体循环淤血诊断详述

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实用血瘀证诊断标准

实用血瘀证诊断标准

实用血瘀证诊断标准
“血瘀证”是中医中一个重要的诊断模式,通常用于描述慢性疾病或疼痛症状。

血瘀证的诊断通常基于患者的症状、脉象和舌诊等综合评估。

以下是一些常见的用于诊断血瘀证的标准和特征:
1.疼痛症状:血瘀证的患者常常伴有各种疼痛症状,如疼痛持续
时间长、部位局限或固定不移,剧烈或刺痛感。

这些疼痛症状可能与气血循环受阻有关。

2.皮肤瘀斑:患者皮肤上可能出现淤血点、瘀斑或瘀点,通常颜
色较深,持续时间较长。

这些瘀斑可能在体表多个部位出现。

3.舌质:舌质可能出现紫暗或紫斑,舌色较深。

这是血瘀证的常
见舌象特征。

4.脉象:患者的脉象可能紧弦、沉滞、涩滞、结节感明显。

这与
血液在经络中的滞留有关。

5.情绪:血瘀证的患者可能容易焦虑、易怒、烦躁或情绪不稳,
这些情绪问题可能与血瘀导致气滞有关。

6.女性症状:对于女性患者,血瘀证可能与月经问题相关,如痛
经、经血颜色较暗、血块较多等。

需要强调的是,诊断血瘀证需要综合考虑患者的临床表现、脉象、舌诊和医学历史等多个因素。

血瘀证是中医诊断的一部分,具体的诊断标准可以因患者的情况而异。

因此,建议咨询有经验的中医医生以获取准确的诊断和治疗建议。

治疗血瘀证通常包括中药、针灸、推拿和其他中医疗法,目的是疏通气血、消散瘀血,从而缓解疼痛和改善
患者的症状。

体循环淤血

体循环淤血

强心苷的作用机制
2.减慢心率作用(负性频率)
机制: 输出量↑--迷走N↑--心率↓

•心率↓,心脏作功↓,耗O2↓
利 于
•心率↓,舒张期延长,心脏休息充分

•心率↓,回心血量↑→心搏量↑


•心率↓,冠A血液灌注时间↑,心肌自身供血↑ 恢

3.对心肌电生理特性的影响
(1)自律性
窦房结自律性 :迷走神经活性增强 浦肯野纤维的自律性 :抑制Na+-K+ -ATP酶,细胞内缺钾、最大舒 张电位减小、接近阈电位,自律性升高
第三节、β受体阻断药
一、治疗CHF作用机制 1.抗交感活性 (1)阻断β1受体,减慢心率,心脏耗氧量降低。 (2)抑制RAAS (3)上调心肌β1受体 (4)防止细胞内钙超负荷,保护心肌细胞
2.抗心律失常和抗心肌缺血作用
降低CHF患者病死率和猝死的主要机制
2、应用及注意
用于轻、中度CHF,病因是扩张型心肌Байду номын сангаас者尤为适宜
(2)正性肌力作用机制---------
抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶
A、细胞内Na+↑
Na+-Ca2+ 交换 肌浆网释Ca2+
细胞内Ca2+↑--收缩力↑
B、细胞内K+
心肌细胞的自律性提高,产生各种心律失常
强心苷
3Na(+—) 2K+
钠泵
[K+]i
AP
[Na+]i
[Ca2+]i
钠钙交换
早期的代偿机制,但久后心肌氧耗量增加,后负荷增加,反 使病情恶化,形成恶性循环

瘀血斑诊断详述

瘀血斑诊断详述

瘀血斑诊断详述
*导读:瘀血斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
体格检查即可诊断。

瘀血斑要与瘀点相互鉴别。

瘀点:2毫米(mm)以下的红色或紫色的血点块。

瘀血斑症状常见于足跟瘀斑与身体因被硬物捶击而出现的瘀斑。

足跟瘀斑的预防:运动时应穿着舒适运动鞋,避免剧烈摩擦和外伤,必要时可暂停运动以减少复发。

本病一般无须治疗,暂缓运动,可使斑点逐渐消失。

身体因被硬物捶击而出现的瘀斑的防治:
轻微瘀斑
当被击中时,受害者通常会感觉一些痛,虽然不一定会特别的剧烈甚至可能不会察觉。

但是,不久后,肌肉很快出现红肿。

几天后,那些因为血管爆裂而流出来的血会慢慢进入周遭的组织,与此同时,血管也开始被修复。

通常轻微的瘀斑会在一两个星期内复原,比较严重一些的可能需要多一些时间,通常都因个人体质而定。

严重瘀斑
如果是严重瘀斑,过多的液体会积在受伤部位,因此会造成血肿。

如果血肿过于严重,可能会非常痛。

内部流血也可能会影响正常的身体血流。

此外,也必须注意身体其他组织是否有受到影响。

如果发现骨骼断裂,内伤,或是头部受伤等,其后果可能会很严重。

建议马上去看医生。

*结语:以上就是对于瘀血斑的诊断,瘀血斑怎么处理的相关内容介绍,更多有关瘀血斑方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

体循环淤血ppt课件

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THANK YOU
感谢观看
在缺氧的情况下,给予吸氧以改善组 织缺氧状态。
饮食
低盐、低脂、易消化饮食,控制液体 摄入量,避免暴饮暴食。
药物治疗
利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,用于减 轻水肿和减少血容量。
强心剂
如洋地黄类药物,用于增强心肌收 缩力,提高心输出量。
抗凝剂
如华法林、低分子量肝素等,用于 预防血栓形成和栓塞。
手术治疗
心脏移植
、腹水和心包积液。
消化系统症状
体循环淤血可引起食欲不振、 恶心、呕吐等症状。
肝大
由于门静脉高压,导致肝淤血 和肝细胞坏死,引起肝大和肝
功能异常。
实验室检查
血常规检查
白细胞计数和分类可帮 助判断感染情况。
肝功能检查
转氨酶、胆红素等指标 升高,提示肝细胞损伤

肾功能检查
肌酐、尿素氮等指标升 高,提示肾功能不全。
护理方法
药物治疗
遵循医嘱,按时服药 ,控制血压、血脂、 血糖等指标在正常范 围内。
生活护理
保持规律作息,避免 过度劳累,保持良好 的心态和情绪稳定。
饮食护理
根据病情调整饮食, 适当增加优质蛋白质 、膳食纤维等营养素 的摄入。
运动康复
在医生建议下进行适 当的运动康复训练, 逐步提高心肺功能和 体能。
02 03
影响
体循环淤血可能对多个器官产生负面影响,如肝、肾、肺等,导致功能 障碍或衰竭。此外,长期体循环淤血还可能引发皮肤瘙痒、溃疡等症状 ,影响生活质量。
治疗
治疗体循环淤血的方法包括药物治疗、手术治疗和改善生活方式等,具 体治疗方案需根据患者病情制定。
02
体循环淤血的病理生理机 制

体循环淤血

体循环淤血
临床经验
医生根据患者的病史、临床表现和相关检查结果,综合分 析后做出诊断。
鉴别诊断
01 02
心力衰竭
体循环淤血与心力衰竭有相似的水肿、肝大等症状,但心力衰竭常伴有 心悸、气短等表现,而体循环淤血则多见于慢性病程,无急性心力衰竭 的症状。
肝硬化
肝硬化患者也会出现黄疸、肝大等症状,但肝硬化常伴有肝功能异常、 门静脉高压等表现,而体循环淤血则多见于心血管疾病患者。
03
其他原因引起的水肿
如营养不良、肾病综合征等,也会引起水肿症状,但与体循环淤血的症
状有所不同,需要进行鉴别诊断。
04
体循环淤血的治疗
运动。采取头高脚低、 左侧卧位的方式,以减轻 心脏负担。
饮食调整
保持低盐、低脂、易消化 的饮食,控制液体摄入量 ,避免加重体循环淤血。
体循环淤血
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 体循环淤血的症状 • 体循环淤血的诊断与鉴别诊断 • 体循环淤血的治疗 • 体循环淤血的预防与日常护理
01
引言
定义与特点
定义
体循环淤血是指血液在体循环系 统中淤积的现象,通常是由于心 脏功能不全或外周血管阻力增加 引起的。
特点
体循环淤血主要表现为水肿、淤 血、紫绀等症状,严重时可导致 心衰、呼吸困难等严重后果。
食欲不振、恶心呕吐
体循环淤血可能导致消化系统功能紊乱,引起食欲不振、恶心呕吐 等症状。
并发症
01
02
03
肺栓塞
体循环淤血可能引起下肢 深静脉血栓形成,一旦血 栓脱落,可能随血液循环 进入肺部,导致肺栓塞。
心力衰竭
长期体循环淤血可能导致 心脏负担加重,引起心力 衰竭。

淤血病理特点

淤血病理特点

淤血病理特点
淤血是指在机体的血管或组织中血液循环受阻,血流速度减慢或停滞,导致血液滞留在血管或组织中的状态。

淤血病理特点主要表现为血管扩张、血液滞留和组织水肿等现象。

淤血的主要特点之一是血管扩张。

由于血流受阻,血管内的血液压力增加,导致血管扩张。

血管扩张可以通过眼底检查、组织切片观察等方式进行观察和评估。

在眼底检查中,可以观察到视网膜静脉扩张、扭曲和充血等病理改变。

组织切片观察中,可以看到血管壁增厚、血管腔扩大等现象。

另一个淤血的特点是血液滞留。

由于血流速度减慢或停滞,血液在血管或组织中滞留的时间增加,导致血液中的含氧量减少,二氧化碳和代谢产物积聚。

在组织切片观察中,可以看到血液滞留区域的毛细血管充血、血栓形成等现象。

这些现象可以通过组织学染色和显微镜观察来评估。

组织水肿也是淤血的一个常见特点。

由于血液滞留,血管壁通透性增加,导致液体和蛋白质渗出到周围组织中,引起组织水肿。

组织水肿可以通过触诊、组织切片观察和影像学检查等方式进行评估。

触诊时,受淤血影响的组织通常会出现肿胀、软化和压痛等症状。

组织切片观察中,可以看到细胞肿胀、间质间隙扩大等现象。

影像学检查中,可以通过MRI或CT等技术观察到组织水肿的特征。

淤血的病理特点主要包括血管扩张、血液滞留和组织水肿等现象。

这些特点可以通过眼底检查、组织切片观察和影像学检查等方式进行评估和诊断。

淤血的病理特点对于了解疾病的发展和预后评估具有重要意义,并为临床治疗提供了指导。

血瘀证的诊断标准

血瘀证的诊断标准

(一)瘀血证诊断主要标准[1-3] 这类诊断基本上沿袭了古典中医血瘀证的辨证诊断内容。
1 广州会议标准:在第二届全国活血化瘀研究学术会议上,修订了瘀血证诊断主要标准.简称广州会议标准(1986年11月、广州)。1).主要依据:(1)舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点,舌下静脉曲张瘀血,(2)固定性疼痛,或绞痛,或腹痛拒按;(3)病理性肿块,包括内脏肿大,新生物,炎性或非炎性包块,组织增生;(4)血管痉挛,唇及肢端紫钳,血栓形成,血管阻塞;(5)血不循经而停滞及出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑等,或血性腹水,(6)月经紊乱、经期腹痛、色黑有血块、少腹急结等,(7)面部、唇、齿龈及眼周紫黑者;(8)脉涩,或结、代,或无脉。 2).其它依据:(1)肌肤甲错(皮肤租糙、肥厚、鳞屑增多),(2)肢体麻木或偏瘫,(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低;(4)腮粘膜征阳性(血管曲张、色调紫暗)。3)实验室依据(1)微循环障碍(2)血液流变学异常(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低(4)血小板聚集性增高或释放功能亢进(5)血流动力学障碍(6)病理切片示有瘀血表现等.(7)特异性新技术显示血管阻塞.4)判断标准:凡符合以下条件者可诊断血瘀证.1具有主要依据二项以上.2 具有主要依据一项,加实验室依据二项或其他依据二项.3具有其他依据二项以上,加实验室依据一项.说明:临床血瘀证常有兼证.临床可根据中医理论或其他相关标准进行辨证,做出兼证诊断。
3 国际瘀血诊断标准试行方案:日本对血瘀证诊断做了大量的研究,其诊断依据多基于中医古典内容,但具有重视腹诊和运用电子计算机进行资料分析等特点。
1)小川新(日本):1.必备项目:瘀血的腹证。2.-般项目(1)皮肤:甲错、粗糙、色素异常(颜面及全部体表)(2)舌:暗紫色。(3)固定性疼痛(心、肺、肝、脾、脑、腰、臀、背、四肢)。(4)病理性肿块:包括内脏肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生变性。(5)血管异常:(1)舌下、下肢、腹壁静脉曲张。(2)毛细血管扩张(细络、手掌红斑)。(6)出血倾向,出血后引起的瘀血(包括外伤后瘀血)。(7)月经紊乱(女)、排尿异常(男)。(8)肢体麻木或偏瘫。(9)精神异常(包括郁病、癫痫)。(10)精神狂躁或健忘,植物神经失调。(11)口干、手足烦热。3.实验室检查(1)微循环障碍。(2)血液流变性异常。(3)血小板凝集性增高。(4)血液粘度:P-TC(P-血小板球蛋白)值。(5)脑及心血管造影或CT、心肌闪烁扫描示有血管栓塞。(6)骨盆腰椎的X线异常所见。 [说明] (1)瘀血的腹证是必须具备的条件。(2)在-般检查项目的11项中,如果具备1项以上.就可以进一步确认为窃血。(3)在末病的阶段,常常只有腹证。(4) 实验室检查最早出现异常的是骨盆的X线像。(5)其它检查所见异常,在疾病的早期尚不出现,但在瘀血导致的特定性疾病发生之前易出现。这些有益于瘀血所致疾病经过的观察。(6)手部脉涩、在其它场合也可出现,所以其客观不确定。有时也出现芤脉。足部后胫骨动脉沉、弱、伏、无脉等,多与瘀血的腹证一致,故应检查足脉(少阴脉)。(7)瘀血时不但女性出现血道症.而且男性也会出现排尿异常等前列腺病征。(8)皮肤异常不仅有颜面,而且在全身体表各处均可出现。(9)本方案未列入中国血瘀试行标准中的腹水症状,因为它是瘀血的结果。如将这些亦列入,有可能无限制地扩大诊断项活跃。血瘀证的诊断标准的确立可谓血瘀证客观化研究的一个里程碑。当前对血瘀证诊断的研究热点在于借助现代科学仪器进行分析,运用理化指标,对症状体征等中医传统认识进行科学的机理研究,寻找血瘀证所具有的普遍性和特殊性指标,进行定量诊断,力图做到客观、可靠,易于重复。国内外对瘀血证的诊断研究是较为深入的,我国及日本均制定了瘀血证诊断标准,现将其具体内容简介如下:

西医综合考研:体循环淤血

西医综合考研:体循环淤血

西医综合考研:体循环淤血体循环淤血及重要器官的淤血1.肺淤血⑴病因:左心衰导致。

⑶临床体症:患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰。

⑵病理改变:①大体:肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状红色血腥液体;慢性肺淤血,肺质地硬,棕褐色。

②镜下:急性:肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,肺泡间隔水肿,肺泡腔充满水肿液及出血。

慢性:肺泡壁毛细血管扩张充血加重,肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔充满水肿液、出血,并见心衰细胞(heart failure cells)。

2.肝淤血病因:右心衰导致。

病理改变:①大体:急性:体积增大,暗红色。

慢性:槟榔肝(nutmeg liver) 淤血性肝硬化②镜下:急性期:中央静脉及肝窦出现扩张淤血,严重时肝小叶中央区发生出血和坏死,小叶外周带细胞出现脂肪样变性。

慢性:⒈小叶中央区淤血外,肝细胞变性、萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔。

⒉肝细胞萎缩、坏死,网状纤维网架塌陷继而胶原化,窦周细胞(又称贮脂细胞)增生并转化成肌纤维母细胞,合成胶原纤维,于是在中央静脉周围形成疤痕,最终肝脏变硬。

出血: 血液从血管或心腔中逸出。

分类:内出血、外出血按出血机制分类:破裂性出血漏出性出血1)生理性出血:子宫内膜周期性出血。

2)病理性出血:创伤、血管病变、出血性疾病。

病理变化: A.内出血体腔积血:心包、胸腔、腹腔、关节腔。

血肿:组织内局限性大出血,硬膜下、皮下血肿。

B.外出血(血液流出体表)鼻衄, 咯血, 呕血, 便血, 尿血, 淤点, 紫癜, 淤斑结局: 取决于出血的类型、出血量、出血速度、出血部位。

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体循环淤血诊断详述
*导读:体循环淤血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。

(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。

(2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。

可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。

血尿素氮可升高。

(3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。

(4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。

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体循环淤血就是右心衰。

应注意鉴别心力衰竭中的三种类型:心力衰竭是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。

本病临床又分左心衰,右心衰和合心衰三种。

多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。

其主要临床症状是心胸绞痛,紧缩不舒,或心胸憋闷如有物压,或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑.
1.预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。

患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

2.适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

3.饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。

对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。

盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

4.健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

老年人心衰的早期征象
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现
*结语:以上就是对于体循环淤血的诊断,体循环淤血怎么处理的相关内容介绍,更多有关体循环淤血方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

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