儿科门诊导诊的护理体会
儿科实习护士在儿科门诊工作的总结与心得体会
儿科实习护士在儿科门诊工作的总结与心得体会儿科实习护士是医院儿科门诊中极为重要的一环，负责孩子们的护理和治疗工作。
通过这段实习经历，我收获了非常宝贵的经验和体会，对于儿科护理工作有了更深刻的理解。
下面是我在儿科门诊工作的总结与心得体会。
一、与儿童及其家长的沟通与交流作为儿科实习护士，与儿童及其家长的良好沟通和交流是至关重要的。
孩子们通常年幼，对于医院环境陌生，容易感到紧张和恐惧。
因此，我通过亲切的语言和温和的表情，积极与他们进行交流。
我会用简单明了的话语向他们解释治疗的过程和目的，激发他们的兴趣和关注。
同时，我也注重与家长的交流，了解儿童的日常生活习惯、饮食情况以及家庭环境等，以更好地为他们提供个性化的护理服务。
二、熟悉常见病症与护理技巧在儿科门诊工作中，常见的病症包括感冒、发热、腹泻等。
作为实习护士，我要不断学习和掌握针对这些病症的护理技巧。
例如，在执行退热措施时，我会根据医嘱正确使用退热药物，并掌握合适的给药剂量。
同时，我也要善于观察和记录孩子的体温变化、病情恶化等情况，及时报告给医生，并采取必要的措施进行处理。
此外，儿科门诊中还会遇到一些较为复杂的病症，如哮喘、糖尿病等。
这就需要我们具备更高水平的专业知识和技能。
在实习期间，我认真学习了相关的护理知识和指导，提高了对这些病症的识别和处理能力，为患儿的恢复做出了积极的贡献。
三、注重安全与风险防控在儿科门诊工作中，孩子们的生命安全是我们最关注的焦点。
因此，我们要时刻保持警惕，严格执行医院的安全规范和操作流程。
例如，在给儿童进行注射时，我会严格遵守消毒规程，正确选择和使用注射器和针头，并确保不产生交叉感染等风险。
此外，还需要我们关注到不同年龄段儿童的活跃性和好奇心比较高，容易造成意外。
因此，在门诊区域内，我们应当设置好儿童安全防护设施，如避免尖锐物品、药品等易触及的物品放置在孩子们能够接触到的地方。
同时，定期组织针对儿童安全的培训，提高全员的安全意识。
儿科实习护士在儿科门诊的工作总结与心得
儿科实习护士在儿科门诊的工作总结与心得作为一名儿科实习护士，我在儿科门诊中度过了宝贵的实践经验。
通过与孩子们及其家庭的互动，我深刻体会到了护理儿童的独特之处。
在此，我将总结我实习期间的工作经历和获得的心得体会。
一、与儿童建立信任关系在儿科门诊，孩子们常常感到紧张、害怕医疗环境。
作为护士，我们首先要放松自己，微笑并主动与孩子们交流。
通过温柔的语言和关心的态度，我逐渐与他们建立了信任关系。
我会细心聆听他们的疼痛和担忧，并通过亲切的言辞来安抚他们。
逐渐，我们的关系变得更加亲密，这对他们的治疗和康复起到了极为重要的作用。
二、积极参与医疗工作实习期间，我始终保持积极的工作态度并主动参与各项医疗工作。
我负责记录患儿的基本信息、体温、血压等生命体征，及时向医生反馈。
同时，我也会为医生提供必要的帮助，如准备药物、配合医生的检查等。
通过这些工作，我进一步了解了儿科医生的工作流程，并提高了自己的实践技能。
三、善于与家长沟通在儿科门诊工作中，与患儿家长的交流和沟通同样重要。
在面对家长的担忧和质疑时，我学会了耐心倾听并提供必要的解释和建议。
我解释治疗方案和用药注意事项，帮助家长理解并遵循医嘱。
同时，我也会主动询问家长有关患儿的病情和饮食、生活习惯等信息，以便更好地提供护理服务。
通过与家长的有效沟通，我感受到了家庭支持对于儿童康复的重要性，并学会了如何更好地与他们合作。
四、关注儿童心理需求儿科门诊的孩子们往往年幼，对疾病和治疗缺乏理解。
因此，作为实习护士，我始终关注儿童的心理需求。
我尽可能地为他们创造舒适的治疗环境，利用儿童友好的语言和游戏来缓解他们的紧张情绪。
我还会与他们分享故事、画画等活动，帮助他们放松心情并减少疼痛感。
通过关注儿童的心理需求，我意识到心理健康对于儿童康复的关键性。
总结而言，我的儿科实习期间是充实而有意义的。
我通过与儿童及其家庭的互动，学到了许多护理儿童的技巧和知识。
我与孩子们建立了信任关系，积极参与医疗工作，善于与家长沟通，并关注儿童的心理需求。
儿科门诊导诊工作总结报告
一、前言随着社会的发展和医疗技术的进步，儿科门诊作为医疗服务的重要组成部分，承担着为广大儿童提供专业、便捷、温馨的医疗服务。
作为儿科门诊的导诊人员，我深感责任重大。
现将我一年来的儿科门诊导诊工作总结如下。
二、工作回顾1. 接待患者一年来，我共接待患者及家属数千人次，始终保持热情、耐心、细致的服务态度，为患者提供导诊服务。
在接待过程中，我严格遵守医院规章制度，确保患者就诊秩序井然。
2. 健康宣教在导诊过程中，我积极向患者及家属宣传儿童健康知识，提高他们的健康意识。
针对不同年龄段儿童的特点，提供相应的健康指导，如新生儿护理、儿童营养、疾病预防等。
3. 协助医生在医生诊疗过程中，我积极配合医生，协助完成各项检查、治疗等工作。
对于需要住院的患者，我耐心解释住院流程，确保患者顺利入院。
4. 处理突发事件在儿科门诊工作中，我时刻保持警惕，对于突发事件的应对能力不断提高。
如遇患者突发疾病，我迅速采取急救措施，并及时通知医生和家属。
三、工作亮点1. 提高导诊效率通过不断优化导诊流程，提高导诊效率，缩短患者等待时间。
同时，加强与其他部门的沟通与协作，确保患者就诊体验。
2. 提升服务质量在导诊过程中，我始终保持微笑服务，关注患者需求，耐心解答疑问，为患者提供优质的服务。
3. 加强自身学习为了更好地为患者服务，我积极参加医院组织的各类培训，提高自己的业务水平和综合素质。
四、不足与改进1. 不足在儿科门诊导诊工作中，我发现自己在某些方面还存在不足，如对部分疾病知识掌握不够熟练，需要进一步加强学习。
2. 改进措施针对以上不足，我将在今后的工作中加强以下方面：（1）深入学习儿科疾病知识，提高自己的业务水平；（2）加强与医生、护士的沟通与协作，提高团队凝聚力；（3）关注患者需求，提升服务质量。
五、总结回顾一年来的儿科门诊导诊工作，我深感收获颇丰。
在今后的工作中，我将继续努力，以更高的标准要求自己，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
儿科护理工作心得体会（精选4篇）
儿科护理工作心得体会（精选4篇）儿科护理工作篇1由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药[1]，儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性，给护理工作带来一定的难度，笔者结合多年工作经验，总结了儿科门诊输液护理体会，现总结报告如下：1、输液前做好患儿及家长的心理护理输液前加强患儿及其家属的健康教育，主动与患儿家长进行沟通，认真记住患儿的姓名、诊断，评估患儿的心理状态。
对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍，多表扬，善于使用语言进行鼓励，一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤，输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用，对可能出现的意外情况进行详细的讲解，使患儿及其家属做好思想准备，避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰，以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。
2、严格执行查对制度，树立安全护理意识检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。
合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位。
3、加强巡视，严密观察病情，提高输液安全性输液过程中加强巡视，及时处理输液故障及发现病情变化。
小儿发病急，且不能清晰的用语言表达不适感觉，因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应，若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致，注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致，并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化，正确调节滴数，及时更换液体，正确回答家属提出的问题。
4、输液后的护理输液完毕及时拔针，去除输液护贴，行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者，可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除，避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针，拇指沿血管方向纵行向上按压棉球，将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压，防止穿刺部位渗血渗液。
儿科实习护士在门诊工作的总结与心得体会
儿科实习护士在门诊工作的总结与心得体会作为一名儿科实习护士，我有幸在门诊工作期间积累了丰富的经验和知识。
通过与儿童及家长的互动和患儿照料，我深刻体会到了儿科护理的重要性和挑战性。
在此总结和分享我在门诊工作中的心得体会。
1. 接触与儿童的沟通与护理作为儿科实习护士，与儿童的沟通与护理是一项极为重要的工作。
在门诊工作中，我学会了运用温和而鼓励性的语言与儿童进行沟通。
同时，我也了解到和儿童互动时要善于倾听，尊重和理解他们的感受和需求。
对于一些年幼的患儿，我通过使用可爱的玩具和绘本，帮助他们放松和建立信任，从而提高他们的合作度。
2. 家长的陪同与教育门诊工作中，家长是孩子们的主要支持和照顾者。
我意识到与家长的合作和沟通同样重要。
在咨询和解答问题时，我尽量使用简洁明了的语言，以确保他们能理解儿童的病况和治疗方案。
同时，我也了解到在教育家长时要注重尊重和友善，鼓励他们参与到儿童的康复护理中，提高治疗的效果。
3. 注意力与细节儿科实习护士需要保持专注并注重细节，因为儿童的生理和心理特点与成人存在差异，需要更加仔细的观察和评估。
在门诊工作中，我学会了观察儿童的表情、肢体语言和生理反应，以及对任何异常的快速反应。
此外，我也注意到方便地记录和整理患儿的信息和治疗记录，以提供有关医疗团队的准确信息。
4. 知识与技能的不断提升儿科护理是一个不断进步的领域，门诊工作使我深刻认识到持续学习的重要性。
通过观察和参与各种病例，我学到了许多宝贵的知识和技能，例如儿童与特殊需要儿童的基本生理和心理特点、针剂注射技巧、儿童常见病例的护理方案等。
为了保持自己在儿科护理领域的竞争力，我会继续进行自我学习和参加相关培训。
5. 与团队的合作与沟通在门诊工作中，与医生、护士和其他医护人员的团队合作是至关重要的。
我明白只有通过良好的沟通和合作，才能为患儿提供更好的医疗服务。
我努力发展自己的团队合作技能，包括积极参与团队会议、遵守规章制度以及尊重和鼓励其他团队成员。
门诊导诊护士工作心得
门诊导诊护士工作心得门诊导诊护士工作是医疗护理工作中的重要环节之一，我在这个岗位上有了一些心得体会。
以下是我对门诊导诊护士工作的一些心得总结，希望对同行们有所帮助。
首先，门诊导诊护士是患者的第一接触人员，所以我们要做到亲切热情，友善待人。
我们要主动迎接患者，引导他们前来就诊，询问他们的症状并仔细记录，然后根据他们的症状进行初步判断，选择合适的科室或医生给予患者正确的引导。
对于一些特殊病例，要及时向医生汇报，尽快安排医生进行治疗。
其次，门诊导诊护士要具备丰富的医疗知识和扎实的护理技能。
我们要熟悉常见疾病的症状表现、治疗方法和常用药物，能够对患者的症状进行初步判断，为医生提供准确的信息。
同时，我们还要掌握基本的护理操作技能，能够为患者提供一些简单的护理服务，如测量体温、血压、心率等。
另外，门诊导诊护士还要善于沟通，能够与患者和家属进行有效的交流。
在工作中，我们经常会遇到一些急诊患者和焦虑的家属，这时我们要保持冷静，耐心倾听他们的诉求，并给予必要的安抚和指导。
有时候，一句温暖的话语或一个亲切的微笑，就能让患者和家属感受到我们的关心和关爱。
此外，门诊导诊护士要具备较强的应变能力和协调能力。
门诊工作常常会出现排队不完、医生忙不过来的情况，这时我们要灵活调度资源，尽量减少患者等待时间，提高服务效率。
同时，我们还要与科室、医生、仪器设备等多个部门进行有效的协调，确保患者顺利就诊。
最后，门诊导诊护士要不断学习和积累经验。
随着医学的不断发展和更新，我们要学习新知识、掌握新技能，提高自身的素质和能力。
在工作中，我们要虚心向医生和同事请教，不断总结经验，不断改进工作方法，以提高门诊导诊护士的整体服务水平。
总而言之，门诊导诊护士是医院门诊工作的重要一环，我们的工作直接关系到患者就医的顺利与否。
在门诊导诊护士的工作中，我们要做到亲切热情，友善待人，具备丰富的医疗知识和扎实的护理技能，善于沟通，具备应变能力和协调能力，不断学习和积累经验。
儿科门诊护士工作总结（2篇）
儿科门诊护士工作总结一、工作背景我是某儿科门诊的护士，在这里已经工作了一年多的时间。
在这一年多的工作中，我收获了很多，也遇到了很多挑战和困扰。
通过不断学习和实践，我不仅提高了自己的专业水平，也逐渐成长为一名合格的儿科门诊护士。
二、工作内容作为儿科门诊护士，我的工作内容主要包括以下几个方面：1. 接待和登记患者当患者来到门诊时，我需要主动接待，并进行简单的登记工作，包括患者的基本信息和挂号信息。
同时，我还要询问患者的主诉和病史，以便医生更好地了解患者的情况。
2. 测量体温和体重根据医生的要求，我需要给每位患者测量体温和体重，以便医生判断患者的健康状况，并作出相应的诊断和治疗计划。
3. 协助医生进行检查和治疗在医生的指导下，我需要协助进行各种检查和治疗工作，如采集患者的血样、尿样和口腔拭子，给患者打针、注射药物，以及给患者进行各种物理治疗等。
4. 给患者提供护理教育作为儿科门诊护士，我不仅需要给患者提供专业的医疗护理，还需要给他们提供护理教育，包括饮食、生活习惯、疫苗接种等方面的知识，以帮助患者更好地管理自己的健康。
5. 处理医疗器械和药品在门诊工作中，我还需要负责处理医疗器械和药品，包括清洗、消毒、分类和储存等工作，以确保医疗器械的安全和药品的有效性。
三、工作感悟通过一年多的儿科门诊护士工作，我深感这份工作的重要性和责任感。
每天接触到的是对未来有无限可能的孩子，他们的健康和幸福需要我们的关爱和呵护。
因此，我努力学习专业知识，提高自己的技术水平和护理能力，以更好地为患者服务。
在门诊工作中，我遇到了很多困难和挑战，如患者的不配合，特殊病例的处理等。
但通过与其他护士和医生的合作和沟通，我逐渐克服了这些困难，提升了自己的工作能力。
同时，我也明白了团队合作的重要性，只有通过共同努力，才能为患者提供更好的医疗服务。
四、个人成长在儿科门诊工作的过程中，我不仅学到了专业知识和技能，也提升了自己的综合素质和能力。
首先，我学会了更好地与孩子沟通和交流，尊重他们的感受和需求，以便更好地照顾他们的身心健康。
儿科导诊周记总结范文
时光荏苒，转眼间我在儿科导诊的实习已经过去了一周。
这段时间，我深刻体会到了作为一名导诊护士的责任与担当，也收获了许多宝贵的经验和感悟。
首先，儿科导诊工作让我更加明白了耐心与细致的重要性。
在儿科，面对的是天真无邪的孩子们，他们因为身体不适而哭泣、烦躁，这就需要我们导诊护士有足够的耐心和爱心去安抚他们。
记得有一次，一位小患者因为发烧而来就诊，他一直哭闹不止，我耐心地安慰他，给他递上温水，最终他渐渐安静下来。
在这个过程中，我深刻体会到了耐心与细致在护理工作中的重要性。
其次，儿科导诊工作让我学会了如何与家长沟通。
在导诊过程中，家长往往焦虑、担忧，我们需要及时了解他们的需求，给予关心和帮助。
有一次，一位家长带着孩子来就诊，因为孩子病情严重，家长显得非常焦虑。
我主动与家长沟通，了解他们的需求，为他们提供相应的帮助，最终家长对我的工作表示了感谢。
此外，儿科导诊工作还让我认识到了团队协作的重要性。
在儿科，我们导诊护士需要与其他医护人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
记得有一次，一位小患者突发急性哮喘，我们导诊护士迅速联系了医生和护士，共同为患者进行抢救。
在这次抢救过程中，我们团队协作默契，最终成功挽救了患者的生命。
在实习期间，我还学到了许多专业知识。
例如，我了解了儿科常见疾病的症状和治疗方法，学会了如何根据病情为患者提供合适的建议。
同时，我还学会了如何与患者及家长沟通，提高了自己的沟通能力。
回顾这周的实习生活，我深感收获颇丰。
以下是我对这周实习的总结：1. 耐心与细致是儿科导诊工作的基石，我们要用心去关爱每一位患者。
2. 与家长沟通要善于倾听，关注他们的需求，给予关心和帮助。
3. 团队协作是儿科导诊工作的关键，我们要与其他医护人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
4. 不断学习专业知识，提高自己的业务水平，为患者提供更好的服务。
总之，这周的实习让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力，以更加饱满的热情投入到儿科导诊工作中，为患者提供优质的医疗服务。
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均（59.68±10.39）岁。
全部患者神志清醒，能理解并准确回答问题，均经CI或MRI确诊为脑梗死。
2 心理护理方法2.1 脑梗死患者心理分析2.1.1 情绪低落：脑梗死在一定程度上对患者的神经系统造成了影响，患者慢慢出现做事无兴趣，精神压力大，情绪低落，觉得活着没意义等心理。
同时，长期受病痛的折磨，脑梗死患者会逐渐丧失劳动力，生活无法自理，从而造成自卑心理，表现出沉默寡言，情绪低下，不愿与人交谈等情绪低落现象。
2.1.2 悲观抑郁：脑梗死患者肢体活动功能及语言表达能力都有不同程度损伤，同时，各种症状消失较慢，对治疗没有信心，不愿积极配合，认为患病已成定局，无康复的希望，心情压抑，彷徨无助，进而表现出消沉、悲观、失望、抑郁等负面情绪。
2.1.3 焦虑：脑梗死患者面对突如其来的疾病，没有任何心理准备，在治疗过程中，通常会经历一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕内心体验。
同时，一些患者担心瘫痪的肢体不能恢复，失去生活能力，会因医疗费所造成的经济负担过重而着急，从而产生焦急忧虑。
2.1.4 烦躁易怒：患者对该病的认识不够完善，临床治疗中患者会对功能缺陷的康复程度而产生担忧，对各种症状消失较慢产生治疗效果的怀疑，从而表现或消沉、或悲观、或失望等。
而年岁稍轻或平时性格好强者，则心有不甘，表现出烦躁、易激动或固执任性等情绪，不愿配合治疗。
2.2 心理护理方法2.2.1 加强与患者的心理沟通，建立良好的护患关系：护理人员应亲切和蔼地与患者沟通交谈，了解患者的思想状况，掌握患者的心理变化，在精神上给予安慰、开导和鼓励，帮助患者克服心理障碍。
在生活上给予必需的指导与帮助，鼓励患者勇敢面对疾病，正确面对生活，树立战胜疾病的信心。
同时，交谈过程中注意传递情感技巧，如握手交谈，使之感到亲切；抚摸安慰增强患者的信任与安全感，使其心情完全放松；设身处地地为患者着想，了解患者需求，同情和理解患者，耐心细致地劝慰，从而建立良好的护患关系，使患者自始至终保持良好的情绪。
2.2.2 加强对患者的心理支持，消除患者负面情绪：首先，创造良好的病房环境。
舒适优雅的环境给患者以赏心悦目的感觉，医护人员应保持病房清洁整齐，舒适美观，空气清新，使患者感到生活在富有温馨气息的环境里。
其次，根据患者的职业、文化素养、兴趣爱好等，协同家属一起共同协商制定合理的娱乐活动，丰富生活内容，如听广播、听音乐，转移其注意力，保持精神愉快，心情舒畅，在不知不觉中淡忘烦恼，心境变好，使整个人乐观起来。
最后，激发患者治疗的积极心理。
精神支柱在悲观、绝望和恐惧的患者中非常重要，护理人员要劝导患者正确对待疾病，让患者知道在疾病治疗和康复中良好的心理状态起着重要的作用。
2.2.3 指导患者正确认识疾病，树立患者治疗信心：脑梗死患者有很强的心理压力，心理活动复杂，对该病的认识差别很大。
因此，护理人员应详细讲解脑梗死肢体功能障碍的相关知识及疾病发生的过程，让患者了解药物作用、性能、用药的目的等，从而使其对自身疾病有全面了解，以消除患者的疑虑及恐惧，树立对抗疾病的信心。
同时，护理人员可向患者讲述同患脑梗死的精彩生活经历，用好转的患者例子鼓励刚入院患者增强其战胜疾病的信心。
2.2.4 制订康复计划，鼓励患者建立社会适应心理：护理人员可根据患者个体病症情况，制定针对性的康复计划，调动患者积极因素，鼓励患者配合各项治疗。
如制定失语练发音，练穿脱衣服，扣纽扣，洗脸刷牙，自己吃饭，使用便器等日常生活技能训练计划，提高患者的生活自理能力，培养患者对生活的适应能力，让心理适应社会。
3 小结 本组患者临床护理中通过掌握患者心理变化规律，给予恰当的心理护理措施，有效减轻了患者的焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等心理抑郁症状，提高了治疗效果，减少并发症的发生，具有很好的临床应用价值。
4 参考文献［1］ 王秋芬.脑梗死患者心理护理探讨［J］.中国误诊学杂志.2011，17（12）：67.［2］ 王美芝.护理干预在脑梗死早期康复治疗的应用［J］.局解手术学杂志，2006，3（10）：93.［收稿日期：2012-09-06 编校：王丽娜］剖宫产术中寒战原因的分析及护理胡春燕 （广西桂东人民医院手术室，广西 梧州 543001）［摘 要］ 目的：探讨剖宫产产妇术中寒战原因及护理方法。
方法：对280例剖宫产术产妇进行临床观察和护理。
结果：96例产妇发生寒战，发生率为34.28%。
其发生与情绪紧张、低温环境、冷消毒液、手术麻醉本身、输注低温液体、气候季节、失血等因素有关。
结论：针对剖宫产产妇术中发生寒战的原因，进行针对性的干预措施，使寒战症状得到有效缓解。
［关键词］ 剖宫产；寒战；护理 剖宫产术中寒战是指患者出现不随意的肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢皮温下降明显，造成机体耗氧量增加，呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群［1］。
持续寒战易导致产妇极度不适，不仅影响临床监测和手术操作，增加机体耗氧量，加重呼吸循环系统负担，对胎儿和产妇都有影响。
因此，探讨剖宫产术中寒战发生的原因，以便在临床实践中采取有·4282·吉林医学2013年5月第34卷第14期万方数据效的干预措施预防寒战发生，是剖宫产术中护理的重要环节。
笔者对我院2011年1月~12月280例剖宫产术中寒战发生的原因进行分析，并采取针对性的护理措施，使寒战症状得到有效缓解。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例共280例，其中初产妇224例，经产妇56例，年龄15~43岁，均为腰⁃硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术产妇。
全部产妇均无心血管疾病及其他合并症。
手术时间38~90min，术中出血150~600ml，术中输液1000~2500ml，尿量50~500ml，术后根据产妇自愿选用自控硬膜外镇痛泵。
1.2 方法：针对剖宫产产妇术中寒战可能发生的原因，观察记录有无寒战发生，并采取相应的干预措施。
2 结果术中96例产妇均发生不同程度的寒战，发生率为34.28%。
经过针对性的观察和精心的护理，症状均得到有效缓解。
3 讨论3.1 寒战发生的原因3.1.1 麻醉因素：硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时［2］，大脑体温调节中枢解除对产热中枢的抑制，通过肌肉震颤来产生热量以维持体温的恒定，则开始发生寒战。
使用麻醉药物时骨骼肌产热减少，散热增加，导致大脑调节中枢功能紊乱而发生寒战。
若血液中麻醉药物浓度超过一定阈值，可出现毒性反应，影响全身肌肉的功能，出现肌颤［3］。
产妇基础代谢循环加快，硬膜外静脉丛扩张，麻醉阻滞区域相对扩大，易诱发仰卧位低血压综合征，导致寒战发生。
3.1.2 环境、气候因素：剖宫产产妇对气候环境温度敏感，尤以冬春季节气候较低、产妇夜间急诊手术明显，气候越寒冷，寒战发生率越高。
环境温度和体温存在较大差别、躺卧于寒冷的手术床和被服，也促使寒战发生。
3.1.3 手术因素：胎儿、胎盘、羊水娩出后，腹腔内压突然降低，内脏血管扩张，末梢血管收缩，导致四肢温度降低，引起寒战。
腹部切口及子宫较长时间的暴露、大量羊水外流导致手术区域无菌敷料、手术床浸湿，以及宫腔内容物的娩出等均使大量热能散失，体温下降，引起寒战。
3.1.4 心理、社会因素：手术室对于产妇来说是一个陌生的环境，产妇由于害怕手术，追求性别等心理压力大而产生恐惧心理，从而自发地颤抖。
特别是急诊手术产妇，宫缩疼痛、担心婴儿安危，机体处于较强的应激状态，情绪波动大，使血液重新分布，外周血管收缩影响回心血量和微循环从而导致寒战的发生。
3.1.5 输注低温液体：寒冷季节输入室温中未加温的液体，起到了“冷稀释”作用。
产妇通过吸收体内的热能才能到达自身正常的温度，增加了产妇额外热量的消耗，使体温下降。
为预防术中产妇仰卧低血压综合征和血压稳定，经常要求快速输液，产妇在短时间内输入大量的室温液体。
因低温液体进入体内需要吸收机体的热量方能达到正常的体温1kg水升高1℃需吸收4.8kJ（千焦耳）热量，从而增加产妇机体额外能量消耗［4］，导致体温快速下降，引起寒战。
3.1.6 消毒因素：麻醉和术前用冷消毒液消毒皮肤、消毒时手术区域皮肤的大范围暴露，具有挥发性的消毒液消毒后带走身体部分热能。
3.1.7 致热源反应：致热源使体温调节中枢失衡，引起产妇在输液过程中引起发热、寒战、皮疹等症状。
个体差异、体质差、免疫力失调也是引起输液不良反应的重要因素［5］。
3.2 护理干预3.2.1 加强心理护理：多数产妇术前焦虑，对手术顺利与否及胎儿安危存在疑惑。
因此，择期手术术前1天，急诊手术术前做好术前访视，介绍麻醉和手术配合方法，针对性的给予安慰和心理支持，增强手术应激能力，使产妇坦然接受手术。
术中巡回护士全程陪伴产妇，经常与产妇交谈，分散注意力，使产妇感到安全、舒适，以消除其恐惧心理而引起的寒战。
3.2.2 预防低体温：冬春季节接送产妇的被子要加温处理，手术床预先用电热毯保暖，除手术野外尽量减少暴露面积。
熟练掌握消毒技术，皮肤消毒液预温至约30℃，消毒时用电暖器照射消毒区域，缩短皮肤消毒时间。
采用保温输液法，将液体适当加温至36~37℃左右，并控制输液速度。
冲洗体腔的液体加温至37℃左右。
使用带袋子的手术薄膜粘贴切口，术中及时吸尽羊水，保持术野无菌敷料布单和手术床干燥，用温热盐水浸湿纱布垫擦拭止血，器械护士与手术医师紧密配合，尽量缩短手术时间、减少体热散失。
3.2.3 保持室温适宜：术前提前将室温调节至24~26℃，不要以医护人员自身感觉来判定室内温度是否适宜，并配备保暖加温设备，如电热毯、保温毯等。
3.2.4 氧气吸入：剧烈的寒战容易引起高血糖，心率加快，机体耗氧量增加，早期血氧饱和度下降，晚期出现低氧血症，造成心肺脑等重要器官缺氧，影响术后恢复。
故术中用温热蒸馏水湿化氧气，持续面罩吸氧，减少呼吸道散热。
3.2.5 胎儿娩出后护理：术中寒战最容易发生于胎儿娩出后，因此要加强此阶段的护理干预。
首先在保证手术室恒温的前提下，对产妇四肢、胸部等部位加盖保温被服，必要时用电暖器照射手术区域外露的肢体。
术前了解产妇的心理状态，针对产妇恐惧手术，追求胎儿性别等心理因素，给予言语安慰，在胎儿娩出后根据情况适时告知产妇，告诉其胎儿出生后的抚养技巧。
3.2.6 母婴早接触、早吸吮：有报道让婴儿与母亲皮肤早接触、早吸吮（15~20min），是一种较好的预防寒战干预措施。
分析其原因可能是婴儿的吸吮刺激垂体泌乳素及催产素分泌，从而维持内环境的稳定、体温调节及睡眠、情绪变化等。
同时吸吮使产妇将注意力转向婴儿，母婴皮肤接触可以使产妇情绪稳定［6］。
3.2.7 药物治疗：掌握麻醉药物使用剂量，避免麻醉药物的毒性反应或注入血管内，减少麻醉阻滞时间。