2011年额敏县人民医院夜餐保健费领取报告单(1-12)
医疗机构食堂运营检查记录
医疗机构食堂运营检查记录检查日期：YYYY年MM月DD日检查人员：- 检查人员姓名：____________- 检查人员职务：____________- 检查人员联系方式：____________食堂基本信息- 食堂名称：____________- 食堂地址：____________- 食堂负责人：____________- 负责人联系方式：____________检查内容食品安全- 食品存储：____________- 是否有过期食品：____________- 是否有过期调料：____________- 食品加工：____________- 是否有生食食品：____________- 是否有过期食品加工：____________ - 食品卫生：____________- 是否有食品残渣：____________- 是否有过期食品容器：____________ 环境卫生- 食堂环境：____________- 是否整洁：____________- 是否有异味：____________- 餐具卫生：____________- 是否清洁：____________- 是否有破损：____________服务质量- 食堂服务：____________- 是否热情：____________- 是否快速：____________- 食堂菜品：____________- 是否丰富：____________- 是否符合口味：____________ 检查结论- 综合评价：____________- 存在问题：____________- 问题描述：____________- 问题原因：____________- 问题解决方案：____________ - 改进建议：____________- 建议描述：____________- 建议实施计划：____________检查人员签字：（检查人员姓名）食堂负责人签字：（食堂负责人姓名）备注：- 其他需要说明的事项：____________ - 下次检查日期：____________。
工伤职工医疗(康复)费用审核表模板
伙食费
治疗费
总
手术麻醉费
检验费
诊疗费
到统筹地区以外就医的交通食宿费
项目
金额
额
材料费
小计(8)
血费
其它
应付金额(5)
氧气费
支付总额(9)
人民币(大写)¥
工伤保险经办机构(签章)：
审核人：复核人：年月日
填报单位:
单位:元
填表说明：1、费用类别：医疗、康复。
2、栏目关系;⑴=⑵+⑶(5)=(1)-(4)(9)=(5)+(6)+(7)+(8)
工伤职工医疗(康复)费用审核表模板
姓名
性别
人员类别
身份证号
伤残或死亡
工伤等级
是否职业病
就诊医院
费用类别
住院天数
病历号
单据张数
医疗(康复)费
工伤待遇
医
疗
项目
金额
不符合规
定
费用
项目
金额
残疾辅助器具补助
项目
金额
小计⑴
小计⑷
小计⑹
门诊小计(2)
住院小计(3)
床位费
药品费Leabharlann 护理费住院伙食补助费项目
金额
费
检查费
小计⑺
2011年卫生部3月月评(交144)xls
93.01 92.70 92.37 92.14 92.96 91.44 91.50 91.52 91.78 91.75 91.69 90.63 91.78 92.02 91.39 92.29 92.32 93.18 92.85 91.24 92.11 92.30 93.22 92.20 92.81 92.20 90.95 92.08 92.80 92.37 92.25 92.52 91.16 92.99 92.08
95.51 94.64 94.49 94.43 94.45 94.21 94.10 94.23 94.64 94.00 94.51 92.78 94.20 94.30 93.92 94.11 95.06 95.48 95.40 94.62 95.21 95.03 95.18 95.14 94.53 93.89 93.48 94.31 94.04 94.92 94.60 94.67 94.15 94.90 94.63
标红班级需要班主任每周检查班级09药剂1女生宿舍男生宿舍宿舍总评96
2011年3月份卫生部月评宿舍成绩 班级
09药剂 药剂1 药剂 09药剂 药剂2 药剂 09药剂 药剂3 药剂 09药剂 药剂4 药剂 09药剂 药剂5 药剂 09药剂 药剂6 药剂 09药剂 药剂7 药剂 09药剂 药剂8 药剂 09药剂 药剂9 药剂 09药剂 药剂10 药剂 09制药 制药1 制药 09制药 制药2 制药 09制药 制药3 制药 09药分 药分1 药分 09药分 药分2 药分 09药分 药分3 药分 09生物 生物1 生物 09生物 生物2 生物 09生物 生物3 生物 09中制 中制 09中药 中药1 中药 09中药 中药2 中药 0 经营3 经营 09经营 经营4 经营 09经营 经营5 经营 09经营 经营6 经营 09经营 经营7 经营 09经营 经营8 经营 09经营 经营9 经营 09化设 化设 09药设 药设 09医电 医电 09营养 营养1 营养 09营养 营养2 营养 09营养 营养3 营养 09营养 营养4 营养 09加工 加工 09食生 食生 10药剂1 10药剂1 药剂 10药剂2 10药剂2 药剂 10药剂3 10药剂3 药剂
健康体检回执单
麻塘镇卫生院2017年度麻塘镇卫生院2017年度__________村健康体检回执单__________ 村健康体检回执单姓名：性别：年龄：姓名：性别：年龄：联系电话：联系电话：体检结果： A ：正常B ：异样体检结果： A ：正常B：异样1、______________________________1、____________________________2、______________________________2、____________________________3、______________________________3、____________________________4、______________________________4、____________________________5、______________________________5、____________________________建议或建议：建议或建议：1、规律服药 2 、及时复查1、规律服药 2 、及时复查3、饮食调理 4 、增强锻炼3、饮食调理 4 、增强锻炼4、转诊上司医院5、转诊上司医院麻塘镇卫生院2017年度麻塘镇卫生院2017年度__________村健康体检回执单__________ 村健康体检回执单姓名：性别：年龄：姓名：性别：年龄：联系电话：联系电话：体检结果： A ：正常 B ：异样体检结果： A ：正常 B ：异样1、______________________________1、____________________________2、______________________________2、____________________________3、______________________________3、____________________________4、______________________________4、____________________________5、______________________________5、____________________________建议或建议：建议或建议：1、规律服药 2 、及时复查1、规律服药 2 、及时复查5、饮食调理 4 、增强锻炼4、饮食调理 4 、增强锻炼6、转诊上司医院5、转诊上司医院。
医院食品安全检查记录表
医院食品安全检查记录表---检查日期：[日期]---1. 基本信息- 医院名称：[医院名称]- 检查人员：[检查人员]- 联系方式：[联系方式]2. 检查内容2.1 食品存储与保管- 是否按照规定将食品储存在指定的冷藏室、冷冻室或其他适宜的存储设施中？- 食品是否精心包装，标明生产日期、保质期等相关信息？- 食品储存区域是否整洁干净，无异味？2.2 食品加工与制作- 采购的食品是否符合相关标准，有合法合规的购货？- 食品加工区域是否存在卫生死角，有无明显的脏污积聚？- 食品加工工艺是否符合食品安全标准，操作人员是否佩戴适当的防护用具？- 食品加工过程中是否存在交叉污染的情况，如生熟食品交叉接触等？2.3 食品销售与供应- 食品销售区域是否整洁干净，有无脏乱现象？- 销售食品的工作人员是否健康，是否定期体检？- 食品销售过程中是否对食品进行正确的温度控制？- 饭菜餐具是否经过完全清洗消毒，存放在干燥通风的地方？3. 结果记录- 检查结果：[合格/不合格]- 若不合格，请在下方记录不合格情况，提出改进措施，并指定整改时间。
- 若合格，请在下方记录任何建议或发现的问题以及改进建议。
4. 整改与复查记录- 整改措施：[记录需整改的具体事项与措施]- 整改时间：[整改完成的具体日期]- 复查人员：[复查人员]- 复查时间：[复查日期]- 复查结果：[合格/不合格]---此文档用于记录医院食品安全检查情况，并提供整改与复查记录，以确保食品安全与卫生。
请执行人员按照检查内容进行检查，并根据结果记录进行及时整改和复查。
临床营养科特殊饮食医嘱单
临床营养科特殊饮食医嘱单省医院临床营养科特殊饮食医嘱单医嘱日期病区床号姓名饮食医嘱内容营养医师签字停用日期三、标准营养病历江苏省医院临床营养科住院病人营养病历病区：科室：床号：姓名：住院号：姓名：性别：年龄：民族：职业：婚姻：现住址：出生地：文化程度：病史叙述者：入院日期：营养治疗起止时间：至治疗天数：主诉：现病史：既往史：家族史：个人史：临床诊断：临床诊治过程概要：营养筛查结果及营养诊断：营养诊疗满意度评价：满意、一般、不满意。
（患者签名：）第页病区：科室：床号：姓名：住院号：营养体格检查一般状况身高： cm 实际体重： kg 标准体重： kg体质指数（BMI）：意识：清不清发育：良中差体重：胖一般差食欲：佳中差精神：愉快一般忧郁劳动强度：重、中、轻营养状况皮肤弹性：正常差出血点：无少多黄疸：有无干燥：有无毛囊角化：有无光泽：有无鳞皮脂溢性皮炎头部毛发：正常疏密有无秃发有无光泽鼻腔鼻衄：有无眼：结膜：正常苍白充血干燥角膜：正常软化溃疡眼睑炎唇：正常苍白干裂出血溃疡舌：正常糜烂溃疡乳头萎缩乳头肥大口角：正常裂隙溃疡齿龈：正常出血苍白溃疡颈部：甲状腺：正常肿大结节硬软胸部：正常鸡胸漏斗胸串珠哈氏沟腹部：平坦膨隆凹陷肝脏：不大增大脾脏：不大增大四肢：正常粗大细小水肿手镯下肢“O”型腿“X”型腿反射指甲、趾甲：正常有无光泽匙甲脊状甲其它：第页病区：科室：床号：姓名：住院号：营养评价依据，请用√选择所用方法（一项或两项）主观全面评价方法（SGA）主观症状的变化1．体重变化A无变化或增加B＜5%C＞5%2．膳食变化A无变化或增加B轻微变化C显著变化3．胃肠道症状A无B较轻C较重4．应激反应A无B轻度C重度5．活动能力A减退B能起床活动C卧床休息人体测量结果1．肌肉消耗A无B轻度C重度2．皮褶厚度（mm）A＞8B＜8C＜6.53．踝水肿A无B轻度C重度注：1、体重变化，考虑过去6个月或近2周的，若过去5个月变化显著，但近1个月无丢失或增加，或近2周经治疗后体重稳定，则体重丢失一项不予考虑。
医院体检报告单下载
体检报告 体检编号：姓 名：性 别：年 龄：单 位：部门工号：总检日期： _______________ _______________ ______________________________ _______________ ______________________________ 心率 110 次/分 心律 齐 心音 未见杂音 肺脏 未见异常 腹 平软，未见压痛发跳痛 肝触诊 未见异常 脾触诊 肋下未及 胆囊触诊 未见异常 肾触诊 未见异常 神经反射 未见异常 肠鸣音 未见异常 其它 未见异常 小结： 小 结医生： 小 头面部 正常 外周血管 正常 皮肤 正常 四肢 活动正常 关节 活动良好 脊柱 无畸形 甲状腺 无肿大 浅表淋巴结 无肿大 乳房 正常 生殖器 正常 肛门直肠 正常 疝气 正常 其他 正常 小结：未见异常 小 结医生： 小 其它 无明显异常 眼睑 未见异常 角膜 未见异常 结膜 未见异常视力左 0.3/ 视力右 0.5/ 色弱 无 色盲 无 体检编号： 姓名： 2/6 小结： 小 结医生： 小 结日期： 听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部 其它 小结： 正常 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常 小结医生： 眼科特诊 小结：小结医生： 小结日期： 口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 小结： 未见异常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 小结医生： 小结日期： 身高 体重 收缩压 舒张压 腰围 小结： 163cm 66.7kg 128 85 76/ cm kg mmhg mmhg cm < 140 < 90 60-90 小结医生： 小结日期： 体检编号： 姓名： 3/6 红细胞计数 红细胞压积 5.3 47 31 350 150 7 0.155 16 150 93.8 6 0.78 38 70 8.7 14.2 3 10e12/l l/l pg g/l 10e9/l f1 l/f % g/l 10e9/l 10e9/l10e9/l 10e9/l % % % % 4-5.5 42-49 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 15-17120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15 小结医生： 小结日期： 红细胞平均血红蛋白 平均血红蛋白浓度 血小板计数 血小板平均体积 血小板压积 血小板体积分布宽度 血红蛋白 白细胞计数 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比 粒细胞相对百分比 单核细胞相对百分比 红细胞体积分布宽度 血沉 小结： 尿蛋白（pro） 尿糖（glu） 尿胆红素（bll） 尿胆原（uro） 尿潜血（blo） 尿酮体（ket） 亚硝酸盐（nit） 尿白细胞（leu） 尿比重（） 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 管型 结晶 粘液丝 小结： 小结医生： 小结日期： 体检编号： 姓名： 4/6 阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 未见 未见 未见 未见 未见 未见 未见 umol/l 1-1.03 4.5-80-3 0-5 前白蛋白 总胆红素 谷草转氨酶 380 21 37 63 38 28 1.9 213142 63 3.8 13.8 128 5.9 389 6.1 5.6 1.7 3.0 1.7 umol/l u/l g/l u/l u/l % u/l u/l u/l umol/l umol/l mmol/lmmol/l umol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l 180-420 5-22 5-40 62-82 35-55 20-34 1.5-2.5 60-243 40-1500-64 1.7-6.8 3.3-15.2 53-136 2.3-7.2 155-428 3.9-6.1 2.3-5.70.5-1.7 2.1-3.1 0.8-1.8 小结医生： 小结日期： 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 谷氨酶转肽酶 直接胆红素 间接胆红素 肌酐 尿素氮 尿酸 空腹血糖 总胆固醇甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 小结： cea afp ca19-9 ferritin 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 小结： 8 11 28 311 ug/l ug/l kiu/l ug/l 0-10 0-20 0-37 0-322 小结医生： 小结日期： 心律 心率 p — r间期 窦性 正常范围 5/6 体检编号： 姓名：篇二：医院体检报告范本 大 庆 市 中 医 院 体检报告 体检编号：姓 名：陆中友性 别：男年 龄：单 位：无总检日期： _______ ___________ 53 ___________ 心率 110 次/分 心律 齐 心音 未见杂音 肺脏 未见异常 腹 平软，未见压痛发跳痛 肝触诊 未见异常 脾触诊 肋下未及 胆囊触诊 未见异常 肾触诊 未见异常神经反射 未见异常 肠鸣音 未见异常 其它 未见异常 小结： 未见明显异常 小结医生： 头面部 正常 外周血管 正常 皮肤 正常 四肢 活动正常 关节 活动良好 脊柱 无畸形 甲状腺 无肿大 浅表淋巴结 无肿大 乳房 正常生殖器 正常 肛门直肠 正常 疝气 正常 其他 正常 小结：未见异常 小结医生： 其它 无明显异常 眼睑 未见异常 角膜 未见异常 结膜 未见异常视力左 0.3/ 视力右 0.5/ 色弱 无 色盲 无 小结： 小结医生： 小结日期：20140310 听力左 正常 听力右 正常 鼻中隔 未见异常 鼻道 未见异常 鼻咽部 未见异常 口咽部 未见异常 其它 正常 小结：未见明显异常 小结医生： 眼科特诊 未见异常 小结： 小结医生： 口腔粘膜 未见异常 唇 正常 牙齿 正常 舌 正常 腮腺 正常 牙周正常 鄂 正常 颌下腺 正常 颞下颌关节 正常 小结：未见明显异常 小结医生： 身高 163cm cm 体重 66.7kg kg 收缩压 128 mmhg < 140舒张压 85 mmhg < 90 腰围 76/ cm 60-90 小结：未见明显异常 小结医生： 红细胞计数 红细胞压积 红细胞平均体积 5.3 47 88 10e12/l l/l f1 4-5.5 42-49 82-95 红细胞平均血红蛋白 31 pg 27-33 平均血红蛋白浓度 350 g/l320-360 血小板计数 150 10e9/l 100-300 血小板平均体积 7 f1 6-14 血小板压积 0.155 l/f 0.108-0.282 血小板体积分布宽度 16 %15-17 血红蛋白 150 g/l 120-160 白细胞计数 9 10e9/l 4-10 淋巴细胞绝对值 3.8 10e9/l 0.8-4 中性粒细胞绝对值 6 10e9/l 2-7单核细胞绝对值 0.78 10e9/l 0.1-0.9 淋巴细胞相对百分比 38 20-40 % 粒细胞相对百分比 70 50-75 % 单核细胞相对百分比 8.7 3-9% 红细胞体积分布宽度 14.2 10.6-15 % 血沉 3 0-15 小结：未见明显异常 小结医生： 尿蛋白（pro） 尿糖（glu） 尿胆红素（bll） 尿胆原（uro） 尿潜血（blo） 尿酮体（ket） 亚硝酸盐（nit） 尿白细胞（leu） 尿比重（） 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 管型 结晶 粘液丝阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 未见 未见 未见 未见 未见 未见 未见 umol/l 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5 小结：未见明显异常 小结医生： 前白蛋白 总胆红素 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 380 21 37 40 umol/l u/l u/l 180-420 5-22 5-40 0-55 总蛋白 63 g/l 62-82 白蛋白 38 u/l 35-55 球蛋白 28 u/l20-34 白球比 1.9 % 1.5-2.5 乳酸脱氢酶 213 u/l 60-243 碱性磷酸酶 142 u/l 40-150 谷氨酶转肽酶 63 u/l 0-64 直接胆红素 3.8umol/l 1.7-6.8 间接胆红素 13.8 umol/l 3.3-15.2 肌酐 128mmol/l 53-136 尿素氮 5.9 mmol/l 2.3-7.2 尿酸 389 umol/l 155-428 空腹血糖 6.1 mmol/l 3.9-6.1 总胆固醇 5.6 mmol/l 2.3-5.7甘油三酯 1.7 mmol/l 0.5-1.7 低密度脂蛋白 3.0 mmol/l 2.1-3.1高密度脂蛋白 1.7 mmol/l 0.8-1.8 小结：未见明显异常 小结医生： cea 8 ug/l 0-10 afp 11 ug/l 0-20 ca19-9 28 kiu/l 0-37ferritin 311 ug/l 0-322 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 小结：未见明显异常 小结医生： 心律 窦性 心率 p — r间期 正常范围 q — t间期 正常范围qtc 正常范围 电轴 未偏 心电图 窦性心律正常心电图 小结：未见明显异常 小结医生：篇三：医院体检报告范本 绵阳市第五人民医院 绵阳美年大健康体检合作中心 体 检 报 告 体检编号： 0011894 姓 名： 雷海军 性别： 年 龄： 28 单 位： 个体 部门工号：______________ 总检日期： 2015 10 18 心率 110 心律 心音 肺脏 腹 肝触诊 脾触诊 胆囊触诊 肾触诊 神经反射 肠鸣音 其它 小结： 未见异常次/分 齐 未见杂音 未见异常 平软，未见压痛发跳痛 未见异常 肋下未及 未见异常 未见异常未见异常 未见异常 未见异常 小结医生：文碧辉 头面部 外周血管 皮肤 四肢 关节 脊柱 甲状腺 浅表淋巴结 乳房生殖器 肛门直肠 疝气 其他 小结：未见异常 小结医生：贾钟祥 正常 正常 正常 活动正常 活动良好 无畸形 无肿大 无肿大 正常正常 正常 正常 正常 其它 眼睑 角膜 结膜 视力左 视力右 色弱 色盲 小结：未见异常 无明显异常 未见异常 未见异常 未见异常 0.3/ 0.4/ 无 无 小结医生：秦建国 小结日期：2015.10.18 听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部 其它 小结：未见异常 正常 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常 小结医生：秦建国 眼科特诊 小结：未见异常 未见异常 小结医生：秦建国 小结日期：2015.10.18 口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 小结：未见异常 未见异常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 小结医生：姜红艳 小结日期：2015.10.18 身高 体重 收缩压 舒张压 腰围 小结：未见异常 170cm 66.1kg 128 85 76/ cm kg mmhg mmhg cm < 140 < 90 60-90 小结医生：韩丽 红细胞计数 红细胞压积 红细胞平均体积 5.3 47 88 10e12/l l/l f1红细胞平均血红蛋白 平均血红蛋白浓度 血小板计数 血小板平均体积 血小板压积 血小板体积分布宽度 血红蛋白 白细胞计数 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比 粒细胞相对百分比 单核细胞相对百分比 红细胞体积分布宽度 血沉 小结：未见明显异常 31 350 150 7 0.155 16 150 9 3.8 6 0.78 38 70 8.7 14.2 3 pg g/l 10e9/l f1 l/f % g/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l % %% %27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 15-17 120-160 4-100.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15 小结医生：吴小华 小结日期：2015.10.19 尿蛋白（pro） 尿糖（glu） 尿胆红素（bll） 尿胆原（uro） 尿潜血（blo） 尿酮体（ket） 亚硝酸盐（nit） 尿白细胞（leu） 尿比重（） 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 管型 结晶 粘液丝小结：未见明显异常 小结医生：陈天兴 小结日期：2015.10.19 阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 未见 未见 未见 未见 未见 未见 未见 umol/l 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5 前白蛋白 总胆红素 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 380 21 37 40 umol/l u/l u/l 180-420 5-22 5-40 0-55 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 谷氨酶转肽酶 直接胆红素 间接胆红素 肌酐 尿素氮 尿酸 空腹血糖 总胆固醇甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 小结：未见明显异常 63 38 28 1.9 213 142 63 3.8 13.8 128 5.9 389 6.1 5.6 1.73.0 1.7 g/l u/l u/l % u/l u/l u/l umol/l umol/l mmol/l mmol/lumol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l 62-82 35-55 20-34 1.5-2.5 60-243 40-150 0-64 1.7-6.8 3.3-15.2 53-136 2.3-7.2 155-428 3.9-6.1 2.3-5.7 0.5-1.7 2.1-3.1小结医生：郑启志 小结日期：2015.10.18 cea afp ca19-9 ferritin 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 小结：未见明显异常 8 11 28 311 ug/l ug/l kiu/l ug/l 0-10 0-20 0-37 0-322 小结医生：郑启志 小结日期：2015.10.18 心律 心率 p — r间期 q — t间期 qtc 电轴 心电图 小结：未见明显异常 窦性 正常范围 正常范围 正常范围 未偏 窦性心律正常心电图 小结医生：张继酉篇四：医院体检报告范本 彭州市新兴镇公立卫生院 体检编号：姓 名：性 别：年 龄：单 位：总检日期：体检报告 ___________________________ ______________________________________________________ 心率 心律 心音 肺脏 腹 肝触诊 脾触诊 胆囊触诊 肾触诊 神经反射 肠鸣音 其它 项目名称 头面部 外周血管 皮肤 四肢 关节 脊柱 甲状腺 次/分 检查结果 浅表淋巴结 乳房 生殖器 肛门直肠 疝气 其他 其它 眼睑 角膜 结膜 视力左 视力右 建议： / / 听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部 其它 口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 项目名称 身高 体重 收缩压 舒张压 腰围 红细胞计数 红细胞压积 红细胞平均体积 红细胞平均血红蛋白 平均血红蛋白浓度 血小板计数 血小板平均体积 血小板压积/单位 cm kg mmhg mmhg cm 参考范围 < 140 < 90 60-90 提示 10e12/l l/l f1 pg g/l 10e9/l f1 l/f 4-5.5 42-49 82-95 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 血小板体积分布宽度 血红蛋白 白细胞计数 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比 粒细胞相对百分比 单核细胞相对百分比 红细胞体积分布宽度 血沉 血型 尿蛋白（pro） 尿糖（glu） 尿胆红素（bll） 尿胆原（uro） 尿潜血（blo） 尿酮体（ket） 亚硝酸盐（nit） 尿白细胞（leu） 尿比重（） 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 结晶 管型 % g/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l 10e9/l % % % % 15-17 120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15 umol/l 阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5 未见 未见 未见 项目名称 便常规 隐血 检查结果 单位 参考范围 阴性 提示 总胆红素 谷草转氨酶 umol/l u/l 5-22 5-40 谷丙转氨酶 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 碱性磷酸酶 直接胆红素 间接胆红素 总胆汁酸 r-谷氨酸基转移酶 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 项目名称 肌酐 尿素氮 尿酸 空腹血糖 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体阴道分泌物 u/l g/l u/l u/l % u/l umol/l umol/lumol/l u/l 0-55 62-82 35-55 20-34 1.5-2.5 40-150 1.7-6.8 3.3-15.2 0-10 7-50mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l 2.3-5.7 0.5-1.7 2.1-3.1 0.8-1.8 检查结果 单位 mmol/l mmol/l umol/l 参考范围 53-136 2.3-7.2 155-428 提示 mmol/l 3.9-6.1 篇五：医院体检报告范本 绵阳市第五人民医院 体 检 报 告 体检编号： 0011894 姓 名： 李金阳 性别： 男 年 龄： 26 单 位：部门工号：______________ 总检日期： 2015 11 18 心率 81 胸腔 心音肺脏 腹 肝触诊 脾触诊 胆囊触诊 肾触诊 神经反射 肠鸣音 其它 小结： 胸腔出血 次/分 出血 未见杂音 未见异常 平软，未见压痛发跳痛 未见异常 肋下未及 未见异常 未见异常未见异常 未见异常 未见异常 小结医生：刘 皓 小结日期：2015.11.18 总检结论：胸腔出血 总检医生： 总检日期: 2015 .11 .18 综述：上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。
特殊事件报告单
特殊事件报告单 - 餐厅
一、基本信息
餐厅信息顾客信息
餐厅名称顾客姓名
餐厅编号联系电话
发生日期工作单位
值班经理地址
二、事件类别 (请在方框中打“√”选择)：
1、产品问题（如异物,受污,过期等）
2、服务问题（如服务速度、态度等）
3、日常营运问题（如停电停水、未正常营业、短款、营业现金的封包异常、当天
未正常存款（非法定节假日）、法定节假日营运款留存餐厅、发票遗失/被盗、丢
失原始发票/单据、当天无法归还借款、税款基数调整等）
4、其他突发事件(如员工工伤、顾客受伤、遭窃、政府部门突击检查等)
三、事件描述
当事人：见证人：
四、处理意见
五、后续处理
餐厅经理签字及日期
营运督导意见签字及日期
营运经理意见签字及日期
营运总监意见签字及日期
分公司总经理意见签字及日期
首席运营官(COO)意见签字及日期
首席执行官(CEO)意见签字及日期
●审批权限：
餐厅经理 X ≤ 100元；营运督导 100 < X ≤500元；营运经理 500 < X ≤ 2,000元；
营运总监 2,000 < X ≤ 5,000元; 分公司总经理 5,000< X ≤ 10,000元；首席运营官(COO) 10,000 < X ≤50,000；首席执行官(CEO) X≥50,000。
● 最后一位审批人批准后，发给财务部的同时需抄送上级。