血液透析室管理制度汇编
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析室的运营管理，确保患者的安全和良好的治疗效果，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院内的血液透析室，全部工作人员都必需严格遵守本制度的要求。
第三条血液透析室的管理负责人应负责监督和执行本管理制度，并对血液透析室的运营质量负责。
第二章透析设备管理第四条血液透析室必需保持透析设备的正常运行。
设备管理人员应负责设备的维护、保养和定期检查，确保设备的安全和可靠运行。
第五条设备管理人员应编制设备维护计划，并定期对透析设备进行维护和保养，保证设备的正常工作状态。
第六条设备管理人员应及时协调维护和修理人员对故障设备进行及时修理，并记录维护和修理过程和维护和修理结果。
第七条为确保透析设备的安全性，必需依照规定定期进行设备的技术检测，对检测结果进行记录，并及时采取相应的措施。
第三章患者管理第八条血液透析室应建立健康档案管理制度，每位接受透析治疗的患者必需建立个人健康档案，并将档案妥当保管。
第九条患者的血液透析治疗计划应由主治医师订立，并记录于患者的健康档案中。
治疗计划应依据患者的病情和身体情形进行调整和优化。
第十条透析室应定期组织专业人员对患者的健康档案进行审核，及时发现和处理患者的病情变动和异常情况。
第十一条患者在接受血液透析治疗前，应接受全面的身体检查，并依据检查结果确定透析的治疗方案。
第四章感染防备和掌控第十二条血液透析室应建立健全的感染掌控制度，订立相应的感染防备和掌控方案，并组织实施。
第十三条透析室的工作人员应接受感染防备和掌控的培训，学习并掌握相关的感染防控知识和操作技能。
第十四条透析室的工作人员应依照规定的程序和要求进行手卫生、工作区域清洁消毒等操作，确保环境的清洁与安全。
第十五条透析室应定期对设备、器械、工作区域进行清洁和消毒，确保患者免受交叉感染的风险。
第十六条透析室应建立感染事件报告制度，对发生的感染事件进行及时报告，并采取相应的应对措施。
医院血液透析室医院感染管理制度【医院感染管理制度汇编】
医院血液透析室医院感染管理制度【医院感染管理制度汇编】一、目的和范围：医院血液透析室医院感染管理制度的制定，旨在规范血液透析室内的医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。
本制度适用于医院血液透析室及其相关科室和部门，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到有效监管和控制。
血液透析室作为特殊医疗场所，其产生的医疗废物具有高度感染性，因此，必须严格按照本制度执行，以保障医患安全，维护良好的医疗环境。
本制度作为医院感染管理制度汇编的重要组成部分，对提高医院整体感染管理水平具有重要意义。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为便于管理和处理，医疗废物被细分为以下五大类：1. 感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。
包括但不限于以下内容：- 患者使用过的血液、血液制品、分泌物、排泄物等；- 污染的纱布、绷带、棉球、棉签等一次性医用材料；- 被污染的针头、注射器、输液器等医疗器械。
2. 损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。
例如：- 玻璃试管、安瓿瓶、刀片等锐器；- 废弃的金属医疗器械、石膏模具等。
3. 病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官、胚胎等生物组织的废物。
包括：- 手术过程中废弃的组织、器官等；- 胎盘、死胎等。
4. 药物性废物：指过期、变质或者因其他原因废弃的药品及其包装材料。
包括：- 过期的药品、疫苗等；- 被污染的药品及其包装；- 医疗机构内部试验、研究过程中产生的废弃药品。
5. 化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性等化学性质的废物。
例如：- 诊断、治疗过程中使用的化学试剂；- 医疗器械消毒、清洗过程中产生的废弃化学物质；- 医院实验室废弃的化学试剂、样品等。
各类医疗废物均需严格按照相关规定进行分类、包装、标识、暂存、运输及处理，以降低其对环境和人体健康的影响。
血液透析室医院感染管理制度（精选多篇）
血液透析室医院感染管理制度（精选多篇）第一篇：血液透析室医院感染管理制度血液透析室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，每2年参加医院组织的体格检查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员接种乙肝疫苗。
2、工作人员进入血液透析室应当穿工作服，戴工作帽、口罩、换工作鞋。
3、病人进入透析间应更换拖鞋或穿鞋套，非透析人员不得入内，家属和参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。
4、工作人员如发生意外锐器刺伤，立即采取正确的处置方法，并上报院感防保科。
二、环境管理1、血透室内严格划分清洁区、半污染区、污染区。
每透析单元面积不小于3.2 m2，室内保持清洁干燥，定时开窗通风，保持物品表面的清洁。
2、水处理间面积应为水处理机所占面积的1.5倍，地面有防水处理和地漏，避免阳光直射，通风良好。
3、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，地面用含氯消毒溶液拖拭2次。
4、血透室、治疗室、反渗水室每日进行空气消毒1次，使用动态空气消毒机，室内空气、物表、医务人员手每月监测培养一次，空气细菌数≤500cfu/m3，物体表面细菌数≤10cfu/cm2，医务人员手细菌数≤10cfu/cm2。
5、血透室内配有洗手设施，洗手液，清洁干燥的擦手纸。
三、消毒隔离制度1、操作前后认真洗手，对病人进行有创性诊断和治疗操作时，应戴一次性消毒手套；对不同病人进行操作时应该更换手套。
2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒。
3、病人被褥一人一用一换，床单、被套换下后，应放入专门的容器，送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4、新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，测定梅毒、HIV抗体。
血液透析病人根据情况，每隔6个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
5、透析器、管路、穿刺针一次性使用，用后装入黄色医用垃圾袋，密封后送焚烧处理。
血透室规章制度大全
血透室规章制度大全
《血透室规章制度大全》
一、入室须知
1.1 进入血透室前，患者须先进行基本生理检查，并经过医生的确认才能进行血透治疗。
1.2 家属或陪护人员需在医护人员的指导下，遵守相关规定并配合治疗。
二、治疗流程
2.1 患者需按时到达血透室，并在医护人员指导下进行血透治疗。
2.2 治疗过程中要保持安静，不得大声喧哗，以免影响其他患者。
2.3 患者在治疗过程中需遵守医护人员的指示，不得随意更改治疗设备或操作。
三、设备使用
3.1 患者需妥善使用血透设备，定期清洁并保养设备。
3.2 患者使用血透设备时，需配戴相关器械并按要求操作，确保治疗效果和安全。
四、医疗安全
4.1 患者需定期进行感染监测和传染病筛查，确保治疗过程中不传播疾病。
4.2 患者需遵守医护人员的防护指引，保护自己和他人的健康安全。
五、医疗纪律
5.1 患者需遵守医院的相关规定和流程，不得违反医疗纪律。
5.2 如有违反医疗纪律的行为，医院有权停止治疗并追究责任。
六、其他规定
6.1 患者需遵守医院的其他相关规定，如禁止吸烟、禁止携带
食品等。
6.2 自备药品需在医护人员指导下使用，不得随意更改用药方案。
以上即为《血透室规章制度大全》，患者在进行血透治疗时需遵守相关规定，确保治疗效果和医疗安全。
血液透析中心库房管理制度
血液透析中心库房管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析中心库房管理工作，确保血液透析中心正常运行，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于血液透析中心库房的管理工作。
第三条库房管理应当遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保库房内物品的质量安全。
第四条库房管理人员应当具备相应的专业知识和技能，严格执行本制度，保障库房管理工作的顺利进行。
第二章库房组织与管理第五条库房设主任一名，负责库房的全面工作；设库房管理员若干名，负责库房的日常管理工作。
第六条库房管理员应当具备以下条件：（一）具有医学专业背景或者相关工作经验；（二）熟悉库房管理流程和规范；（三）具备良好的组织协调能力和沟通能力；（四）具备医学伦理观念和敬业精神。
第七条库房管理员的主要职责：（一）负责库房的日常管理工作，确保库房内物品的安全、整齐、有序；（二）负责库房内物品的采购、验收、入库、出库、盘点等工作；（三）负责库房内物品的质量管理工作，确保物品质量符合规定要求；（四）负责库房内物品的储存和养护工作，确保物品的使用寿命；（五）负责库房内安全管理工作，确保库房安全无隐患；（六）负责库房内信息的统计和报告工作，及时向上级部门汇报；（七）负责库房内人员的培训和指导工作，提高库房管理人员的业务水平。
第三章库房物品管理第八条库房内物品分为以下几类：（一）医疗器械：包括透析机、监护仪、血压计等；（二）药品：包括透析用药、急救药品等；（三）耗材：包括透析器、血管通路耗材、消毒剂等；（四）其他物品：包括办公用品、生活用品等。
第九条库房管理员应当根据临床需求和库存情况，合理制定采购计划，确保物品的供应。
第十条库房管理员应当对采购的物品进行验收，验收合格的物品方可入库。
第十一条库房内物品应当按类别、规格、批号等进行分类存放，标签清晰，便于查找和使用。
第十二条库房管理员应当定期进行库存盘点，确保库存数据的准确性。
血液透析室制度汇编范本
血液透析室制度汇编范本一、概述血液透析室制度汇编是为了规范血液透析室的管理和工作流程，确保患者安全，提高透析治疗质量，依据国家相关法律法规和医疗机构管理要求，结合实际情况制定的。
本汇编包括了一系列管理制度和操作规程，旨在为血液透析室工作人员提供清晰的工作指引。
二、管理制度1. 医疗机构血液透析室管理规范：依据卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知，血液透析室应进行执业登记，具备相关资质，并遵守卫生行政部门的规定。
2. 血液透析室人员配备要求：根据医疗机构设立血液透析室的基本标准，要求至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
每台血液透析机至少配备0.4名护士；至少有1名技师，具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识。
3. 血液透析室工作制度：工作人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋、洗手。
严格执行无菌操作技术，实施标准预防，配备足够的防护设备并按照工作要求穿戴个人防护设备。
4. 血液透析室消毒隔离制度：设立急诊透析区，保持环境整洁、舒适、安静。
严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规，避免交叉感染。
5. 血液透析室感染控制制度：建立严格的接诊制度，对初次透析患者进行相关检查，每半年复查1次。
发现感染病例、新发的乙肝、丙肝或其他传染病应及时报告。
6. 血液透析室设备管理制度：对血液透析机和水处理设备进行定期维护和检修，确保设备正常运行。
三、操作规程1. 血液透析操作规程：根据国家卫生健康委办公厅关于印发血液净化标准操作规程（2021版）的通知，制定血液透析操作规程，包括患者接诊、透析治疗、设备操作等环节。
2. 血液透析室急诊处理规程：针对急诊患者，制定专门的急诊处理规程，确保及时、有效地进行透析治疗。
3. 血液透析室设备操作规程：编制血液透析机、水处理设备等操作手册，为工作人员提供详细的设备操作指南。
4. 血液透析室感染控制操作规程：制定感染控制操作规程，包括手卫生、消毒、隔离等措施，以降低感染风险。
血液透析中心治疗室管理制度
血液透析中心治疗室管理制度
1无关人员不得进入治疗室。
2.严格执行无菌原则，操作前，衣、帽整齐，洗手，戴口罩，正确执行各项操作规程。
3.操作前必须认真做好查对制度，防止差错事故的发生。
4.严格遵守交接班制度，物品要认真清点，班班交接并登记，物品外借要办理手续。
5,室内备用药品、一次性物品、无菌物品分区放置，遵循先进先出原则，定期检查各种物品的有效期，过期物品要及时更换。
清洁物品与污染物品分别放置。
补充到透析区域的物品不能返回治疗室。
6.碘伏、酒精、安尔碘有使用记录，每周三清点、填领药单。
7.无菌持物钳每4小时更换。
8,室内经常保持清洁整齐，治疗完毕要整理用物，办公班若未进行，则A4透析护士负责治疗室卫生。
9.治疗室必须每天紫外线空气消毒。
10.透析室产生的医疗废物不得带入治疗室。
血液透析室安全管理制度
一、总则1. 为确保血液透析治疗的安全、有效进行，预防和控制医源性感染，保障患者生命安全和医疗质量，特制定本制度。
2. 本制度适用于本医疗机构血液透析室所有工作人员、患者及家属。
二、组织与管理1. 血液透析室设立专门管理小组，负责制定、实施、监督和检查本制度。
2. 管理小组定期召开会议，分析血液透析治疗中的安全问题，及时采取措施。
三、消毒隔离制度1. 血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区，并设立明显标识。
2. 进入血液透析室的工作人员必须穿戴清洁的工作服、工作鞋、帽子、口罩等防护用品。
3. 定期对血液透析室进行清洁、消毒，确保环境清洁卫生。
4. 对透析机、透析器、管路等设备进行定期消毒、保养，确保设备安全、有效。
5. 严格执行一次性无菌物品管理制度，禁止重复使用。
四、诊疗技术规范和操作规程1. 严格执行相关诊疗技术规范和操作规程，确保治疗过程安全、规范。
2. 对患者进行全面的评估，制定个体化治疗方案。
3. 在治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
五、医源性感染预防和控制1. 严格执行手卫生规范，加强工作人员手卫生培训。
2. 加强血液透析室空气消毒，确保空气符合国家卫生标准。
3. 对患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒等感染筛查，确保患者安全。
4. 发现感染病例，及时隔离、报告，并采取相应措施。
六、设备管理1. 对血液透析机、透析器、管路等设备进行定期检查、维护、保养，确保设备正常运行。
2. 设备出现故障时，及时维修或更换，确保患者治疗不受影响。
七、患者管理1. 对患者进行充分沟通，告知治疗过程、注意事项及可能出现的风险。
2. 对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
3. 观察患者治疗反应，及时调整治疗方案。
八、应急处理1. 建立应急处理预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
2. 定期组织应急演练，提高工作人员的应急处理能力。
九、监督检查1. 管理小组定期对血液透析室进行监督检查，确保本制度得到有效执行。
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血透透析室管理制度第一节血透室消毒隔离制度第二节护理质量管理制度第三节医院感染控制监测管理制度第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度第五节血液净化患者登记及病案管理制度第六节患者健康教育制度第七节血透室交接班制度第八节工作人员健康检查制度第九节工作人员学习培训制度第十节陪客管理制度第十一节抢救物品管理制度第十二节血透室工作人员自身防护制度第十三节血透室安全管理差错事故防范制度第十四节水处理间制度第十五节透析液配置室制度第十六节库房管理制度第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度第十八节不良事件报告处置制度第十九节血透室医院感染管理及防控制度第二十节消毒隔离查对制度第二十一节血透患者常规实验室检查制度第二十二节HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性病人登记制度第二十三节家访谈话制度第二十四节透析患者接诊制度第二十五节血透突发事件技术培训第一节血透室消毒隔离制度1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。
离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。
4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。
6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
（1）透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。
每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。
对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。
（2）血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。
透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。
透析机每月维修，定期请公司保养。
（3）透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。
（4）透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。
第二节护理质量管理制度1.护理部每月对血透室护理质量检查。
2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。
3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。
5．每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。
第三节医院感染控制监测管理制度1.严格执行医院感染管理制度与程序。
2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。
3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。
4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
5. 新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。
6. 根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。
第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度1. 每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒（费森和贝朗机器用长沙康民柠檬酸消毒液或亭C液，日机装用过氧乙酸或次氯酸钠消毒），每周日热冲洗热消毒一次。
2. 每班擦拭血透机外部，有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。
3. 每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。
4. 水处理系统每天正冲、反冲半小时，每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。
水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。
确保透析用水水质达标。
5. 每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素。
第五节血液净化患者登记及病案管理制度1. 认真填写透析记录与病程记录，做到准确无涂改。
2. 患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。
3. 住院透析病程记录与住院病史共同保管，门诊透析记录与门诊病卡同时保管。
4. 透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。
5. 所有资料由护士长打箱保管至少5年。
6.凡在本血透室进行门诊血透治疗的患者，均应建立门诊病历卡及血液透析病历，每次血透后由患者自行保管，每次透析治疗时带来，由医生作记录，并作透析小结，住院患者血透后，在住院病历中作血透记录。
7．门诊透析病历由专职医师负责撰写，其中（1）血液透析记录（2）有关实验室检查记录以及治疗方案。
8．血液透析记录单按日期顺序夹入血透病历中，血透记录单首次病由血透室医师填写，血透中记录由护士填写，治疗结束时签名。
9．所有资料由血透医师整理和保管。
10．门诊病历由病员自行保管血透记录单，每年按填写序号装订成册存放本室资料框内。
第六节患者健康教育制度1. 心理护理让患者了解疾病的概况，先向患者解释充分透析的必要性及长期性，需遵医嘱进行规律透析，不能随意更换透析次数及透析时间。
嘱患者加强适当的身体锻炼，如慢跑，适当的家务劳动。
遵医嘱按时服药，不擅自停药或减药。
2. 饮食护理蛋白质：透析患者摄入蛋白质量应保证1-1.2g/kg/d，其中一半应为优质蛋白：含必须氨基酸如牛奶，鸡蛋，家禽，牛奶应保证200ml/d，鸡蛋1-2只/d，限制蛋黄1只/d，少食海鲜，动物内脏。
纳：透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d，无尿者钠摄入1-2g/d，透析期间体重的增加最好保持在1kg/d , 两次透析体重增加控制在2.5kg以内，即不超过体重的4%。
钾：尿量大于500ml/d 对钾的限制较少，无尿的患者必须严格控制钾盐的摄入1-2g/d。
忌食：榨菜、红枣、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含钾高的食品，当患者出现乏力、烦躁、口角麻等现象应警惕高血钾的出现。
控制入液量：每天总进液量（包括药物和固体食物中的水分）应等于尿量加500ml，水摄入限制在1L/d。
3. 通路的保护(1) 临时通路：①颈内静脉插管避免洗头、洗澡、头颈剧烈转动。
②股静脉插管下肢不易做90°弯曲，少走动，保持会阴部清洁，避免尿液浸湿敷料。
(2) 内瘘术前准备：①保护血管，作内瘘侧手臂（非优势手）不得穿刺，抽血。
②保护皮肤，防止破损并保持清洁。
(3) 内瘘术后护理：①术后抬高患肢。
②每日检查内瘘是否通畅，至少触摸震颤4-5次/天，如有异常及时就诊。
③拆线后即可行内瘘锻炼：如用健康球.止血带，每日锻炼3-4次，每次10min。
④术后衣衫要宽松，棉毛衫.羊毛衫可装拉链。
⑤术肢不得测血压.静脉穿刺.不能提重物.不易压迫.不易戴手表.首饰等。
⑥每次血液透析前清洁皮肤。
⑦穿刺后4-6h可下水。
⑧如有血管瘤，注意用弹力绑带保护，避免碰撞。
⑨透析结束后穿刺点压迫止血30min, 包扎不宜过紧。
第七节血透室交接班制度1．血透室医务人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2．交清血透患者数及血液净化的方式。
3．交清新患者第一次做血透的插管情况，內瘘第一次的穿刺情况。
4．机器故障要交班。
5．血透过程中患者发生的病理、心理的特殊情况及紧急处理情况要交接清楚。
6．当日应做血透患者而由于种种情况暂停血透的要交班。
7．交班前认真巡视血透患者情况及机器运转、治疗记录情况。
8．交班者应完成本班职责并做好记录。
9．交班者必须清点财产并做好记录。
第八节工作人员健康检查制度1. 每两年参加医院组织的体格检查。
2. 每年一次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，对阴性人员进行乙肝疫苗免疫注射。
3. 调入血透室前，必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性肝炎及迁延性肝炎者不调入血透室工作。
4.怀孕期、哺乳期应暂调离血透室工作，其幼儿满2周岁方可调回。
第九节工作人员学习培训制度1.从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资格2.首次从事血液透析工作的护士必须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3. 血透室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
第十节陪客管理制度1.陪伴及探视人员应遵守血透室制度，，保持血透室整洁安，静不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。
2. 学龄前儿童不得进入病室。
3. 危重病院的家属持病危通知单可探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻。
4. 陪伴和探视人员应听从医务人员指导，爱护公物，节约水电，损坏公物应原价赔偿。
5. 陪伴人员未经允许不得请院外医师会诊和私自给病人用药。
第十一节抢救物品管理制度1. 护士长负责对各类物品，器材进行领取、管理、报损。
2. 护士应掌握各类抢救物品的性能，各种仪器的使用，器械应有专人负责保养，定期检查，保修，抢救物品呈备用状态。
3. 病室抢救车做到每班清点，专人管理及领用，做到五定：定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒。
防止物品缺失、错放或过期变质。
护士长每周清点检查一次并签名。
4. 各类抢救物品严格定点放置，标识清洗、醒目。
5. 做到每班清点，查对并登记、帐物相符。
第十二节血透室工作人员自身防护制度1.调入血透室前，必须做肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，患有慢性肝炎及迁延性肝炎者不调入血透室工作。
2.每半年进行一次肝功能及肝炎相关抗原、抗体检测，对阴性人员进行乙肝疫苗免疫注射。
每二年参加医院组织的体格检查。
3.怀孕期、哺乳期应暂调离血透室工作，其幼儿满2周岁方可调回。
4.上岗前必须更换工作衣、裤、鞋，进入血透室时穿隔离衣，戴工作帽。
5.为患者穿刺和进行特殊治疗时应戴口罩、手套。
6.清洗复用透析器、血路管道时，应穿戴好隔离衣、塑料围裙、袖套、手套、防护面具等，加强自我保护。
7.一旦意外受到血液污染，应用清水充分洗涤干净，再用消毒液消毒污染部位，有条件的应洗浴，更换清洁工作服。
8.不得在半污染区、污染区吸烟、进食、会客等第十三节血透室安全管理差错事故防范制度1．各班上机前严格检查管路及透析器，严防破损，并做好三查七对。
2．上机后各班护士严格观察透析患者病情，每小时测量血压，如有情况及时处理。
3．当患者出现热源反应应及时通知医生并做好处理工作。
4．患者在透析期间发生管路漏血需及时更换管路给予处理。
5．透析期间密切观察机器运转情况，如发现异常报警及时与工程师联系。
6．护理人员应严格遵守各岗位职责及规章制度，如有差错事故应及时上报，不得隐瞒，违者重罚。
第十四节水处理间制度1．根据厂家说明做好维护保养记录。
2．水处理系统的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜根据厂家要求及水质情况进行更换。
3．每月或根据厂家要求对水处理系统及管路进行消毒，有记录。
4．每半年对水处理系统进行技术参数校对，有记录。
5．每台水处理机建立独立的工作档案，每天记录运行状态。
6．每月一次透析用水细菌学检测记录。
7．每月一次透析用水内毒素检测记录。