管道报验申请表
污水管道铺设检验批报验申请表
分项工程〔验收批〕质量验收记录表
雨、污水沟槽开挖检验批报验申请表
工程名称：鲍井片区安置房3#标工程编号：
隐蔽工程检查验收记录
年月日
雨、污水沟槽回填检验批报验申请表
工程名称：鲍井片区安置房3#标工程编号：
隐蔽工程检查验收记录
年月日
雨、污水管道根底检验批报验申请表
工程名称：鲍井片区安置房3#标工程编号：
隐蔽工程检查验收记录
年月日
雨、污水管道铺设检验批报验申请表
工程名称：鲍井片区安置房3#标工程编号：
管道铺设检验批质量检验记录
隐蔽工程检查验收记录
年月日
管道铺设检验批质量检验记录
隐蔽工程检查验收记录
年月日
污水井井室检验批报验申请表
工程名称：鲍井片区安置房3#标工程编号：
雨、污水井井室检验批质量检验记录
隐蔽工程检查验收记录
年月日。
避雷引下线、电线导管敷设报验申报表
避雷引下线报验申报表工程名称：#楼编号：致：（监理单位）我单位已完成了层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）防雷引下线单位（子单位）工程名称 #楼分部（子分部）工程名称主体验收部位层现浇面施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号QB/WSJA-SG-099施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐第25.1.1条√2利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接第25.1.3条√一般项目1 钢制接地线的连接和材料规格、尺寸第25.2.1条√2 明敷接地引下线支持件的设置第25.2.2条3 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护第25.2.3条√4幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接第25.2.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格一般项目符合规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查记录工程名称：#楼编号：施工单位#楼隐检项目电气工程隐蔽部位层填写日期年月日隐检内容（文字或图示）1、按图纸要求布置点、焊接。
2、焊接质量合格自检结果合格施工班组长：年月日复检意见符合要求专职质检员：年月日施工单位监理（建设）单位符合要求、同意隐蔽技术负责人：项目负责人：年月日总/专业监理工程师：年月日电线导管敷设报验申报表工程名称：#楼编号：致：（监理单位）我单位已完成了层现浇面电线导管敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）室内单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位层现浇面施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号QB1-087-2003施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条2 金属导管的连接第14.1.2条3 防爆导管的连接第14.1.3条4 绝缘导管在砌体埋设第14.1.4条一般项目1 电缆导管的弯曲半径第14.2.3条√2 金属导管的防腐第14.2.4条3 柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条√4 暗配管的埋设深度，明配管的固定第14.2.6条√5 线槽固定及外观检查第14.2.7条6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条7 绝缘导管的连接和保护第14.2.9条√8 柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条√9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格一般项目符合规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查记录工程名称：#楼编号：施工单位#楼隐检项目电气工程隐蔽部位层填写日期年月日隐检内容（文字或图示）1、电导管材质合格2、电导管埋设深度符合要求3、电导管弯曲半径符合要求自检结果合格施工班组长：年月日复检意见符合要求专职质检员：年月日施工单位监理（建设）单位符合要求、同意隐蔽技术负责人：项目负责人：年月日总/专业监理工程师：年月日。
市政道路排水管道报验表格全套规范
沟槽开挖报验申请表沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
作为本表的附页。
G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-1记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-2记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-3记录人：2016 年月日工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程管道基础报验申请表开槽施工管道基础检验批质量检验记录G1-1-1检验批主控项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-1记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-2记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-3记录人： 年 月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-4记录人：年月日工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-5记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-6记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-7记录人：年月日工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检·1·82水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-8记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-9记录人：年月日管道接口连接报验申请表工程名称：农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程编号：J1- Y301001钢筋混凝土类管接口连接检验批质量检验记录2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
给水管道水压试验报验申请表百合佳苑
给水管道水压试验报验申请表工程名称：许昌百合佳苑4#楼致：河南诚信工程监理咨询有限公司我单位已完成了给水管道水压试验的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：1、塑料管道水压试验记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：施工单位有限公司专业工长/证号闫小黑试验日期2014. 试压泵生产厂台州市设备厂规格型号DY-420/3型试验介质水仪表检验证号06-2005307 仪表编号及精度0304591 1.5 有效日期2015.6.6试验内容强度试验严密性试验管段编号工作压力（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验情况起始终止起始终止东单元一层0.4 1.1 8：00 9：00 0.02 0.45 9：00 11：00 0.01 无渗漏东单元二层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元三层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元四层0.4 1.1 17:15 18:15 0.01 0.45 18:15 20:15 0.01 无渗漏东单元五层0.4 1.1 8:00 9:00 0.02 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元六层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元七层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元八层0.4 1.1 17:15 18:15 0.02 0.45 18:15 20:15 0.02 无渗漏东单元九层0.4 1.1 8:00 9:00 0.01 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元十层0.4 1.1 11:05 12:05 0.02 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元十一层0.4 1.1 14:10 15:10 0.01 0.45 15:10 17:10 0.02 无渗漏施工单位检验评定结果给水管材采用PP-R管，试验压力表设在本层支管上，加压泵缓慢升压，工作压力升至试验压力时，观察1h，然后试验压力降到0.45Mpa稳压2h，压力降如表所示，外观无渗漏。
00轨道监-29-报验申请
市政基础设施工程
工程报验申请表
轨道监-29-
报验事项
致： 我单位已完成了
现将有关资料附上，请予以审查和验收。
附件： 1.沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录 2.沟槽支护检验批质量验收记录 3.管道沟槽回填检验批质量验收记录 4.管道基础检验批质量验收记录 5.管道铺设检验批质量验收记录 6.预模板安装检验批质量验收记录（一） 7.混凝土原材料检验批质量验收记录 8.混凝土浇筑记录 9.混凝土施工检验批质量验收记录 10.模板拆除检验批质量验收记录 11.混凝土工程浇灌审批表 12.现浇混凝土结构外观质量检验批质量验收记录 13.现浇混凝土结构位置及尺寸偏差检验批质量验收记录
（项目监理机构）： 工作，经自检合格，
审查 意
项目经理部（项目章）
项目经理：日 期：年 Nhomakorabea月
日
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日 期：
年
月
日
供热管道隐蔽工程报验资料
隐检内容
深
度 及自检情况
坡度 1:0.67
分层回填土 达到绿化
沟槽底宽
检查 验收 意见
建设单位：
年月日
施工单位： 年月日
度
及自检情况
坡度 1:0.67 沟槽底宽
检查 验收 意见
建设单位：
年月日
施工单位： 年月日
检验记录表
桩号
桩号
桩号
建设单位：
施工单位：
年月日
年月日
工程名称 施工单位
隐蔽工程检查验收记录
建设单位
法电（灵宝）热电有限公司
检验部位
沟
槽
隐检内容
深
度
及自检情况
坡度 1:0.67
沟槽底宽
砂垫层厚度
检查 验收 意见
报验申请表 报验申请表
工程名称：
编号：
致：法电灵宝热电有限公司
我单位已完成了
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、隐蔽工程检查记录表
工作，现报上
建设单位意见：
承包单位 项目经理 日期
甲方代表 日期
工程名称 施工单位
隐蔽工程检查验收记录
建设单位
法电（灵宝）热电有限公司
检验部位
沟
槽
隐检内容
深
建设单位：
年月日
施工单位： 年月日
工程名称 施工单位
隐蔽工程检查验收记录
建设单位
法电（灵宝）热电有限公司
检验部位
s
沟
槽
隐检内容
深
度
及自检情况
坡度 1:0.67
验收 意见
建设单位：
年月日
施工单位： 年月日
管道冲洗、试压工序报验申请表
喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负二层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了负一层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了2单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、喷淋管道冲洗记录表2、喷淋管道试压记录表承包单位（章）：XXXX消防工程有限公司黔西南州分公司项目经理：XXXXH期：_____________________审查意见:自动喷水灭火系统管道试压记录喷淋管道冲洗/试压（工序）报验申请表工程名称：XXX 编号：PLCX-OI-致：XXXX建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了3单元一层至18层喷淋管道冲洗/试压工作,现报上该工序报验申请表，请予以审查和验收。
管沟开挖报验表
承包单位(章)陕西建工集团总公司
项 目 经 理资 质 证 号Fra bibliotek日 期
审查意见：
项 目 监 理 机 构陕西盛源鑫项目管理有限责任公司
总／专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A4
管沟开挖报验申请表
工程名称：世行贷款阎良区小城镇基础设施建设输水管道工程编号： 002
致：陕西盛源鑫项目管理有限责任公司(监理单位)
我单位已完成了K4+800—K5+050 段DN600的沟槽开挖工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
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管道报验申请表
定位放线报验申请表
工程名称：经二路道路工程编号：
项
工程定位、放线验收记录TJ2.2
土方开挖报验申请表工程名称：经二路道路工程编号：
项
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
工序质量评定表
单位工程名称：经二路道路工程部位名称：雨水管沟工序名称：沟槽开挖3-12-95
工程技术负责人：质检员：施工员：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
工序质量评定表
单位工程名称：经二路道路工程部位名称：雨水管沟工序名称：沟槽开挖3-12-95
工程技术负责人：质检员：施工员：年月日
回填报验申请表
工程名称：经二路道路工程编号：
项
隐蔽工程检查验收记录工程名称：经二路道路工程
管道安装报验申请表工程名称：经二路道路工程编号：
项
排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录
（GB50242-2002）编号：050701 050702□□□
工序质量评定表
排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录
（GB50242-2002）编号：050701 050702□□□
工序质量评定表
回填报验申请表
工程名称：经二路道路工程
编号：
项
隐蔽工程检查验收记录工程名称：经二路道路工程
检查井砌筑报验申请表
工程名称：经二路道路工程编号：
项
GB50203-2002
工序质量评定表
单位工程名称：经二路道路工程部位名称：管道工序名称：检查井
回填报验申请表
工程名称：经二路道路工程
编号：
项
隐蔽工程检查验收记录工程名称：经二路道路工程
工序质量评定表
单位工程名称：部位名称：工序名称：沟槽回填 3-12-102。