污水管道安管_报验申请表
雨水、污水管道全套表格模板
建设工程项目施工放线报验单施工单位：合同号：工程分项开工申请批复单施工单位：合同号：中间交工证书施工单位：合同号：工程报验申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：检验申请批复单施工单位：合同号：管座及涵管安装现场质量检验报告单施工单位：合同号：承包人：日期:建设工程项目混凝土浇筑检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：建设工程项目检验申请批复单施工单位：合同号：山县滨江大道祖新城段建设工程项目基坑现场检测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人: 监理工程师：建设工程项目检验申请批复单施工单位：合同号：建设工程项目检查井现场质量检验报告单施工单位：合同号：承包人：日期：建设工程项目无压力管道严密性试验记录建设工程项目混凝土浇筑检查记录表-检查井承包单位：合同号：监理单位：编号：建设工程项目混凝土浇筑检查记录表-检查井承包单位：合同号：监理单位：编号：建设工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：模板安装检验记录表D-12施工负责人：质量检查员：监理工程师：建设工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：合同号：施工负责人：质量检查员：监理工程师：建设工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：检验负责人：检测：记录：监理工程师：检查日期：年月日建设工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：。
污水工程内业资料
审查意见：
承包单位（章） 项目经理 日期
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份
GB50319─2000 监A4
检查井报验申请表
工程名称： 双拥路污水工程
编号：
致：重庆三峡涌鸿工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了双拥路污水工程，检查井W72—W79工
检查井
桩号位置
W80--W87
管径 DN300㎜
主要工程数量 8座
外观检查项 目
质量情况
评定意见
3．6．1
井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无 裂缝。
3．6．2
流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃 圾。
符合质量标准要求
3．6．3 井框、井盖完整无损，安装平稳。
规定值 或 量测项 允许偏 目差 （mm）
1
实测值或实测偏差值
双拥路污水工程
部位名称
排水
工序名称
安管
桩号位置
W80--W87
管径 DN300mm
主要工程数量 265m
外观检查 项目
质量情况
评定意见
3.3.1 管道垫稳,缝宽均匀。
3.3.2 管内无泥土,砖石,砂浆,木块等
符合质量标准要求
规定值
应 合格
量或 测 允许偏
实测值或实测偏差值
检 点数 点
项差
数
目 （mm）
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份
GB50319─2000 监A4
沟槽
报验申请表
工程名称： 双拥路污水工程
雨污水管道报验资料全套【范本模板】
A3．５工序质量报验单工程名称:六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目江苏省建设厅监制沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录质验表(水管）- 1 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司预检工程检查记录质检表(水管)—2 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位:江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制隐蔽工程检查验收记录质检表（水管)—3 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司A3。
5工序质量报验单工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项江苏省建设厅监制管道基础工程验收批质量验收记录质验表(水管）—５建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制预检工程检查记录质检表（水管)—２建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制隐蔽工程检查验收记录质检表（水管）—３建设单位: 南京市六合区建筑工程局监理单位:江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制Ａ３。
５工序质量报验单工程名称:六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目管道铺设工程验收批质量验收记录质验表（水管)—13建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号:编号：预检工程检查记录质检表(水管）—2 建设单位: 南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制隐蔽工程检查验收记录质检表（水管)—3 建设单位: 南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司Ａ3。
5工序质量报验单工程名称:六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目江苏省建设厅监制接口连接工程验收批质量验收记录(化学建材管)质验表(水管）—12 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位: 江苏宏嘉工程项目管理有限公司施工单位:南京鸿淼水利工程有限公司合同号: 编号：预检工程检查记录质检表（水管)-2 建设单位: 南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司南京市市政公用工程质量安全监督站监制隐蔽工程检查验收记录质检表（水管)—3 建设单位: 南京市六合区建筑工程局监理单位:江苏宏嘉工程项目管理有限公司Ａ３。
YA1-YA3
承包单位(章)陕西四通建设工程有限责公司
项 目 经 理
资 质 证 号0114133
日 期年 月 日
审查意见：
项 目 监 理 机 构陕西天一建设项目管理有限公司
总／专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期年 月 日
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
监理/建设单位
验收结论
(签名)年月日
隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第页共页
工程名称
陕西省 陕西省西咸新区秦汉新城秦宫二路（兰池大道-咸铜铁路）市政工程
施工单位
陕西四通建设工程有限责任公司
隐检项目
管道铺设（安管）
隐检部位
YA1-YA3
隐检日期
年 月 日
记录人
隐检 内 容
di=500 HDPE缠绕管，长76m，共计13根
检测项目 应检点数 合格点数 合格率（%）
一般项目： 1、水平轴线 13 12 92.3%
2、管底高程 13 13 100%
平均合格率：96.2%，合格，符合GB50268-2008规范要求
验收检查结果
以上检查内容均符合规范要求，具备隐蔽条件
参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员
项目经理
施工项目
技术负责人
项目经理
项目技术负责人
质检员
施工员
施工班组长
验收日期
年月日
质量验收规范
规定的检查项
目及验收标准
施工单位检查评定表
应检点数
合格点数
合格率(%)
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008中的相关规定
室外供热管道及配件安装检验批报验申请表
室外供热管道及配件安装检验批报验申请表
工程名称......和平小区01号编号05-08-C010-1
致：---（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
项目经理部(章)
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日期
检验批报验申请表
一、检验批划分：
每个施工段划分为一个检验批。
二、填表说明：
1、表的上半部分由施工单位填写，承包单位可盖项目经理部章，项目经理本人签字。
2、表的下半部分由监理工程师根据实际验收情况，填写审查意见，并本人签字或加盖执业印章。
三、验收程序：
1、该检验批施工完，施工单位自检合格后，填写"报验申请表"附室外排水管道安装检验批工程质量验收记录、补偿器安装记录、承压管道（设备）压力试验、管道冲洗（吹洗、脱脂）记录，报送项目监理机构。
2、监理工程师审查质量控制资料，和施工单位质检员等到现场检查。
四、质量验收：
1、检查发现不合格项目通知整改，未改的监理工程师签发《监理工程师通知单》，限期整改，整改自检合格后报送监理工程师复验。
2、经检查工程质量符合设计要求及验收规范规定，并质量控制资料齐全，手续完善，监理工程理师在"报验申请表"及"质量验收记录"上签字确认。
设备安装报验申请表
设备安装报验申请表项目名称：设备安装单位：安装地点：安装开始时间：安装结束时间：设备型号：设备数量：设备重量：总安装工时：总安装费用：一、安装单位基本情况1.单位名称：2.单位地址：3.单位法人代表：二、设备基本情况1.设备名称：2.设备型号：3.设备生产厂商：4.设备安装地点：5.设备起重质量：6.设备数量：三、安装工程概况1.施工单位名称：2.施工单位地址：3.设计单位名称：4.设计单位地址：5.施工合同编号：6.设计合同编号：7.报验人员姓名：四、安装过程1.安装内容概述：2.安装方案：3.安装过程叙述：五、验收标准（注：根据设备安装国家标准填写）六、安装费用预算（注：根据设备安装合同填写）七、资质证明1.工程类别证书复印件：2.安全生产许可证复印件：3.设备安装相关证书复印件：4.安装负责人资格证明复印件：八、现场照片证明（注：请提供至少三张设备安装现场照片）九、报验结果1.验收合格：2.验收不合格：十、备注（注：如有其他需要说明的情况，请填写在此）申请单位负责人签字：日期：申请单位盖章：以上是设备安装报验申请表的范例，具体内容根据实际情况进行调整和填写。
在填写时，需要准确、清晰地表达设备的基本情况、安装过程和费用预算等信息。
同时，也要附上相关的资质证明和现场照片，以便验收人员进行核实和评估。
填写完毕后，申请单位负责人签字并盖章确认。
提交报验申请后，等待相关部门的验收结果。
施工测量放线 报验申请表
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
灌溉水沟报验申请表
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
施工企业资质证书、营业执照及注册号报验申请表工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
工程项目经理及管理人员资格证书、上岗证报验申请表工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
施工组织设计报验申请表工程名称：xx县xx污水处理工程编号：
工程中标价明细表报验申请表工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
施工企业安全资格审查认可证报验申请表工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：
施工总进度计划报验申请表
工程名称：xx县xx镇污水处理工程编号：。
污水管道检验批(混凝土)
湖南省第四工程有限公司
管网沟槽报验申请表表A04
工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）编号：001
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
隐蔽工程检查验收记录质检表4 年月日
测量复核记录
施记表3
湖南省第四工程有限公司
平基模板报验申请表表A04
工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）编号：002
预检工程检查记录
施记表3
湖南省第四工程有限公司
平基报验申请表表A04
工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）编号：001
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
隐蔽工程检查验收记录质检表4 年月日
测量复核记录
施记表3
混凝土浇灌令
注：（1）混凝土配合比有掺合料时，须由经验确定；
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。
混凝土浇筑记录表
施记表17 施工单位：湖南省第四工程有限公司
注：本记录没浇筑一次混凝土，记录一张
施工技术负责人：填表人：
湖南省第四工程有限公司
安管报验申请表表A04
工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）编号：001
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
测量复核记录
施记表3
湖南省第四工程有限公司
接口报验申请表表A04
工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）编号：001
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日。
排水报装审批申请书
排水报装审批申请书
申请单位信息
申请单位名称：[填写单位名称]
申请单位地址：[填写单位地址]
申请单位联系人：[填写联系人姓名]
联系人电话：[填写联系人电话]
申请内容
根据相关法律法规的规定，我单位拟进行排水设备的报装，特此向贵部门提交排水报装审批申请，并提供以下相关信息：
1. 排水设备基本信息
设备类型：[填写设备类型，如污水管道、雨水管道等]
设备数量：[填写设备数量]
设备规格：[填写设备规格，如直径、长度等]
设备材质：[填写设备材质，如塑料、铸铁等]
设备安装位置：[填写设备安装位置，如地下、墙壁等]
2. 设备施工方案
我单位已编制了详细的设备施工方案，包括施工流程、安全措施等，请贵部门审核。
3. 设备使用效益与环保性评估
根据我单位的调研和评估，该排水设备的使用将带来以下效益和环保性：•[填写使用效益和环保性评估]
4. 相关证明材料
我单位已准备了以下相关证明材料，请贵部门审核：
•[填写相关证明材料，如施工图纸、设备购置合同等]
申请单位声明
我单位郑重声明，申请中所提供的信息和材料真实有效，如有不实，愿意承担
相应的法律责任。
申请单位（盖章）：____________________
申请日期：____________________
联系电话：____________________
以上即为排水报装审批申请书的内容，请贵部门审阅并根据实际情况予以批准。
如有任何疑问，请及时与我单位联系。
感谢您的合作！
（注：此文档为Markdown文本格式输出，不包含图片和网址，不涉及Ai、
人工智能等内容）。
2.1排水管道报验申请表
项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日
监理(建设)单位
验收结果
监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日
四川省建设厅制
SG－A013
室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
JL－A020
排水管及配件报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）：
我单位已完成了一层排水管及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、管道工程隐蔽验收记录
2、室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构：
总／专业监理工程师：
我单位已完成了一层排水管及配件安装工程名称分项工程名称隐蔽验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长设计图号隐蔽日期检查验收记录附图及说明位置标记标高坡度坡向接口接头材质基座支架防腐措施保温方式灌水施压结果预留孔洞处理渗水量试验结果保护层厚度施工单位检查评定结果经检查该验收批其主控项目和一般项目全部合格质量评定为合格
专业工长
施工班组长
施工执行标准名称及编号
建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范（GB50242-2002）
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1、隐蔽或埋地的排水管道在
隐蔽前必做灌水试验
5.2.1条
2、生活污水铸铁管道的坡度必须符合设计要求和规范规定
设计
给定值
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年8月14日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土浇灌申请书
施工单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司编号：
工程名称
晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程
吊运
泵送
机械工具准备
准备齐全
养护措施
薄膜覆盖
施工组织
已完善
施
工
会
签
栏
土建
保温准备
准备齐全
电气
其他
水暖
材料
施
工
单
位
（签章）
项目负责人：质检员：
年月日
会
签
栏
土建：
电气：
管道：
设备：监理单位签发：（签章）
年月日
备
注
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成0+00——1+80南侧雨水管道砂垫层工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年9月8日
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成1+80——3+80北侧污水管道安管工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年8月17日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
雨水管道垫层报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成1+80——3+80北侧雨水管道砂垫层工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年9月8日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
雨水管道垫层报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
雨水管道垫层报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成1+80——3+80南侧雨水管道砂垫层工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成0+00——1+80北侧雨水管道砂垫层工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年8月12日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
污水管道安管报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成0+00——1+80北侧污水管道安管工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年9月9日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
污水管道安管报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年9月12日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
污水管道安管报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成0+00——1+80南侧污水管道安管工作，现报上该工程报验申请表，
施工依据
规范、设计
浇灌混凝土量
申请浇灌部位
0+00——4+19.037
路面面层
混凝土强度等级
C30
技术要求
振捣密实
申请浇灌时间
2012年9月26日
浇
灌
条
件
混凝土配比单号
材料质量认证
已认证
批准浇灌时间
2012年9月26日
钢筋工程验收
模板工程验收
混凝土搅拌方式
现场搅拌
商品
混凝土
√
预留（埋）件验收
混凝土输送形式
污水管道安管报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：
致：山西华太建设监理有限公司
我单位已完成1+80——3+80南侧污水管道安管工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审ห้องสมุดไป่ตู้和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
2、分项工程（验收批）质量验收记录表
3、高程测量记录表
4、测量复核记录表
承包单位：山西省晋中市中都建筑工程有限公司
项目经理：
日期：2012年8月15日
审查意见：
项目监理机构：山西华太建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
雨水管道垫层报验申请表
工程名称：晋中经济技术开发区建设环保局新建平顺路道路工程编号：