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新生儿呼吸窘迫综合征的管理:欧洲的共识指南(2022版)解读
新生儿呼吸窘迫综合征的管理：欧洲的共识指南(2022版)解
读
赵仕国;杨子浩;张晨美;陈振杰;何玮梅;夏姗姗;楼晓芳;周红琴;邵琪琪
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2024(46)2
【摘要】2023年1月《新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的管理:欧洲的共识指南(2022版)》(以下简称2022年指南)发布,它是2019年指南的更新版本,利用截止2022年末的可用文献证据+专家共识,对RDS的管理作出新的指导。
共制定58项推荐,主要内容包括:产前监护、产房稳定、肺表面活性物质疗法、稳定后的氧疗、
无创呼吸支持、机械通气支持、监护和护理、血压和灌注的管理、合并症的管理等。
本文通过从依据到决策的框架对2022年指南进行解读,旨在通过对2022年指南推荐意见以及决策依据(指南主要支持性文献)的解读,为国内新生儿科、新生儿重症监护的同行们提供关于RDS管理的新的临床决策依据。
【总页数】12页(P113-123)
【作者】赵仕国;杨子浩;张晨美;陈振杰;何玮梅;夏姗姗;楼晓芳;周红琴;邵琪琪
【作者单位】浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿科重症监护室
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南(2010)
2.欧洲早产儿呼吸窘迫综合征治疗共识指南——2010年更新版
3.欧洲新生儿呼吸窘迫综合征治疗共识指南介绍
4.2019版欧洲呼吸窘迫综合征管理指南更新要点解读
5.《2022年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》更新要点解读
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计划生育技术咨询服务常见咨询问题指导意见
计划生育技术咨询服务常见咨询问题指导意见Family planning involves making decisions about when to have children and how many to have. 计划生育涉及做出何时生育以及要有多少个孩子的决定。
It is important to provide accurate and up-to-date information to individuals seeking family planning services. 提供准确和最新的信息给寻求计划生育服务的人很重要。
One common question is about the different methods of contraception available, such as birth control pills, condoms, and intrauterine devices. 一个常见的问题是有关各种避孕方法的选择，比如口服避孕药、避孕套和宫内节育器。
Individuals may also have questions about fertility awareness methods and natural family planning. 人们也可能会对生育意识方法和自然计划生育有疑问。
Another common concern is about the potential side effects of contraception. 另一个常见的问题是关于避孕的潜在副作用。
It is important to discuss these side effects with individuals and help them choose a method that best fits their needs and preferences. 重要的是要和个人讨论这些副作用，并帮助他们选择最符合他们需求和偏好的方法。
特殊儿童早期干预政策法规
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若无效，需要协调员寻求专业支持
第一节 国外特殊儿童早期干预的政策法规 日本的相关政策法规
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1、关于扩大和完善今后托幼机构教育的基本 实施办法（1971）
将学前融合教育作为“特殊教育扩大计划”的重要环 节，在特教机构中设置教育工作实施纲要（1974）
4岁以上处于保育缺失状态的程度较轻的特殊儿童每天 入园；对特殊儿童保育机构增加人员和经费 《关于保育所招收学前特殊儿童》
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第二节 台湾特殊儿童早期干预的政策法规 台湾的相关政策法规
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1、特殊教育法（1984）
对象：身心障碍及资优者 阶段：学前、国民阶段、国民之后 学前实施场所：医院、家庭、幼儿园、特殊幼儿园、特殊学校幼 稚部等 由政府办理，鼓励或委托民间办理 学前阶段在六年内向下延伸至3岁 医疗、教育、行政主管机关共同规划早期教育 学校、班级规模尽量减小 加强对早期干预教师的培训和训练
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第一节 国外特殊儿童早期干预的政策法规 日本的相关政策法规
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3、私立托幼机构补助振兴法（1975）
专门为接收有身心障碍的学前特殊儿童的私立幼儿园 提供补助的法案。
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4、学校教育法（1947,2007）
特殊儿童需接受从学前到高中标准的教育并得到必要 的建议和帮助 建立了多种障碍儿童早期干预机构
美国的相关政策法规
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2、抢先起步项目修订案(1972)
Hand Start Amendments， PL94-424
2002、2003布什 政府每年6亿美 元的预算
对所有儿童，无论其经济条件、发展状况如何，都应该纳入抢先起步项目。 有发展障碍的儿童要占该项目儿童总数的10%。 1974，明确要为更多重度障碍儿童提供服务。 1996，新标准集中于早期儿童发展和健康服务、家庭与社区的参与性服务、 项目的设计与管理等。 鼓励地方性的社区项目和地方性机构的合作，为发展障碍婴幼儿提供合适的 融合教育。
自闭症儿童评估管理制度及流程
自闭症儿童评估管理制度及流程英文回答：Autism Spectrum Disorder (ASD) is a developmental disorder that affects communication, social interaction, and behavior. As a result, it is important to have a comprehensive assessment and management system in place for children with autism. This system should include various components such as screening, diagnosis, intervention, and ongoing monitoring.The assessment process typically begins with a screening tool to identify children who may be at risk for ASD. This can be done through questionnaires or observations conducted by parents, teachers, or healthcare professionals. If a child is identified as potentially having ASD, a more comprehensive evaluation is conducted to make a formal diagnosis.The diagnosis of ASD involves a multidisciplinary team,which may include psychologists, pediatricians, speech therapists, and occupational therapists. The team assesses the child's developmental history, behavior, communication skills, and social interactions. They may also conduct various tests and assessments to rule out other possible causes for the child's symptoms.Once a diagnosis is made, an individualized management plan is developed for the child. This plan typically includes a combination of different interventions such as behavioral therapy, speech therapy, occupational therapy, and medication if necessary. The goal is to address the specific needs of the child and help them develop skills and strategies to cope with their challenges.Ongoing monitoring and evaluation are crucial in the management of children with autism. This includes regular assessments to track the child's progress, identify areas of improvement, and make any necessary adjustments to the intervention plan. It is important to regularly communicate and collaborate with parents, teachers, and other professionals involved in the child's care to ensure acoordinated and holistic approach.In addition to the formal assessment and management system, it is also important to create a supportive and inclusive environment for children with autism. This includes providing appropriate accommodations and modifications in educational settings, promoting understanding and acceptance among peers, and fostering a sense of belonging and community.Overall, the assessment and management of children with autism require a comprehensive and individualized approach. It involves a multidisciplinary team, ongoing monitoring, and a supportive environment. By addressing the specific needs of each child, we can help them reach their full potential and lead fulfilling lives.中文回答：自闭症谱系障碍（ASD）是一种影响沟通、社交互动和行为的发育障碍。
国外儿科药物研发的监管要求和研发策略
国外儿科药物研发的监管要求和研发策略随着医疗技术的不断进步，儿科药物的研发和监管也成为了全球医药行业的热点话题。
儿童与成人相比，在药物研发和使用方面存在着许多不同之处，针对儿科药物的监管要求和研发策略也需要与成人药物有所区别。
本文将着重探讨国外儿科药物研发的监管要求和研发策略，希望能够为国内相关领域的研究人员和企业提供参考和借鉴。
一、监管要求1. 美国FDA的监管要求在美国，儿科药物的研发需要符合美国食品药品监督管理局（FDA）的严格监管要求。
根据《美国儿童健康法案》（Best Pharmaceuticals for Children Act，BPCA）和《儿童药品规范化法案》（Pediatric Research Equity Act，PREA），FDA对儿科药物的研发和上市审批提出了一系列要求。
其中包括：对儿童进行临床试验、开展儿童用药研究、制定适用于儿童的药物剂量和用药说明等。
BPCA 和PREA还为针对儿科药物研发提供了一定的激励措施，例如延长专利保护期和获得独家市场销售权等。
2. 欧盟EMA的监管要求在欧盟，欧洲药品管理局（EMA）对儿童药物的研发和上市审批也提出了一系列严格的监管要求。
根据《欧盟儿童药品规则》（European Paediatric Regulation），药企在提交新药申请时必须提供儿童临床试验数据，并根据儿童特有的药代动力学和药效学进行药物剂量调整。
EMA还要求药企在儿童临床试验中必须遵循严格的伦理原则和专门的法规要求。
二、研发策略1. 儿科药物的靶向研发针对儿科疾病的特点和需求，药企在研发儿科药物时需要进行精准的靶向研发。
通过深入了解儿童生理和病理特点，选择合适的药物靶点，开展针对性的药物研发工作，以满足儿科患者的临床需求。
2. 儿童临床试验的开展在儿科药物研发过程中，儿童临床试验是至关重要的环节。
药企需要充分考虑儿童患者的生理和心理特点，制定临床试验方案，并与家长和监护人进行充分交流，确保试验的安全性和合规性。
国外辅助生殖技术伦理审查流程
国外辅助生殖技术伦理审查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科指南目录(英文)
1.European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory DistressSyndrome - 2016 Update.EAPM欧洲指南共识：呼吸窘迫综合征的管理（2016更新版）2.Management of undescended testes: European Association of Urology/EuropeanSociety for Paediatric Urology Guidelines. EAU/ESPU指南：隐睾症的管理（2016）3.Recommendations for Prevention and control of influenza in children,2016-2017.AAP儿童流感的预防与控制建议（2016~2017）4.ESPGHAN-NASPGHAN Guidelines for the Evaluation and Treatment ofGastrointestinal and Nutritional Complications in Children with EsophagealAtresia- Tracheoesophageal Fistula. SPGHAN/NASPGHAN指南：儿童食管闭锁,气管食管瘘胃肠道和营养并发症的评估和治疗（2016）5.Prevention of food and airway allergy: consensus of the Italian Society ofPreventive and Social Paediatrics, the Italian Society of Paediatric Allergy andImmunology, and Italian Society of Pediatrics.意大利儿童食物和呼吸道过敏预防共识（2016）6.Official American Thoracic Society Clinical Practice Guidelines DiagnosticEvaluation of Infants with Recurrent or Persistent Wheezing. ATS临床实践指南：婴儿复发性或持续性喘息的诊断评估（2016）7.ACR Appropriateness Criteria Fever Without Source or Unknown Origin-Child. ACR适宜性标准：儿童无源性或不明原因发热（2016）8.2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of highblood pressure in children and adolescents. ESH指南：儿童青少年高血压的管理（2016）9.2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of highblood pressure in children and adolescents. NASPGHAN/ESPGHAN联合建议：婴幼儿胆汁淤积性黄疸的评估指南（2016）10.Recommendations for neonatologist performed echocardiography in EuropeConsensus Statement endorsed by European Society for Paediatric Research(ESPR) and European Society for Neonatology (ESN). ESPR/ESN共识声明：新生儿超声心动图检查建议（2016）11.Clinical recommendations for pain, sedation, withdrawal and delirium assessmentin critically ill infants and children an ESPNIC position statement for healthcare professionals. ESPNIC立场声明：危重婴幼儿和儿童疼痛，镇静，戒断和精神状态评估建议（2016）12.International Pediatric Otolaryngology Group (IPOG) consensus recommendations:Routine peri-operative pediatric tracheotomy care. IPOG共识建议：常规术前小儿气管切开管理（2016）13.Prevention of Vitamin K deficiency bleeding in newborn infants a position paperby the ESPGHAN Committee on Nutrition. ESPGHAN意见书：预防新生儿维生素K 缺乏性出血（2016）14.Daily iron supplementation in infants and children Guideline. WHO指南：婴儿和儿童每日铁补充（2016）15.Guideline for the Treatment of Breakthrough and the Prevention of RefractoryChemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Children With Cancer. POGO指南：儿童肿瘤患者顽固性化疗引起的恶心呕吐突破性治疗和预防（2016）16.Experts' recommendations for the management of cardiogenic shock in children.儿童心源性休克管理专家建议（2016）17.NICE：Intravenous fluid therapy in children and young people in hospital. NICE指南：住院儿童和青年人静脉补液治疗18.Recommendations for the prevention and treatment of haemolytic disease of thefoetus and newborn.胎儿和新生儿溶血性疾病的预防和治疗建议19.Recommendations from the Pediatric Endocrine Society for Evaluation andManagement of Persistent Hypoglycemia in Neonates, Infants, and Children. PES 推荐建议：新生儿，婴儿以及儿童持续性低血糖的评估和管理20.CSACI position statement: systemic effect of inhaled corticosteroids on adrenalsuppression in the management of pediatric asthma. CSACI共识声明：小儿哮喘管理吸入糖皮质激素对肾上腺皮质抑制的全身毒性作用21.NICE clinical guideline：Bronchiolitis in children. NICE临床指南：儿童毛细支气管炎22.Practice Guideline: Epistaxis in Children.儿童鼻出血实践指南23.Summary of recommendations for the management of infantile seizures: TaskForce Report for the ILAE Commission of Pediatrics. ILAE儿科专家组报告：小儿癫痫的管理建议（摘要）24.Finnish guidelines for the treatment of laryngitis, wheezing bronchitis andbronchiolitis in children.芬兰儿童喉炎、哮喘支气管炎和毛细支气管炎的治疗指南25.KHA-CARI guideline: Diagnosis and treatment of urinary tract infection in children.KHA-CARI指南：儿童尿路感染的诊断和治疗26.Recommendations for transfusion therapy in neonatology.新生儿输血治疗建议27.Managing possible serious bacterial infection in young infants when referral is notfeasible. WHO指南：婴儿潜在严重细菌感染的管理28.Practice parameter for the diagnosis and management of primaryimmunodeficiency.原发性免疫缺陷的诊断和管理指南29.Finnish guidelines for the treatment of community-acquired pneumonia andpertussis in children. FMSD指南：芬兰儿童社区获得性肺炎和百日咳的治疗mittee Opinion No. 644: The Apgar Score. ACOG/AAP委员会意见：阿普伽新生儿评分（No.644）31.Global Consensus Recommendations on Prevention and Management ofNutritional Rickets.全球共识建议：营养性佝偻病的预防和管理（2016）32.The prevention of early-onset neonatal group B streptococcus infection: NewZealand Consensus Guidelines 2014.新西兰共识指南：早发型新生儿B组链球菌感染的预防33.Queensland Clinical Guideline: Hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE). 昆士兰临床指南：缺血缺氧性脑病（HIE）（2016）34.ASCIA guidelines for prevention of anaphylaxis in schools, pre-schools andchildcare: 2015 update. ASCIA指南：学龄，学龄前儿童过敏性反应的预防（更新版）35.Guidelines for Feeding Very Low Birth Weight Infants. 极低出生体重婴儿喂养指南。
社保特殊处理流程
社保特殊处理流程1.申请社保特殊处理需要准备哪些资料？What documents are required for applying for special treatment of social security?2.需要提供居民身份证、户口簿、申请表格等相关证明材料。
You need to provide your resident ID card, household register, application form and other relevant documents.3.提交申请材料后，会经过多长时间才能获得特殊处理的结果？How long does it take to get the result of the special treatment after submitting the application materials?4.通常情况下，审核结果将在1个月内通知申请人。
In general, the audit result will be notified to the applicant within one month.5.如果申请被拒绝了，是否可以提出申诉？If the application is rejected, can an appeal be made?6.可以根据相关法律法规进行申诉，但需要提供相关的证据和材料支持。
An appeal can be made according to relevant laws and regulations, but relevant evidence and materials need to be provided.7.在申请特殊处理期间，社保待遇是否会受影响？Will the social security benefits be affected during the application for special treatment?8.在申请正在审核期间，社保待遇会暂时保持原状态，直到审核结果出来。
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您不符合获得职工子女看护计划服务的资格条件。
原因如下︰
WAC 170-290-
根據華盛頓州法規 WAC 170-290-0015，您沒有符合條件的孩子。
您的活動不符合華盛頓州法規 WAC 170-290-0040, 0045, 或 0050 的要求。
仅就季节性托儿服务而言，您必须居住在某个符合条件要求的县内（华盛顿州行政法规WAC 170-290-3520）。
您在經濟上符合託兒補助的條件；但是，根據華盛頓州法規 WAC 170-290-0130，您的託兒服務提供者不符 合條件。
您必須選擇另一個託兒服務提供者。
如果到 爲止，您仍不能提供新託兒服務提供者 的資料，我們将认为此项托儿费补助请求已经撤销。
按照華盛頓州法規 WAC 170-290-0010，您的收入额已经超过此项计划的收入限额。
您未曾按照华盛顿州行政法规WAC 170-290-0010之规定而支付您的共付额，也未曾做出此类付款安排。
按照華盛頓州法規 WAC 170-290-0030，您沒有提供必需的資料以便讓我們決定您是否符合條件。
我們曾於
要求您：
华盛顿州行政法规WAC 170-290-3520
如果您有任何疑問，請撥打以下電話號碼。
电话服务中心电话号码 电话服务中心传真号码
聽證權利
如果您不同意這個決定，您可以聯絡本辦事處或者寫信到行政聽證辦公室的以下地址提出聽證要求：Office of Administrative Hearings, P O Box 42489, Olympia, WA 98507-2489。
您必須在以下日期提出聽證要求：•如果您現在得到補助並且想繼續獲得補助，請在本決定生效之日或生效之前，或者在我們寄給您本決定之日以後的
10 天之内，或者
•在您收到這封信之日的 90 天之内。
聽證時，您有權利代表您自己，或者由一位律師或您選擇的其他人士代表您出庭。
您可能可以通過聯絡一個法律服務辦公室而獲得免費的法律咨詢或代理服務。
您孩子的醫藥保險
您是否知道您也許能夠為您的孩子獲得醫藥和牙的保險？這不需要等候，其步驟簡易如1 - 2 - 3!
1.您是否通過州政府得到任何其他類型的補助，例如食品券或者現金補助？
•是：請給管理您個案的財務管理員打電話，要求給您的孩子申請醫藥保險。
•否：請撥打申請兒童醫藥補助的免費電話號碼 1-800-204-6429。
2. 如果您符合條件，請向這位管理員提供所有他們需要知道的資料。
他們可能已經有這些資料，或者能夠通過電話將您
提供的資料記下來。
3. 收到寄來的醫藥卡。
不要等待 – 您孩子的醫藥保險就在眼前，祗等您的一個電話！。