透析室制度
医院透析室管理制度
第一章总则第一条为规范医院透析室的管理工作，提高透析治疗水平，有效预防和控制医源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有透析室，包括血液透析室、腹膜透析室等。
第三条透析室管理人员应严格按照本制度执行，确保透析治疗安全、有效。
第二章人员管理第四条透析室工作人员应具备相关专业资质，熟悉透析技术操作，了解透析室管理制度。
第五条透析室工作人员应定期接受业务培训，提高业务水平。
第六条透析室工作人员应遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
第三章设施与环境管理第七条透析室应设置在独立区域，保持通风良好，温度适宜。
第八条透析室应定期进行清洁、消毒，保持室内环境整洁。
第九条透析室应配备完善的透析设备，包括透析机、透析器、透析液、无菌物品等。
第十条透析室应定期检查设备运行情况，确保设备正常运行。
第四章诊疗操作管理第十一条严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
第十二条透析治疗过程中，严格执行透析液及透析用水质量检测制度。
第十三条透析治疗过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
第十四条严格执行透析治疗记录制度，详细记录患者病情、治疗过程、用药情况等。
第五章感染预防与控制第十五条建立健全医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度。
第十六条透析室工作人员应定期进行手卫生培训，确保手卫生规范执行。
第十七条严格执行一次性透析器、透析管路等无菌物品的使用规定，严禁重复使用。
第十八条对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等感染患者，应采取隔离透析，防止交叉感染。
第十九条建立感染病例报告制度，发现感染病例应及时上报。
第六章患者管理第二十条严格执行患者接诊制度，对初次透析患者进行相关检查。
第二十一条对患者进行健康教育，提高患者对透析治疗的认知和依从性。
第二十二条定期对患者进行随访，了解患者病情变化，调整治疗方案。
第七章附则第二十三条本制度由医院医务科负责解释。
血液透析室规章制度
血液透析室规章制度1. 安全管理1.1 透析室进出口严格控制，必须进行身份验证和登记。
1.2 所有进入透析室的人员必须佩戴透析室专用工作服，并佩戴手套、口罩等个人防护用品。
1.3 入室前必须先进行手部卫生，使用洗手液彻底清洗双手。
1.4 透析室内不得使用火种，并禁止吸烟、饮食等行为。
2. 感染控制2.1 所有透析患者和透析室工作人员必须遵守手卫生和消毒操作规程，包括洗手、戴手套和消毒工作台等。
2.2 定期对透析室进行终端消毒，确保环境卫生。
2.3 患者使用的透析器和管路必须进行高效消毒和灭菌。
2.4 定期对透析室工作人员进行健康检查，确保身体健康状况。
3. 设备维护3.1 透析设备必须进行定期维护和保养。
3.2 出现设备故障必须立即报告管理员，并进行维修和更换设备。
3.3 储存血液透析用品必须按照规定的温度和湿度条件进行保存，避免受潮和污染。
4. 废物管理4.1 透析室内产生的医疗废物必须分类储存和处置，不得与其他垃圾混合。
4.2 废弃的血液透析器和管路必须分类收集，并送交医疗废物处理单位进行处理。
4.3 注射器、针头等锐器要单独投放在专用容器中，避免碰伤他人。
5. 透析过程管理5.1 透析室内必须有专人负责监护透析患者，提供必要的生活照料和心理支持。
5.2 透析室内必须保持室温适宜，通风良好，保持环境清洁，避免交叉感染。
5.3 透析患者在透析过程中出现异常情况或不适症状时，必须立即报告护士或医生，并根据要求进行处理。
5.4 透析过程中必须保证透析机器正常运行，监测透析机的各项指标，并及时处理异常情况。
5.5 透析患者必须按时到达透析室，不得擅自离开或中断透析过程，如有特殊情况需请假，必须提前向管理员请假并告知原因。
6. 紧急事态应对6.1 在紧急情况下，透析室工作人员必须按照应急预案进行处理，并向上级报告。
6.2 透析室内必须配备急救设备和药品，以保证在紧急情况下的应急处理能力。
6.3 在透析过程中如发现透析患者出现生命危险情况，必须立即采取抢救措施，并及时通知医生和家属。
血液透析室安全防护制度
一、总则为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，防止医疗事故的发生，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。
三、组织机构1. 成立血液透析室安全管理委员会，负责血液透析室的安全管理工作。
2. 设立安全员，负责日常安全检查、监督和指导。
四、安全防护措施1. 人员管理（1）血液透析室工作人员应具备相应的职业资格和专业技术水平，严格遵守职业道德和操作规程。
（2）患者及家属进入血液透析室应接受工作人员的指导和监督，遵守血液透析室的相关规定。
2. 设施设备管理（1）血液透析室设施设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行。
（2）透析机、透析器、透析液等设备应按照操作规程进行消毒和保养。
（3）急救设备、消防器材等应配备齐全，并定期检查，确保其有效性。
3. 诊疗操作管理（1）血液透析操作应由具有相应资质的医护人员进行，严格遵守操作规程。
（2）患者血液透析过程中，医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理异常情况。
（3）严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 环境卫生管理（1）血液透析室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）工作人员进入血液透析室应穿戴清洁的工作服，佩戴口罩。
（3）患者及家属进入血液透析室应佩戴口罩，减少交叉感染的风险。
5. 应急预案（1）制定血液透析室突发事件应急预案，包括火灾、停电、患者意外等情况。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
（3）发现突发事件，立即启动应急预案，确保患者及工作人员的安全。
五、安全培训1. 血液透析室工作人员应定期参加安全培训，提高安全意识和应急处置能力。
2. 患者及家属应接受安全知识教育，了解血液透析室的安全规定和注意事项。
六、安全检查1. 安全员定期对血液透析室进行安全检查，发现问题及时整改。
2. 发现安全隐患，立即上报安全管理委员会，制定整改措施。
七、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
血液透析室规章制度大全
血液透析室规章制度大全第一章总则第一条为了维护患者的生命安全和医疗秩序，规范血液透析室的管理和运行，制定本规章制度。
第二条血液透析室是专门处置慢性肾衰竭患者的医疗场所，设施、设备和人员必须符合相关规范要求。
第三条血液透析室应当遵守国家法律法规和卫生健康政策，严格执行医疗标准，确保医疗质量。
第二章服务对象第四条血液透析室服务对象为慢性肾衰竭患者，经医生评估符合血液透析指征的患者才能接受透析治疗。
第五条患者在接受血液透析治疗前，必须接受全面的体格检查和实验室检查，确保透析安全。
第六条患者在透析治疗中应当积极配合医生和护士的治疗安排，不得擅自中断治疗或随意更改医嘱。
第三章设施设备第七条血液透析室必须配置符合要求的透析设备和器材，确保治疗效果和安全。
第八条透析室必须配备专业的医护人员，包括医生、护士、技师等，保障患者的治疗需求。
第九条透析室应当保持干净整洁，设备器材应当按时进行消毒和维护，确保治疗环境卫生。
第四章医疗流程第十条患者在接受透析治疗前，医生应当根据患者的情况确定透析方案，并告知患者治疗风险和注意事项。
第十一条患者接受透析治疗时，护士应当严格遵守操作规程，确保透析过程顺利进行。
第十二条在透析过程中出现异常情况，护士应当及时向医生报告并采取相应的处理措施，确保患者安全。
第五章管理制度第十三条透析室应当建立健全的管理制度，包括人员管理、质量管理、医疗风险管理等各项内容。
第十四条透析室应当建立患者档案，记录患者的病史、透析记录等信息，确保医疗过程可查可追溯。
第十五条透析室应当指定专人负责医疗废物的处理和消毒，确保环境卫生和医疗安全。
第六章紧急处理第十六条透析室应当配备急救药品和设备，建立急救医疗制度，确保在紧急情况下能够及时处理。
第十七条医护人员在发生患者病情急变时，应当及时采取抢救措施，保障患者的生命安全。
第七章处罚制度第十八条对于违反规章制度的医护人员，透析室应当依照相关规定给予处理，包括警告、记过、罚款等处罚措施。
血液透析室安全生产制度
一、总则第一条为加强血液透析室安全生产管理，确保血液透析治疗工作的顺利进行，保障患者和工作人员的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本室实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于血液透析室所有工作人员及患者。
第三条血液透析室安全生产管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。
二、组织机构及职责第四条成立血液透析室安全生产领导小组，负责血液透析室安全生产工作的组织、协调和监督。
第五条安全生产领导小组职责：（一）制定血液透析室安全生产管理制度，并组织实施；（二）组织安全生产教育培训，提高工作人员的安全意识；（三）定期开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患；（四）组织安全生产事故的调查处理，总结经验教训；（五）对违反安全生产规定的行为进行查处。
第六条血液透析室各岗位工作人员应履行以下职责：（一）认真学习并遵守本制度；（二）严格执行操作规程，确保医疗安全；（三）发现安全隐患，及时报告；（四）积极参加安全生产教育培训；（五）配合安全生产检查。
三、安全生产管理措施第七条人员管理（一）血液透析室工作人员应具备相应的专业技术资格，熟悉安全生产知识和操作技能；（二）新进工作人员必须经过岗前培训，考核合格后方可上岗；（三）定期对工作人员进行安全生产教育培训，提高安全意识。
第八条设备管理（一）血液透析设备必须符合国家规定标准，定期进行检测、维护和保养；（二）设备操作人员应熟悉设备性能和操作规程，确保设备正常运行；（三）设备操作过程中，发现异常情况应立即停止操作，及时上报并采取相应措施。
第九条药品及耗材管理（一）药品及耗材必须符合国家规定标准，储存于专用仓库，专人负责；（二）药品及耗材使用过程中，严格执行操作规程，确保患者用药安全；（三）定期对药品及耗材进行检查，确保质量。
第十条透析环境管理（一）保持透析室环境整洁、卫生，定期进行消毒；（二）保持透析室温度、湿度适宜，确保患者舒适；（三）保持透析室空气质量，防止交叉感染。
血透室医疗安全管理制度
一、总则为了规范血液透析室医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构血液透析室。
三、管理职责1. 血液透析室主任负责血液透析室医疗安全管理的全面工作，确保医疗安全制度的实施。
2. 医疗机构应设立血液透析室医疗安全管理小组，负责日常医疗安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
四、医疗安全措施1. 设备管理（1）血液透析设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）使用前，应对设备进行检查，确保其符合使用要求。
（3）使用过程中，发现设备异常，应及时上报并采取措施。
2. 消毒隔离（1）血液透析室应严格按照消毒隔离制度执行，确保患者安全。
（2）血液透析室工作人员应定期进行手卫生，减少交叉感染。
（3）透析器、透析管路等一次性物品应严格使用，避免重复使用。
3. 患者管理（1）患者入院前，应详细询问病史，了解患者病情，做好透析前的准备工作。
（2）患者透析过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
（3）患者透析结束后，及时做好记录，跟进患者病情变化。
4. 医疗文书管理（1）血液透析室应建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书完整、准确。
（2）医疗文书应及时归档，便于查阅和追溯。
5. 培训与考核（1）血液透析室工作人员应定期接受专业培训，提高业务水平。
（2）医疗机构应定期组织考核，确保工作人员熟练掌握各项操作技能。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗安全管理规定的个人和集体，视情节轻重，给予批评、警告、罚款等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由血液透析室医疗安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况进行调整。
血透室十八项核心制度
血透室十八项核心制度血液透析室的十八项核心制度是为了确保血透治疗的安全性、有效性和规范性而制定的一套管理规定。
这些制度涵盖了从患者评估、透析治疗过程、感染控制到设备维护等各个方面，旨在为患者提供高质量的医疗服务。
以下是一些核心制度的概述：1. 患者评估制度：对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，以确定透析治疗方案。
2. 透析治疗计划制定制度：根据患者的具体情况，制定个性化的透析治疗方案。
3. 透析前准备制度：确保透析前的准备工作完善，包括患者教育、透析器材准备等。
4. 透析操作规程制度：规定透析过程中的操作步骤，确保治疗的安全和效果。
5. 感染控制制度：包括手卫生、使用无菌技术、设备消毒和隔离措施等，以防止交叉感染。
6. 透析液和置换液管理制度：确保透析液和置换液的质量，符合治疗要求。
7. 透析器和血管通路使用制度：规定透析器的选择、使用和血管通路的建立与维护。
8. 紧急情况处理制度：制定紧急情况下的应急措施，如低血压、心律失常等。
9. 透析后护理制度：透析后的观察、护理和健康指导。
10. 设备维护和质量控制制度：定期对透析设备进行维护和检测，确保其正常运行。
11. 医疗废物处理制度：正确处理透析过程中产生的医疗废物，防止环境污染。
12. 患者权益保障制度：保护患者的合法权益，提供必要的信息和支持。
13. 不良事件报告和处理制度：对发生的不良事件进行记录、报告和处理。
14. 内部审核和质量改进制度：定期进行内部审核，不断改进服务质量。
15. 培训和教育制度：对医护人员进行定期的专业培训和继续教育。
16. 信息记录和保密制度：妥善记录患者信息，并保护其隐私。
17. 法规遵守制度：确保所有操作符合相关法律法规的要求。
18. 患者投诉处理制度：建立有效的投诉处理机制，及时解决患者的合理诉求。
这些核心制度是血液透析室运行的基础，通过严格执行这些制度，可以最大程度地保障患者安全，提高透析治疗的效果和质量。
10透析室工作制度
血液透析室工作制度一、目的为了确保血液透析治疗的安全性、有效性和规范性，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康与安全，根据国家有关法律法规、医疗规范和医院实际情况，制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于本院血液透析室的所有医务人员、患者及家属。
三、工作原则1. 严格遵循医疗法律法规，严格执行诊疗规范，确保医疗安全。
2. 坚持以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量。
3. 强化团队合作，明确岗位职责，提高工作效率。
4. 注重业务培训，提高医务人员综合素质，促进学科发展。
四、工作制度1. 患者准入制度（1）凡需进行血液透析治疗的患者，须经临床医生诊断，确认符合透析治疗条件。
（2）患者及家属需签署知情同意书，了解并同意透析治疗的相关风险。
（3）对新入透析治疗的患者，进行全面评估，制定个性化的治疗方案。
2. 诊疗操作规范（1）医务人员需严格按照操作规程进行诊疗操作，确保操作准确无误。
（2）密切观察患者病情变化，及时处理透析过程中可能出现的问题。
（3）做好透析设备的消毒、灭菌工作，确保设备安全可靠。
3. 医疗质量控制（1）建立健全医疗质量控制体系，定期对透析治疗质量进行评估。
（2）严格执行透析治疗相关指标，确保医疗质量达到国家标准。
（3）定期对医务人员进行业务培训，提高医疗技术水平。
4. 感染控制制度（1）严格执行医院感染防控制度，做好个人防护和环境消毒。
（2）加强患者教育，提高患者自我防护意识。
（3）建立感染监测体系，及时发现并处理感染事件。
5. 应急预案（1）制定血液透析室应急预案，明确应急处理流程和责任人。
（2）定期开展应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。
（3）确保急救设备、药品齐全，以便随时应对突发情况。
6. 患者教育与随访（1）对患者进行健康教育，提高患者对透析治疗的认知。
（2）定期进行随访，了解患者病情和生活状况，调整治疗方案。
（3）加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。
7. 医务人员培训与考核（1）定期组织医务人员参加业务培训，提高专业技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.透析患者的识别与查对制度1.为提高医疗护理质量，确保透析患者安全，防止医疗事故、差错事故发生，必须建立一套有效的安全查对制度。
2.查对制度是保证透析患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施，医务工作者必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。
3.医务人员必须严格执行三查七对制度，间接或直接用于透析患者的各种诊疗方法（日透析器、透析管路、深静脉导管、敷料、药物急救好监护设备等）必须正规标记清楚，有国家正式批准文号，出厂标记、日期、保持期限，物品外观符合安全要求。
4.凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。
5.透析患者进入血液净化中心前，必须查对透析患者姓名、性别、年龄、住院号等。
6.治疗护士每班查对一次透析患者床号、姓名是否与排班一致。
7.上机前查对透析器膜面积、型号。
8.配血、输血时严格执行输血查对制度和操作规程9.服药、注射、输液的必须严格执行三查七对。
2.血液透析室工作人员巡视制度一.主管护士要在负责区域内坚守岗位，不能擅自外出，如有特殊情况需离开负责区域，要向其他护士交班，其他护士接班负全责后，主管护士方可离开。
上班时不得扎堆聊天。
二.巡视内容1.透析患者的意识状态，如出现表情淡漠、打哈欠、意识模糊、呼之不应的情况应立即通知医生，同时采取急救措施。
2.监测透析患者的生命体征，如出现血压偏高或偏低时，立即通知医生同时采取急救措施或遵医嘱处理。
3.观察透析患者穿刺部位有无渗血，穿刺针固定是否牢固，穿刺针有无打折，穿刺针与管路连接是否紧密有无渗血。
4.观察透析患者穿刺肢体有无止血带困扎。
5.观察插管透析患者插管处有无渗血、红肿及浓性分泌物。
6.观察插管透析患者血透管固定于皮肤的位置是否牢固。
7.观察插管与透析管路连接是否紧密。
8.观察透析机各项透析参数的设定是否准确，以及透析机的各项检测数值。
9.观察透析器及透析管路的连接是否紧密，管路有无打折或挤压。
10.观察透析器膜外出水、进水管路有无扭曲。
危重透析患者及无肝素透析患者应加强巡视，防止堵管。
11.3.血液透析室交接班制度1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作能及时进行。
2.每班必须按时交接班，接班者按规定清点各类物品器械，接班者未到，交班折不得离开工作岗位3.交接中，如发现病情、治疗器械交代不清，应立即询问，接班后如交班不清发生的差错事故和物品遗失应由接班者负责。
4.值班着需在交班前完成本班工作，做好清洁交班，特殊情况（机器故障、第一次内瘘穿刺、特殊血液净化、首次透析等）必须做详细交班。
5.必须写好各种记录，处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备各种工作及时、客况。
4.血液透析室患者健康教育制度1.心理教育了解疾病的含义及透析的必要性及长期性，需遵医嘱进行规律透析，不能随意更换透析次数及透析时间。
加强适当的身体锻炼好家务劳动，遵医嘱按时服药，不得自行停药或减药。
2. 饮食教育优质蛋白、低钾、低钠、低磷饮食，蛋白质摄入量应保证1～2g/（kg·d），少食海鲜、动物内脏。
钠的摄入根据尿量控制，每日尿量500ml以上者钠的入量为3～4g/d，无尿者钠的入量为1～2g/d。
钾的摄入量需严格控制，无尿者每天1～2g/d，忌食香蕉、橘子、腌制食品，如出现乏力、烦躁、口角麻木等现象应警惕高血钾的发生。
水的摄入量等于尿量加500ml，控制透析间期体重1kg/d，2次透析体重控制在2.5kg以内，及不超过正常体重的4%。
3.通路的保护临时通路应注意防止感染：1内瘘术前准备：保护血管，○做内瘘侧手臂（非优势手）不得穿刺、抽血。
保护皮肤，防止破损并保持清洁。
2.术后护理：术后抬高患肢，每日检查内瘘是否通畅，至少触摸震颤4～5次，如有异常及时就诊；拆线后可行内瘘锻炼，可用健身球、止血带，每日3～4次，每次10分钟。
术后衣袖要宽松，可将衣袖装拉链。
术肢不得测血压、静脉穿刺、提重物，不宜压迫，戴手表、首饰。
保持术侧肢体皮肤清洁，预防感染。
透析结束后穿刺点保扎止血不少于30分钟。
如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞。
5.血液透析室透析患者管理制度1.为保护好医护人员和透析患者的自身利益，必须签好各种协议书。
如动-静脉内瘘手术协议书、深静脉插管的协议书等。
2.透析患者上机前，换好拖鞋，有条件者更换病号服，由医生负责接诊。
3.透析患者上机前按床位顺序分别管理，每位护士最多负责5人。
4.透析患者所有治疗一律遵医嘱执行。
5.每班有主班负责领班，按质控内容进行质控。
6.根据透析患者需要，进行健康教育。
常规健康教育由各自分管病人的护理人员负责。
7.对透析过程发生的各种并发症密切观察，提前预测，及时通知医生做好相对新瘘首次使用、血管条件差穿刺难度大的患者，透析患者8.应的处理。
．有权选择任何一位护理人员给自己穿刺。
9.透析患者的护理人员有监督权，每月进行满意度调查，查实后与质量考核挂钩，调查的内容每季度更新。
10.下机后由护士负责安全护送患者出透析间。
对有特殊治疗的透析患者有专人负责护理。
如心功能差透析患者、静脉滴注的透析患者。
6.血液透析室患者登记制度1.首次进行血液透析的患者须在“透析患者协议书”签字后方可进入透析中心。
2.首次透析患者，需检查乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒病毒，根据检查结果进行分区或指定地点进行透析。
3.在透析患者排班表上登记透析患者的姓名及下次透析时间。
4.有药物过敏史的透析患者，在透析病历上注明过敏药物名称，标识阳性。
5.在《透析患者登记本》登记透析患者的具体内容，如姓名、性别、年龄、原发病、工作单位、家庭详细住址及联系方式。
6.根据国家卫生部批准的中华医学会肾脏分会制定的透析管理登记，登陆“全国血液净化病例信息登记系统”，要求逐一登记。
7.要经常核对所登记透析患者的情况，发现问题及时补充纠正。
8.以上透析患者登记资料，血液净化中心统一保存。
科室内工作人员对透析患者资料有保密的义务。
9.血液净化中心主任、护士长对此项工作负责监督和审核，发现问题及时纠正。
7.血液透析室消毒隔离制度1.工作人员进入透析室应更换衣服、帽子、隔离拖鞋，操作时洗手，戴口罩、手套。
2.透析室内无菌物品于污染物品分别放置，无菌容器、器械定期消毒。
3.治疗室，透析室每日用500mg/l的841消毒液拖地2次，紫外线消毒每日2次，止血带一人一用一消毒。
4.透析器、血路管必须专人专用，按照有关管理部门规定一次性使用。
5.乙肝、丙肝患者于阴性患者应分开房间透析，所用透析机、治疗用品、车均应严格分开。
6.患者的床单、被套每用一人次后及时更换。
7.透析机每完成一人次后继续消毒，每日清水擦洗机器2次，弃去的透析器、管路、穿刺针按规定集中处理。
8.严格限制非医疗人员及患者家属进入透析室。
9.每月做空气、透析用水细菌培养并记录。
8. 血液透析室工作人员自身防护制度1.工作人员入科前必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性肝炎及迁延性肝炎者不得调入血透室工作。
．2. 工作人员每年进行肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，对阴性人员进行乙肝疫苗注射。
每年参加医院组织的体格检查。
3.工作人员在怀孕期、哺乳期建议暂调离血透室护理工作。
4.工作人员上岗前必须更换工作衣裤、工作鞋，进入血透室穿隔离衣。
5.工作人员在为患者穿刺和进行特殊治疗时应戴口罩、手套。
一旦因意外受到血液污染，应立即用清水冲洗干净，再用消毒液消毒污6. 染部位，有条件洗浴时，更换清洁工作服。
7工作人员不得在透析区进食、会客等。
9.血液透析室患者护理查对制度对有疑问的医嘱，必须问2.医嘱查对制度1.临时医嘱执行者要签字。
.一抢救透析患者执行口头医嘱时，护士必须必须复述一3.清后方可执行。
人核2遍，待医师认可后方可执行，并保留用过的安瓿，及时补写后须经对。
）三查：操作前、操1二. 1.上机前必须严格执行“三查七对”制度。
（）七对：对机器号、姓名、超滤量、时间、方式、抗2作中、操作后。
（上机前监测管路是否预充完毕，有无扭曲漏 2.凝药及抗凝药的用量。
如透析患者提出疑问，应及时查对，无误方可上3.气，有无杂质沉淀。
机。
用药前必须严格执行“三查七对”制度。
透析时用药查对制度. 1.三）七对：对机器号、姓名、药）三查：操作前、操作中、操作后。
（2（1备药前要检查药品的质量。
水剂有无变名、剂量、时间、用法、浓度。
2.质、安瓿有无裂痕，有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。
易过敏药物，给药前询问有无过敏人核对后方可执行。
4.3.加药后须经2用药时透析患者提出疑问，应及时5.史，给多种药物时要注意配伍禁忌。
查对无误后方可执行。
血液透析室工作制度10.以“透析患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
1.坚持岗位责任制，护士不得擅离职守。
2.医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治透析患者，3.组织血液透析治疗的实施和对危重透析患者的抢救。
医师在透析前后要认真检测透析患者并做好医疗文件的书写。
4.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后必须 5. 认真复查，并做好次日的准备工作，发现问题要及时报告。
定期检测急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
6.加强学术交流，开展科研工作，不断抬高专科水平，对新技术的开展7. 应做到有指证奥、有把握、有准备。
加强新入人员的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
8.血液透析室护患沟通制度11.护患沟通是护士与透析患者及其家属之间的沟通。
学习并掌握与透析患者沟通的技巧是护士的必修课，只有通过不懈的努力，用自身的良好情绪去影响透析患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助透析患者提高战胜疾病的勇气，并使之协同护士共同完成各项治疗护理，争取早日康复。
1、护士与透析患者或家属沟通时，要使用文明用语，讲话要轻声，不能在病房内大声喧哗。
对待透析患者的疾苦要表示同情。
2、要细心询问，耐心解答，对透析患者提出的要求尽量给予满足，实在不能满足的要婉言加以说明。
3、要相互尊重。
的透析患者要态度和蔼、热情、真诚服务。
同时，护士与透析患者的交谈中，要表现谦虚有礼貌，有问必答，不以床号或疾病称呼透析患者，以表示对透析患者的尊重。
4、的情绪偏激的透析患者，护士态度要冷静，耐心地讲解道理，使透析患者心情舒畅，精神愉快，感觉病房温暖如家，有利于透析患者的康复。
5、针对不同文化层次的透析患者，要有不同的口语，注意语速不宜过快，但也不宜拖长，注意语言、语调。
6、在与透析患者沟通中可以用大家能理解的肢体语言，如摇头、点头等。
7、沟通形式。
可利用公休座谈会等进行。
8、发放满意度调查表，随时了解透析患者对护理工作的意见和要求，并及时改进工作。
12.血液透析室传染病消毒隔离制度1.对于第一次开始透析的新入患者或有其他中心转入的透患者必须在治疗前进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病感染的相关检查。