【实用】-包皮环切术护理常规
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
包茎和包皮过长患儿护理常规
包茎和包皮过长患儿护理常规一、概述包茎是指包皮不能向上翻转，无法使阴茎头外露。
包皮过长是指包皮冗长，完全遮盖阴茎头和尿道外口，但可以翻转而显露阴茎头。
绝大多数婴儿出生时因包皮与阴茎头间的粘连，有包茎或包皮过长，在3~4岁时，由于阴茎的发育，包皮下包皮垢的积聚逐渐将包皮和阴茎头分开，阴茎间断性勃起使包皮自然翻转，故3岁时90%小儿的包皮能翻转。
包茎和包皮过长，由于包皮垢积聚导致感染，炎性粘连。
长期刺激常引起阴茎头包皮炎、尿道外口狭窄等并发症，时间久了有诱发阴茎癌的可能。
严重包茎或包皮外口狭窄，包皮外口狭小如针孔，排尿时尿液积聚鼓起如球状;包皮外口较紧者，勉强翻转，包皮面未及时复位,狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟即嵌顿性包茎,应及早行手术治疗如包皮环切术或背侧切开。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、术前常规护理阴茎、阴囊及会阴部应提前2天做好皮肤准备。
3、心理护理和患儿进行必要的沟通和交流。
4、保持局部清洁卫生指导家长每天2次为患儿用1:5000高锰酸钾溶液清洗外生殖器和会阴部,轻柔上翻包皮，清除尿垢，洗净后复位。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。
2、有感染的危险与会阴生殖器切口易污染有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察阴茎肿胀明显者，可采用微波理疗。
3、卧床与活动取平卧位，使用支被架支撑被子，保护伤口，并保持会阴部清洁干燥。
4、并发症护理若发生包皮出血、血肿，应加压包扎或再手术止血。
5、心理护理关心陪伴患儿，与患儿进行必要的交流和沟通，争取其较好地配合治疗护理。
6、健康教育(1)向家长和较大儿宣传疾病的相关知识。
(2)培养良好的外生殖器及会阴部卫生习惯。
80例包皮环切术后护理体会
伤 口，缩短伤 口愈合的时间 （ 大约 １ 周左右 即可 恢复） 。反之，如果等到 １ 周左右才拆 的话 ，由于 纱布挡住切 口，根本无法观察到切 口愈合的情况。
众所周知 ，手术后切 口的观察也是整个手术过程
红汞或湿润烧 伤膏后采用暴露疗法 。如患者 是 Ｊ 小孩 ，为了减少摩擦痛 ，可建议 家长给孩子穿 宽
布难固定 、易脱落。总 的来说 ，包皮粘连 的很厉 害的病人通常都会有龟头表皮溃烂 。而且伤 口愈 合的都比较慢 ，有的严重 的甚至长达 １ 个月之久。
２３对 于无渗 液 的伤 口，可 直接 用 ０９ 生理 盐水 ． ．％
本组 ８ Ｏ例 ，年 龄 ４～７ ３岁 ，平 均 ２ ２岁 。其
中先天性包茎 １ ，包皮过长 ６ ６例 ４例 。其 中 １ 例
３ 结 果
伤 口愈合时间较长。其余均 于 ｌ 周左右消退 。随
访 １ ５个月切 口疤痕 为环形 线 状 ，切 口缘 平 滑整 —
齐。
４ 结论
任何手术的每一个环节都 可能影 响手术 的成 功率 ，尤其是包皮环切手术 ，患者及家属期望值 很高 ，因此更不允许有半点差错发生。由于包皮 环切术属于小手术 ，通常都是在门诊小 手术室进 行手术 ，术毕患者通常都不住 院治疗 ，仅在 门诊 换药即可，因此手术后伤 口局部的护理就显得格 外重要。门诊换药室 的护士一定要学会 如何观察 及护理伤 口，以免造成严重的后果。
松的棉质裤子 ，可不穿 内裤，并将裤裆处剪开 一
收稿 日期 ：２ ０ ０ ９—１ ０一Ｉ １
中至关重要 的一步。笔者 曾经发现 １ 例包皮术后
・
ｌ ６・ １
九江学 院学报 （ 自然科学版 ）
Байду номын сангаас２１ ００年第 １ 期
你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项
你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项作者：黄静来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【中图分类号】R473.52;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0023-01对于小儿而言，割包皮是青春期必须要经历的过程之一。
因为包皮过长会引起炎症，不仅会导致早泄，且不利于孩子健康成长。
在泌尿外科中华常见的小手术就是小儿包皮环切术，这种手术虽然比较简单，但是患儿会在手术中有不同程度的恐惧感以及焦虑感，从而不利于整体治疗方案的展开。
鉴于此，以下是对小儿包皮环切术后护理方法与注意事项的介绍与分析，希望能帮到家长协助孩子在小儿包皮环切术后尽快恢复。
1 做好健康宣教工作，让患儿尽可能平静地接受手术小儿包皮手术基本上是在七八岁左右，一方面若是幼儿包皮在正常情况下会包裹整体阴茎头，但是由于年龄增长包皮逐步退缩到阴茎头上，正常成人阴茎勃起的时候包皮的两层皮肤会伸展成一层，所以一旦阴茎头被完全包裹，会导致包皮口狭小后不能翻转外露阴茎头，导致清洗时必须要上翻包皮，才能逐步清洗阴茎头以及冠状沟，已达到局部清洁的效果。
家长要在孩子出现这种情况的时候，向孩子普及好相应的生物学知识，让孩子知道包皮过长的危害，让孩子能在手术前坦然地接受手术，不会过于抗拒医院就医，简单地进行包皮环切手术。
所以，家长要了解包茎指包皮不能向上翻转使阴茎头外露。
包皮过长是指包皮冗长，完全遮盖了阴茎头，但可随意上牵及翻转露出阴茎头，并能自然复位。
胎儿出生时，包皮与阴茎头粘连，属正常生理现象。
至婴儿期，粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头逐渐分离。
至3-4岁时，由于阴茎发育，间歇性勃起，可促进粘连分离，超过此年龄阶段的包茎和包皮过长可考虑手术治疗，门诊包皮环切术适合能配合医生的6-14岁儿童。
采用局部麻醉的方式，手术时间约15-20分钟。
手术采用套环的方式，做完手术即可回家。
明白整个手术流程和以及危害后，才好做相应的健康宣传，让孩子能够更加配合手术。
包茎术后护理诊断及措施
一、引言包茎是男性常见的生殖系统疾病之一，由于包皮过长或包茎，容易导致阴茎头炎、尿道炎、龟头粘连等并发症。
因此，包茎手术已成为治疗包茎的有效方法。
然而，手术后的护理对患者的康复至关重要。
本文将对包茎术后护理进行诊断及措施分析。
二、包茎术后护理诊断1. 伤口出血：术后24小时内，切口出血较为常见。
如出血量大，应及时就诊。
2. 切口感染：术后3-5天，切口可能出现红肿、渗液、异味等症状，提示可能发生感染。
3. 切口水肿：术后3-4天内，阴茎头轻度水肿是正常现象，如水肿明显，应及时就诊。
4. 切口愈合不良：术后2-3周，切口愈合不良表现为切口裂开、疤痕形成等。
5. 性功能障碍：术后3-6个月，部分患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。
三、包茎术后护理措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，密切观察伤口出血情况，如出血量大，应及时就诊。
（2）保持伤口干燥，避免尿液、汗液等浸湿敷料。
（3）术后3-5天，如出现红肿、渗液、异味等症状，提示可能发生感染，应及时就诊。
（4）术后2-3周，如切口愈合不良，应及时就诊。
2. 饮食与休息（1）术后3-4天内，忌辛辣、刺激性食物，如酒、辣椒等。
（2）术后3-4天内，卧床休息，避免长时间站立、久坐。
（3）术后3天后，可适当进行轻量活动，如散步等。
3. 性生活与勃起（1）术后3-6个月内，避免性生活，以免影响伤口愈合。
（2）术后3-6个月内，减少不必要的性刺激，避免阴茎频繁勃起。
（3）如有勃起困难，可咨询医生，给予适当治疗。
4. 术后换药（1）术后3-5天，按时换药，观察切口愈合情况。
（2）如有渗液、异味等症状，应及时就诊。
5. 抗感染治疗（1）术后3-5天，根据医生建议，给予抗生素治疗。
（2）如有感染症状，应及时就诊。
6. 心理护理（1）术后，患者可能存在焦虑、紧张等心理问题，家属应给予关爱和支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
四、总结包茎术后护理对患者的康复至关重要。
包皮过长护理查房
包皮过长护理查房包皮过长是指包皮口过小，无法完全暴露龟头。
这种情况在婴儿时期相对常见，但通常会在儿童发育过程中自然缓解。
然而，如果包皮过长持续存在并在成年后没有自行缓解，可能会引发一些健康问题。
因此，对于包皮过长患者的护理和查房非常重要。
包皮过长患者的护理主要涉及以下几个方面：保持卫生：包皮过长患者应该每天进行阴茎头部的清洁。
清洁时使用温水和非香皂性洗液。
避免过度清洁或使用强烈的化学物质，以免对皮肤造成刺激。
清洁后应将包皮完全拉回原位，以保持清洁和通风。
不干净的包皮可能会导致感染。
避免过度刺激：包皮过长患者应该避免房事或其他过度刺激龟头的活动，以免加重症状或引发感染。
此外，避免使用过于紧身或摩擦的衣物，以减少对龟头的刺激。
观察症状：包皮过长患者在护理过程中应密切观察症状的变化。
特别是注意是否有红肿、疼痛、脓液分泌或异味等不正常症状。
如果发现异常，应及时就医，以避免进一步恶化或感染。
定期查房：对于包皮过长患者，定期查房非常重要。
一般建议每个月进行一次查房。
这可以及时发现并处理任何病变或症状变化。
查房时应注意包皮口的大小、松紧、龟头的颜色和症状等。
积极治疗：对于包皮过长持续存在且有严重症状的患者，可能需要积极治疗。
常见的治疗方法包括龟头包皮环切术、包皮张力环切术等。
这些手术通常由专业医生或外科医生进行，因此，及时就医是十分重要的。
总之，对于包皮过长患者的护理和查房非常重要。
定期观察症状变化，保持卫生，避免过度刺激，及时就医以及积极治疗都是保护包皮过长患者健康的关键。
同时，患者也应加强对包皮过长的认识和了解，避免不必要的疑虑和焦虑。
伴有包皮龟头粘连环切术的术后护理
伴有包皮龟头粘连环切术的术后护理小儿包皮过长或包茎往往需要手术治疗，术后的护理十分重要，而伴有包皮和龟头粘连松解的小儿术后护理就显得格外重要。
合理适当的术后护理，可以减少再次粘连的发生。
2008年1月至 2009年1月共收治伴有包皮龟头粘连患儿32例，经手术治疗及合理的术后护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中年龄最大14岁，最小7岁，平均年龄12岁。
患儿均为包皮过长，其中包茎21例，均伴有部分包皮内板与龟头粘连，用手不易分开，包皮不能上翻完全暴露龟头。
1.2 方法患儿仰卧位，会阴部常规消毒，铺手术巾。
0.5%的利多卡因与1：40万肾上腺素混合液阴茎根部麻醉，满意后对包茎的患儿用手术刀纵行切开包茎狭窄皮肤，松解狭窄暴露龟头，可见包皮和龟头形成粘连，用手小心分开粘连，不可强行牵拉，粘连较重处可以用血管钳或小剪刀钝性分离，如果有渗血，可纱布压迫止血或双极电凝止血。
完全松解皮肤狭窄和包皮龟头粘连后，画线标记出阴茎多余的皮肤，15号小圆刀切开皮肤至浅筋膜层，用小剪刀剪除浅筋膜层以上多余的皮肤，双极电凝器彻底止血后，皮肤6-0可吸收缝合线或5-0丝线间断缝合皮肤。
切口和粘连剥离处涂红霉素眼膏，纱布包扎。
1.3 结果32例患儿通过治疗均已痊愈。
半年后随访，2例复发，再次手术后治愈。
2 护理2.1 心理护理由于家长对本病缺乏认识，患儿常被家长误认为外生殖器畸形，造成个别家长过重的心理负担。
因此，应详细地向家长讲解发生原因，消除家长的紧张不安心理，使患儿和家长积极配合做好术前准备。
2.2 术中配合患儿在手术时由于局部麻醉的原因，龟头可能伴有轻微疼痛或不适感，伴随精神紧张、或者哭闹，躁动，挣扎等表现，护士可采用分散注意力的方法来缓解其情绪，并采用激励的话语鼓励患儿，以取得最佳的配合。
2.3 术后护理包皮与龟头粘连松解处术后暴露，每日双氧水清洁1-2次后，外涂红霉素眼膏，术后第二天切口缝合处暴露，为了保持切口清洁，每日双氧水清洁1-2次，外涂红霉素眼膏。
包皮环切术后的护理常规
包皮环切术后的护理常规
1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。
2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染;
如敷料潮湿及时更换。
3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。
5、术后3~4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2. 5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。
6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。
7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。
8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。
9、根据切口愈合情况进行拆线。
包皮环切术后家庭护理
包皮环切术后家庭护理
1.术后注意休息，避免长时间站立，久坐，少食辛辣刺激食物。
以免导致阴茎肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。
2.穿宽松内裤，目的就是减少阴茎头的摩擦；包皮环切术后一周
内，应避免阴茎反复勃起，影响伤口愈合或再次出血；传统手术1月内、切缝器手术2月内禁止性生活,防止切口裂开或出血；
切口会因为个人情况不同，愈合时间也会不同。
3.术后阴茎头轻度水肿是正常现象，如有黄色分泌物可用0.5％
活力碘清洁消毒。
4.排尿勿弄湿敷料，如浸湿，及早更换。
可自备0.5％活力碘消
毒液棉球清洁。
5.一般传统手术缝合线1月内、切缝器手术订合钉2月内自行脱
落；术后需口服消炎药5-7天。
6.术后三天需来医院门诊二楼外科换药室拆除敷料。
7.敷料拆除后，每日早晚需用生理盐水浸泡10天，每次5-10分
钟，浸泡完后用电吹风吹干后再用0.5％活力碘消毒；10天内缝合伤口避免接触生水。
8.如术后疼痛，可用止痛栓。
病人需到药店自行购买以下物品： 1.消炎药（无过敏史）
2.止痛栓
3.0.5％活力碘
4.生理盐水。
包皮环切术后的护理
包皮环切术后的护理
1.术后第一天保持休息：手术后的第一天，患者应该保持床上休息，
避免剧烈运动或长时间站立。
休息可以帮助减轻疼痛和促进伤口的愈合。
2.保持伤口清洁：术后要注意保持伤口清洁，避免感染。
轻轻用温水
和无刺激性肥皂清洗伤口周围的区域，然后用干净柔软的毛巾轻轻拍干。
避免使用刺激性的洗液或擦拭伤口。
3.更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料是很重要的。
使用无菌敷料，避免进一步感染。
在更换敷料时，注意轻柔，避免撕裂伤口。
4.排尿时小心：因为手术后包皮处可能出现一定的肿胀和疼痛，所以
在排尿时需要小心。
可以用温水冲洗尿道口附近的区域，然后轻轻用柔软
的毛巾拍干。
6.避免房事：在手术后的几周内，避免进行房事活动，以免伤口受到
进一步的刺激或感染。
7.补充水分和营养：保持充足的水分摄入和均衡的饮食有助于加速伤
口愈合和恢复健康。
8.避免过度活动：术后的几天内，避免剧烈的体力活动或长时间站立。
过度活动可能导致伤口裂开或感染。
9.注意个人卫生：术后要注意保持个人卫生，每天洗澡，保持身体清洁。
避免使用刺激性的洗液或香皂，以免刺激伤口。
10.定期复诊：术后定期复诊非常重要，医生可以检查伤口的愈合情
况并提供进一步的建议和指导。
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包皮环切术
包皮环切术
麻醉方式：全身麻醉或骶管麻醉
手术体位：平卧位（双上肢外展、双下肢伸直并拢）
手术用物：小儿疝包、5-0丝线可吸收缝线、单级电刀线1根。
手术步骤：
1.手术切口（阴茎切口）
2.手术野皮肤消毒（0.5%活力碘消毒皮肤黏膜3次。
范围为耻骨联合、会阴至大腿上1/3)
3.分离粘连（用蚊式血管钳扩大包皮口，使阴茎头与包皮完全分开，0.1%活力碘盐水清洁包皮囊及阴茎头）
4.纵形剪开背腹侧包皮（用2把蚊式血管钳牵拉背腹侧包皮。
眼科剪从中剪开距冠状沟缘远端0.5cm处）
5.包皮内外板分别环切（用弯眼课剪沿距冠状沟上约0.5cm处减去皮瓣，在背侧冠状沟1cm处减去包皮、电凝止血）
6.间断缝合皮肤、黏膜（用小单齿镊、5-0可吸收缝线间断缝合）
7.用0.5%活力碘棉球消毒切口皮肤，外盖干纱布。
注意事项：
1.生殖器手术患者护理中注意保护患者隐私，手术中不针对患者手术窃窃私语，以免造成患者心理负担。
2.会阴部区手术，成年人要冲洗臀下垫橡胶单，冲洗后撤去，保持会阴部干燥。
3.包皮环切手术，术后避免在阴茎上环形缠绕胶膏，保障手术切口血供良好。
1。