社区卫生服务双向转诊协议1
双向转诊制度
双向转诊制度双向转诊制度1一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。
二、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。
医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。
三、双向转诊原则。
1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。
4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准。
（1）本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。
②不能确诊的疑难复杂病例。
③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。
⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。
(2)下转标准。
①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。
②诊断明确，不需特殊治疗的病例。
③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。
④需要长期治疗的慢性病病例。
⑤老年护理病例。
⑥自愿要求转回基层医疗机构者。
⑦一般常见病、多发病病例。
5、双向转诊管理规范。
(l)双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。
(2)双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。
2024年-医院双向转诊协议书
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构，为提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊，并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定，符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后，如需转诊至乙方，应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等，并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》，详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息，并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后，根据患者病情安排就诊时间和科室，并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊，乙方根据患者病情制定治疗方案，并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后，乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议，为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间，按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后，按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于：患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式：每月底，乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单，甲方核对无误后，按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作，共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权，为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
2024卫生院双向转诊协议书
2024卫生院双向转诊协议书合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为具备一定医疗条件的医疗机构，乙方为需要接受进一步治疗的患者或其法定代理人，为更好地保障患者的医疗权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就患者双向转诊事项达成如下协议：一、转诊范围1. 甲方同意在具备相应医疗条件的情况下，根据患者的病情需要，将其转至乙方进行进一步治疗。
2. 乙方同意在接收甲方转来的患者后，按照双方的约定，为患者提供必要的医疗服务。
二、转诊程序1. 甲方在决定转诊时，应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊理由。
2. 乙方在收到甲方的转诊请求后，应及时对患者的病情进行评估，并在规定时间内作出是否接收的决定。
3. 如乙方同意接收患者，应向甲方提供接收确认书，并明确转诊时间、地点等相关事项。
4. 甲方在收到乙方的接收确认书后，应按照约定时间将患者转至乙方。
三、转诊费用1. 患者转诊过程中产生的费用，包括但不限于交通费、检查费、治疗费等，由甲方负责解决。
2. 乙方在接收患者后，应按照双方约定的收费标准，向患者收取相应的医疗费用。
四、保密条款1. 甲乙双方应对患者的个人信息和病情资料予以保密，不得泄露给第三方。
2. 甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密，应予以严格保密，不得泄露给第三方。
五、违约责任1. 如甲方未按照约定时间、地点将患者转至乙方，应承担相应的违约责任。
2. 如乙方未按照约定提供医疗服务，或未按照约定时间向甲方提供接收确认书，应承担相应的违约责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
双向转诊协议书
双向转诊协议书
甲方：
乙方：
为贯彻落实《河南省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》精神，确保人民群众医疗安全，甲乙双方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施双向转诊达成如下协议：
一、在患者或家属知情同意的前提下，甲方将疑难、危重病员及其他符合上转指征的患者转至乙方诊治。
二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗，为患者提供优质、便捷的服务。
三、在患者或家属知情同意的前提下，乙方将居住在甲方范围的康复期及其他符合下转条件的患者转至甲方进行后续和康复治疗。
四、双方要及时向对方提供患者的有关诊疗资料，上级医疗机构要对下转患者要提出后续诊疗和管理方案。
五、下转的患者如病情发生变化、接受医院要及时与转出的上级医院联系，上级医院要及时安排经治医师参与诊疗，必要时派驻到基层单位指导诊疗，转出的上级医院派驻医师不收取会诊费。
六、违约责任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不承担经济责任。
如未按照协议履行义务，则违约方应向济源市卫生计生行政部门做出书面解释，并予改进。
七、其他未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
甲方代表签字：乙方代表签字：年月日年月日。
社区医院签约居民双向转诊方案
社区医院签约居民双向转诊方案一、背景及意义随着我国医疗卫生体制的不断改革和完善，基层医疗卫生服务在国民健康体系中的地位日益凸显。
社区医院作为基层医疗卫生服务的重要载体，承担着为广大居民提供便捷、高效、价廉的医疗服务的重要任务。
然而，受限于医疗资源、技术水平等因素，社区医院在某些疾病的诊断和治疗上存在一定的局限性。
为了更好地满足居民的医疗需求，提高医疗服务质量和效率，社区医院与上级医疗机构建立双向转诊机制具有重要意义。
二、双向转诊方案的实施1.转诊流程（1）社区居民在社区医院就诊时，如有需要转诊至上级医疗机构的病例，由接诊医生提出转诊申请，并说明转诊理由。
（2）社区医院负责人审核转诊申请，确认符合转诊条件后，将患者信息及病历资料至双向转诊信息系统。
（3）上级医疗机构收到转诊信息后，及时对患者进行预约，并将预约结果反馈给社区医院。
（4）社区居民凭预约信息前往上级医疗机构就诊。
（5）上级医疗机构诊断结束后，将诊断结果和治疗建议反馈给社区医院。
（6）社区居民返回社区医院继续康复治疗，社区医生根据上级医疗机构的建议调整治疗方案。
2.转诊条件①疾病诊断不明确，需上级医疗机构进一步检查和诊断；②疾病较为严重，需上级医疗机构进行专科治疗；③需要上级医疗机构的实验室、影像学等检查和诊断；④上级医疗机构有更先进的治疗技术和方法。
①患者病情是否危急，需紧急转诊；②患者是否具备转诊条件，如交通、家庭等因素；③上级医疗机构是否具备相应的医疗资源和专业技术；④转诊是否符合医疗安全规定和伦理要求。
3.转诊保障措施（1）建立完善的双向转诊信息系统，确保转诊信息的实时传递和反馈。
（2）加强社区医院与上级医疗机构之间的沟通与协作，定期召开转诊协调会议，解决转诊过程中出现的问题。
（3）制定优惠政策，鼓励社区居民在社区医院就诊，降低转诊率。
（4）加强对社区医生的培训和考核，提高其业务水平和综合素质。
（5）加强对双向转诊过程的监管，确保转诊质量和安全。
双向转诊协议书MicrosoftWord文档
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载双向转诊协议书MicrosoftWord文档甲方：___________________乙方：___________________日期：___________________甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。
为了规范各白行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l .成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2.对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3.对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。
对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4.对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。
免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。
采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1-2人, 时间3-6月）；5.将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。
积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6.对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写〈〈广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
卫生院双向转诊协议书(2024版)
卫生院双向转诊协议书(2024版)合同编号：__________甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________鉴于甲方为依法设立并有效运营的医疗机构，乙方同样为依法设立并有效运营的医疗机构，双方均具备相关医疗资质和专业技术能力，为了进一步优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，更好地为患者提供医疗服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就甲方患者转诊至乙方的事宜，达成如下协议：一、转诊范围和条件（1）甲方因医疗技术、设备、设施等原因，无法为患者提供所需诊疗服务；（2）甲方认为患者更适合在乙方接受诊疗服务；（3）患者或其家属要求转诊至乙方。
1.2 甲方应在转诊前对患者进行必要的评估，确保患者符合转诊条件。
1.3 甲方应将患者转诊至乙方时，提供完整的病历资料和诊疗信息，以便乙方为患者提供连续、有效的医疗服务。
二、转诊程序和方式2.1 甲方应在决定转诊患者后，立即通知乙方，并提供患者基本信息、病情简介、转诊原因等。
2.2 乙方在收到甲方转诊通知后，应立即进行审核，并在4小时内给予答复。
如同意接收患者，乙方应通知甲方；如不同意，乙方应向甲方说明理由。
2.3 甲方在收到乙方同意接收患者的答复后，应尽快安排患者转诊至乙方。
2.4 患者转诊过程中，甲方应指派具备相应资质的医护人员陪同，确保患者安全。
2.5 患者到达乙方后，乙方应及时接收并安排患者就诊，继续进行诊疗活动。
三、转诊后的医疗服务3.1 乙方应根据患者的病情，制定合理的诊疗方案，并为患者提供医疗服务。
3.2 乙方应定期向甲方通报患者的病情变化、治疗方案及治疗效果，以便甲方对患者的情况保持了解。
3.3 患者在乙方就诊期间，如遇紧急情况，乙方应立即通知甲方，并根据甲方意见采取相应措施。
3.4 患者在乙方治疗结束后，如需继续治疗或康复，乙方应根据患者病情和甲方意见，提供相应的医疗服务或建议。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获得的患者个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给第三方。
双向转诊协议书模板
甲方：（医疗机构名称）乙方：（基层医疗机构名称）鉴于：为贯彻落实国家医疗卫生体制改革精神，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关文件要求，甲乙双方本着“资源共享、优势互补、共同发展”的原则，经友好协商，就建立双向转诊关系达成如下协议：一、协议目的1. 实现医疗资源合理配置，提高医疗服务效率；2. 提升基层医疗服务能力，满足群众就医需求；3. 促进医疗资源共享，共同推进医疗卫生事业发展。
二、转诊范围1. 乙方医疗机构接诊的常见病、多发病，在诊疗过程中需要上级医院专科医生会诊或进一步诊疗的病人；2. 甲方医疗机构接诊的疑难杂症、急危重症病人，需要基层医疗机构协助康复治疗或护理的病人；3. 双方协商一致认为需要双向转诊的其他病人。
三、转诊流程1. 乙方医疗机构在诊疗过程中，如遇需要甲方医疗机构协助的病人，应填写《双向转诊申请单》，并附相关病历资料，经主管医师签字、科主任审核后报送甲方医疗机构；2. 甲方医疗机构收到《双向转诊申请单》后，应及时安排专科医生会诊或接诊病人，并根据病情需要制定诊疗方案；3. 甲方医疗机构对乙方医疗机构转诊的病人，应优先安排住院、诊疗和手术；4. 病人病情好转后，根据需要，甲方医疗机构可指导乙方医疗机构进行后续康复治疗或护理。
四、责任与义务1. 甲方医疗机构：（1）为乙方医疗机构提供专科技术指导和培训；（2）对乙方医疗机构转诊的病人，提供必要的诊疗设备和药品支持；（3）定期组织专家到乙方医疗机构进行巡诊、讲座等活动。
2. 乙方医疗机构：（1）提高诊疗水平，确保病人诊疗质量；（2）积极参与甲方医疗机构的培训活动，提升自身业务能力；（3）为甲方医疗机构转诊的病人提供必要的康复治疗和护理服务。
五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
六、协议变更与终止1. 本协议在有效期内，如遇特殊情况需要变更或终止，甲乙双方应协商一致，签订补充协议或终止协议；2. 本协议终止后，双方应继续履行各自的义务，直至相关事宜处理完毕。
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社区卫生服务中心
双向转诊协议书
为进一步加强和规范社区卫生服务机构和县级医疗机构的双向转诊工作，真正实现“小病首诊在社区，大病转诊到医院，康复保健回社区”的就医模式。
经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：
甲方（社区卫生服务机构）：
乙方（上转医疗机构）：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任
1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格,协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；
2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；
3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；
5、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；
6、上转病人要填写《兰州市第二人民医院与合作医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；
3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。
对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《兰州市第二人民医院与合作医院双向转诊单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服
务机构，进行下一步的康复治疗。
6、积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
三、甲乙双方要互守诚信、互通信息、资源共享、相互保守医疗秘密、保障患者隐私权，努力营造畅通、和谐、互利的双向转诊关系，更好地服务于患者。
四、未尽事宜，双方协商解决。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
若有一方要提前解除协议，必须提前一月向另一方声明。
本协议有效期：年月日至年月日
甲方: (公章）乙方: (公章）
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
年月日年月日。