医院日常消毒隔离规章制度范本
医院消毒隔离制度范文(三篇)
医院消毒隔离制度范文第一章总则第一条为了保障医院环境的卫生和安全，有效防控医院内传染病的传播，制定本制度。
第二条医院消毒隔离制度是指在医院内对病区、病房、手术室、门诊等区域进行定期、有计划的消毒和隔离，确保医院各个区域的卫生状况符合相关法律法规和公共卫生要求。
第三条医院聘请专业的消毒隔离人员，负责医院内的消毒隔离工作，并接受专业培训。
第四条医院应当按照相关的卫生标准和规范，制定消毒隔离操作规程，并向全体员工进行培训，确保各项工作的规范执行。
第二章病区消毒隔离制度第五条病区是医院内进行住院治疗的区域，必须按照以下规定执行消毒隔离制度：（一）病房内床位之间的间隔应保持适当，便于清洁和消毒。
（二）病区内应设立洗手间和污染物处理设施，并配备洗手液、消毒液等必要的消毒用品。
（三）床位、病人用具、地面、墙壁等应按照医院制定的消毒方案进行定期消毒，保持清洁卫生。
（四）医护人员应进行规范的手卫生，包括洗手、戴手套等操作，避免交叉感染。
第六条病区内出现传染病疫情时，应立即启动应急预案，采取隔离措施。
（一）疫情发生后，医院应当及时通知相关部门，并采集病人、医护人员等相关信息，做好疫情调查和报告工作。
（二）医生、护士等医护人员应佩戴口罩、手套等个人防护用具，并按照相关规定对病人进行隔离观察和治疗。
（三）病房应当封闭隔离，禁止外人进入，并进行彻底消毒，排除传染源。
第七条病区消毒隔离制度的执行由消毒隔离人员负责，他们必须经过专业培训，了解消毒隔离操作规程，并根据医院的要求进行工作。
（一）消毒隔离人员应定期检查病区的清洁状况，并将检查结果报告给医院卫生管理部门。
（二）消毒隔离人员应当根据疫情和消毒要求，制定并执行消毒计划，保证病区的卫生状况。
第三章手术室消毒隔离制度第八条手术室是医院内进行各类手术操作的专用区域，必须按照以下规定执行消毒隔离制度：（一）手术室应当拥有良好的通风设施，保证空气流通，并设置空气净化器等设备，保证手术室空气清洁。
医院消毒隔离制度范文(三篇)
医院消毒隔离制度范文为了确保医院的环境卫生和防止传染病的扩散，我们制定了以下医院消毒隔离制度：1. 消毒措施：- 在医院的公共区域，如大厅、走廊、手扶梯等，设立消毒站点，提供消毒液和纸巾，供患者、访客和员工使用。
- 定期对医疗设备、手术室、病房、洗手间等关键区域进行消毒，确保空气质量和表面的卫生。
- 医护人员在接触患者前后进行手部消毒，戴上合适的防护装备，如口罩、手套、无菌衣物等。
2. 隔离措施：- 医院设立专门的隔离病房，用于收治疑似或确诊感染病例，确保患者和其他人员的安全。
- 对于有呼吸道、肠道等传染性疾病的患者，采取单间隔离，同时配备专门的护理和医疗设施。
- 对于病情较轻或无法进行隔离的患者，我们会告知其正确的防护措施，避免传染给其他人。
3. 人员管理：- 所有进入医院的人员，包括患者、访客和员工，都必须接受体温检测和登记，确保没有发热或其他异常症状。
- 对于体温异常或有传染病症状的人员，我们会及时进行隔离，进行进一步的检测和治疗。
- 医院员工必须接受定期的健康检查和职业防护培训，提高其自身的防护意识和技能。
4. 宣传教育：- 医院会定期开展关于传染病防控的宣传教育活动，提醒员工和患者注意个人卫生和防护。
- 在医院的显眼位置，如大厅、走廊等，张贴有关疾病预防和控制的宣传海报，提醒人们注意个人卫生习惯。
5. 卫生保洁：- 医院会聘请专业的保洁公司负责医院的卫生清洁工作，包括定期的床上用品更换和清洁消毒，地面的清洁和消毒等。
以上是我们医院的消毒隔离制度范文，为了确保医院环境的健康与安全，我们会严格按照这些制度来进行管理和操作。
同时，我们也欢迎患者、访客和员工们共同遵守这些制度，共同维护医院的卫生与健康。
医院消毒隔离制度范文（二）一、目的：为了保障医院环境的卫生和员工的健康，以及预防和控制传染病的传播，制定本消毒隔离制度。
二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室和工作区域。
三、消毒措施：1. 所有设备、物品、工具等在使用前后都需进行消毒处理。
医院消毒隔离管理制度（三篇）
医院消毒隔离管理制度第一章总则第一条为了做好医院的消毒隔离工作，保障医院的医疗安全和病人的生命健康，根据国家有关法律法规和卫生部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内的消毒隔离工作，相关人员必须严格遵守本制度。
第三条医院的消毒隔离工作包括对医疗设备、器械、工作场所等的消毒和对传染病患者或疑似传染病患者的隔离。
第四条医院应设立专门的消毒隔离科室，负责医院的消毒隔离工作。
第五条医院应设立专门的消毒隔离小组，负责监督、指导和协调医院各科室的消毒隔离工作。
第六条医院应建立健全的消毒隔离管理体系，明确相关人员的职责和各项工作的要求。
第七条医院应配备专业的消毒设备和消毒物品，确保消毒隔离工作的质量和效果。
第二章消毒管理第八条医院应制定消毒计划，详细规定各个科室、病区和体检区的消毒工作内容、时间和频率。
第九条医院应明确消毒工作的责任人和操作人员，确保其具备相应的专业知识和技能。
第十条医院应建立消毒记录台账，记录每次消毒的内容、时间和效果，以备查验和评估。
第十一条医院应定期开展消毒质量监测，对消毒效果进行评估和检验，并作出相应的调整和改进。
第十二条医院应加强对消毒操作人员的培训和教育，提高他们的消毒意识和技能水平。
第十三条医院应定期组织消毒知识宣教活动，向医务人员和患者宣传消毒的重要性和方法。
第十四条医院应建立伤口消毒、注射器消毒和床铺消毒等工作的规范操作流程，并进行科学化的管理和监督。
第十五条医院应加强对医疗废物的处理和处置，确保废物的规范处理不对环境和人体造成污染。
第十六条医院应加强对医疗设备的维护和保养，定期进行检修和更换，确保设备的消毒效果和使用安全。
第三章隔离管理第十七条医院应设立特殊医学观察病房，对病人进行隔离观察，防止疾病的传播和扩散。
第十八条医院应建立适当的隔离措施，根据不同的传染病类型和传播途径，对病人进行单人或多人隔离。
第十九条医院应配备专门的隔离病房，保证隔离条件的完善和病人的舒适性。
医院消毒隔离制度模版（四篇）
医院消毒隔离制度模版1.引言1.1 目的医院消毒隔离制度的目的是为了确保医院内环境的清洁和安全，预防和控制医院感染的发生和传播，保护患者、医务人员和访客的健康。
1.2 适用范围本制度适用于本医院所有科室、病区和诊疗区域，包括住院部、门诊部、手术室、急诊部、检验科等。
2.消毒管理2.1 消毒制度2.1.1 所有科室、病区和诊疗区域都必须建立消毒管理制度，明确消毒的目标、方法、频率和责任。
2.1.2 消毒工作必须按照标准操作程序进行，使用合格的消毒剂和设备。
2.1.3 消毒工作必须有专人负责，定期进行培训和考核，确保操作规范和消毒效果符合要求。
2.1.4 消毒记录必须详细完整，包括消毒日期、消毒剂品名、消毒区域和消毒人员签字等。
2.2 消毒方法2.2.1 物体表面消毒：采用擦拭或喷洒消毒剂的方法，确保消毒剂充分接触和覆盖物体表面，并按照规定的时间进行消毒。
2.2.2 空气消毒：采用紫外线灯、臭氧等方法进行空气消毒，确保空气中的微生物得到有效杀灭。
2.2.3 水质消毒：对医院内的水源进行定期检测和消毒处理，保证水质符合卫生标准。
2.3 消毒频率2.3.1 高风险区域（如手术室、ICU、产房等）和高风险设备（如呼吸机、透析机等）必须进行每日消毒。
2.3.2 一般科室、病区和诊疗区域应进行每周消毒。
2.3.3 其他设备和区域根据具体情况进行定期消毒，确保消毒频率符合要求。
3.隔离管理3.1 隔离分类3.1.1 医院必须建立隔离分类制度，将患者分为接触性隔离、呼吸道隔离、消化道隔离等不同类型，根据病情决定隔离级别和具体隔离措施。
3.1.2 隔离分类应根据相关法律法规和国家卫生部门的要求进行，及时更新和调整。
3.2 隔离条件3.2.1 隔离区域必须符合卫生标准，有清洁、通风、排水等基本条件，确保隔离患者的舒适和安全。
3.2.2 隔离区域必须有单独的出入口，隔离病房之间必须有防护通道，确保隔离区与其他区域的有效隔离。
全院消毒隔离制度格式版(六篇)
全院消毒隔离制度格式版一、保持治疗室、换药室整洁，严格区分清洁区和污染区，标识清楚。
医务人员衣帽整齐，进行无菌操作时戴口罩，检查、治疗操作前后洗手。
二、感染病人和非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独处置。
三、住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离，上报病情，严格执行隔离措施。
四、特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等）患者，按照“特殊感染医院感染管理制度”执行。
五、积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识，做好卫生宣教工作，定期洗澡、理发、剪指甲，保持个人卫生。
六、病房定期通风换气，空气消毒每周一次。
床单位湿式打扫，一床一巾一换。
每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次，一桌一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具专用，出院后进行终末消毒。
八、各室保洁用具专用，标志明显，用后消毒。
九、病人被服有污染时随时更换，污染被服定点放置，不得在病室、走廊清点被服。
3全院消毒隔离制度格式版（二）一、保持室内整洁安静。
二、工作人员必须衣帽整齐，针灸前后用流动水洗手。
三、每日用500mg/l含氯消毒液擦拭桌椅、门窗、地面。
四、严格做到一人一针，一穴一针，皮肤用____%酒精棉球消毒，用过的针按损伤性医疗废物处置。
五、拔火罐一人一用一消毒。
六、枕套、床单等每周更换____次，传染病患者使用后及时更换，并进行消毒处理。
七、紫外线照射消毒每日____次，紫外线灯管强度每半年监测一次。
9全院消毒隔离制度格式版（三）一、保持换药室整洁，严格清洁区和污染区，标识明确。
进入换药室的工作人员必须穿工作服、帽、戴口罩。
二、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
三、无菌容器每周更换灭菌____次，消毒液定期更换，无菌物品和清洁物品分开放置。
四、每次换药前后必须洗手，换药时按无菌操作进行，如需添加敷料时，洗手后方可接触换药车。
五、先换清洁伤口，后换污染伤口；隔离伤口在床边进行，用过物品不得带回换药室；手术者术前不得给感染及隔离伤口换药。
医院消毒隔离管理制度范文(三篇)
医院消毒隔离管理制度范文【医院消毒隔离管理制度】第一章总则第一条为规范医院消毒隔离工作，确保医院环境的卫生与安全，保护医务人员与患者健康，本制度制定。
第二条本制度适用于医院内部各科室、诊所等场所的消毒隔离管理工作。
第三条医院消毒隔离管理工作应遵循科学、合理、安全、经济、高效的原则。
第四条医院全体员工都有责任遵守本制度，严禁随意更改消毒隔离政策或规定。
第五条医务人员应接受相关培训，提高消毒隔离知识与技能，并积极参与管理工作。
第六条医院消毒隔离管理委员会负责制定、修改、解释与监督本制度的执行，并定期组织评估与总结。
第七条医院消毒隔离管理委员会由医院领导、医务人员和相关专家组成。
医院领导为其主任委员。
第八条医院消毒隔离管理委员会的职责包括：制定具体的消毒隔离标准和操作规范，推进消毒隔离设施与工艺的更新；制定医院内流行病的监测与报告机制；组织开展消毒隔离知识培训和技能考核；定期组织消毒隔离管理工作的评估与总结等。
第二章消毒管理第九条医院应定期制定消毒计划，并向有关部门备案。
消毒计划应明确：消毒时间、对象、方法、消毒剂的种类和用量，并确保其合理性与有效性。
第十条医院应建立健全消毒记录制度，记录消毒时间、消毒对象、消毒方法、消毒剂的使用情况以及效果评估等内容，并保存至少三年。
第十一条医院应配备专业的消毒设备、器具和消毒剂，并保持其正常运行与有效性。
第十二条医务人员应掌握正确的消毒操作技能，并遵循相关操作规范进行消毒工作。
第十三条消毒现场应设置标志，指示消毒进行中，并禁止非相关人员进入消毒区域。
第十四条消毒剂应储存在阴凉、干燥、通风、隐蔽的地方，与其他药物分开存放，防止误用或污染。
第十五条每个科室应有一名专门负责消毒管理的责任人，该责任人负责派发消毒器具、消毒剂，协调科室医务人员参与消毒工作。
第三章隔离管理第十六条凡有传染病患者或疑似患者的病房、科室，应设专门的隔离区域，确保患者与其他人员的隔离。
第十七条隔离区域应具备必要的条件，包括通风、室内温湿度调节、消毒设施完备等。
医院科室消毒隔离制度模板（5篇）
医院科室消毒隔离制度模板1.工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过____小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5.各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。
6.报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8.保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
洗衣房消毒隔离制度1..洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。
物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。
2.指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。
运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。
3.认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。
被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。
消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于____分钟;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒为20—____分钟。
洗涤剂的洗涤时间为____小时。
传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。
4.清洁被服专区存放。
5.工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。
6.工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
血液净化室消毒隔离制度1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。
2.工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。
加强个人防护。
3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
医院消毒隔离制度简单版(6篇)
医院消毒隔离制度简单版1.全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。
工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。
重点部门可使用专用服装(或使用一次性产品)，并根据情况适当增加清洗消毒频次。
2.医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。
3.住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。
病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。
4.各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。
如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。
在进行手术前，要进行外科手消毒。
5.医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。
一次性使用医疗用品不得重复使用。
6.口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。
消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。
7.医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。
口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒____次。
地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。
手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。
8.医院污水处理应符合国家污水排放标准。
9.不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。
10.各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。
11.特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。
12.按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。
13.进入人体____的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。
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龙济的医院日常消毒、隔离制度1、医务人员必须牢固树立无菌观念，严格严格执行消毒隔离规范。
2、处置室、换药室、注射室等专门区域的有菌区和无菌区严格分开，标志明显，认真执行“五一”制。
3、处置室、换药室、注射室操作前、后必须用消毒液擦拭地面及台面，每天早、晚各1次紫外线照耀，时刻许多于1小时/次，并有记录。
每周用5%过氧乙酸空气加热熏蒸一次（用量按1g/m3计算，密闭2小时），定期对空气和物体表面进行采样监测，有记录。
4、病室每日晨前做好卫生清洁工作，病区采取湿式扫床或擦拭，擦布要求一桌一布，用后消毒，、清洗，晾干后备用，病室应定时通风换气。
5、消毒液要定期监测、更换，保证有效浓度。
高血压后的无菌物品，要保证在有效期内使用。
6、医用垃圾与生活垃圾要严格分开，凡一次性医疗塑料制品，用后必须先毁型后经消毒液浸泡后，由专人回收焚烧处理，并有登记。
7、处置室、办公室、病室、走廊和厕所的卫生清扫工具要专用，分开放置，标示清晰。
8、医院的污水按要求净化处理，每日有检测记录，确保污水排放达到国家标准。
9、严格执行消毒隔离制度，每月对科室进行考核，并与奖金挂钩。
一般消毒、隔离要求1、建立消毒隔离制度及操作常规，严格执行操作程序。
2、严格区分无菌区，有菌物品存放区。
要求标志明显，两区之间有一米以上的间隔。
3、接触病人和进入人体内的诊疗器械，须严格消毒。
实行一人一次用一消毒。
消毒棉签以双层袋分装扎紧，每袋不超过50支。
4、无菌持物钳、容器、消毒液等，每周更换、消毒二次。
换药室或使用较多的科室，每天更换消毒一次，无菌持物钳浸泡液面达轴节上2-3cm，镊子的1/2处。
5、各种治疗检查、换药器具及传染病人污染的用品，均需消毒浸泡后，在进行清洁、灭菌。
6、浸泡消毒器械时打开轴节，标明浸入时刻。
7、采纳压力蒸汽灭菌，盖要严密，要有通气孔，布包须两块双层布包裹，包布一次一清洗，包的大小应不大于30X30X50cm。
8、无菌包存放离地面20cm，离屋顶50cm，离墙面5cm以上处。
消毒、隔离制度1、医护人员在工作时刻要做到衣帽整齐，进入无菌操作时要带口罩，保持清洁，完全洗手，必要时用清洁消毒浸泡，要严格遵守无菌操作规程。
2、有菌区，无菌区要严格分开，，有菌、无菌物品要标记明显，分开放置，无菌物品距离地面一尺，无菌物品要注明灭菌日期，超过一周重新洗刷灭菌，使用过的一切物品应清洁处理后方可送供应室。
3、对深入组织，器官的医疗器械和用品，必须确保灭菌，各种注射，采血，穿刺器械必须执行“五一制”，取耳血一人一针，针灸科一针一穴一消毒，口腔科一人一盘，耳科一人一镜，换药一人一盘，凡士林纱条每周五灭菌。
4、一次性输液器用后及时回收，集中进行处理，一次性注射器，输血器，接触病人血及其他传染的污物、排泄物等废弃物，经处理后关至回收处，统一处理，每天一次，有记录。
5、外环境中空气、物体表面及污水排放均达到卫生标准，运送病人车辆，工具每次进行消毒处理。
6、妇科检查，人流垫布一人一换。
7、无菌持物钳和容器，每周灭菌2次并更换消毒液，污染时随时更换，各种装置、广口瓶，每周六消毒一次。
8、每次服药杯要轻拭消毒，体温表用后消毒浸泡，消毒液每周更换一次，血压计袖带每周熏蒸一次，吸氧导管每次更换，使用前再装。
9、餐具用后消毒，病人被套、褥单每周更换一次，新入院病人必须更换。
10、手术室、分娩室、婴儿室、处置室、注射室、化验室、供应室、制剂室、烧伤病房，血库均设紫外线灯，距被照耀物的表面不宜超过一米，每日照耀二次，每次一小时，手术前后各照一小时。
11、手术室，每周空气熏蒸一次，每月细菌培养一次，并有记录。
12、各科室桌面每日用消毒拭擦2次。
消毒注意事项1、医院统一每日二次空气消毒（喷雾）用0.5%过氧乙酸（8Am、4pm），由专人负责。
2、各管道、止血带、避污巾、输液器、注射器、器械、擦拭桌面、拖地面均用1%84液（含有效氯500mg/L）。
3、储槽、敷料盒打开超过24h需重新灭菌。
4、油缸、棉签缸、广口瓶（内放消毒棉球）每周一、周五高压灭菌两次后下午更换。
周一下午换1缸，周五下午换2缸。
5、镊子缸用2%戊二醛浸泡，液面超过镊子长度2/3.6、所有灭菌包取回后必须标明灭菌日期，粘贴3M胶带（3条杠）。
消毒卫生标准1、各科病房、门诊空气中细菌总数不得超过每平方米2500个，乙型链球菌不得超过每立方米20个。
2、手术科室、分娩室、婴儿室、儿科病房、内外科病房的空气、物体表面和医务人员手不得检出金黄色葡萄菌和绿脓杆菌。
3、婴儿室、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手不得检出沙门氏菌。
4、各类病房的物体表面和医务人员手的细菌总数不得超过每平方厘米8个。
5、灭菌后的医疗用品不得检出任何种类生物，消毒后医疗用品不得检出病原微生物。
6、照耀表面，紫外线灯的辐射强度每平方厘米不应小于70微瓦。
消毒灭菌监测制度1、对重点科室的每一房间每月作空气培养一次，非重点科室每两个月空气培养一次，病室全年轮流检测一次。
2、对重点科室每月作一次物体表面细菌检测，每一房间每次取两份，其中一份HbsAg检测；如奶咀、麻醉机、牙钻、内窥镜等，婴儿室的物体表面做沙门氏菌检测，非重点科室每两月轮流一次。
3、每月对重点科室医务人员的手作一次细菌检测，婴儿护士的手作沙门氏菌检测，对非重点科室每两月轮流作一次。
4、每月灭菌后的物品，各类器械作细菌培养一次，并做HBSAG检测，非重点科室轮流两个月作一次。
5、每月对重点科室的消毒液，保存液、泡手液、湿化液、涂嘴液作细菌检测，并作制病菌检测，非重点科室每两月轮流作一次。
6、供应科室每月每台高压锅作一次生物检测，每锅中每件包裹用指示胶带作消毒效果监测。
7、紫外线灯每季度监测一次，对接近不合格的灯，每月监测一次。
紫外线消毒效果监测日常监测：对灯管应用时刻、照耀累计时刻及物理化学监测结果记录并签名。
物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照耀强度监测，应每3-6个月监测一次。
参考值：照耀强度不低于70uW/cm2。
新购进的灯管不低于100uW/cm2。
生物监测：消毒后，照耀的物品或空气中的自然菌减少90%以上；人工染菌杀灭率应达到99.9%。
压力蒸汽灭菌效果监测1、采纳即可监测温度又能监测消毒时刻的化学指示剂。
可采纳SY-1型压力蒸汽灭菌指示剂、压力蒸汽灭菌化学指示卡、3M 化学指示粘胶带等。
（1）、压力蒸汽灭菌时，监测灭菌压力、温度和时刻，并做灭菌效果测定。
监测方法：小中型灭菌器设“五点”监测，大型（予真空）设“七点”监测。
（2）生物学监测：用于灭菌效果的最终监测，评价灭菌，灭菌设备、工艺和物品的灭菌效果。
以嗜热脂肪杆菌、芽孢活菌片为指示菌，监控时将菌片放在试验包的中央部位。
2、每包物品均需在包中央部位和包皮外放置监测指示剂。
使用无菌物品前，须检查色泽变化情况，达到灭菌标准方可使用。
无菌后物品均须干燥，包裹松紧适度、严密，容器的透气孔关闭，盖严密。
严格按讲明书使用化学指示剂。
无菌技术操作原则1、环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时须停止清扫地面等工作，幸免不必要的人群流淌，防止尘埃飞扬。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整齐，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物和非无菌物要分不放置，无菌物不可暴露在空气中，必须存放于无菌包和无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须在经无菌处理后方可使用，从无菌容器内取出的物品，岁未使用也不可再放回无菌容器内，需要新灭菌后方可再用。
4、无菌应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定地点，以便取用，无菌包在未污染的情况下可保存7天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌钳夹持，要面向无菌区，手臂必须保持在自身腰部以上，未经消毒的用物，不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可在使用，应予更换或重新灭菌，无菌巾或包一经潮湿后即不能再认为时无菌的。
7、一套无菌物品只能供一个病员使用，手术时一旦手术开始，手术台上的无菌物品不管污染与否，均不能供其他病员使用，以免发生交叉感染。
8、不可面向无菌区大声讲笑、咳嗽、打喷嚏、不能操纵时，应将头扭转过去。
一次性使用无菌医疗用品的治理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购。
使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督治理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督治理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订购合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致；并查验每箱（包）产品的检验合格证。
生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具备灭菌日期和失效期等中文标识。
4、医院保管部门专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时刻，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单件、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。
出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
6、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
7、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染治理科、药剂科、和设备采购部门。
8、医院发觉不合产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督治理部门，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
10、医院感染治理科须履行对一次性医疗用品采购、治理回收处理的监督检查职责。
一次性医疗用品治理制度依照卫生部关于加强一次性使用无菌医疗用品治理的通知精神，特制定我院一次性医疗用品治理制度。
1、一次性医疗用品由指定部门统一采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须“三证”齐全。
部分一次性物品（如输液器、注射器）由厂家提供热源检测结果，一旦发觉问题及时与预防科联系，进行处理，防止假冒伪劣产品流入我院。
3、一次性医疗用品必须做到一次性使用，坚决杜绝重复使用。
4、一次性医疗用品应在干燥、通风、阴凉、清洁处保存，在搬运、保管过程中，幸免包装破损，一旦发觉污染立即停止使用。
各科室必须严格执行上述制度，对有令不行、有禁不止的科室及个人要严格按照毒治理方法所规定的进行严肃处理。