖系统疾病的护理措施第五课时：案例分析与讨论1. 选取典型案例进行分析2. 学生分组讨论，提出护理措施三、教学方法与手段1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的解剖、生理和疾病知识；2. 案例分析法：分析典型案例，培养学生的护理实践能力；3. 小组讨论法：分组讨论护理措施，提高学生的团队合作能力。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对泌尿及男性生殖系统知识的掌握程度；2. 案例分析报告：评估学生的护理实践能力和团队合作能力；3. 期末考试：评估学生对泌尿及男性生殖系统疾病护理的综合掌握程度。
五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》；2. 课件：泌尿及男性生殖系统解剖、生理和疾病知识；3. 案例资料：用于案例分析与讨论。
六、教学内容与过程第六课时：泌尿系统疾病患者的护理实践技能1. 护理操作演示：尿道插管、膀胱按摩等；2. 学生实操练习：在模型人或模拟环境中进行操作练习；3. 护理技能考核：评估学生护理操作的准确性和熟练度。
第七课时：男性生殖系统疾病患者的护理实践技能1. 护理操作演示：阴囊按摩、前列腺按摩等；2. 学生实操练习：在模型人或模拟环境中进行操作练习；3. 护理技能考核：评估学生护理操作的准确性和熟练度。
内科护理学 第五章泌尿系统疾病病人的护理
Nursing interventions
• 排尿异常
• –合理休息
• –合理饮食：在无明显禁忌症的前提下，多饮水、 勤排 尿
• –注意局部清洁和内裤的更换， PP水坐盆 （p.r.n）
• –正确采集各种检验标本 (尿常规、尿培养） • –遵医嘱正确使用解痉剂和抗菌素 • –注意病情观察，自觉症状、体温、尿常规等
肾脏组织学结构
血管襻
入球小动脉
出球小动脉
• 肾小球毛细血管襻
• 肾小球 Masson染色，200倍
肾脏组织学结构
• 扫描电镜肾小球图
• 伸出许多足突的上皮细胞
肾单位滤过膜的机械屏障
肾单位滤过膜的电荷屏障
滤过膜
蛋白质分子
滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素
肾脏组织学结构
肾小球旁器 ：
球旁细胞
致密斑
参考高血压病病人的护理编辑课件30尿路受到炎症或理化因素的刺激导致病人出现尿频frequentmicturition尿急urgentmicturitiondysuria和下腹坠痛的征象尿路刺激综合征编辑课件31细菌培养编辑课件32知识缺乏编辑课件33nursinginterventions注意局部清洁和内裤的更换pp水坐盆prn注意病情观察自觉症状体温尿常规等编辑课件34正常人尿量1500mld何谓多尿大于2500mld原因何谓少尿小于400mld三大原因何谓无尿小于100mld病人评估要点尿量异常的程度可能的病因与诱因伴随的症状或体征编辑课件35nursinginterventions协助做好相关的对因处理编辑课件36nursinginterventions依具体病因的不同而协助医生做好相关的救治和配合工作严密观察病情变化及时发现各种并发症的发生编辑课件37proteinuria概念
内科护理学—泌尿系统疾病病人的护理
第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节泌尿系统疾病常见症状和护理一、常见症状1.水肿指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。
由肾小球疾病引起的水肿分为两大类：一类是肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。
钠水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。
另一类是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常减少，故可无高血压及循环淤血的表现。
此外，部分病人因有效血容量减少，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。
有无晨起眼睑、颜面水肿，有无下肢或全身性水肿。
水肿有无对称性及明显的凹陷性。
有无胸腔或腹腔积液、外阴等部位的严重水肿。
2.排尿异常（1）尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。
正常人白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml。
排尿次数增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，称为尿频；一有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，并常伴有尿失禁则称为尿急；排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛。
尿路刺激征常见于尿路感染、结石等。
（2）遗尿：指入睡后不自主排尿而尿床者。
2～3岁以前为生理性。
3岁以后除功能性外，可由于神经性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。
3.尿量异常正常成人24小时尿量为1000～2000ml。
每日尿量少于400ml为少尿；少于1OOml为无尿。
原因是肾小球滤过率降低，多因休克、脱水、肾功能损害（急慢性肾衰）、上尿路梗阻等引起，分别称为肾前性（心排血量减少、血容量不足）、肾实质性和肾后性三类因素。
每日尿量多于2500ml为多尿。
内科护理学-泌尿系统疾病的护理
CATALOGUE 目录•泌尿系统疾病概述•泌尿系统疾病的常见类型及护理•泌尿系统疾病患者的心理护理•泌尿系统疾病的预防和保健•泌尿系统疾病患者的营养支持和饮食护理尿频突然产生强烈的排尿欲望，难以延迟。
尿急尿痛01020304血尿脓尿蛋白尿水肿细菌、病毒、真菌等微生物感染，如尿道炎、膀胱炎等。
感染泌尿系统疾病的病因和病理生理尿中盐类结晶沉积，如肾结石、输尿管结石等。
结石泌尿系统各部位肿瘤，如肾癌、膀胱癌等。
肿瘤外伤、手术等导致泌尿系统损伤。
泌尿系统损伤前列腺增生、前列腺炎等。
前列腺疾病泌尿系统先天性发育异常。
先天性畸形泌尿系统疾病的诊断和评估体格检查影像学检查检查患者生命体征、腹部触诊、肾脏触诊等。
超声波检查、X线检查、CT检查等。
病史采集实验室检查病理学检查了解患者症状出现的时间、频率、伴随症状等。
尿液分析、血液分析、肾功能检查等。
对可疑病变进行组织活检，以明确诊断。
急性肾小球肾炎观察病情：监测生命体征，尤其是血压和心率的变化。
休息与活动：保证充足的休息，避免剧烈运动。
饮食护理：遵医嘱调整饮食，控制盐分摄入。
心理支持：安慰患者，减轻焦虑和恐惧情绪。
慢性肾小球肾炎健康教育定期检查心理支持030201肾小球肾炎的护理急性肾盂肾炎观察病情：监测体温、腰痛等症状的变化。
休息与活动：保证充足的休息，避免剧烈运动。
健康教育定期检查心理支持观察病情休息与活动饮食护理心理支持肾病综合征的护理观察病情休息与活动饮食护理心理支持尿路结石的护理监测患者的排尿情况、生命体征等变化。
观察病情休息与活动饮食护理心理支持根据病情逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
控制盐分摄入，避免刺激性食物和饮料。
安慰患者，减轻焦虑和恐惧情绪。
前列腺肥大的护理焦虑和恐惧抑郁和自卑羞涩和难为情担心治疗效果和预后患者心理特点及影响因素心理护理的方法和技巧健康教育提供心理支持家庭和社会支持创造良好的治疗环境医护人员应努力营造一个舒适、安全的治疗环境，减少患者的紧张情绪。
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弥漫性肾小球肾炎 diffuse glomerulonephritis
膜性肾病 MN membranous nephropathy
教学方法
教 具
课堂讲授、提问式、启发式、讨论式相结合、CAI课件
新内容新知识（注明来源及所占比例）
系膜细胞的功能，J Nephology ，2004年第12期405-415，占10%
外语
关键词
Nephronendothelialcells;messangialcells;epithelial cells;romin;filtration membrane
讲授
小结
5min
教 学 过 程
第五章 泌尿系统疾病
第三节 肾小球疾病
导课 5min
一、肾小球疾病概述10min
（一）肾小球疾病分类
1.按病因 ：原发性、继发性、遗传性
2.临床分型
急性肾小球肾炎 AGN acute glomerulonephritis
急进性肾炎 RPGN rapidly progressive
教学目的
1．掌握各型肾炎的临床表现
2．熟悉各型肾炎的诊断
3．了解隐匿性肾炎的定义、Fra bibliotekgA肾病的诊断
教学方法
教 具
课堂讲授、提问式、启发式、讨论式相结合、CAI课件
新内容新知识（注明来源及所占比例）
慢性肾炎的治疗进展 ，来自《中华肾脏病杂志》，占10%，
外语
关键词
chronic glomerulonephritis；nephrotic syndrome
2．肾小管功能
近端肾小管功能 B2-MG等
尿浓缩-稀释试验
尿渗透压测定
3．肾血浆流量测定
4．酸化功能
（三）影像检查
KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。
（四）肾活检
四、肾脏病的临床综合征10 min
（一）肾病综合症
（二）肾炎综合症
（三）无症状尿异常
（四）急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合症
第三节 肾小球疾病
导课
5min
举例
一、肾小球疾病概述
10min
讲授
二、病因及发病机制
10min
讲授
第四节 肾小球肾炎
一、各型肾炎概述
（一）急性肾小球肾炎
20min
图片、讲授
（二）急进性肾小球肾炎
15min
讲授
（三）慢性肾小球肾炎
10min
提问、讲授
（四）隐匿型肾炎
10min
讲授
（五）IgA肾病
5min
latent glomerulonephritis；acute glomerulonephritis
rapidly progressive glomerulonephritis
参考资料
《肾脏病学》，王海燕主编，人民卫生出版，2005年第一版
课 堂 设 计
主要内容题目
拟用时间
表达方式
第五章 泌尿系统疾病
课程名称
内科护理学
教材名称
《内科护理学》
（第四版）
授课时间
2008年08月25日
授课对象
2006级护理学
专业本科
年月日
教学内容
第五章 泌尿系统疾病
第一节 肾脏病总论
计划学时
2学时
教材分析
重点
肾脏疾病的评估
难点
肾脏的生理功能
教学目的
1.掌握肾脏疾病的评估
2.熟悉肾脏的生理功能
3.了解肾脏疾病常见的综合征及肾脏疾病的防治原则
讲授
五、肾脏病的防治原则及进展
15min
讲授
小结
5min
讲授
教 学 过 程
第五章 泌尿系统疾病
第一节肾脏病总论
导课5 min
举例说明肾脏功能的重要性，讲解国内肾脏病发展形势，激发同学学习热情。
一、肾脏的解剖 20 min
（一）肾脏的大体解剖
（二）肾脏的微结构：肾单位：Nephron
（三）肾小球的滤过膜 内皮细胞、基底膜、上皮细胞
主任批语签字
年 月 日
教务科检查签字
年 月 日
课程名称
内科护理学
教材名称
《内科护理学》
（第四版）
授课时间
2008年08月26日
授课对象
2006级护理学 专业本科
年月日
教学内容
第五章 泌尿系统疾病
第三节 肾小球疾病
第四节 肾小球肾炎
计划学时
2学时
教材分析
重点
各型肾炎的临床表现和治疗
难点
各型肾炎的发病机制
（五）慢性肾衰竭综合症
五、肾脏病的防治原则及进展15 min
小结 5 min
讲授
主板书设计
第五章 泌尿系统疾病
第一节肾脏病总论
一、肾脏的解剖
二、肾脏的生理功能
三、肾脏病的检查
四、肾脏病的临床综合症
五、肾脏病的防治原则及进展
本此课内容小结（重点内容或思考题）
重点：肾小球的滤过膜的构成
思考题：肾脏有哪些生理功能？
（四）系膜细胞的生理功能
二、肾脏生理功能15 min
（一）排泄功能（excretory function）
肾小球的滤过；肾小管的重吸收及分泌
（二）调节水、电解质及酸碱平衡
（三）内分泌功能（endocrine function）
球旁器分泌肾素
血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ
RAS系统、前列腺素族、EPO 、1α羟化酶
glomerulonephritis
慢性肾炎 CGN chronic glomerulonephritis
隐匿型肾炎 latent glomerulonephritis
肾病综合征 NS nephrotic syndrome
3.原发性肾小球疾病的病理分型
轻微病变性肾小球肾炎minimal change glomerulonephritis
3．管型尿
4．白细胞尿、脓尿、细菌尿白细胞尿、脓尿：白细胞>5个/HP 40万/h 100万/12h
举例：肾脏是重要的排毒器官
图片
新知识
重点
难点
录像
教 学 过 程
5.细菌尿：每HP见细菌或培养105/ml
（二）肾功能检查（renal function examination）
1．肾小球滤过功能Ccr Scr BUN
参考资料
《肾脏病学》，王海燕主编，人民卫生出版，2005年第一版
课 堂 设 计
主要内容题目
拟用时间
表达方式
第五章 泌尿系统疾病
第一节 肾脏病总论
导课
5 min
举例
一、肾脏的解剖
20 min
图片、讲授
二、肾脏生理功能
15min
提问、讲授
三、肾脏病的检查
20 min
录像、讲授
四、肾脏病的临床综合征
10 min
三、肾脏病的检查20 min
（一）尿液检查
1.蛋白尿（proteinuria）
（1）定义 尿蛋白 >150mg/d 或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
（2）微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg
（3）尿白蛋白/肌酐比率男17～250mg/g女25～355mg/g
2．血尿
（1）肉眼血尿
（2）镜下血尿：3个/HP；10万/h； 50万/12h