麻醉后护理常规
麻醉恢复室护理常规
For personal use only in study andresearch; not for commercial use麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。
需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
麻醉复苏的护理常规
麻醉复苏的护理常规一、护理评估1、评估患者的意识，瞳孔及生命体征的变化。
1、评估患者呼吸道畅通及末梢循环情况。
二、护理措施1、备齐用物（包括病床单位及急救用物），准备迎接患者。
2、妥善安置患者，与麻醉师详细交接班（包括患者姓名、年龄、意识、生命体征、麻醉手术方式、术中情况、特殊用药的护理注意事项等）。
3、取适当体位。
全麻未醒者应去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
4、立即予以氧气吸入3-4升/分或接呼吸机辅助呼吸。
5、连接多功能监护仪，顺序为SP02、BP、ECG、CVP。
6、严密监测病情变化（包括神志、瞳孔、呼吸、SP02、心率、血压、尿量、引流液量及疼痛程度等），每5-15分钟记录一次生命体征直至麻醉清醒。
7、有人工气道者按人工气道的护理措施执行，并及时评估气管插管拔除的指征。
8、及时发现和处理呼吸道问题，指导患者有效咳嗽和深呼吸。
9、密切观察全麻术后并发症，如低血压、高血压、呼吸道梗阻、低氧血症等。
发现异常及时告知医生。
10、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。
11、做好基础护理及心理护理。
三、健康指导要点1、告知患者科室的制度，消除紧张情绪。
2、指导患者术后的注意事项。
四、注意事项1、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。
2、及时评价拔气管插管指征，及时拔管。
3、注意保暖。
4、注意呼吸道的情况，保持呼吸道通畅。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
麻醉恢复期护理常规、应激预案和风险防范
麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在肯定的规章制度的约束下，依据相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作，以到达出室指征。
发生紧急并发症时，能够依据应激预案进入处理程序，为患者供给快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。
医护人员在工作中要具有风险评估的力量，制定风险防范措施，将可能发生的危急通过干预进展有效把握，防止风险对患者造成不良影响。
第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室〔PACU〕在科室领导和治理下，遵守以下工作制度。
1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达 100%。
配备急救药品和急救物品。
2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士协作，床位与护士配比达 1:0.5，高危患者〔如未完全糊涂、未拔管、躁动患者〕床护比为 1:1，医生和护士共同治理患者，严格执行恢复室相关制度。
3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。
4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5、在恢复室发生并发症依据流程进展处理和护理，紧急状况马上启动紧急处理流程。
6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，消灭特别状况时启动应激预案。
7、恢复室医生和护士定期培训和考核。
8、定期进展恢复室空气、物体外表和手细菌培育。
9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
11、对需要修理的仪器准时报修。
其次节恢复室护士岗位职责1、恢复室全部仪器应定点放置，定时检查维护；2、交接班时清点恢复室全部仪器、物品、药品的数目，如有丧失准时找回；3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室全部仪器、桌面；4、检查呼吸机功能，翻开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品预备至备用状态〔如连接成人或小儿呼吸回路，安装吸引器瓶，吸氧面罩〕；5、监护患者时不能脱岗。
全麻术后病人护理常规
全麻术后病人护理常规
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全麻术后病人护理常规
1. 备麻醉床，床旁备氧气，输液架，心电监护仪器。
2. 病人回病房后即可测生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温），并听麻醉师加班，了解术中
情况。
3. 观察静脉通路是否通畅。
各类导管妥善固定，保持通畅。
4. 去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
5. 常规吸氧3L/min,必要时遵医嘱吸氧。
6. 24小时内注意生命体征，每半小时一次监测2小时，每1小时一次监测4小时。
特殊者
按医嘱执行。
如发绀或呼吸困难者，立即吸氧报告医生。
7. 若发生下列情况立即通知医生：
1）体温在39℃以上；
2）脉搏细快，130次/分以上；
3）面色苍白或青紫色；
4）呼吸浅而快，30次/分以上者；
5）伤口出血者。
7. 注意保暖，可提高室温或加用盖被。
禁用热水袋及其他保暖用物防止烫伤。
8. 使用两侧床栏保护，防止坠床。
9. 注意观察尿量有异常及时报告医生。
10. 清醒后病人感觉口干时，可给予少量温水漱口或将口唇湿润。
11. 静脉麻醉后禁食6小时，以后饮食遵医嘱。
全麻术后护理
全麻术后护理常规【术前护理】（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。
因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。
（二）术前准备：1．按内眼或外眼术前护理常规。
2．预防感冒。
3．对术前冲洗泪道、结膜囊不配合的患儿，应通知医生给予处理，不能强行操作，以免造成眼部损伤。
4．术日晨测量生命体征、留置静脉套管针。
5．全麻患者术前需禁食6～8小时，禁水4小时。
婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时。
【术前护理】1. 按内眼或外眼术后护理常规。
2. 患者全麻术后由麻醉医生护送至病房监护室，主管护士应协助将患者移至病床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。
3．交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等；如有静脉留置针，应保持其通畅；加强看护，防止躁动患者或患儿拉扯术眼敷料或套管针。
4．持续低流量吸氧4小时，及时、准确记录全麻护理记录单。
5．全麻清醒4小时后，可给患者少量饮水，观察无呛咳后可适量饮水。
全麻清醒6小时后进食，食物以营养、易消化软食为宜，第一次进食不宜过多，以免引起患者胃部不适。
6. 做好卧床期间的生活护理，保证全麻患者安全，加立床档，保持床单、病人服清洁。
7．定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等，如有异常及时处理。
麻醉后护理常规
麻醉后护理常规
1.病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交接，了解麻醉种类，妥
善安置病人，选择合适体位（腰麻：去枕平卧6小时；硬膜外麻醉：平卧位6小时，全麻：平卧位头偏向以侧。
）
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，观察呼吸道通畅度、呼吸频率、
节律、深浅度变化，是否由鼻翼煽动等，全麻病人术后常规病人2小时保持清醒状态。
3.保持循环系统稳定：根据医嘱测量血压、脉搏直至平稳。
4.体温的监测：术后予以保暖。
5.防止意外损伤：如坠床、烫伤等，烦躁不安的病人加床栏或约束带。
6.排尿的观察：麻醉后必须观察膀胱充盈程度，术后6-10小时不排尿，叩诊膀
胱是否充盈，过分胀满而经诱导排尿无效者，予以导尿。
7.疼痛的观察与处理：观察病人疼痛程度，解释疼痛的原因，解除心理负担，
根据医嘱应用止痛剂，观察止痛效果。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
椎管内麻醉后护理常规
椎管内麻醉后护理常规1.术后病房观察：-观察患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现异常情况。
-观察患者的意识状态和神经功能，包括神经系统的感觉和运动功能，以及排尿和排便情况等。
-定期检查伤口，观察是否有渗液、出血或感染等迹象。
-观察患者的疼痛程度和镇痛效果，及时采取有效的疼痛控制措施。
2.患者护理：-保持患者的卧床休息，避免剧烈活动，以减少手术区域的压力和张力。
-给予患者合理的饮食，饮食应易消化、富含蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和恢复。
-鼓励患者进行肺部康复训练，如深呼吸、咳嗽和翻身等动作，以预防呼吸道感染和肺部并发症。
3.静脉输液和药物管理：-根据医嘱执行静脉输液，保持患者体液平衡，避免脱水和电解质紊乱。
-监测患者的尿量、颜色和质地，及时发现尿潴留或尿失禁等问题，并根据需要及时引流尿液。
-管理静脉给药，按时给予抗生素、止痛药和其他辅助药物，以减轻疼痛和促进恢复。
4.导尿和排便护理：-鼓励患者适当排尿，避免尿潴留和尿失禁，及时记录尿量和尿液性状。
-定期观察患者的排便情况，及时发现便秘或腹泻等问题，并采取相应的护理措施，如口服润肠药或益生菌等。
5.伤口和引流管护理：-定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥，避免感染。
-观察伤口引流液的颜色、量和质地，及时记录和上报异常情况。
-对有引流管的患者，按医嘱进行引流管的冲洗和护理，确保畅通和有效引流。
6.心理支持和宣教：-与患者进行交流，了解其恢复情况和需求，并提供相应的心理支持和安慰。
-向患者和家属详细解释椎管内麻醉的术后护理注意事项，如禁止剧烈活动、保持伤口清洁干燥等，并帮助他们正确理解和遵守医嘱。
-指导患者进行康复锻炼和生活方式调整，以促进功能恢复和疾病预防。
总之，严格按照椎管内麻醉后护理常规进行观察和护理，可以及时发现并处理术后并发症，缩短患者的康复时间，提高治疗效果。
同时，患者和家属的配合和积极参与也是成功护理的重要环节。
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麻醉后护理常规
（一）全身麻醉后护理常规
1．平卧，头偏向一侧(若为患儿则在肩部垫一薄枕，使头适当后仰)，以保持呼吸道通畅，防止舌根后坠而阻塞呼吸道。
清醒后卧位按相应疾病护理常规要求执行。
2．全身麻醉但非消化道手术患者．术后6小时完全清醒且无恶心呕吐者，可先给流质，以后根据情况逐步改为半流质或普食。
胃肠道手术患者，一般待肛门排气后才开始给少量流质，2～3日后可给全量流质。
3．严密监护至患者完全清醒，观察井记录病情变化。
测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每15~30分钟1次。
清醒后，每2小时测量1次至病情稳定。
麻醉未醒前．注意约束患者肢体．以防抓伤；妥善固定各管道，确保通畅。
4．根据患者病情调节输液速度，并维持其通畅，防止液体外渗。
5. 冬季保暖，注意防烫伤；夏季防暑。
6. 加强基础护理，鼓励患者咳嗽及深呼吸，防止并发症。
（二)蛛网膜下腔阻播麻醉(层麻)后护理常脱
1.去枕平卧6小时，患者如有头痛、呕吐，应报告医师。
2.了解麻醉平面是否消失，按医嘱测血压、脉搏、呼吸等并记录于护理记录单上。
3.术后6～8小时有尿潴留者．应诱导排尿，必要时导尿。
（三)硬膜外阻滑麻醉(硬膜外麻醉)后护理常规
1.平卧6小时，以后根据病情给予适当卧位。
2．禁食6小时．以后按医嘱给饮食。
3．枝医嘱测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并记录干护理记录单上。
观察患者双F肢感觉与活动情况，以便及时发现麻醉后并发症(如硬膜外血肿)。
4．术后6—8小时有尿潴留者．应诱导排尿。
必要时导尿。