全麻术后护理常规ppt课件
麻醉病人术后的护理PPT课件
1.全身麻醉 吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉
2.局部麻醉 椎管内麻醉（腰麻、硬膜外、腰硬联合麻醉） 表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞
全身麻醉
全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生 中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉 和静脉麻醉。
部手术疼痛引起骶神经功能恢复较晚。 处理：改变体位；诱导排尿；下腹热敷；无菌导尿。
腰麻术后护理常规：
1、患者返回病房后，去枕平卧6小时，嘱患者不要坐立。 2、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平
面，如有呼吸抑制，血压、脉搏变化立即报告医生。 3、注意排尿时间，术后6~8小时不能自行排尿者，应诱导排尿，
无效者给予导尿。 4、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。 5、术后禁食。
硬脊膜外阻滞——又称硬脊膜外麻醉
硬膜外麻醉病人的术后护理 ：
1 术后患者应去枕平卧4—6小时，12小时后改半卧位。如病 人 恶心、呕吐，头应偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
2 密切观察生命体征变化。 3 麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否
3. 24小时内注意患者的生命体征。如发绀和呼吸困难者，即性吸 氧，报告医生。
全麻术后的注意事项：
1、 全麻病人须护理至清醒，按时测量患者的生命体征并记录。 2、 平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸。 3、 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分必物，观察有无喉头水 肿。 4、 若发生下列情况及时通知医生：体温高达39度以上，脉搏细快130次/分以上者， 面色苍白或青紫者，呼吸浅而快30次/分以上者，伤口出血者。 5、病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止 病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。 6、 注意保暖，可提高室温或加用盖被（禁用热水袋及其他保暖用物） 7、 清醒后病人感觉口干时，可给适量温水漱口或将口唇湿润。 8、 口腔护理。 9、 注意观察尿量有异常时报告医生。 10、 鼓励病人早期下床活动，促进伤口愈合，防止肠粘连等并 发症的发生。
全麻术后护理
全麻术后护理常规【术前护理】（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。
因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。
（二）术前准备：1．按内眼或外眼术前护理常规。
2．预防感冒。
3．对术前冲洗泪道、结膜囊不配合的患儿，应通知医生给予处理，不能强行操作，以免造成眼部损伤。
4．术日晨测量生命体征、留置静脉套管针。
5．全麻患者术前需禁食6～8小时，禁水4小时。
婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时。
【术前护理】1. 按内眼或外眼术后护理常规。
2. 患者全麻术后由麻醉医生护送至病房监护室，主管护士应协助将患者移至病床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。
3．交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等；如有静脉留置针，应保持其通畅；加强看护，防止躁动患者或患儿拉扯术眼敷料或套管针。
4．持续低流量吸氧4小时，及时、准确记录全麻护理记录单。
5．全麻清醒4小时后，可给患者少量饮水，观察无呛咳后可适量饮水。
全麻清醒6小时后进食，食物以营养、易消化软食为宜，第一次进食不宜过多，以免引起患者胃部不适。
6. 做好卧床期间的生活护理，保证全麻患者安全，加立床档，保持床单、病人服清洁。
7．定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等，如有异常及时处理。
全麻护理ppt课件
全麻的适用范围和禁忌症
术前准备事项
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备皮
根据手术需要，进行相应 的备皮准备，如剃毛、剪 指甲等。
术前宣教
向患者及家属介绍手术及 麻醉的相关知识，告知患 者及家属术前注意事项， 如禁食、禁水等。
心理疏导
对患者进行心理疏导，减 轻患者的紧张情绪，提高 患者的手术配合度。
术前用药及麻醉前用药
术前用药
根据患者的具体情况，遵医嘱给 予相应的术前用药，如镇静药、 镇痛药、抗生素等。
气不足等情况。
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循环系统管理
需要密切监测患者的循环系统功 能，包括心率、血压、心输出量 等指标，根据患者情况及时调整 输液速度和血管活性药物用量。
急救措施准备
需要预先准备好急救药品和器材 ，一旦患者出现紧急情况，能够 迅速采取急救措施，保障患者的 生命安全。
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全麻术后护理
苏醒期护理
术后出血
术后出血是常见的并发症之一，需要及时发现并 处理，防止出现失血性休克等严重后果。
肺不张
全麻后，肺部容易发生肺不张等并发症，需要及 时进行呼吸治疗和护理，避免病情加重。
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心肌缺血
全麻后，心肌缺血等心血管系统并发症也较为常 见，需要密切监测心电图和生命体征，及时采取 相应治疗措施。
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全麻护理案例分享
评估疼痛程度
术后需要对患者的疼痛程 度进行评估，根据疼痛程 度采取相应的镇痛治疗措 施。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全麻术后护理常规内容
全麻术后护理常规内容
嘿，咱今儿就来讲讲全麻术后护理那些事儿。
你知道吗，我有一次在医院看到一个全麻手术后的病人，那场景可真是让我印象深刻。
当时那个病人刚被推回病房，还迷迷糊糊的呢。
这全麻术后护理啊，首先就是要密切观察病人的状态。
得时刻留意着他的呼吸是不是顺畅，心跳正不正常，就像个小侦探似的。
要是发现有啥不对劲的，得赶紧通知医生护士。
然后呢，要让病人保持一个舒服的体位。
可不能让他这儿扭那儿歪的，不然多难受呀。
还要注意保暖，别让病人着凉了，这就像咱自己睡觉要是冷了也不舒服呀。
饮食也很重要呢！刚做完手术可不能随便就吃东西，得等病人胃肠功能恢复一些了，才能慢慢给点清淡易消化的食物。
我记得那次看到病人家属特别着急想给病人喂吃的，护士赶紧拦住了，仔细地给他们解释为啥现在不能喂。
还有伤口护理也不能马虎。
得看着伤口有没有渗血啊啥的，要是有异常得赶紧处理。
病人有时候可能会因为伤口不舒服而烦躁，这时候就得耐心安抚啦。
对了，心理护理也不能忘呀。
病人刚从全麻中醒过来，可能会有些害怕和不安，咱们得多多和他聊天，让他知道自己在慢慢恢复，一切都会好起来的。
总之，全麻术后护理可真是个细致活儿，每一个方面都得照顾到，这样病人才能快快康复呀。
这不就是全麻术后护理常规内容嘛！。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
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contents
目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
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确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班，了解术中特殊情况及其术后注意点。
2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部，以防坠床。
3、保持气管导管通畅，及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
4、保持气道内湿润，随时了解气管导管的位置，气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
5、监测患者生命体征至平稳，病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
（1）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。
（2）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。
（3）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。
6、检查各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识，注意保暖。
7、密切观察患者尿液颜色、性质及量，避免发生尿潴留。
全麻术后护理常规
按照医生的建议进行必要的检查 和化验，如血常规、肝功能等。
自我护理与保健建议
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保持良好的生活习惯：如充足 的睡眠、适当的运动、均衡的
饮食等。
注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，避免口腔感染。
避免过度劳累和精神压力：术 后身体和精神都需要时间来恢 复，应避免过度劳累和精神压
力。
如果有任何不适或异常，应及 时就诊。
胃肠道准备
术前禁食
患者需在术前4-8小时开始禁食， 避免在手术过程中发生呕吐或吸 入肺部导致窒息。
避免饱腹
如果患者有饱腹感，应适当推迟 手术时间，以免在手术过程中发 生胃内容物反流。
呼吸道准备
避免呼吸道阻塞
对于肥胖、脖子短粗、舌体肥大的患 者，应采取侧卧位或俯卧位以减少呼 吸道阻塞的风险。
术前呼吸功能评估
饮食选择
术后饮食应以清淡、易消化、高营 养为主，避免进食辛辣、刺激性食 物和易产气的食物。
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常见并发症及处理
呼吸抑制
原因
全麻药物对呼吸系统有抑制作用，可能导致呼吸变浅、变慢，严重时出现呼吸暂停。
处理
密切观察病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，吸氧，通知医生及时处理。
低血压
原因
麻醉药物导致血管扩张，血容量相对不足，心肌收缩力减弱，心输出量减少。
术中观察与记录
生命体征监测
全麻过程中，应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱 和度等指标，及时发现异常情况。
术中记录
详细记录手术过程中的重要事件，如麻醉药物的用量、手术时间、术中出血量等 ，为术后护理提供参考。
术中护理操作规范
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全麻术后护理
6. 术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法， 刺激喉部，均可引起恶心，呕吐，当发生呕吐时 应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物，防止误吸 引起吸入性肺炎。 7. 加强基础护理：术后 6h 禁食水，尽量不让病人 睡觉， 6h 过后且病人清醒者，可给予流质饮食， 注意保持床单的整洁干燥以及病人皮肤的清洁和 干燥。注意营养。
谢谢大家的聆听！
全麻术后护理
2. 查看遗嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物。听 取麻醉医生及手术医生介绍病人，术中病情及特 殊注意事项，重点了解通气功能及呼吸道通畅的 状况，认真执行术后医嘱
全麻术后护理:
3. 病人未完全苏醒前，护士应守护在床旁，一般 15min测量血压脉搏、呼吸1次，如有波动应持续 测量及观察，生命体征平稳可改为 1--2小时测1次， 如发现血压波动，应注意有无出血或内出血，还 应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深心功能不 全等原因所致，此时应迅速通知医生查明原因采 取相应的措施，如止血、调节输液、给氧、输血 等）。待医生检查之后，再根据医嘱作进一步处 理，并做好记录。
全麻术后护理常规
全麻的基本概念
全麻术后护理在医学上，全麻是全身 麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸 入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注 等途径进入体内，使之产生对中枢神 经系统的抑制作用，从而可逆地改变 中枢神经系统中的某些功能，达到神 志消失、（手术时）无痛的目的，称 之为全身麻醉，简称全麻。
全麻术后护理
一、物品的准备: 1.铺麻醉床，备氧气、吸痰器、吸痰管、开 口器、舌钳、弯盘、纱布，气管切开包、血 管钳、急救车和心电监护仪。
全麻术后护理
全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为 防止各种合并症或意外的发生，必须有专人 守护，直至清醒为止。
全麻术后护理
1. 护士协同医生将病人平稳的搬移至病床上，使 病人平卧，头偏向一侧，并稍向后仰，颈部伸直 以保持呼吸道通畅，检查病人周围皮肤及术区情 况，安置好病人的输液及身上所带的各种引流管。 测ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血压、脉搏、呼吸及体温，并与麻醉医生核 对血压有无因搬动而致的变化
全麻术后护理:
4. 应观察术后病人的排尿情况，有留置尿管者， 要按时观察记录尿量。无留置尿管者须观察膀胱 充盈情况，过分充盈其他处理仍不能，自行排尿， 应给予导尿，留置尿管。
全麻术后护理:
5. 恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠 道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一 边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生 误吸，应立即采取头低位，使声门裂高于食道入 口，呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出，此时可 用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐 物，保持呼吸道通畅。
全麻术后护理:
8. 对呼吸的观察和护理：护士观察病人呼吸道的 通畅度，有无异常呼吸，一般用指（趾）端脉搏 血氧仪通过检测血氧饱和度的变化来判断呼吸的 效率。 9. 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、 坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给 镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安 全.