沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

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高渗盐水加沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

高渗盐水加沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

高渗盐水加沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察发表时间:2012-10-15T09:03:13.187Z 来源:《医药前沿》2012年第14期供稿作者:陈世华[导读] 沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎,观察临床疗效及安全性。

陈世华(湖北省巴东县人民医院 444300)【摘要】目的沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎,观察临床疗效及安全性。

方法采用回顾性调查方法,对2011年1月-2012年3月住院治疗的110例毛细支气管炎患儿临床资料进行系统分析。

结果沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显缩短疗程,且无不良反应。

结论沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性明确。

【关键词】毛细支气管炎高渗盐水雾化吸入毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,主要为病毒感染。

呼吸道合胞病毒(RSV)是2岁以下毛细支气管炎及肺炎的最常见的病因。

RSV感染后出现的反复喘息甚至哮喘是人们关注的热点问题。

国外的研究表明,从出生到2岁感染RSV的婴幼儿中,至少有1%毛细支气管炎患儿需住院治疗,住院费用昂贵,仅美国每年需花费5亿元美元,因此,减少住院日就能很大程度的减少住院费用。

1 一般资料1.1 临床资料采用病例为2011年1月至2012年3月临床诊断毛细支气管炎住院患儿110例,其中男65例,女45例,年龄分布为1-24个月,平均年龄11.8月,病程在1周左右。

随机将110例患儿分为两组,观察组55例,对照组55例。

两组患儿入院时情况、起病年龄、临床表现、辅助检查和个人史均无明显差异。

1.2 诊断规范依据诸福棠《实用儿科学》第7版确立毛细支气管炎诊断。

2 治疗方法两组患儿均采用相同的综合治疗措施,包括抗病毒、镇静、止咳、吸痰、维持水电解质酸碱平衡等,采用中国吉纳公司的空气压缩雾化泵雾化吸入,治疗组雾化吸入高渗盐水2mL+沙丁胺醇2.5mg,对照组雾化吸入生理盐水2mL+沙丁胺醇2.5mg,所有患儿均在入院后12h 内开始空气压缩雾化泵雾化治疗,用法均为8h/次,直至出院。

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察毛静玲【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)0z1【摘要】目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法将64例毛细支气管炎随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组均予吸氧、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇、布地奈德加入0.9%氯化钠注射液2 ml雾化吸入,每次15~20 min,2/d,共5~7d;对照组应用传统药物糜蛋白酶、地塞米松加入0.9%氯化钠注射液雾化吸入,每次15~20 min,2/d,共5~7d.对两组症状、体征改善时间及临床疗效进行比较.结果治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组症状体征消退时间为(6.0±1.4)d,对照组消退时间为(8.3±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎效果显著,值得临床推广.【总页数】2页(P30-31)【作者】毛静玲【作者单位】831400,乌鲁木齐,乌鲁木齐市米东区人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622【相关文献】1.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 郑双;2.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 郑双3.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 [J], 梁陵;王亚亭4.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察[J], 张涛;廖嘉仪5.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察 [J], 毛静玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂佐治毛细支气管炎疗效观察论文

经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂佐治毛细支气管炎疗效观察论文

经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂佐治毛细支气管炎疗效观察【摘要】目的观察经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂治疗毛细支气管炎的临床疗效。

方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各60例,两组在年龄、性别上无差异。

观察组采用经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,沙丁胺醇气雾剂100ug,2次/d经筒式吸舒器吸入,对照组用地塞米松静滴,余均给予抗感染、合理氧疗、解痉平喘等对症、支持治疗,疗程1周。

治疗结束后比较两组患儿临床症状、体征改善情况及住院时间。

结果观察组患儿咳嗽、气喘、肺部喘鸣音和湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准治疗组和观察组均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。

临床表现主要以气喘、阵发性痉咳为主,三凹征明显,以双肺可闻喘鸣音及细湿啰音为特征。

胸部x线示:肺点片状阴影且纹理增强。

1.3 治疗方法两组患儿均给予综合治疗,观察组在此基础上采用经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇(葛兰素史克公司)气雾剂治疗;沙丁胺醇气雾剂100ug,2次/d,每次吸入0.5-1分钟。

对照组用地塞米松静滴,0.3mg/kg.d。

1.4 疗效判定标准①显效:治疗3d内咳嗽减轻,气喘,肺部喘鸣音消失;②有效:治疗7d内咳嗽、气喘减轻,肺部喘鸣音减少;③无效:治7d后临床症状体征均无好转[2]。

1.5 统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据分析,计量资料比较采用χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果治疗组和观察组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较见表1。

两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较表结果显示,观察组气喘、咳嗽、肺喘鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论小儿毛细支气管炎是婴儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病,主要是由呼吸道合胞病毒所致,副流感病毒、腺病毒等也可致病。

临床以喘憋、呼吸困难为特征,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病,甚至死亡。

沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
很 好 的经 验 , 综 合 疗 法 是 在 壮 医 验 方 的 基 础 上 , 过 十 多 本 经
注 : 有效 率 比 较 , 2 . 5 Pd 0 0 总 x —3 8 , 5
年 不 断 总结 发 展 而 来 , 有 疗 效 高 , 作 用 少 , 本 低 的 特 具 副 成
Hale Waihona Puke 论 讨 点 。使 用 的 药 物 为 当 地 草 药 , 即采 即 加 工 , 量 保 证 , 药 源 质 且 广 , 着 广 阔 的开 发 前 景 。 有
将9 o例 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 随 机 分 成 两 组 , 疗 治
组4 5例 , 照 组 4 对 5例 , 丽组 均 给予 抗 感 染 、 正 酸 中 毒 、 症 等 治 疗 , 疗 组 用 沙 丁 胺 醇 溶 液 加 入 生 理 盐 水 电 驱 动 雾 化 吸 人 , 日 2 纠 对 治 每 次 。结 果 治 疗 组 治 愈 率 为 9. , 有效 率 为 10 ; 照 组 治 愈 率 为 5 . , 有 效 率 为 8 . 33 总 0 对 33 总 66 治 疗 组 的 治 愈 率 和 总 有 效 率 沙 丁胺 醇 雾 化
[ ] 海 云 , 应 祥 . 枝屏 风 汤 配 合 针 灸 治 疗 过 敏性 鼻 炎 4 1赵 黄 桂 2例 [] J.
陕 西 中 医 ,0 5 2 ( ) 2 9 20 2 0 , 6 3 :2 — 3 .
用 , 者 为 治 疗 鼻 炎 要 药 ; 皮 叶 解 秽 恶 、 风 肿 口 。 叶 桉 两 黄 散 ]大 消 炎 、 腐 、 痒 , 片 有 消 炎 、 窍 、 透 作 用 , 药 共 有 消 防 止 冰 开 浸 五
( 辑 : 明佩 ) 编 梁
沙 丁胺 醇 雾 化 吸人 治 疗 毛细 支 气 管 炎 的疗 效 观察

异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
的儿童群体 中。该 病好发于冬 季,是 由于儿童肺部 的细小支气管
1 统计学处 理 . 4 将 四组 患者 的临床治疗 效 果进行 汇总 统计,并将统计 结果
发生炎 症所致。临床研究 表明,该病常见于小儿流行性感 冒 所致 使 用 S S 3 统计学软件进行 检验 , < . 为差异有统计学 P S1. 0 P05 0 的并发症 ,是 , 常见的一种急性呼 吸道感 染疾病 Ⅲ j L 。笔者采用 意义 。
可能使患儿 出现呼吸衰竭及心脏 衰竭等可能危 及患儿生命 的严重 化吸人治; 。观察 组患儿每次给予 05ml .% 的硫 酸沙丁胺 醇 后 果 。 F L . 5 0 雾化液 和 05m .2 % 的异丙托溴铵雾 化液 ; . l 05 0 对照组 I 的患儿 随 着临床 医学 的发 展 ,吸人 式 治疗 已成 为治疗支气管炎最 每次仅给 予 05ml .2 % 的异丙托溴铵雾化 液 ; 照组 Ⅱ的患 . 05 0 对 为有效 迅速 的治疗手段。吸入 式疗法通过将药物进行雾化操作 , 儿每 次仅 给予 05ml .% 的硫酸 沙丁胺醇 雾化液 ; . 5 0 对照组 Ⅲ的 通 过肺 部吸人 药物 ,从 而达到局 部治疗 的理 想效 果。而且 当药 患儿 给予庆大霉素 、 一糜 蛋白酶 、地塞米 松雾化吸入治疗。各 物 进入 肺部后,通 过分 子的无规则 运动 ,药物会 逐步扩散 至整
【 关键词 】 异丙托溴铵 ; 硫 酸沙丁胺 醇 ; 雾化吸人 ; 毛细支气管炎
中圈分类号 R 6 . 5 22 文献标识码 B 文章编号 1 7 — 8 52 1)4 0 3 — 2 6 4 6 0 (0 21 — 0 5 0
毛 细支气管炎在儿童群体 中最为常见,尤其 易见于 2 以下 岁
异丙托溴铵联合硫酸沙丁醇雾化吸入疗法对小儿毛细支气管炎进 2 结果 行了相关 的临床研究 ,现将 研究结果报告如下。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察[摘要] 目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。

方法150例毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同分为a组和b组各75例。

两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,其中a组在此基础上予以布地奈德混悬液(普米克令舒)0.5~1 mg,沙丁胺醇雾化溶液(万托林)0.03 ml/kg,加入0.9%氯化钠注射液至2 ml,经空气压缩泵雾化吸入,每次5~10 min,(2~3)次/d。

连续用药5~7 d。

分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。

结果 a组和b组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%,有效率分别为37.3%、37.3%,总有效率分别为93.3%、74.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,其中a组在此基础上予以布地奈德混悬液(普米克令舒,astra公司生产)0.5~1 mg,沙丁胺醇雾化溶液(万托林,葛兰素史克公司生产)0.03 ml/kg,加入0.9%氯化钠注射液至2 ml,经空气压缩泵雾化吸入,每次5~10 min,(2~3)次/d。

连续用药5~7 d。

1.3 疗效判定标准[3]显效:用药后72 h内喘憋症状消失或明显改变,呼吸平稳,心率减慢,喘鸣音消失,湿啰音消失。

有效:用药后72 h内上述症状均有缓解。

无效:用药后72 h症状及体征无改善或改善不明显。

1.4 观察指标分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。

1.5 统计学处理采用spss 12.0软件进行统计学分析,计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿的临床治疗效果比较a组和b组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%,有效率分别为37.3%、37.3%,总有效率分别为93.3%、74.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(p < 0.05),a组用药后的疗效明显优于b组。

布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

3 讨 论
毛细支气管炎是一种婴幼儿 比较 常见 的下呼吸道感染性疾 病 ,多见于 1 6 月的小婴儿。病原体 主要是呼吸道合胞病毒  ̄个
(S , 外副流感病 毒 、 R V)此 鼻病 毒 、 些 腺 病 毒 、 炎 支 原 体 也 可 某 肺
引发毛细支气管炎 。临床表现 常在上呼吸道感染后 2~3 d出现 持续性干 咳和发作性呼 吸困难 ,咳与 喘憋 常同时发生 ,反复喘 息, 部分可发展为小儿支气管哮喘目 。
1 一 般 资料 . 1
选择 20 0 8年 1月 ~ 0 0年 2月在 我院住 院治疗 的毛细 支 21 气管炎 患儿 16例 , 3 均符合 毛细支气管 炎的诊 断标准 【 排除 支 1 ] ,
气管异物 、结核感染 、支气管肺发育不 良及 先天性心脏病等 疾
病。 全部病例随机分为两组 , 对照组 6 , 4例 观察组 7 例 。 2 两组 年 龄为 1 2 个月 。入 院时均有咳嗽 、 ~4 气促 、 喘憋 、 肺部 哮鸣音及 细 湿 哕音 , 两组 发病 年龄 、 性别 、 病程等方面 比较 , 差异均无统计学
CHN IA MODE N D T R OC OR 中 国现 代 医生 3 5
音; 好转 : 治疗 7 , d 咳喘明显好转 , 气促缓 解 , 肺部哮 鸣音少许 , 无
湿哕音 ; 无效 : 治疗 7 , d 以上症状 、 体征均无好转 。
1 统计 学 处理 5
采 用 S S 1 . P S 30软件 进行 统计 学 分析 ,计 数资 料 比较 采 用 xz 检验 ;计 量 资料 的 比较采 用 t 验 , 检 P<00 .5为差 异 有
00 m /g 生 理 盐 水 总量 共 4 , 空 气 压 缩 泵 ( 国 Ad 公 . Lk 加 3 mL 用 美 ie 司生产 ) 动雾化 吸入 , 化 面罩紧 贴患儿 面部 , 程 7 , 日 驱 雾 疗 d每 2次 , 次 5~1mi。 每 0 n

小儿毛细支气管炎应用沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效及症状改善观察

小儿毛细支气管炎应用沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效及症状改善观察

气促症状得以缓解 ,且肺部哮 鸣音 和咳嗽症状得 以减少 ,则 为 有效 ;经过相应药物治疗 5d后 ,患儿的气喘 、气促等症状未得 到任何改善 ,甚 至 出现更 为严 重 的情况 ,且 肺部 哮鸣音 未减 少 ,则为无效 。治疗 总有效 率 =(临床缓 解 +有效 )/总例数 ×100.00%。临床症状 包括 喘息 、肺部体征 、咳嗽、气促。 1.4 统计 学处 理 统计 学软件为 SPSS 17.0表示计量 数据 , 行 f检验 ;[n,(%)]表示计数 资料 ,行 x 检验 ;P<0.05表示 有 统 计 学 意 义 。 2 结 果 2.1 两组 临床疗效 比较 经 过相应药 物治疗后 ,观察组临床 治疗 总有效率 高 于对 照组 ,差 异具有 统计 学意义 (尸<0.05) (见 表 1)。
儿 J。加之婴 幼儿气管 和支气管 尚未发 育成熟 ,使得 其所具 本消失 ,则为临床 缓解 ;经过 相应 药物 治疗 5d,患 儿 的气 喘 、
备 的功能不健全 ,所 以在受到病毒感染后 ,会 出现黏膜充血肿 胀 ,从而导致患儿 的气管变得更为狭窄 ,气管 内的阻力得 以提 升 ,引 发 患 者 出 现 呼 吸 困 难 ,烦 躁 等 临 床 症 状 。 同 时 可 能 引发 患儿 出现心衰 ,若不能得到及 时有效 的治疗 ,则可能危及 患儿 的生命 。有 资料显示 ,沙丁胺 醇与 异丙 托溴铵 对小 儿 毛 细支气管 炎进 行治 疗均有 一定 效果 。本 次研 究选 取 2016 年 1月至 2017年 1月 我院收治的小儿毛细支气管炎患儿 200 例 ,探讨3,JL毛细支 气管炎应 用沙丁胺醇 与异丙托 溴铵雾化 吸入治疗 的疗效及症状 改善情 况。报 告如下。 1 资 料 与 方 法 1.1 一般 资料 本次研 究选取 2016年 1月至 2017年 1月 我院收治 的小儿毛 细支气管 炎患儿 200例 ,患儿病 情均 经临 床检查 确诊 ,并 对存在先 天性心肺 发育异 常及 早产儿进 行排
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沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效
观察
【摘要】目的观察沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效。

方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组45例,对照组45例,两组均给予抗感染、纠正酸中毒、对症等治疗,治疗组用沙丁胺醇溶液加入生理盐水电驱动雾化吸入,每日2次。

结果治疗组治愈率为93.3%,总有效率为100%;对照组治愈率为53.3%,总有效率为86.6%。

治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。

治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失时间均较对照组短(P<0.01)。

结论沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程。

【关键词】雾化吸入沙丁胺醇毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病,如得不到及时、有效的治疗,病情很容易进展,常引起心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,对人类健康危害较大。

现将我院2006年1月~2007年12月收治的毛细支气管炎的患儿共90例分析报告如下。

资料与方法
1.一般资料
选择我院2006年1月~2007年12月期间诊断为毛细支气管炎的患儿共90例,均符合小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准[1]。

随机分为两组:治疗组45例,男31例,女14例;对照组45例,男32例,女13例,年龄均小于2岁,其中6个月以内的61例。

两组患儿入院前病程分别为3.5±1.5天和4.0±2.0天,临床表现两组患儿均以咳嗽、喘憋症状为主,双肺布满哮鸣音,部分肺底可闻及中细湿罗音,多数不发热,少数有低到中度发热。

X线胸片显示双肺纹理增粗,有斑点状阴影及不同程度的肺气肿征象。

其中并发心力衰竭5例,治疗组3例,对照组2例。

两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

2.治疗方法
两组综合治疗方法相同,主要包括抗感染、纠正酸中毒、止咳化痰等措施,重症患儿加用激素,并予吸氧、改善通气、镇静处理。

治疗组加用吸入用硫酸沙丁胺醇(万托林,由葛兰素史克公司生产),剂量0.01~0.03 ml/(kg·次),用生理盐水2~3 ml稀释,2次/日,电驱动雾化吸入,严重者可于中间加用一次。

3.疗效判定
治愈:治疗7天以内,咳喘消失,肺部哮鸣音消失;好转:治疗7天,咳嗽明显减轻,喘憋缓解,肺部哮鸣音减少;无效:治疗7天,仍咳喘,肺部哮鸣音无减少。

4.统计学分析
采用SPSS 10.0软件包进行统计分析。

计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。

结果
1.两组疗效比较
治疗组治愈率为93.3%,总有效率为100%,对照组治愈率为53.3%,
总有效率为86.6%,治愈率及总有效率组间比较差异有显著性(P<0.05或&lt;0.01),治疗组疗效显著优于对照组,见表1。

表1 两组疗效的比较(略)注:治愈率比较χ2=18.41,P<0.01,总有效率比较,χ2=4.46,P<0.05。

2.两组主要症状及体征的消失时间比较
治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失时间均较对照组短,经统计学处理,两组差异有非常显著性(P<0.01),治疗组起效较快,见表2。

表2 两组症状及体征消失时间的比较(略) 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期的一种常见的下呼吸道感染性疾病,主要病变都在终末气道——毛细支气管,发病高峰年龄为2~6个月,该年龄组小婴儿支气管和肺处于生长发育的薄弱时期,感染后炎症引起细小管腔黏膜充血、水肿,分泌物增多、粘稠和肌收缩,导致喘憋、呼吸困难、肺部广泛哮鸣音,严重者发生呼吸衰竭、心力衰竭时危及生命。

目前临床上用于治疗毛细支气管炎的方法很多,但仍缺乏特效的治疗。

近年来研究发现毛细支气管炎免疫学机制与支气管哮喘类似[2],即Th1/Th2亚群功能失调,细胞因子分化异常,呼吸合胞病毒感染后可引起单核细胞和支气管肺泡巨噬细胞产生IL1抑制物,干扰IL1对T细胞激活及巨噬细胞对抗原的提呈,使Th1细胞不被激活,T细胞和NK细胞活性受阻,对病毒的清除力降低;Th2细胞不受抑制,分泌IL4、IL5、IL6等增加。

IL4增多则B细胞合成IgE、IgG增多,与呼吸道黏膜肥大细胞和嗜酸细胞结合,释放组胺、
白三烯等炎性介质,触发I型变态反应,导致咳嗽、呼吸困难和喘憋。

IL5增多可趋化内皮细胞在肺部聚集使之激活,并释放炎症介质和毒性蛋白损伤气道黏膜上皮,诱导Ⅱ型变态反应[3~4]。

治疗原则为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。

在急性发作的患儿治疗中,我们采用沙丁胺醇溶液电驱动雾化吸入,观察疗效满意,其优点有:①沙丁胺醇能兴奋β2受体,松弛平滑肌,增强气道纤毛运动,促使分泌物排除,疏通管道,改善通气功能;沙丁胺醇还能减少微血管渗出,调节肥大细胞及嗜碱细胞炎性介质的释放,故有抗炎和降低气道高反应的作用。

②电驱动雾化器使药液雾化成4 μm大小的微粒,可直接、均匀、快速地达到微细支气管及肺泡,使局部药物浓度明显增高,小剂量药物即能起相当于全身较大剂量用药的疗效。

③由于用药剂量小且为局部用药,故而避免或减少了药物的毒副作用[5]。

我们应用电驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎45例,从中可以看出,对急性发作的毛细支气管炎,经雾化吸入沙丁胺醇能明显改善症状,缩短疗程,无明显副作用,值得推广。

【参考文献】
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1199-1201.
[2]杨锡强.儿童免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2001,501-503.
[3]卢競.毛细支气管炎病因及临床治疗[J].中国实用儿科杂
志,2006,21(4):243-245.
[4]刘国荣.病毒诱发的喘息和哮喘的免疫学机制[J].国外医学·儿科分册,2001,28:91-93.
[5]赵文波.儿科急诊医学[M].北京:人民卫生出版社,1994,246.。

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