药理学复习题及答案(1)(1) (1)

药理学题目精选题型一、名词解释5个×4’=20’二、填空题20多分三、简答题5个×8’=40’四、论述题1个10多分一、名词解释1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。

2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。

3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。

4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。

5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。

6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。

7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。

8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。

9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。

10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。

12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。

13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。

14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。

15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。

17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。

18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。

19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。

若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。

20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。

21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人工合成。

22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。

（ 1 分）……还有很多二、填空1、药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。

二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学2、药物的体内过程包括_吸收、_分布、代谢和排泄_四个基本过程。

3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。

4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。

5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒张。

6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。

7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。

9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。

10、地高辛中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。

11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。

12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。

13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。

14、可致高血钾的利尿药有螺内酯和氨苯喋啶等两种。

15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、2.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。

16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。

17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。

18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。

另外它还有中枢性肌松作用。

19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。

20、 一内酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。

21、红霉素的抗菌原理是_抑制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。

22、青霉素G的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。

23、阿托品对青光眼、前列腺肥大病人应禁用。

24. 药物分子通过细胞膜的方式有滤过、简单扩散、载体转运。

绝大多数药物通过简单扩散方式通过生物膜25、吗啡急性中毒表现为昏迷、呼吸（高度抑制）、瞳孔（针尖样）、血压（降低），中毒致死的主要原因是（呼吸麻痹），特异性解救药是（纳洛酮）。

三、简答题1、简答阿托品的药理作用临床应用答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。

2 氯丙嗪的药理作用及临床应用答：药理作用（1）中枢神经作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤加强中枢抑制药的作用（2）自主神经系统阻断α·M受体。

（3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

临床应用（1）精神分裂症：首选药，急性好慢性差。

（2）躁狂症：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状（3）神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状（4）呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效（5）低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。

与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？答：青霉素引起的过敏性休克，表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收缩力减弱、血压降低及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引起症状，出现呼吸困难。

激动肾上腺素α受体，能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低；激动β受体改善心脏功能，心排出量增高，血压升高。

接触支气管平滑肌痉挛，减少过敏物质的释放，扩张冠状动脉，因此肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的症状。

，挽救病人生命，是治疗过敏性休克的首选药。

4、试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。

答：(1)认真掌握适应症，避免滥用和局部用药；(2)详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用；(3)注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验；(4)避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟；(5)临用前配制；(6)注射时应做好急救准备5、有机磷酸酯类药物中毒用阿托品和解磷定合用的理由？掌握其机制，症状及解救方法答：①有机磷酸酯类中毒系该类药物与AchE形成共价键结合，不易解离，使体内AchE活性被抑制，胆碱能神经末梢正常释放的递质Ach不能被有效地水解，从而导致Ach在体内大量堆积，产生M样和N样症状。

②阿托品为M胆碱受体阻断剂，能迅速对抗体内Ach的M样作用，表现为松驰多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。

应用时直至达到阿托品化，并维持48小时。

③解磷定为AchE复活药，能与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化AchE和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使AchE游离出来，恢复其水解Ach的活性，从而阻止游离的毒物继续抑制AchE活性，与阿托品合用对中度或重度中毒病人有效。

6、糖皮质激素药理作用临床应用、不良反应及给药方法答：(1）治疗严重感染；（2）治疗炎症及防止其后遗症；（3）治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病；（4）抗休克；（5）治疗某些血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等；（6）替代疗法：如脑垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。

7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？阿司匹林不良反应8简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？答：共同作用：1降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响2 镇痛作用特点：（1）程度为中等，用于钝痛（2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效3 抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。

解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内前列腺素PG生物合成减少。

9 简诉高血压药的分类并各举一代表药？答：1，利尿降压药：氢氯噻嗪2，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平3，β受体阻滞药：美托洛尔4，肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素·如卡托普利②血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦③肾素抑制药：雷米吉林5，交感神经抑制药：1）中枢性抗高血压：可乐定2）神经节阻断药：美加明3）抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平4）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明α1受体阻断药：哌唑嗪α和β受体阻断药：拉贝洛尔6，扩血管药10 普萘洛尔和硝酸甘油能否合用？答：硝酸甘油优点：缩小心室容积，降低室壁张力。

缺点：有导致反射性心率加快的倾向。

普萘洛尔优点：减慢心率缺点：使心室容积增大，心室壁张力升高，增加耗氧量倾向。

合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大，射血时间延长，而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。

二者合用可优劣互补。