麻醉恢复室护理常规

麻醉恢复室护理常规

【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。

【护理常规】

一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。

二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。

三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循

环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。

四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。

五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。需密切监护患者心率和节律的变化，能分辨各种常见心律失常的心电图特征，遵医嘱用药并密切观察用药后反应。

六、口干护理：因为所有患者术前均禁饮食，并应用抑制腺体分泌的药物，所以术后患者常感口干，可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔，必要时重复使用，纱布或棉签不可过于饱和，以免造成患者误吸。

七、心理护理：对于术后清醒患者，缓解其焦虑与恐惧心理。耐心解答患者疑问，关心安慰患者，加强与患者的交流和沟通。理解同情患者，在患者面前不谈论病情的严重性，鼓励患者说出自己心中的感受，并耐心倾听，对患者的恐惧

和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。

八、常见术后并发症的观察与护理

1.恶心、呕吐：患者麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，若患者出现恶心、呕吐嘱患者放松情绪、深呼吸，以减轻紧张感。对呕吐频繁患者，应保持胃肠减压通畅，及时清除呕吐物，必要时遵医嘱使用药物。

2.呼吸道梗阻：密切观察患者有无舌后坠、口腔内有无分泌物、发绀、呼吸困难及鼾声等征象。对舌后坠患者应托起其下颌，将头后仰，置入口咽通气道；清除口腔内分泌物或异物，解除梗阻；对轻度喉头水肿者可遵医嘱给与激素治疗，重症者应协助医师行气管切开并护理。

3.低氧血症：密切观察患者的意识、生命体征和面色，注意有无呼吸急促、发绀、烦躁不安、心动过速、心律不齐、血压升高等低氧血症征象，若患者出现低氧血症，应予以有效吸氧，必要时配合医师行机械通气治疗和护理。

九、防止意外伤害：部分全麻患者苏醒过程中常会出现躁动不安与幻觉，容易发生意外伤害，应注意适当防护，必要时加以约束，防止患者发生坠床、碰撞及静脉输液管道或引流管脱落等意外。

十、转出标准

1.患者生命体征平稳，不吸氧情况下SpO2≥95%，Steward 评分≥4分。

2.面部清洁干净，无血渍污渍。

3.皮肤护理良好恢复期间无压红及水泡。

4.各类引流管通畅，妥善固定且无满袋现象。

5.由麻醉医师确认并签字后，由护士护送患者回病房，与病房护士交班。

6.病情较重需长时间监护的患者需送入ICU继续治疗。