内窥镜相关耗材 PPT课件
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内窥镜图像PPT课件
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光学内镜
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电子内镜
18
电子内镜
19
电子内镜
20
医用内窥镜分类--按其功能分类
用于消化道的内镜 用于呼吸系统的内镜 用于腹膜腔的内镜 用于胆道的内镜 用于泌尿系统的内镜 用于妇科的内镜 用于血管的内镜 用于关节的内镜
21
医用内窥镜——消化道
胃镜
直肠镜
22
医用内窥镜——呼吸系统
9
半屈式内镜阶段（1932～1957）
10
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自
行研制的光导纤维内镜。 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
35
医用电子内窥镜
——临床应用上的优点
大大提高了诊断能力。电子内窥镜具有很高的分辨能力， 可以观察到胃粘膜的微细结构；内镜视野宽阔，前端的 弯曲角度大，避免了盲区。
可利用电视信息中心调整红、蓝、绿不同颜色去观察不 同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。
5
硬式内镜阶段（1806～1932）
硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
喉内窥镜
小儿支气管镜
23
医用内窥镜——胆道
胆道镜
24
医用内窥镜——泌尿系统
光学内镜
17
电子内镜
18
电子内镜
19
电子内镜
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医用内窥镜分类--按其功能分类
用于消化道的内镜 用于呼吸系统的内镜 用于腹膜腔的内镜 用于胆道的内镜 用于泌尿系统的内镜 用于妇科的内镜 用于血管的内镜 用于关节的内镜
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医用内窥镜——消化道
胃镜
直肠镜
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医用内窥镜——呼吸系统
9
半屈式内镜阶段（1932～1957）
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光导纤维内镜阶段（1957年至今）
1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自
行研制的光导纤维内镜。 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
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医用电子内窥镜
——临床应用上的优点
大大提高了诊断能力。电子内窥镜具有很高的分辨能力， 可以观察到胃粘膜的微细结构；内镜视野宽阔，前端的 弯曲角度大，避免了盲区。
可利用电视信息中心调整红、蓝、绿不同颜色去观察不 同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。
5
硬式内镜阶段（1806～1932）
硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
喉内窥镜
小儿支气管镜
23
医用内窥镜——胆道
胆道镜
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医用内窥镜——泌尿系统
内窥镜课件内容
工业用内窥镜和医用内窥镜医用内窥镜是一种常用的医疗器械，由可弯曲部份、光源及一组镜头组成。
经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体内。
使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。
硬管式内镜、光学纤维(软管式)内镜和电子内镜。
按内窥镜的功能：分为单功能镜、多功能镜单功能镜是指没有工作通道，仅有光学系统的观察镜；多功能镜除具有观察镜的功能外，在同一镜身，还具有至少一个以上的工作通道，具有照明、手术、冲洗及吸引等多种功能。
按内窥镜所到达的部位不同进行分类：分为耳鼻、口腔内窥镜、牙科内窥镜、神经镜、尿道膀胱镜、输尿管镜、肾镜、电切镜、腹腔镜、关节镜、血管内腔镜、鼻窦镜、喉镜等。
临床上根据内窥镜镜身能否改变方向进行分类：分为硬质镜和弹性软镜两种。
光学纤维(软管式)内镜的基本结构由内窥镜镜体和冷光源两部份组成，镜体内有两条导纤维束：一条叫光束，将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面，将被观测物表面照亮；另一条叫像束，它是把数万根直径在 1 微米以下的光导纤维按一行一行顺序罗列成一束，一端对准目镜，另一端通过物镜片对准被观测物表面，医生通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况，便于及时准确地诊断病情。
附图介绍内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同，电子内窥镜与纤维内窥镜相比最大的不同之处是用被称为微型图象传感器的 CCD 器件取代了光导纤维传象束。
以光敏集成电路摄像系统代替光纤传象，显示的影像非但质量好，光亮度强，而且图象大，可以检查出更细小的病变，而且电子内窥镜的外径更细，图象更加清晰和直观，操作方便。
由工作镜管部份、主体结构部份、眼罩部份、光缆接口部份组成。
工作镜管主要由四个部份组成：外境管、内镜管、光学镜片、光导纤维。
光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管之间负责照明。
硬管内窥镜各机构的链接大都是用环氧树脂胶粘接，胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。
尽量采用专业人士进行操作，或者对相关人员进行培训，使其熟悉性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法，以减少对仪器的损坏。
内窥镜的使用PPT课件
3.视野模糊 镜子/摄像头起雾(镜子可在术前用温水浸泡); 镜子镜体损坏 或漏水; 检查接头C-mount; 光纤老化; 光源亮度不够
4.图像有雪花或条纹 有高频干扰; 摄像头连线损坏; 摄像主机的插口接触不好; 监示器的问题
内窥镜系统介绍和注意事项 ——氙灯冷光源 1
基本介绍：
1. 手动控制：Xenon Nova (175), Xenon Nova 300 2. 电子控制：Xenon 175, Xenon 300 3. 色温： 6000K 4. 灯泡寿命： 500小时 (从市场上其它公司购买的灯泡不能保证） 5. 灯泡寿命指示灯, 红灯亮时要换灯泡
摄像头S1/S3, A1/A3可高温高压消毒, 高清H3和H3-Z
内窥镜系统介绍和注意事项 ——摄像系统 2
注意事项：
1.常规输出连接: DVI（数字信号）, RGB，S-VHS（Y/C），Video。 2.使用前最好先进行白平衡校正和焦距调整。 3.为了延长摄像头的寿命，建议使用无菌套。 4.不能高温高压消毒的摄像头千万不要高温高压。 5.摄像插头表面和主机插座内连接前要先处理干净干燥（图1）。 6.摄像头盘绕存放，直径大于15cm以上，否则可能损坏内部导线（图2）。
更换灯泡时在灯泡二端的金属部分均匀涂抹很薄的导热膏 （XENON NOVA型更换灯泡如下图） 氙气灯泡
Reset Button
内窥镜系统介绍和注意事项 ——卤素冷光源 1
基本介绍：
Halogen150 (二种20112120/20112320,灯泡不一样) Halogen250 twin (二种20113020/20113320,灯泡不一样) 3. 色温：3400K 4. 灯泡寿命一般50小时. (市场上一般可以买到灯泡）
4.图像有雪花或条纹 有高频干扰; 摄像头连线损坏; 摄像主机的插口接触不好; 监示器的问题
内窥镜系统介绍和注意事项 ——氙灯冷光源 1
基本介绍：
1. 手动控制：Xenon Nova (175), Xenon Nova 300 2. 电子控制：Xenon 175, Xenon 300 3. 色温： 6000K 4. 灯泡寿命： 500小时 (从市场上其它公司购买的灯泡不能保证） 5. 灯泡寿命指示灯, 红灯亮时要换灯泡
摄像头S1/S3, A1/A3可高温高压消毒, 高清H3和H3-Z
内窥镜系统介绍和注意事项 ——摄像系统 2
注意事项：
1.常规输出连接: DVI（数字信号）, RGB，S-VHS（Y/C），Video。 2.使用前最好先进行白平衡校正和焦距调整。 3.为了延长摄像头的寿命，建议使用无菌套。 4.不能高温高压消毒的摄像头千万不要高温高压。 5.摄像插头表面和主机插座内连接前要先处理干净干燥（图1）。 6.摄像头盘绕存放，直径大于15cm以上，否则可能损坏内部导线（图2）。
更换灯泡时在灯泡二端的金属部分均匀涂抹很薄的导热膏 （XENON NOVA型更换灯泡如下图） 氙气灯泡
Reset Button
内窥镜系统介绍和注意事项 ——卤素冷光源 1
基本介绍：
Halogen150 (二种20112120/20112320,灯泡不一样) Halogen250 twin (二种20113020/20113320,灯泡不一样) 3. 色温：3400K 4. 灯泡寿命一般50小时. (市场上一般可以买到灯泡）
内窥镜相关耗材-灯泡
内窥镜相关耗材灯泡灯泡的分类：卤素灯、氙灯•卤素灯泡(Halogen lamp)，亦称钨卤灯泡，是白炽灯的一种。
原理是在灯泡内注入碘或溴等卤素气体。
在高温下，升华的钨丝与卤素进行化学作用，升华的钨会重新凝固在钨丝上，形成平衡的循环，避免钨丝过早断裂。
因此卤素灯泡比白炽灯更长寿。
•特点：卤素灯泡亦能以比一般白炽灯更高的温度运作，它们的亮度及效率亦更高。
不过在这温度下，普通玻璃可能会软化。
因此卤素灯泡需要采用溶点更高的石英玻璃。
而由于石英玻璃不能阻隔紫外线，故此卤素灯泡通常都而需要另外使用紫外线滤镜。
•注意事项：(1).安装卤素灯泡时，请将电源关掉，并利用塑料套保护灯泡玻璃壳清洁，不要用手触摸，如不慎触摸，请用酒精擦拭干净。
•(2).卤素灯泡使用耐高温的石英玻璃制成，如沾到手或油污，将使石英玻璃失去光泽，变成白浊色而减低亮度，缩短寿命，甚至玻璃壳破裂。
•(3).卤素灯泡点灯时，封口处的温度不可超过350度，否则会缩短卤素灯泡的寿命，故卤素灯具通风散热必须良好。
•(4).卤素灯泡点灯时，避免冷气直接吹向灯泡。
•(5).卤素灯泡点灯中，避免受到冲击或震动。
•(6).卤素灯泡点灯中或刚熄灯后，因灯泡温度仍然很高，绝对不可用手去触摸•氙灯：利用氙（xian)气放电而发光的电光源。
•特点：①辐射光谱能量分布与日光相接近,色温约为6000K。
•②连续光谱部分的光谱分布几乎与灯输入功率变化无关，在寿命期内光谱能量分布也几乎不变。
•③灯的光、电参数一致性好，工作状态受外界条件变化的影响小。
•④灯一经燃点，几乎是瞬时即可达到稳定的光输出；灯灭后，可瞬时再燃点。
•⑤灯的光效较高，电位梯度较小。
氙灯•注意事项：1、氙灯的点燃位置垂直或水平均可，水平点燃时倾角不超过40°，垂直点燃时阳极在上，阴极在下。
水平点燃应在灯泡壳水平方向有吸弧磁场稳定电弧位置，以防电弧在上飘动。
•2、不要沾污石英泡壳应保持清洁，使用前应用酒精棉花擦净后再点灯。
内窥镜模板2011年ppt课件
•CF-Q150L/I
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 12.8mm 12.8mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.7mm 170° 3-100mm 上180°/下180° 右160°/左160°
结肠电子内窥镜
•PCF-Q260AL/I NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 可变硬度 11.3mm 11.3mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.2mm 140° 5-100mm 上180°/下180° 右160°/左160° 有
视野角
什么是AFI ：激发光照射到黏膜 下层后，会产生强荧光。荧光如 果遇到发育异常的病灶（例如浅 表血管的异常聚集或黏膜增厚）， 光线减少，荧光变弱。AFI功能 会将这些细微变化转换成色彩信 息，使正常黏膜和病灶之间的细 微区别得到强调。源自景深 弯角上消化道电子内窥镜
•GIF-XP260 Slim SIGHT
140° 3-100mm
上下180°，左右160° 44万像素
结肠电子内窥镜
•CF-H260AL/I HDTV NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 可变硬度 12.9mm 13.2mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.7mm 140° 5-100mm 上180°/下180° 右160°/左160° 有
结肠电子内窥镜
•CF-H260AZL/I HDTV NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 12.9mm 13.6mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.2mm 140°长焦80° 7-100mm 2-3mm（长焦） 上180°/下180° 右160°/左160°
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 12.8mm 12.8mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.7mm 170° 3-100mm 上180°/下180° 右160°/左160°
结肠电子内窥镜
•PCF-Q260AL/I NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 可变硬度 11.3mm 11.3mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.2mm 140° 5-100mm 上180°/下180° 右160°/左160° 有
视野角
什么是AFI ：激发光照射到黏膜 下层后，会产生强荧光。荧光如 果遇到发育异常的病灶（例如浅 表血管的异常聚集或黏膜增厚）， 光线减少，荧光变弱。AFI功能 会将这些细微变化转换成色彩信 息，使正常黏膜和病灶之间的细 微区别得到强调。源自景深 弯角上消化道电子内窥镜
•GIF-XP260 Slim SIGHT
140° 3-100mm
上下180°，左右160° 44万像素
结肠电子内窥镜
•CF-H260AL/I HDTV NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 可变硬度 12.9mm 13.2mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.7mm 140° 5-100mm 上180°/下180° 右160°/左160° 有
结肠电子内窥镜
•CF-H260AZL/I HDTV NBI
主软管直径 头端部直径 全长 工作长度 钳孔 视野角 景深 弯角 12.9mm 13.6mm L:1680mm; I:1330mm L:2005mm; I:1655mm 3.2mm 140°长焦80° 7-100mm 2-3mm（长焦） 上180°/下180° 右160°/左160°
内窥镜培训资料_ppt课件
DVI接口：分为DVI-D,DVI-I两种。
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A
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基础知识
SDI接口：
K
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基础知识
冷光源：
K
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A
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C
A
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基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
K
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U
H
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A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
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A
Rபைடு நூலகம்
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图表样页
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基础知识
SDI接口：
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基础知识
冷光源：
K
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基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
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基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
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内窥镜知识介绍讲解 ppt课件
PPT课件
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纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求 物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质 量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤 的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视 场而言）。高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制 造能力和成型技术。这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺 有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5微米。其 他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质 量。
PPT课件
4
医电事业部是飞秒公司的核心部门之一，拥有一支医疗器械专业技 术队伍和一整套研发、生产设备，并依据YY/T0287-2003质量管理标准 进行管理，事业部内部设有销售部，售后服务部，生产部，技术研发部， 品质部。医电事业部主要从事特种医用内窥镜等医疗产品的开发、生产、 销售。
NLX-II内窥式流产吸引系统是飞秒公司医电部研制开发出的全新妇 科用医疗仪器。已批量销售。
超声电子食道镜；纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜；纤维十二指肠镜、电 子十二指肠镜；纤维小肠镜、电子小肠镜；纤维结肠镜、电子结肠镜；纤维乙 状结肠镜和直肠镜。
2.2、用于呼吸系统的内窥镜：硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜；纤维 支气管镜、电子支气管镜；
2.3、用于腹膜腔的内窥镜：有硬管式、光学纤维式、电子手术式腹腔镜。
PPT课件
8
2.4、用于胆道的内窥镜：硬管式胆道镜、纤维胆道镜、电子胆道镜。
2.5、用于泌尿系统的内窥镜：2.5.1 膀胱镜：可分为检查用膀胱镜、输 尿管插管用膀胱镜、手术用膀胱镜、示教用膀胱镜、摄影用膀胱镜、小儿膀 胱镜和女性膀胱镜。2.5.2 输尿管镜。2.5.3 肾镜。
2.6、用于妇科的内窥镜：宫腔镜、人工流产镜等。
内窥镜知识介绍 ppt课件
3.2 按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。 3.3 按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具 有手术功能（检查用）两种。
PPT课件
16
4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
18
5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
PPT课件
25
8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
PPT课件
16
4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
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5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
PPT课件
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8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
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活检钳的使用
• 活检钳的使用要点：活检钳在操作
使用及保养上，都需要十分注意， 否则会影响内镜的使用。
•
1、预检测：使用前应确认活检
钳已经灭菌处理过，并且在灭菌有
效的时间内使用。在插入内镜钳子
管道以前，必须进行钳瓣开合的检
测（图2）。具体方法是将活检钳
钳身盘曲成一个大圈（圈的直径约
20cm），然后进行多次的开合动
的处理。首先将待处理的活检钳浸泡在酶液中达3-4小时，酶液的配
比浓度要比正常浓高2-3倍，温度应在35-40度，在浸泡过程中，每
半小时需要将活检钳的钳身螺纹管从头至尾拉动，尽量让酶液完全渗
透至螺纹管中，同时也将内部的组织碎片拉开并使之脱落。浸泡完毕
后，应放入超声波清洗机中进行清洗。超声波清洗的效果还取决于洗
活检钳的类型
• 标准活检钳： 带侧孔的圆形环，
获取的组织损伤尽可能小。
• 椭圆形活检钳： 椭圆杯形，从
而能 获得较大的活组织样本。
• 椭圆带针活检钳： 椭圆杯形能
准确定位，不易打滑，获取较 大的组织样本鳄口活检钳： 适 用于肿瘤等较硬的组织上进行 活检。
• 鳄口侧转式活检钳： 可左右侧
转90°，用于易滑黏膜上或在硬 组织上活组织检查。
作，观察钳瓣开合是否顺畅。如果
出现1-2次不顺畅的现象，则该活
检钳最好不要使用。其次需要检测
活检钳的闭合度，拿一张如信纸的
薄纸，用活检钳夹住，以薄纸不掉
落为之合格。再次，需要观察钳瓣
的两个杯口是否完全对齐（图3），
如果出现错位的现象，则立即停止
使用，否则会划伤钳子管道。
• 2、操作时的注意事项：插入钳子管道前，应关闭钳瓣
口，但是切记因担心闭合不紧而用力过大，造成牵引钢丝 被拉长，影响钳瓣的开合度。在插入管道时应顺着钳子管 道开口方向进入，不要与管道口进行摩擦。当进入时遇到 阻力，应将角度钮放松，尽量在自然伸直状态下进入，如 果还是无法通过，则将内镜退出体外进行测试，或更换其 它活检钳如更细小的型号。在抽出活检钳时，要避免用力 过猛，助手应两手交替接住然后盘曲，切勿两臂过于伸展。 在钳瓣不能闭合时，千万不能强行抽出，此时应和内镜一 起同时推出体外，再做处理。
• 灭菌后的活检钳应储存
在无菌存放区，或者使用 前才从消毒液中取出，并 用无菌水冲洗。为了保持 活检钳瓣开合自如，需要 经常加如润滑油到其关节 处，但是一定要注意选择 油的种类，如石蜡油等， 切记使用内镜箱内的硅油。 涂抹润滑油后，应该将多 余的油擦去，只保持关节 内润滑，做到含而不露。
2019/9/13
异物钳类
• 鳄口形： 口齿互相咬合，用于
保持或移动物品。
• 鼠齿形： 用于取出扁平状(如硬
币等)的物品也可用于最困难的 抽出过程。
• 带鳄口鼠齿形： 能抓住较大范
围的异物，可用于最困难的抽 出过程。
• 塘鹅嘴形： 用于取出较大障碍
物(如食物)钳头张口达15mm。
• 三爪形： 用于抓出或取下息肉，
金属叉齿可缩回鞘内，能紧紧 地抓住息肉，并不会将其挤碎。
内窥镜相关耗材
钳子类
什么事活检钳？
• 活检钳是内镜检查取病理标本不可缺少的
工具，是直接损伤黏膜以获取标本，从而 进行病理分析的。
活检钳的构造
• 活检钳的构造：活检钳由先端部、钳
身及操作手柄组成。许多附件如异物 钳、热活检钳、剪刀、刮匙等都和活 检钳结构类似。
• 先端部：先端部是由两个可张合的杯
口状钳瓣构成。钳瓣形状是各种活检 钳发挥其各自功能的关键。大致可以 分为七种：单开型、双开型、带窗口 型、带针型、椭圆型、鳄口型、先端 弯曲型。活检钳的钳瓣由不锈钢材料 制成，其瓣刃锋利。一次性活检钳的 瓣刃虽然也锋利，但是耐磨程度差， 重复性使用的活检钳刃口经过特殊表 面处理，使其更加经久耐用。
维护与保养
•
活检钳使用后应立即用流动水冲洗，将表面的组织碎片及黏是保证活检钳经
久耐用的最关键环节，而超声波清洗机的洗涤则是另一个关键步骤。
通过超声波清洗后的活检钳光亮如新（图4、图5）。如果活检 钳表
面及内部的组织已经干涸，确实影响到钳瓣的开合，则需要进行另外
• 四爪形： 用于抓出或取下息肉，
金属叉齿可缩回鞘内，能紧紧 地抓住息肉，并不会将其挤碎。
异物钳类
• 篮形： 用于取出圆形易滑
物体，网篮可缩回鞘内， 能将物体套得更紧。
• 五爪形： 用于抓出或取下
息肉，金属叉齿可缩回鞘 内，能紧紧地抓住息肉， 并不会将其挤碎。
• 橡皮头型： 用于牢牢抓住
细长(如针，细金属丝)尖 锐的物品。
• 钳身：活检钳钳身是由不锈钢螺纹管组成，内部装有牵引
钳瓣口开合的钢丝，由于螺纹管的特殊结构，使得组织黏 液、血液等物质很容易进入其内，但是要想彻底清洗干净 就并非易事，而不能彻底清洗会造成活检钳操作不便，开 合不顺畅甚至无法打开。
• 操作手柄：操作手柄上的圈是用于套住大拇指，而宽圆槽
用于食指和中指的放置，在这三个手指的操作下，力量经 过牵引钢丝传递到钳瓣处进行开合。
9
注意事项
• 光学内镜活检钳的正确使用与保养十分重要,它直接关系
到粘膜咬取的准确率及病理诊断的阳性率,并可延长其使 用寿命。①防止穿透胃肠腔壁。②防止折断钳头,必须伸 出距先端部25mm以上再抬起。③每次插入不超过30~. 防止折断螺旋管.④钳瓣难以张开时,可将钳头放入温水中 浸泡,或用刀片慢慢分离.⑤使用后应将钳瓣及关节处清洗 消毒,以硅油擦拭螺旋苦。⑥活检钳存放应取悬挂位置,下 端钳头浸在硅油瓶内,钳瓣张开.隔绝空气,以防生锈。⑦不 常用的活检钳应经常检查,将钳瓣涂上硅油,每星期活动关 节1一2次,放通风干澡处。
• 胃石切割碎石器： 可将胃
石切碎。标准套：碎石手 柄一只、外鞘一套、内芯 五根。
刷类
• 清洗刷： 用于内镜钳子管
道清洗。
• 细胞刷： 用于在硬的组织
上收集细胞。
• 水气按钮清洗刷： 用于水
涤液的温度，在40-45度时使用酶液进行清洗的效果较理想，清洗时
间通常为15分钟。清洗完毕，需要用清水进行冲洗，然后再进行灭菌
处理。通常活检钳的灭菌方式有两种，如能够耐高温的就可以进行高
温、高压物理灭菌；而不能耐受的只能选择低温灭菌，包括环氧乙烷
气体灭菌、过氧乙酸离子灭菌、戊二醛浸泡（10小时以上）等方法。