药理学复习题5拟肾上腺素药
【药理学2.5】拟肾上腺素药
去甲肾ห้องสมุดไป่ตู้腺素的代用品
• 收缩血管、升压作用较弱而持久 • 较少引起急性肾功能衰竭
• 兴奋心脏，且不易引起心律失常
• 化学性质稳定
用于治疗休克或防治低血压
03
β受体激动药
3.1
异丙肾上腺素
• 激动心脏上的β1受体，可用于抢救心脏 骤停（可心内注射），亦可以治疗房室 传导阻滞，过量易引起心动过速。
• 激动支气管平滑肌上的β2受体，常气
拟肾上腺素药
台州护士学校 阮海永
01
α、β受体激动药
目录
CONTENTS
02
α 受 体 激 动 药
03
β 受 体 激 动 药
01
α、β受体激动药
1.1
肾上腺素
兴奋心脏
血管收缩
α β
样
扩张支气管 样 血管舒张
促进代谢
1.1
肾上腺素
肾上腺素升压作用的翻转
先使用α 受体阻断药如酚妥拉明取 消肾上腺素激动α 受体的缩血管作
用，则肾上腺素激动β 受体的扩血
管作用得以充分表现，此时再用 肾上腺素可引起血压下降。
1.1
1
肾上腺素
抢救心脏骤停
抢救过敏性休克
心脏复苏三联针
（肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50~100mg）
2
一般皮下或肌内注射，作为抢救过敏性休克的首选药。
3
治疗支气管哮喘
皮下注射用于支气管哮喘的急性发作，作用强但维持时间短。
4
局部给药
与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用的时间。 注意：指、趾、耳部及阴茎处浸润麻醉时，禁加肾上腺素。
1.1
肾上腺素
高血压
药师职称考试试题与解析-药理学-肾上腺素受体激动药
药理学-肾上腺素受体激动药一、A11、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺2、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血3、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺4、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素5、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、兴奋多巴胺受体B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、直接扩张肾血管平滑肌6、对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱7、对α和β受体均有较强激动作用的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺8、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B、加强心肌收缩力，耗氧增多C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E、传导加快，心率加快，耗氧减少9、多巴胺治疗休克的优点是A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供B、增加肾血流量C、对心脏作用温和，很少引起心律失常D、增加肾小球滤过率E、增加肾血流量和肾小球滤过率10、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺11、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、间羟胺12、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是A、收缩皮肤、黏膜血管B、扩张肾血管C、微弱收缩脑和肺血管D、扩张骨骼肌血管E、舒张冠状血管13、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于A、选择性兴奋多巴胺受体B、直接作用于血管平滑肌C、兴奋β受体D、选择性阻断α受体E、促组胺释放14、患者，女性，15岁。
药理学习题五(肾上腺素能神经系统激动药和阻断药)练习题库及参考答案
第六章肾上腺素能神经系统激动药和阻断药练习题及参考答案一、填空题：⒈ NA的主要给药途径是 ___________，当口服给药时可用于治疗 ___________；其常见的不良反应有 ___________、 ___________， ___________。
静脉给药上消化道出血局部组织缺血坏死急性肾衰停药后血压下降⒉去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上的α2受体激动时，对神经末梢NA的释放起___________调节，而突触间隙的NA浓度 ___________。
负反馈降低⒊激动α、β受体的药物有 ___________， ___________，主要激动α受体的药物有___________， ___________，主要激动β受体的药物有 ___________。
AD 麻黄碱 NA 间羟胺 ISOP⒋治疗过敏性休克的首选药是___________，治疗伴有尿少的中毒性休克的首选药是___________。
AD DA5. 内在拟交感活性是指有些β受体阻断药与β受体结合后对β受体具有 ___________。
部分激动作用6. 长期应用β受体阻断药，可引起β受体 _______调节，突然停药可引起 ________现象，故停药应采取 ___________。
向上反跳逐渐减量停药7.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是_______，常见的不良反应是_______。
激动支气管平滑肌β2受体;心律失常和耐受性4、激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜α和β受体的效应分别是_______和_______。
NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节)6、间羟胺的拟肾上腺素作用机制是_______和_______，其升压作用较去甲肾上腺素_______，临床主要用于_______和 _______。
直接激动α受体（对β受体作用弱）；促进神经未梢释放NA；弱而持久；各种休克早期；药物中毒或腰麻引起的低血压7、去甲肾上腺素临床用于_______和_______的治疗，其主要的不良反应有_______和_______。
第八章 拟肾上腺素药
14.下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期（ ）
A.阿拉明 B.可拉明 C.麻黄碱 肾上腺素 E.普萘洛尔
15.静注外漏易致局部组织缺血性坏死的药物是（ ）
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.阿拉明
16.能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（ ）
D.心脏骤停 E.房室传导阻滞
三、 填空题
1.房室传导阻滞可选用 和 治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是 ．
2.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是 和 ，常见的不良反应是 。
3.小剂量多巴胺主要激动 受体，使肾、肠系膜、脑及冠脉血管扩张；而大剂量时则可激动 受体，使血管 。
23.多巴胺扩张肾血管是由于（ ）
A.兴奋β受体 B.兴奋M受体 C.激动多巴胺受体
D.阻断α受体 E.阻断M受体
24.感染性休克首选（ ）
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱
25.麻黄碱适应证是（ ）
A.支气管哮喘严重的急性发作 B.与局麻药配伍 C.出血性休克
第八章 拟肾上腺素药
一、 单项选择题
1.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（ ）
A.静滴 B.皮下注射 C. 肌注 D.口服 E.灌肠
2.肾上腺素作用的翻转是指（ ）
A.预先给予β受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应
B.预先给予α受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应
A.支气管平滑肌上是β2受体 B.神经节上是N1受体
C.骨骼肌上是M受体 D.骨骼肌是N2受体
E.心肌细胞上是β1受体
药理学复习题(附参考答案)
药理学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于青霉素的叙述哪项是错误的A、对G+球菌作用强B、对静止期细菌杀菌作用强C、属繁殖期杀菌剂D、对G-杆菌无效E、对人和动物毒性小正确答案：B2、患者，女，16岁。
肺部感染3天，医生给予青霉素治疗，今天早晨出现发热，体温39.2℃，此时宜选用下列何药降温A、吲哚美辛B、羟基保泰松C、吡罗昔康D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚正确答案：E3、胰岛素依赖型糖尿病患者应选用A、二甲双胍B、格列本脲C、阿卡波糖D、胰岛素E、甲苯磺丁脲正确答案：D4、禁用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是A、麻黄碱B、间羟胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案：D5、糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免A、停药症状B、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能C、诱发或加重感染D、反跳现象E、诱发或加重溃疡正确答案：B6、药物在体内主要的吸收部位是A、小肠B、胃C、肾脏D、肝脏E、大肠正确答案：A7、硝酸甘油抗心绞痛不宜采用的给药途径是A、舌下含服B、软膏涂抹C、口服D、稀释后静脉滴入E、贴膜剂经皮给药正确答案：C8、肝素最常见的不良反应是A、视觉模糊B、过敏反应C、消化性溃疡D、自发性骨折E、自发性出血正确答案：E9、促进K+从细胞外流向细胞内的药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、格列齐特D、普通胰岛素E、甲苯磺丁脲正确答案：D10、某胃溃疡患者，近感疲乏无力，面色苍白，经检查，诊断为胃溃疡伴贫血。
该类型贫血可用下列哪种药物治疗A、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素B12D、果糖E、右旋糖酐正确答案：B11、下列有关变态反应的叙述，错误的是A、与药物原有药理效应无关B、严重时可引起过敏性休克C、是一种病理性免疫反应D、不易预知E、有剂量有关正确答案：E12、解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在A、心血管系统B、胃肠道C、骨骼肌的神经肌肉接头处D、中枢神经系统E、内分泌系统正确答案：C13、属于耐酸耐酶青霉素类药是A、苄星青霉素B、苯唑西林C、阿莫西林D、羧苄西林E、氨苄西林正确答案：B14、抢救吗啡中毒可用A、喷他佐辛B、纳洛酮C、氟马西尼D、肾上腺素E、曲马多正确答案：B15、禁用于青光眼的药物是A、地高辛B、新斯的明C、毒扁豆碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案：E16、药物在治疗剂量时出现和治疗目的无关的作用称为A、预防作用B、副作用C、治疗作用D、“三致“反应E、局部作用正确答案：B17、通过阻滞钙通道产生降压作用的药物是A、尼群地平B、氯沙坦C、卡托普利D、硝普钠E、氢氯噻嗪正确答案：A18、患者，女，48岁，近一段时间睡眠时间明显缩短，初诊为失眠症。
2023药理学简答题
1、阿托品的临床用途：（1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。
（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。
（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
（6）、解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品的药理作用：（1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。
强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。
（3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹（4）、心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；②扩张血管，改善微循环。
（5）、中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢3、（1）、阿托品对眼的作用与用途：作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。
（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。
③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。
用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。
（1）、拟胆碱药分类代表药胆碱受体激动药：①M、N受体激动药 ACｈ②M受体激动药毛果芸香碱③N受体激动药烟碱④抗胆碱酯酶药新斯的明（2）、胆碱受体阻断药分类代表药M受体阻断药：①M1、M2受体阻断药阿托品②M1受体阻断药哌仑西平③M2受体阻断药戈拉碘胺N受体阻断药①N1受体阻断药美加明②N2受体阻断药琥珀胆碱5、（1）、除极化型肌松药的作用特点：！①肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动。
药理学 第八章 拟肾上腺素药
构效关系及分类
第二节
α受体激动药
去甲肾上腺素（ Noradrenaline ,NA，NE）
【理化性质】
1. NA是NA能N的主要递质；
2. 药用为人工合成品；
3. 性质不稳定 。
（见光遇热易氧化分解，由其在碱性溶液中易氧 化变色，在酸性溶液中稳定）。
去甲肾上腺素（ Noradrenaline ,NA，NE） 【体内过程】 1.不能p· · · o、i m、i h，只能i.v.gtt； 2.不能透过血脑屏障； 3.作用终止： 摄取1-被NA能N末梢再摄取贮存于囊泡内； 摄取2-被MAO及COMT代谢灭活，作用时间短。
用; 2. 升压作用缓慢、温和、持久（不易被酶破坏）; 3. 性质稳定,使用方便，可i· m、i· i· gtt； h、i· v、 v· 4. 兴奋心脏作用弱，不易致心律失常 ； 5. 收缩肾血管作用较弱，不易引起急性肾衰竭。 6. 主要用于各种休克早期，术后或腰麻后的休克, 是NA良好代用品。
去氧肾上腺素（苯福林，苯肾上腺素， 新福林，Phenylephrine, Neosynephrine）
沙丁胺醇（salbutamon）和克仑特罗 （clenbuterol）等： 两药能选择性激动β2受体，舒张支气管 平滑肌； 主要用于支气管哮喘。
NA小结:
去甲强烈缩血管， 升压作用不翻转， 仅能静滴要缓慢， 避免外漏防坏死， 引起肾衰很常见， 休克早期用二胺。
治疗方法。也可用新心三联阿托品1mg、 AD1mg利多卡因100mg;或新心四联阿托品 1mg、AD1mg、利多卡因100mg、ISP1mg 。
2. 过敏性疾病: （1）抢救过敏性休克：是首选药。
Q＆A：过敏性休克为什
么首选肾上腺素？
zzu医学院药理学 拟肾上腺素药
临床应用
1）心脏骤停 因溺水、中枢抑制药物中毒、麻醉和手术意外、急性传染 病和心脏传导阻滞等引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人 工呼吸和纠正酸中毒等措施的同时，可应用Adr作心室内注射， 具有起搏作用。
Байду номын сангаас 2）过敏性休克
过敏性休克常见于输液或青霉素等引起的过敏反应 1)激动α1-R：明显地收缩小动脉和毛细血管前血管，使 毛细血管通透性降低，血压升高，并减轻 支气管粘膜充血水肿； 2)激动β1-R：改善心脏功能； 3)激动β2-R：解除支气管平滑肌痉挛
β型肾上腺素受体（beta receptors）
β1-R
存在部位：主要存在于心脏，引起兴奋性效应。 受体后信号转导：β1→Gs→cAMP↑
β2-R
存在部位：多数平滑肌(尿道、支气管、胃肠道、膀 胱)，引起平滑肌松驰。 肝细胞、胰岛细胞β2受体兴奋可引起血糖↑， 脂质代谢↑、组织耗氧量↑等。 受体后信号转导：β2→Gs→cAMP↑
沙丁胺醇Salbutamol
药理作用 主要激动β2受体 舒张支气管、血管平滑肌 主要用于支气管哮喘的治疗 量大亦可引起心律失常
临床应用 不良反应
异丙肾与正副肾作用比较
异丙肾上腺素
(1) 兴奋心脏:作用强于 副肾 (2) 扩张血管:骨骼肌、 肾、肠、冠脉 (3) 影响血压：收缩压 升高而舒张压略降 (4) 舒张支气管：优于 副肾 (5) 促进代谢：类似副 肾，但升高血糖较 弱 肾上腺素 (1) 兴奋心脏 (2) 缩舒血管:皮肤黏膜血 管收缩，骨骼肌、冠 状血管扩张 (3) 影响血压：一般是收 缩压高，较大量收缩 压、舒张压均高 (4) 舒张支气管 (5) 促进代谢 去甲肾上腺素 (1) 兴奋心脏：较弱 (2) 收缩血管:普遍 (3) 升高血压且不被翻转
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4、防治硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉时血压下降 最有效的方法是： B A 局麻药溶液内加入少量NA B 肌注麻黄碱 C 吸氧、头低位、大量静脉输液 D 肌注阿托品 E 肌注抗组胺药异丙嗪 5、对尿量已减少的中毒性休克，最好选用：D A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱 6、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是：E A 兴奋β-R B 兴奋H2-R C 释放组胺 D 阻断α-R E 兴奋DA-R
药 理 学 复 习 题
5. 拟肾上腺素药
供11级专科临床班
1、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快， 收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药 应是： C A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺 2、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用？C A α和β1-R B α和β2-R C α、β1和β2-R D β1-R E β1和β2-R
10、去氧肾上腺素对眼的作用是： A A 激动瞳孔开大肌上的α-R B 阻断瞳孔括约肌上的M-R C 明显升高眼内压 D 可产生调节麻痹 E 可产生调节痉挛 11、异丙肾上腺素没有下述哪种作用？ C A 松驰支气管平滑肌 B 激动β2-R C 收缩支气管粘膜血管 D 促使ATP转变为CAMP E 抑制组胺等过敏性物质的释放 12、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见丌良反应是：D A 腹泻 B 中枢兴奋 C 直立性低血压 D 心动过速 E 脑血管意外
Hale Waihona Puke 7、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血？
C
A AD皮下注射 B AD肌肉注射 C NA稀释后口服 D 去氧肾上腺素静脉滴注 E 异丙肾上腺素气雾吸入 8、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是： B A 肾上腺素 B 去氧肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 甲氧明 E 异丙肾上腺素
9、临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早 期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是： B A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺